胎儿成骨不全超声表现1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕39周5 d.当地卫生院产前检查未见异常,因拟行剖宫产于当地县医院行超声检查,股骨无法完整显示并见弯曲,故转诊我院.孕早期在鞋厂工作,发现怀孕即辞职在家,孕期无药物服用史及放射性物质接触史,无家族遗传性疾病史,无孕期糖尿病及妊娠高血压.超声检查:双顶径92 mm,头围310 mm,股骨长51 mm(相当于26周),肱骨长47 mm(相当于26周),胫骨长41 mm,腓骨长26 mm,胎儿心率136次/min,心律齐.胎儿头面部、脊柱、腹内脏器、心脏均未见明显异常,心胸比例<60%;脐动脉2条.胎盘厚33 mm;羊水指数约11,内透声差.双侧肱骨、尺桡骨、股骨及胫腓骨均可见,长度短于孕周,双侧股骨、胫腓骨明显弯曲,骨性回声较正常减弱,双手及双足显示欠清(图1).超声提示:宫内单活胎,臀位;Ⅲ级胎盘伴钙化;胎儿四肢长管状骨异常(均低于正常孕周平均值的4倍标准差),股骨及胫腓骨短小弯曲,考虑成骨不全可能,请结合临床,羊水透声差.     

产前超声诊断胎儿先天性收缩环综合征一例

孕妇,27岁,孕3产1,孕29+3周,孕期无服药史及毒物接触史,自诉身体健康,无家族遗传病史,有保胎史,早期唐氏筛查及NT检查未见异常。孕29+3周在我院行超声检查显示:胎儿双顶径72mm,头围259mm,腹围238mm,股骨径55mm,羊水最大深度56mm,羊水指数187mm,胎盘位于前壁,二维超声可见胎儿右前臂下段皮肤处可见凹陷(图1),呈“U”形,凹陷呈低回声,凹陷处深2mm,宽约0.7mm,未累及尺桡骨,三维超声表面成像可见右前臂皮肤呈环形凹陷(图2),羊膜囊内未探及明显羊膜带回声,胎儿其他部位结构未见明显异常。超声提示:单胎头位,胎儿右前臂下段“U”形压迹,考虑先天性环状缩窄带。随后在我科复查三次B超,胎儿生长曲线正常,羊水指数正常,动态观察肢体活动尚正常,胎儿右前臂压迹未见明显加深。孕妇于39周顺产一男婴,Apgar评分为10分,新生儿体重为3578g,胎盘完整,胎盘子面完整,肢体无羊膜带缠绕,羊水清亮。出生后进行体格检查: 婴儿右前臂下端见一环状凹陷如束带状(图3) ,累及皮下组织,骨骼未见异常,患处肢体远端无畸形, 功能无异常。诊断: 先天性收缩环综合征。出生后未立即进行手术干预,目前随访半年右前臂活动度尚可,功能无异常。     

超声诊断胎儿左上肢发育异常1例

孕妇,25岁.孕24周,孕1产0.行胎儿常规超声检查.超声所见:宫内单胎,双顶径58 mm,股骨径40 mm,胎盘位于后壁,功能0级.脊柱整齐连续,胎心搏动正常,内脏未探及异常.羊水量适中.左侧前臂仅见1根弯曲长骨并较对侧短小,左侧前臂长骨长约25 mm,右侧前臂长约33 mm.胎儿双手手腕极度向内侧屈曲不能伸直(图1).余处未见异常.超声提示:(1)官内单活胎,中孕;(2)左上肢发育异常(3)畸形手(双手手腕异常弯曲).1周后经引产证实.     

超声诊断胎儿胫腓骨、足踝部发育不良并缺指畸形1例

孕妇,26岁.孕2产0,孕24周,来我院行胎儿常规检查.超声所见:双顶径6.1 cm,股骨4.0cm,胎儿头围、腹围、肱骨长及股骨长均与孕周相符.颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续好,羊水量正常.胎儿双上肢、左下肢及颜面部、双肾、胃泡、心脏结构、脐带结构、胎盘均未见异常,胎儿右下肢股骨长正常,胫腓骨长约1.9 cm,远端形成一盲端,盲端处可见长约1.2 cm的不均质略高回声,未见足踝部回声(图1).     

