论肾主精—对“肾藏精”的思考与讨论

本文通过分析传统中医基础理论领域对“肾藏精”这一重要命题的内涵表述,认为传统中医基础理论领域把肾藏精的功能与肾精的重要作用混淆。“肾藏精”应该是肾的一种功能,而不是肾精对机体生命活动的作用。但二者之间又有密切的联系,基于此,笔者提出“肾主精”这一命题,所谓肾主精,是肾的重要生理功能,是指肾对肾精的主持与调节,它包括了肾生精,精,化精,泄精等内容。     

用系统论原理分析中医“肾藏精”理论

中医藏象学说是中医理论体系的核心理论,肾藏精是中医藏象理论中肾的重要生理功能,因而"肾藏精"理论是中医藏象学重要内容。中医藏象学说中的脏腑,不仅是一个解剖学概念,更是一个概括人体一系列生理、病理学的系统。因此,中医"肾藏精"理论中的肾不仅包括肾的解剖学概念,还包括了肾的生理病理功能。文章通过运用系统论的原理分析中医"肾藏精"理论,用系统论的原理讨论肾与精之间结构与功能的关系,生理功能及病理变化规律。     

“肾藏精”生理与病理研究概述

贤藏精主生殖、生长发育,此功能的健全对维持人体正常的生命活动十分重要,其功能失调可引起人从幼年至老年,可以说是人生全阶段都可因其引起病变,因此总结和研究肾藏精的生理和相关疾病对于保证人体的健康尤为重要。进一步深入的系统研究肾藏精的内涵和外延可使此方面临床的养护和治疗日趋完善,更大的意义在于使理论应用化。     

“肾藏精”理论的概念与内涵

“肾藏精”理论是中医藏象理论的重要组成部分,本文从其所包含的基本概念肾、精、肾精、肾藏精出发,通过明确其概念与内涵,由点到线,由线及面,由面上升到系统,探讨“肾藏精”理论所蕴含的理论内涵：并从干细胞理论和神经-内分泌-免疫网络（NEI）的角度探讨“肾藏精”理论包含的基本概念和肾系统整体调控作用的科学内涵.     

中医"肝藏魂"的神经心理学内涵

"肝藏魂"是"五神藏"理论的重要组成部分之一,是中医临床研究及治疗精神类疾病的重要依据。以往中医学者对"肝藏魂"的认识多局限于"肝藏血,血舍魂,魂为人体的高级精神活动",而对"肝藏魂"在精神活动中的具体作用并未阐明。故本文结合现代神经、精神、心理、认知等理论,从多角度深入挖掘"肝藏魂"的神经心理学内涵,明确其在精神活动生理、病理表现中的作用,以期为临床应用"调肝魂"论治精神类疾病提供理论依据。     

维生素D与“肾藏精主生殖”的功能探讨

随着对人体生殖功能与维生素D内分泌系统之间作用机制的深入研究,维生素D除了调节钙磷代谢的功能外,与人类生殖也具有密切关系。维生素D缺乏会出现两性生殖功能异常。中医学认为肾藏精主生殖,生殖功能异常与肾虚证之间存在一定的联系。对维生素D的作用机制与肾藏精主生殖的相关性研究予以阐述和探讨。     

试析中医五神之“志意”要素

中医五神学说是古人对精神心理及其生理活动的总体概括.五神之“志意”要素反映了人的思维认知活动和精神情志,并对五脏和全身的功能正常协调具有重要作用.志意具有协调精神心理活动,统摄调配七情,适应外界活动等作用.志意的病因主要与七情有关.当今社会,心身疾病发病率越来越高,医学模式逐渐向“自然—生物—心理—社会”的模式转化,挖掘、整理反映精神心理活动的志意要素,诠释和分析“志意”要素的内涵、生理作用、病因及病理变化,探寻其辨证分析问题和解决问题的思维和方法,将对提高临床诊疗效果具有重要的价值.     

试论维生素D为“肾藏精”理论的物质基础

肾藏象理论是中医藏象理论的重要组成部分,中医基础理论的诸多研究中肾藏象理论一直起着重要的指导作用。中医肾藏象理论除与解剖学上的肾有关联外,还包括与一些其功能相关的形体组织及物质,即宏观的脏器与微观的系统网络功能态。     

痛性糖尿病神经病变的中医辨治

糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症之一,其中周围神经病变患病率最高,可累及感觉、运动和自主神经.而以感觉神经受累最常见,约25%～33%的患者有疼痛感或痛觉异常,严重影响患者的生活质量,如日常生活、工作和睡眠等.     

