妇科腹腔镜手术的麻醉处理323例

目的:研究总结静脉全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉,全麻复合硬膜外麻醉三种方法用于妇科腹腔镜手术的特点.方法:腹腔镜妇科手术病例323例,AsA Ⅰ～Ⅱ级,分为3组,Ⅰ组:116例,丙泊酚静脉麻醉.Ⅱ组:102例,硬膜外阻滞麻醉.Ⅲ组:105例,丙泊酚静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉.观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果:Ⅰ组、Ⅱ组麻醉和气腹对循环、呼吸影响最大,Ⅰ组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清醒时间明显长于Ⅲ组,术中知晓发生率介于Ⅱ、Ⅲ组之间(P<0.05),Ⅱ组平均动脉压、脉搏氧饱度较麻醉前下降(P<0.05),心率和呼气末二氧化碳分压增加.Ⅲ组平均动脉压下降,心率变化不明显(P>0.05)、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加(P<0.05);术后清醒和拔管时间快于Ⅰ组,术中疼痛知晓发生率最低(P<0.01).Ⅰ、Ⅲ组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加(P<0.01).结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相对稳定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉.     

高龄骨科手术患者术中并发症的观察及护理

目的 探讨对高龄患者实施骨科手术时的手术中并发症及相应的护理要点.方法 分析134例高龄骨科手术患者术前并发症、术中并发症情况及护理要点.结果 患者发生并发症16例,1例经抢救成功后转1CU继续治疗,余均在手术室及时处理.结论 对高龄骨科手术患者的护理重点是术中密切监测血压、脉搏、心率和血氧饱和度并采取保温、给氧等措施;观察患者生命体征及胸痛、胸闷、咳嗽等症状,及时处理手术中并发症,使患者安全度过手术期.     

音乐疗法在妇产科患者围手术期的应用研究

目的 研究音乐疗法在妇产科患者围手术期的应用效果.方法 85例患者随机分成音乐疗法组(44例)和对照组(41例),对两组患者的焦虑程度、血压、心率、睡眠情况、伤口疼痛及术后活动时间进行比较.结果 音乐疗法组患者与对照组相比焦虑程度、血压、心率变化和术后疼痛明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),睡眠情况及术后活动时间均较对照组提前.结论 音乐疗法在妇产科患者围手术期的综合效应为:术前缓解患者紧张恐惧心态,术中稳定息者心率和血压等心理反应,术后减轻疼痛,促进患者康复进程.     

不同药物控制性降压在鼻内镜手术中的应用比较

目的比较乌拉地尔及硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的效果。方法将全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例:A组(对照组)不行控制性降压,B组静注乌拉地尔,C组静注硝酸甘油行控制性降压。对比3组患者各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)数值,同时记录3组患者术中的出血量及手术时间。结果 A组患者出血量及手术时间均多于B组、C组(P<0.05)。A组、B组比C组心率稳定(P<0.05)。结论鼻内镜手术中控制性降压时,乌拉地尔不易引起心率增快及心肌耗氧增加,比硝酸甘油更加安全可靠。     

改良后侧翼位在泌尿外科腹膜后腔镜手术患者中的应用

目的:探讨改良后侧翼位在泌尿外科腹膜后腔镜手术患者中的应用效果.方法:将80例泌尿外科腹膜后腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规侧卧位,观察组采用改良后侧翼位,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),两组术中出血量、手术体位摆放时间、心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱...     

肺癌浸润左心房手术治疗的麻醉管理

目的:介绍肺癌合并左心房、心包转移患者,施行肺癌根治术及部分心包、左心房切除、纵隔淋巴结清扫术的麻醉经验.方法:8例肺癌合并左心房、心包转移(T4N2M0 Ⅲb)病人,在静吸复合气管插管全身麻醉下施行肺癌根治性切除.结果:全部病人麻醉平稳,手术经过顺利,术毕安返病房监护室,术后如期出院.结论:这类病人手术难度大,麻醉危险性高.维持平稳麻醉,避免应用对循环系统有抑制的药物,注意术中补液量,保持呼吸道的通畅,维持良好血氧饱合度,避免癌细胞的种植和血行播散,是麻醉管理的关键.     

手术室护理路径对腹腔镜手术患者手术室不良事件发生及康复效果的影响

目的：探究手术室护理路径对腹腔镜手术患者手术室不良事件发生及康复效果的影响。方法：选取2022年1～12月行腹腔镜手术治疗的134例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组予以常规手术室护理干预,在此基础上,观察组予以手术室护理路径干预。比较两组生命体征（心率、舒张压、收缩压）、手术室不良事件发生率、术后康复效果和并发症发生率。结果：术中观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）;两组手术室不良事件对比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后康复情况优于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术患者采用手术室护理路径干预,利于缓解患者机体应激反应,提高手术配合度,促进患者术后早期康复,降低并发症发生率,提高护理质量。     

心理疏导及放松训练对子宫全切患者手术应激的影响

目的 探讨心理疏导及放松训练在子宫全切患者中的应用效果.方法 将我院100例子宫全切患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理疏导及放松训练,比较两组患者的手术应激及配合度.结果 观察组术前30 rin的焦虑及抑郁评分、心率、血压、NE、E浓度均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的手术配合度为100％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).结论 心理疏导及放松训练能够减轻子宫全切患者的生理、心理应激反应,提高手术配合度.     

手术图谱应用对缓解手术患者焦虑的效果观察

目的:探讨手术室护士术前访视时应用手术图谱对缓解手术患者焦虑的效果.方法:将39例手术患者随机分为应用图谱组19例和常规访视组20例,常规访视组给予常规的术前访视内容,应用图谱组在原有访视内容基础上由巡回护士携带手术图谱相册,向手术患者介绍手术室工作环境、手术注意事项、体位等情况时,根据相册中相关内容给患者解释.同时采用焦虑自评量表测量患者焦虑值,测量患者入院时、手术前的血压和心率,并比较其差异.结果:入手术室后应用手术图谱组患者的焦虑值、收缩压、心率均低于常规访视组(P<0.05,P<0.01).两组术后疼痛强度、首次下床时间、排气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:应用手术图谱进行系统化、规范化术前访视是一项重要心理指导,可以降低手术患者的焦虑水平,有效提高围术期的护理质量.     

音乐疗法在泌尿腔镜手术中的应用

目的 探讨音乐疗法在泌尿腔镜手术中的应用效果.方法 将202例拟行泌尿腔镜手术的患者随机分为音乐组102例,对照组100例.通过术前访视护士了解患者对音乐的喜好,音乐组患者在进入手术室后戴上耳机倾听轻松柔美的音乐,对照组则采用常规手术室护理.观察2组患者术中血压、心率、疼痛程度及术后恢复情况.结果 音乐组患者术中血压、心率、疼痛程度及紧张焦虑情况,与对照组相比较好,具有统计学差异(p<0.05).结论 音乐疗法作为术中护理干预措施,能有效降低手术患者的紧张、焦虑情绪,减轻患者术中疼痛,有利于手术顺利进行.