超声诊断无心畸胎1例

孕妇,30岁,孕1产0。孕22周,来院常规产前超声检查,超声检查首先测及一正常胎儿,双顶径51mm,股骨长32mm,颅内结构、脊柱、四肢、心、肺及腹腔脏器均未见异常,胎儿心率145次/min,律齐,S/D=2.7。后测及另一胎儿仅见臀部及下肢结构（图1）,股骨长28mm,胫骨26mm,腓骨25mm,皮下组织高度水肿,厚约10mm,似见一脐带样结构自下腹部发出,彩色多普勒超声未见明显血流信号（图2）。超声诊断：双胎妊娠,一胎儿发育正常,另一胎儿为无心畸形。因产妇高龄初产,执意要保留正常胎儿,故每月超声检查一次,密切跟踪随访,超声检查提示正常胎儿生长发育良好,     

超声诊断胎儿右桡骨缺如并右侧脑室脉络丛囊肿一例

孕妇,30岁,孕2产0,停经21周,因外院超声检查发现胎儿右上肢畸形转我院进一步检查。超声所见:胎儿双顶径52mm,股骨长37mm,肱骨长36mm,头围、腹围、股骨长均与孕周相符。颅骨回声环完整,脊柱排列整齐,连续好,羊水量正常。胎儿左上肢、双下肢及颜面部、双肾、胃泡、心脏结构、脐带结构、胎盘均未见异常,胎儿右侧侧脑室脉络丛内见14mm×10mm液性无回声区(图1),境界     

右胫骨近端局灶性纤维软骨发育不良超声表现1例北大核心CSCD

患儿男,28个月,右膝内翻;出生后即被发现右膝内翻、右下肢活动不良,外院及本院门诊均为先天性膝内翻、局灶性纤维软骨发育不良(focal fibrocartilaginous dysplasia,FFCD),开始学步后呈跛行步态。入院专科检查:跛行,右膝呈内翻畸形,内翻角15°,膝关节屈伸活动度0°~150°,双小腿间距8 cm,右下肢较左下肢短缩约2 cm,未触及明显包块,局部无压痛及叩击痛。实验室检查未见异常。右下肢超声:右胫骨近端内侧干骺端约1.82 cm×1.53 cm局限性凹陷,内见粗约0.29 cm条索样高回声结构向骨骺延伸(图1A),边界尚清,CDFI未见明显血流信号。双膝X线片见右侧膝关节内翻,右侧胫骨近端内侧局部骨质凹陷,存在斜行透亮区,边缘骨皮质增厚(图1B)。影像学诊断:右胫骨近端改变,考虑FFCD。行右胫骨近端FFCD病灶切除、胫骨近端骺阻滞及8字钢板固定术,术中见右胫骨近端内侧纤维条索长入胫骨近端干骺端凹陷处。术后病理:光镜下见纤维组织增生,伴软骨化生及黏液变性,未见异型性细胞(图1C)。术后综合诊断:(右胫骨近端)FFCD。     

超声诊断胎儿右腓骨缺失1例

孕妇,22岁,孕23周来我院行常规产前超声检查,无家族遗传病史.超声显示:宫内单活胎,臀先露.胎头颅骨光环完整,双顶径5.6 cm,颜面、口唇、上颚未见异常.脊柱连续完整,胎儿颈部可见U型压迹.双上肢未见异常,左侧股骨长3.7 cm,右侧股骨长3.1 cm(图1),左侧胫腓骨可显示,左胫骨长3.5 cm,右小腿仅见一胫骨回声,长2.1 cm(图2),右足与小腿连接部姿势异常;左足底长3.7 cm,右足底长3.0 cm;胎盘0级位于子宫前壁;脐血管未见异常;羊水最大前后径4.5cm.     

