腰椎间盘突出症致马尾神经损伤25例分析

目的：探讨腰椎间盘突出症引起马尾神经损伤的发病原因、诊断、治疗及预防措施。方法：对腰椎间盘突出症所致马尾神经损伤25例进行分型、治疗和随访，分析致病原因，术中所见及治疗效果。结果：腰椎间盘突出症致马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作、多次损伤患者。术后恢复优7例、良12例、可3例、差3例。结论：腰椎间盘突出症反复多次发作、多次损伤者，马尾神经损伤机会增加，对此类患者应避免腰部损伤，发现马尾神经损伤者即应作手术治疗，避免马尾神经进一步损伤，利于术后恢复。     

电针膀胱俞八髎穴治愈马尾神经损伤后尿潴留18例

腰椎由于外伤骨折或腰椎间盘脱出合并马尾神经损伤所致尿潴留是骨外科相对比较棘手的疾病,常因大、小便障碍需长时间留置导尿管,增加泌尿系感染机会.而在膀胱及括约肌功能逐渐恢复过程中,尿潴留时间过长也易导致尿路感染,甚至逆行感染至上尿路.自2003年6月-2006年12月,笔者采用电针膀胱俞、八髎穴对马尾神经损伤后尿潴留患者进行治疗,取得满意效果,现报道如下.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤：附6例报告

报告６例经手术证实腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤典型病例，随访２月－４年，平均１年７个月，术后完全恢复１例，不完全恢复５例，并结合文献分析讨论有关发病机理，临床特点、治疗及影响疗效的因素。     

针刺疗法结合推拿手法治疗腰间盘突出症的疗效观察

目的:探讨分析针刺疗法结合推拿手法在腰间盘突出症疾病中的治疗疗效。方法:此研究中共252例研究对象均随机选取于我院2013年2月至2015年6月期间所收治的腰间盘突出症患者中,将其依据入院顺序分两组讨论,对照组126例,研究组126例,对照组接受针刺疗法,研究组接受针刺疗法结合推拿手法,分析比较两组患者治疗状况。结果:治疗总疗效研究组为92.06%比对照组78.57%要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗腰间盘突出症疾病时建议可将针刺疗法和推拿手法结合使用,此方式疗效突出,且安全可靠。     

胸腰椎骨折合并脊髓马尾神经损伤的术后护理

胸腰椎骨折合并脊髓马尾神经损伤患者,通过手术固定治疗,达到复位减压,稳定脊柱,促进神经功能恢复。我科1989年1月～1991年12月对52例胸腰椎骨折合并脊髓马尾神经损伤截瘫患者进行了手术治疗,术后经过精心护理,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。1 临床资料一般资料:本组52例,男46例,女6例,年龄25～55岁。发病部位:胸椎25例,     

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的临床分析

目的：总结腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的手术治疗效果。方法：对2l倒腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因、影像学改变、手术治疗、术后随访进行分析。结果：2l例获平均3年的随访，反复多次发作、病程较长是其特点，不合理治疗是发生马尾神经损伤的主要原因。2l例均手术治疗，完全恢复6例，不全恢复12例，未恢复3例。结论：尽早手术解除压迫是腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤唯一治疗手段。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤41例

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为少见,我科1989年1月至2004年3月15年间,共手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者41例.本研究通过随访及临床资料的分析,对诊断及手术治疗等问题进行探讨.     

围针刺配合悬灸麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床研究

目的:观察围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留的临床疗效。方法:将128例剖宫产术后尿潴留患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行围针刺及悬灸麻醉区治疗,对照组采用单纯针刺治疗。结果:治疗组治愈率为96.9%,对照组治愈率为81.0%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗组疗效优于单纯针刺对照组。结论:围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床效果显著。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤25例分析

目的探讨腰椎间盘突出症并发马尾神经损伤的原因及预防。方法对25例腰椎间盘突出症采用全椎板切除突出间盘的病人进行回顾性分析。结果术后全部病例均经5个月-5年随访,优良率为88%。结论多次反复发作的腰椎间盘突出患者或腰腿痛、病程长、症状重、进展快合并椎管狭窄者,及早手术治疗可预防或减少马尾神经损伤。     

游离型腰椎间盘突出致马尾神经损伤

我院自 1995年 1月— 1999年 12月 ,收治腰间盘突出15 2例 ,其中 5例 (3 .2 % )以急性马尾神经损伤为主要临床表现的腰椎间盘突出 ,经手术证实均为游离型腰椎间盘突出 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 4例、女 1例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 46岁。 3例患者有慢性腰腿痛病史 ,经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出。 2例年青患者无腰腿痛病史。 5例发病前均有过度劳累、推拿、拉压复位、腰部用力过猛的病史 ,此病史距患者出现马尾神经损伤症状 ,时间最长为2 4ｈ ,最短为 1ｈ ,平均为 16ｈ。病变部位Ｌ3～ 4 1例、…     

联合治疗静脉穿刺致手背桡神经损伤临床观察

目的观察中药浸泡联合多源频谱治疗仪治疗静脉穿刺致手背桡神经损伤的疗效。方法将20例静脉穿刺致手背桡神经损伤患者随机分为2组。对照组采取中药浸泡,治疗组采取中药浸泡联合多源频谱治疗仪照射治疗。结果治疗组的症状缓解比对照组快,且疗程较短。结论中药浸泡联合多源频谱治疗仪照射治疗,可较快减轻静脉穿刺所致手背桡神经损伤的症状,缩短疗程。     

