西药联合肾衰饮治疗2型糖尿病早期肾病39例临床观察

目的:观察西药联合肾衰饮治疗2型糖尿病早期肾病(气阴两虚兼血瘀型)的临床疗效。方法:选取2型糖尿病早期肾病(气阴两虚兼血瘀型)患者78例,按照治疗方案不同随机分为研究组和对照组各39例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予自拟肾衰饮。比较两组疗效、治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]水平、氧化应激指标[尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果:研究组总有效率92.31%,高于对照组71.79%(P<0.05);治疗后,研究组FPG、Hb A1c、UAER、SCr、BUN水平低于对照组;尿L-FABP水平较低,血清SOD水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合自拟肾衰饮治疗糖尿病早期肾病(气阴两虚兼血瘀型)患者,能有效控制血糖,改善肾功能,降低氧化应激水平,疗效较好。     

益气养阴活血汤对早期糖尿病肾病患者血清IL-17A、IL-18、TNF-α的影响

目的:观察益气养阴活血汤对早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对血清炎性因子IL-17A、IL-18、TNF-α的影响。方法:收集123例早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组62例和观察组61例,两组均采取基础治疗,包括控制饮食、加强有氧运动、控制血糖及血压。观察组在上述治疗的基础上给予益气养阴活血汤。患者分别于治疗前后行血清炎性因子白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿白蛋白排泄率(UAER)的检测。比较两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为85.25%,显著高于对照组的64.52%(P<0.05)。治疗后观察组患者SCr、BUN、UAER及血清炎性因子IL-18、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),血清IL-17A水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤可改善早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者肾功能,降低白蛋白排泄率,其机制可能与改善机体炎症反应有关。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将110例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药,3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h时血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有一定的疗效.     

中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病患者的临床疗效。方法:选取103例2型糖尿病肾病早期气阴两虚兼血瘀型患者随机分组,对照组51例予以传统西药治疗,观察组52例在对照组基础上给予自拟肾衰饮治疗,对比两组肾功能及血糖水平变化。结果:观察组FBG、HbAlc、HCT、ESR、UAER、BUN、SCr及eGFR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肾衰饮能有效控制糖尿病肾病患者血糖水平,改善血液循环及肾功能,延缓肾脏病进展,值得临床推广。     

益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证53例

目的:观察益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将106例郸城县中医院收治的糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者采用随机数字表法随机分为两组,每组53例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片,10 mg/d,1次/d,口服;硝苯地平片,30 mg/d,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血汤(黄芪、葛根、桑叶、西洋参),1剂/d,水煎服。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效27例,有效22例,无效4例,有效率为92.45%;对照组显效20例,有效18例,无效15例,有效率为71.70%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差别有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证疗效确切,可减少24h尿蛋白定量,控制血糖水平,安全性较高。     

益肾活血汤治疗2型糖尿病疗效及对肾功能的影响

目的探讨中药组方益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将114例气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者随机分为2组,每组57例。对照组给予控制血糖等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药益肾活血汤口服,疗程均为12周,比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)及血液流变学指标的变化,评价2组临床疗效。结果治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c、SCr、UAER及全血高切、低切、血浆黏度均显著低于治疗前(P均0. 05),且治疗组各指标除BUN外均显著低于对照组(P均0. 05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论益肾活血汤可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,改善血液流变学指标,保护肾功能,治疗2型糖尿病疗效确切。     

自拟养阴益气活血汤联合常规西药治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床观察

目的:分析2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者应用自拟养阴益气活血汤与常规西药治疗的效果。方法:选择78例2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)患者,随机将其分为研究组和对照组,每组39例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合养阴益气活血汤治疗。治疗8周后,比较两组患者血糖情况、足背动脉血流速度、足背动脉搏动指数、踝肱指数及血脂水平。结果:治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)均优于对照组(P0.05),足背动脉搏动指数、踝肱指数、足背动脉血流速度均优于对照组(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)均优于对照组(P0.05)。结论:常规西药与养阴益气活血汤联合治疗2型糖尿病下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证),疗效显著,可有效改善血糖水平与血脂水平,提升踝肱指数、足背动脉血流速度及足背动脉搏动指数。     