胎儿膝关节脱位超声表现1例

<正>患者女,27岁,孕1产0。完全纵隔子宫合并双宫颈、双阴道,既往身体健康,无家族史,无不良孕史,孕23周。超声检查:宫内单活胎,胎儿双顶径57 mm,头围210 mm,腹围195 mm,股骨长39 mm。于孕32周再次行超声检查:胎儿双顶径82 mm,头围297 mm,腹围280 mm,股骨长60 mm;头颅、胸腹部、面部及脊柱均正常。胎儿双下肢伸向头侧,膝关节呈过伸状态(图1),     

产前超声诊断胎儿异位肾1例

正孕妇,34岁,孕2产1,孕24+3周。既往身体健康,无家族遗传史及不良嗜好。产前系统超声检查:双顶径63 mm,头围229 mm,腹围189 mm,股骨长41 mm,胎儿颅脑、脊柱、颜面部、心脏及四肢均未见异常;胎儿肝脏、胆囊、胃泡、膀胱及左肾均可见,左肾盂未见分离。多切面扫查胎儿右肾区内未见肾脏回声,仅见右侧肾上腺回声,肾上腺呈"平卧征"。超声提示:宫内中期妊娠,单活胎;胎儿右肾未显示,考虑右肾缺如,建议复查。孕38周常规     

超声诊断胎儿尿道闭锁1例

患者女,23岁.孕1产0,孕15周,来我院行产前常规检查.超声检查示:胎儿呈左枕前位,双顶径35 mm,胎头环状回声完整,脑中线居中,颅内结构回声未见异常;胎心率148次/min,胎心结构未见异常,胸腹壁完整,未见胸腹水及全身皮下水肿;四肢可见,股骨长20 mm;最大羊水深度9.3 mm;胎儿中下腹部可见一大小约73 mm×45 mm×59 mm囊性无回声区(图1),边界清,透声好,壁较薄,内无分隔,形似巨大膀胱,彩色多普勒血流显像示其内未测及血流信号;双肾水平横切面见集合系统点状回声分离约4 mm(图2).     

超声诊断肢体-体壁综合症1例

孕妇25岁.孕1产0.孕21周常规彩超检查.无异常家族史.使用仪器:Siemens Acuson Antares彩色多普勒超声诊断仪.超声检查:BPD:54 mm,HC:194 mm,FL:36 mm,羊水深36 mm,胎盘位于子宫后壁,厚20 mm,Ⅰ度成熟,胎儿腹壁连续性中断,腹壁中断处可见一5.1 cm×2.6 cm的不均质包块(图1),外有包膜包绕,内可见肠管、肝脏、胃泡回声;胎儿脊柱腰骶部弯曲(图2);双上肢及左下肢可见,右下肢位置异常,一小腿骨缺如(图3).超声提示:宫内孕单活胎;胎儿多发畸形(考虑肢体-体壁综合征).     

产前超声诊断胎儿降主动脉瘤1例

孕妇,30岁,孕2产1,平素体健,无近亲结婚史及遗传性疾病,无明显化学药品及放射线接触史;因当地医院发现胎儿异常来我院接受检查。超声:胎儿双顶径88mm(孕35+4周),头围321mm(孕36+2周),股骨长68mm(孕36+4周),均符合孕周;于胎儿主动脉弓长轴切面见紧邻左锁骨下动脉旁约11mm×9mm瘤样肿块向外突起,与降主动脉相通(图1A);CDFI及能量多普勒显示其内有红蓝血流信号进出并完全充盈肿块(图     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征2例

孕妇l,22岁,孕l产0,孕36周.行常规产前超声检查,超声所见:胎儿脊柱腰段侧弯,骶尾部椎间隙增宽,尾尖未合拢,但皮肤连续.胎儿胸围正常,腹围明显缩小,腹前壁连续中断,脐部探及一回声杂乱的包块漂浮于羊水中,包块内部可见肝脏、胃泡、肠管等结构(图1).反复探查,仅左下肢及其股骨、胫腓骨可显示,左股骨长6.2cm,左足姿势异常,偏向内侧(图2);右下肢未显示.羊水指数8.6cm.超声提示:①胎儿发育异常(腹裂合并内脏脱出,左足内翻,右下肢缺如;脊柱侧弯,骶尾部脊柱裂);②羊水过多.     