电针治疗术后尿潴留60例

目的探讨针刺结合疏密波电刺激治疗术后尿潴留的临床疗效。方法将60例术后尿潴留的患者进行针刺结合疏密波电刺激治疗。结果治愈40例，显效14例，好转4例，无效2例，总有效率96．67％。结论电针治疗术后尿潴留疗效显著，无毒副作用。     

腰椎间盘突出症保守治疗致马尾神经综合征28例临床分析

目的:研究腰椎间盘突出症保守治疗所导致的马尾神经综合征临床特点、手术方式及时机以评估其疗效。方法:收集完整的腰椎间盘突出症保守治疗所致的马尾神经28例,分析其起病情况、临床表现及分型、手术方式及时机等与疗效的关系。结果:所有患者术后临床症状明显缓解,各临床分型疗效差异无统计学意义;马尾神经完全性损伤患者预后比不完全性损伤患者差;急性患者24h内与24~48h手术疗效无明显差别,48h内与48h后手术疗效差异有统计学意义;融合器融合与植骨融合疗效差异无统计学意义;采用全椎板切除术疗效明显优于半椎板切除减压术及开窗髓核摘除术。结论:腰椎间盘突出症接受不适当的保守治疗后继发马尾神经综合征的患者进行早期减压手术,能彻底解除对马尾神经的压迫,缓解临床症状。     

小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄45例临床分析

目的:探讨小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床疗效。方法:选择90例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的患者,分为观察组与对照组,每组45例。对照组使用传统手术,观察组使用小切口开窗术进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率达93.3%,而对照组的有效率为71.1%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄时,使用小切口开窗术具有显著疗效,给患者带来的创伤较小,术后康复较快,值得临床广泛应用。     

腰间盘突出微创治疗的临床研究

目的观察腰间盘突出微创治疗和保守治疗的临床疗效,并进行对比分析。方法总结分析笔者所在医院收治的58例腰间盘突出患者的病案,随机分为两组,治疗组29例患者使用微创手术治疗,对照组29例患者应用保守治疗,对比分析两组临床疗效。结果治疗组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创手术治疗腰间盘突出,可以提高疗效并能缩短疗程,利于腰间盘突出患者恢复,且术后并发症少。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤23例

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为常见,大多是因椎间盘突出加重或纤维环破裂挤入椎管,压迫马尾神经所致.我院1990～2000年共收治350例腰椎间盘突出症病人,其中合并马尾损伤23例,现报告如下.……     

针刺配合推拿治疗肛肠术后尿潴留58例

目的观察针刺加推拿治疗肛肠病术后尿潴留的疗效观察。方法将116例肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用温和针刺加推拿治疗,对照组采用传统温热治疗方法,根据疗效标准进行评价。结果治疗组治疗肛肠病术后尿潴留的总有效率86.21%,对照组为53.45%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺治疗肛肠病术后尿潴留无明显副作用,值得临床推广。     

分析循证护理干预在腰间盘突出症手术患者尿潴留中的应用

目的将循证护理理论应用到对腰间盘突出症病人的术后尿潴留护理中,探讨其应用疗效。方法选择来院需要进行椎管减压术的腰间盘突出的200例病人进行研究,将全部病人随机分成研究组和对照组,分别进行普通护理和循证护理防治,比较二者的护理后疗效。结果进行手术全程全面护理防治的研究组病人其术后相关症状产生率和生活品质改善状况明显比对照组好。结论对腰间盘突出症手术病人进行手术全程护理防治,明显减少腰间盘突出症病人尿潴留的产生率,促进手术顺利进行,提升病人满意度,为以后治疗此类疾病提供借鉴。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤15例

腰椎间盘突出症多以腰腿痛而就诊。若合并马尾神经损伤可导致小腿肌肉瘫痪 ,马鞍区麻木 ,膀胱、直肠括约肌及性功能障碍。这种由腰椎间盘突出导致马尾神经损伤临床上较少见 ,治疗效果多不满意。我院自 1988～ 2 0 0 0年手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤综合征 18例 ,将随访 2年以上资料完整的 15例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 6例。年龄 2 6～ 5 0岁 ,平均 4 2 5岁。腰腿痛病史 7天至 12年 ,平均 2 6年。出现马尾神经损伤症状的诱因 :手法复位 2例 ,腰扭伤 2例 ,不能确定诱因者11例。出现马尾神经症状至手术…     

血管化多束组神经移植修复马尾神经损伤

目的:研究预制血管化腓肠神经腓总神经多束组移植修复马尾神经损伤的临床疗效.方法:2006年3月至2008年12月我院接诊8例腰椎椎体爆裂性骨折患者,经手术、MR或神经肌电检测证实,确诊为马尾神经的不全损伤或完全性损伤.术中切除残存椎板2个节段,切开硬膜达蛛网膜下腔,先观察马尾神经粘连范围及程度,显微镜下细致将马尾间和马尾与蛛网膜间粘连分离,避免损伤马尾神经.9-0线在显微镜下缝合血管化腓肠神经腓总神经,多束组移植修复.进行长期临床疗效观察,行神经肌电检测及下肢会阴部功能观察.结果:临床平均随访时间2年3个月,5例患者会阴部感觉较术前有所恢复,大小便功能均较术前有不同程度的好转,且随时间延长逐步提高.陈旧性马尾神经损伤术后马尾神经残端痛症状较术前明显缓解,神经不全损伤后的异常放电神经过敏现象经神经松解手术后症状缓解.术后神经电生理检测股四头肌肌肉传导速度及潜伏期均有明显改善,2例患者股四头肌肌力有所增加.结论:采用血管化的腓肠和腓总神经与马尾神经吻合术,可以重建截瘫患者的部分感觉和大小便功能及少量的运动功能,缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量.