中医心理学应当重视“元神”的研究和开发

元神是神的概念范畴中的重要内容,是在丹道典籍中明确提出的与识神相对的概念,二者本质不同且又密切联系。元神本于先天而与生俱来,可以理解为原生无意识或归根意识,是个体的原始内驱力源。元神是客观存在的,与个体潜能和心身健康密切相关,但因常被识神屏蔽而不能发挥其作用,所以研究开发适于现代社会并便于临床运用的技术来解放元神,应是中医心理学研究的重点之一。     

中西医结合治疗肾精亏损型神经性耳鸣30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾精亏损型神经性耳鸣的疗效。方法:选取60例符合诊断标准的神经性耳鸣患者随机分为两组,每组各30例,对照组单纯采用西医疗法,观察组在西医疗法的基础上加用补肾消鸣汤治疗,连续服用4周,对比两组的疗效。结果:观察组各症状评分低于对照组,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西医疗法联合补肾消鸣汤治疗肾精亏损型神经性耳鸣具有良好的疗效。     

端粒与中医补肾益精的关系

粒是染色体末端独特的DNA－－蛋白质结构,在保护染色体的完整性和维持细胞的复制能力方面起着重要的作用。端粒的长度随着年龄和细胞分裂次数的增加而逐渐变短,因而导致染色体不稳定,因此端粒长度的变化与细胞衰老密切相关。中医理论认为,补肾益精可以延缓衰老,很有可能正是通过补肾益精使端粒获得了稳定,从而控制了细胞的衰老。     

基于Klotho基因的生物活性探讨中医“心肾相交”理论

"心肾相交"是指肾水上济于心,心火下降于肾。Klotho作为肾精的物质基础,在生理功能上与肾精作用相同,二者均秉承于父母,具有抗衰老、主生殖和生长发育、保护骨骼调节钙磷代谢等功用。Klotho衍生物可溶性Klotho(soluble Klotho,sKlotho)延续了Klotho的生理功能,并参与调节心肌细胞和血管平滑肌细胞的钙离子代谢,抑制钙离子沉积,调节脉道,保护心血管,具有交通心藏系统的功能。Klotho基因的这种微观调节作用,使得心藏系统和肾藏系统之间的关系更加紧密,加强了中医心肾之间的交互关系,也丰富了中医"心肾相交"理论。     

肾虚衰老理论研究的新思路

在中医学中,肾虚衰老一直占主导地位,而生命科学研究则表明机体生长、发育与衰老的基础是以细胞周期为核心的细胞增殖、分化与衰老等生命活动,两者之间必然有着某种本质的联系,将肾虚衰老、肾藏精、肾为先天之本理论与细胞基本生命活动之一的"细胞衰老"结合研究,可进一步揭示肾虚衰老理论的本质以及补肾防衰老的分子机制,同时可从另一个角度揭示目前尚未知的中医肾本质,从而深化中医学肾为先天之本理论.     

《伤寒要旨药方》作者与版本考

《伤寒要旨药方》始刊于1171年,上下二卷,上卷《伤寒药方》,下卷《伤寒要旨》。作者李柽,字与几,宋当涂(今安徽当涂县)姑孰人。北宋末宣和间(1119~1125)进士,南宋绍兴(1131~1149)间迁监察御史。曾仕尚书左司郎。因忤秦桧意,左迁信州,以饶州知州致仕。是书为南宋乾道七年所刻,但是有人以疑似之语怀疑可能为明刻者。通过考证认为,《伤寒要旨药方》从1171年至今,从未翻刻排印。     

中医肾藏精理论的现代研究历程和思考

本文通过对肾藏精现代研究中较为知名学者(如沈自尹教授等)的研究历程、研究思路和研究成果的总结,从中理清了肾藏精现代研究的三个特点、四个问题。针对四个问题,提出了从四个方面进一步深入研究的设想。     

中医治疗肿瘤在维护人体精气神方面的优势

精、气、神是人之三宝,但是在肿瘤常规治疗中往往会损伤人体的精气神,通过对精气神概念的理解以及中医中药治疗肿瘤优势的分析,得出结论,中医药治疗肿瘤在维护人体精气神方面是有着绝对优势的,旨在推广肿瘤的中医治疗,更好的指导临床。     

护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]采用随机奇偶数排序法,将90例慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用护肾排毒汤口服、中药灌肠治疗。两组均治疗30d后对比两组患者的临床疗效及肾功能改善情况。[结果]治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率71.11%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组各观察指标治疗后显著优于治疗前,治疗后治疗组在BUN及SCr方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能改善肾功能,值得临床推广。     

中医药与血脂异常

血脂异常乃本虚标实之证,病因为饮食失节,七情内伤和素体虚弱,病机系素体脾虚或肝肾亏虚导致痰湿内聚,气机受阻,血行不畅而成血瘀,最终导致痰瘀互结。痰浊与瘀血是病理基础。肾为先天之本,肾气虚则血行不畅而致瘀;肾虚气化失司,水湿内停而生痰,痰瘀互结形成血脂异常;脾失健运,水谷无以化生气血,脂膏贮留于体内,侵入血脉,形成血脂异常。张学智将血脂异常分为四型：痰浊阻遏、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。临床当因人而异,活血化痰,通络降脂,滋补肝肾,补脾和胃,标本兼治,未病先治,既病防变。