中西医结合治疗继发性磺脲类失效2型糖尿病98例

观察益气养阴活血方药治疗继发性磺脲类失效的 2型糖尿病 (DM )患者的疗效 ,及对空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、C肽 (C P)水平的影响。将 98例继发性磺脲类降糖药物失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,随机分为单纯应用胰岛素对照组及中药加胰岛素治疗组 ,疗程 12周。结果 :两组治疗后FBG、HbAlc均较治疗前明显降低 (P <0 0 1) ,治疗组降低更明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组有效胰岛素剂量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。提示益气养阴活血方药对继发性磺脲类失效的 2型DM气阴两虚兼血瘀患者 ,有协同胰岛素降糖作用 ,可减少胰岛素用量     

中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病早期肾病患者的临床疗效。方法:选取103例2型糖尿病肾病早期气阴两虚兼血瘀型患者随机分组,对照组51例予以传统西药治疗,观察组52例在对照组基础上给予自拟肾衰饮治疗,对比两组肾功能及血糖水平变化。结果:观察组FBG、HbAlc、HCT、ESR、UAER、BUN、SCr及eGFR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰饮能有效控制糖尿病肾病患者血糖水平,改善血液循环及肾功能,延缓肾脏病进展,值得临床推广。     

益气养阴活血汤治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤对2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者血流变学的影响。方法:确诊的2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者84例,按抽签顺序分为两组,各42例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用益气养阴活血汤治疗。比较两组血液流变学参数和临床疗效。结果:与对照组治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血汤治疗2型糖尿病气阴两虚血瘀证效果较好,可改善患者血液流变学,提高治疗效果。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组.两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康.3个月为1个疗程.主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2 h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显.[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用.     

中西医结合疗法治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病的疗效

目的:研究中西医结合疗法治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病的疗效。方法:将2015年1月-2016年1月收治的100例2型糖尿病患者均分为对照组与实验组,两组均接受西医常规治疗,实验组在此基础上联用益气养阴活血汤。观察两组临床疗效。结果:治疗后两组空腹血糖指数、餐后2h血糖指数均有明显改善(P0.05),其中实验组上述指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组治疗总有效率为86.0%,明显高于对照组的72.0%(P0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚血务型2型糖尿病效果确切,可有效稳固血糖表达水平,且不良反应较少,用药安全性高,值得临床予以推广和应用。     

益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组30例贝那普利,10~20mg/d,1次/d,口服。治疗组30例益气养阴活血汤(黄芪30g,太子参、生地各15g,麦冬12g,山茱萸、白术各10g,茯苓20g,川芎、当归、丹参各10g,大黄~制6g)1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.68%。对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01,P0.05);血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

通络降浊益肾法治疗糖尿病肾病早中期患者的疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的:观察基于通络降浊益肾法确立的蛭军糖肾汤对早中期2型糖尿病肾病(DN)气阴两虚血瘀证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:收集128例早中期DN气阴两虚血瘀证患者,随机分为观察组(66例)和对照组(62例),两组均给予西医常规治疗,包括饮食控制,运动疗法,控制血糖、血压、血脂等。观察组在西医常规治疗基础上给予蛭军糖肾汤,疗程12周。治疗前后采集患者血压、血糖(FBG、HbA1c)及中医证候数据,检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)及血清TNF-α、IL-6、hsCRP。结果:观察组总有效率显著高于对照组(83.33%vs 62.90%,P0.05)。治疗后观察组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、BUN、SCr、UAER、24h-UTP及血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:蛭军糖肾汤可改善早中期DN气阴两虚血瘀证患者肾功能,降低蛋白尿水平,其机制可能与改善糖尿病肾病患者肌体炎症因子TNF-α、IL-6、hsCRP的表达,减轻肾脏炎症有关。     

补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期的临床研究

目的:评价补虚消癥汤治疗糖尿病肾病慢性肾脏病(CKD)3期气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将47例糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组28例和对照组19例,2组均采用西医基础治疗,观察组在此基础上加服补虚消癥汤;连续治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UTP/24h)、尿NAG酶、血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者SCr、UA、尿NAG酶、TC、TG、血/尿NGAL各指标均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SCr、TC及血/尿NGAL水平下降明显(P0.05或P0.01)。结论:补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证疗效确切,能有效保护肾功能、改善脂代谢。     