胎儿肾上腺神经母细胞并婴儿期术后肝转移1例

<正>孕妇26岁,G1P0。孕27周时当地医院胎儿系统超声检查未见异常,孕35周发现腹部占位遂转诊于我院。超声显示右肾上腺区19mm×14mm×13mm均匀中高回声包块,形态规则,与右肾分界清晰,右肾形态结构正常,右肾上腺受挤压呈弧形移位(图1a小手箭头)。胎儿其他结构及附属物未见异常。     

超声心动图诊断胎儿主动脉弓离断1例

孕妇,26岁.孕32周.晚孕期常规检查,无心脏病家族遗传史.所用仪器GE730型三维超声诊断仪.超声所见:宫内单活胎,双顶径81 mm,股骨长56 mm与孕周基本符合,头颅、颜面部、腹部、脊柱及四肢未见异常,胎盘及羊水正常,脐动脉血流正常.心脏为四腔心,心胸比例正常,心房正位,心室右袢,四腔心切面房室瓣结构及活动未见异常,原发房间隔及卵圆瓣可见,室间隔膜周部可见回声中断,CDFI可见过隔血流信号,血流束宽6 mm.     

双子宫伴左侧子宫腺肌病1例

患者女 ,41岁。以月经周期短、经量多、伴进行性痛经一年半来诊。妇科检查 :双子宫、双宫颈、单阴道。孕产史 :左侧子宫孕1产 1,自然分娩。超声检查 :于膀胱后方探及两宫体回声 ,左右排列。右侧子宫 ,形态正常 ,约 48.0 mm× 32 .1mm,肌层回声均质 ,内膜线清晰 ,居中 (图 1,左 )。左侧子宫体积明显增大 ,约81.5 mm× 81.1mm,呈球形 ,肌层回声不均匀 ,后壁增厚明显 ,回声减低并可见散在小的无回声暗区。前壁回声略强 ,光点粗大 ,全肌层内未见结节回声 ,内膜略向前偏移 (图 1,右 )。双宫颈正常。于双子宫两侧可探及左右两个卵巢均未见异常。左…     

胎儿尿道下裂超声表现1例

孕妇,33岁,孕3产1。无家族史及不良嗜好,无近亲婚配史。孕34周来我院行常规产前超声检查,超声所见:宫内双胎,其中一胎儿为男性,未见异常;另一胎儿双顶径约85mm,股骨长约55mm,心率138次/min,羊水指数193mm,颅内结构和心脏结构未见异常,胎儿胃、肝脏、双肾及膀胱可见,胎儿外生殖器发现一类阴囊回声,内部未见睾丸,其中间见一实性等回声,两者呈"花瓣状",转动探头无变化(图1A)。超声提示:宫内晚孕,双胎,其中一胎儿外生殖器畸形,考虑尿道下裂。孕妇38周因胎膜早破,在我院行剖宫产术产下两胎儿。出生后检查其中一胎儿外生殖器未见异常,另一胎儿尿道外口位     

超声诊断胎儿外寄生胎1例

<正>孕妇,24岁,孕3产1,停经14周,无家族遗传史,未服用促排卵药,否认接触有毒物质及服药史。常规超声检查:宫内单活胎,大小符合孕周,胎儿颅骨光环连续,椎体排列整齐连续,胎心搏动可见,心率159次/min,部分长骨可见,胃泡、膀胱可见,胎盘羊水未见异常。于胎儿腹部胃泡下方水平见自腹壁向外隆起异常回声包块(图1),边界清,范围约50 mm×43 mm×48 mm,包块内见类似胎儿样的团状回声,长约43 mm;似见呈串珠状排     

胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕36周来我院检查.超声显示:单胎,头位,双顶径92 mm,股骨长71 mm,腹腔内见一巨大实性中等回声肿块,源于肝,向肝外生长,大小约为65 mm×60 mm×57 mm,边界清楚,肿块与双肾无明显关系,胎儿双肾显示清晰,未见异常.