益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型糖尿病患者血浆内皮素与一氧化氮水平的影响

目的 :探讨益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型糖尿病患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平的影响。方法 :将 80例 2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组 ,观察益气养阴活血方对气阴两虚血瘀型糖尿病患者血糖、临床症状及血浆ET、NO水平的影响 ,并与糖适平对照组进行对比研究。结果 :治疗组治疗后血浆ET水平明显下降 ,有显著性意义 (P <0 0 1) ,NO水平无明显改变 ,益气养阴活血方降低血糖的总有效率为空腹血糖 (FBG) 87 80 % ,餐后 2h血糖 (PBG) 90 2 4 %。结论 :益气养阴活血方可降低患者血浆ET水平 ,有一定保护糖尿病患者内皮细胞功能的作用 ,并可降低血糖、改善临床症状 ,对治疗糖尿病及预防其血管并发症有积极意义。     

益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果。方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例。对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗。2组均治疗12周。治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P0.01,P0.05),联合组24h UAE低于对照组(P0.05)。对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P0.05);联合组eGFR高于对照组(P0.05)。联合组Alb高于对照组(P0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P0.05,P0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应。     

益气养阴活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的 观察益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,均予常规饮食、运动、西药治疗,治疗组加服具有益气养阴活血功效的肾康Ⅲ号方,对照组加用百令胶囊口服,两组疗程均为3个月.观察两组临床疗效,并检测治疗前后空腹血糖(FBG)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平.结果 治疗组总有效率85.0％,对照组总有效率63.3％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组和对照组治疗后UAER、UmAlb、SCr均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组下降更为明显(P＜0.05).治疗后两组BUN、FBG和ALB均无明显变化(P＞0.05).结论 益气养阴活血法联合西医治疗早期DN疗效显著,可保护肾脏,延缓DN病程进展.     

益气养阴活血汤配合养生护正对糖尿病前期的干预效果

目的 :观察益气养阴活血汤配合养生护正对糖尿病前期干预的效果。方法 :糖尿病前期患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予糖尿病教育、控制饮食、运动等一般生活干预,治疗组在养生护正基础上加服益气养阴活血汤,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胰岛素(FINS,2 h INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMW-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比及中医证候疗效。结果:两组干预后,糖尿病发生率和糖尿病前期逆转率均较干预前有显著性差异,P0.01。两组治疗后FBG、2 h PBG、Hb1Ac、FINS、2 h FINS、HOMA-IR、BMI、腰臀比、总胆固醇(Tch)、TG自身比较,均较干预前下降(P0.01,P0.05),差异有统计学意义;两组治疗后比较,有显著性差异(P0.01)。两组中医证候疗效比较,经检验有统计学意义(P0.01)。结论:益气养阴活血汤配合养生护正干预,能降低血糖,改善胰岛素抵抗,调节血脂代谢,纠正患者偏颇体质,改善气阴两虚状态,减少糖尿病发生率,促进向正常糖耐量状态逆转,较单纯生活方式干预更持久有效。     

益气养阴活血解毒汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病临床观察

目的:观察益气养阴活血解毒汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效,及其对患者血糖、血脂、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的影响。方法:选取94例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,根据患者的就诊序号将其随机分为对照组与治疗组各47例。对照组给予降糖及扩张冠脉等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴活血解毒汤治疗。治疗后观察2组心电图疗效和临床疗效;比较2组治疗前后的血糖[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]和血脂指标[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]水平的变化;观察2组治疗前后的CRP、Hcy及Hb A1c水平的变化。结果:2组心电图疗效和临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗前,2组FBG、P2h BG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、P2h BG水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组的2项血糖指标水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P0.01);HDL-C水平均较治疗前升高(P0.01),治疗组的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P0.01,P0.05);HDL-C水平高于对照组(P0.01)。结论:益气养阴活血解毒汤联合西药治疗可提高糖尿病合并冠心病临床疗效,对改善患者的症状,恢复患者的血糖、血脂、CRP、Hcy及Hb Alc水平具有重要意义。