断指再植的临床护理体会

目的本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法对我院2011年1月至2012年6月间23例断指再植患者进行精细护理和观察。结果本组再植25个手指,成活23指,2指坏死,成活率为92.0%。结论术后舒适的休养环境,疼痛护理、局部护理、病情的严密观察是提高断指再植术成活率的关键。     

断指再植术后末梢血循环的观察与护理

目的总结断指再植患者术后末梢血液循环情况的观察方法及护理措施,证实术后护理是影响断指再植成活率的关键。方法回顾分析我院自2009年7月至2011年1月28例断指再植患者的术后护理,进行对比。结论断指再植术后护士掌握正确的护理措施,及时细致的观察,可有效预防血管危象的发生,发生危象后可及时处理,提高再植成活率。     

断指再植术后血管危象的防治及护理

2002年12月-2005年12月我科共收治断指再植患者80例85指，通过对再植术后血管危象的观察，及时有效的处理和术后精心的护理，提高了断指再植的成活率，获得了很好的临床效果。     

断指再植术后功能康复护理体会

目的 探讨断指再植术后应用功能康复护理的临床疗效.方法 选取96例行断指再植术患者,随机将其分为护理组和常规组,各48例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者针对性的功能康复护理干预,对两组患者再植断指功能恢复情况、术后再植成活率、关节活动度及握力恢复情况进行对比.结果 护理组患者再植断指功能恢复优良率明显高于常规组（P＜0.05）,护理组患者再植成果、关节活动度及握力恢复情况均明显优于常规组（P＜0.05）.结论 在常规护理的基础上给予断指再植术功能康复护理可有效的提高治疗效果及再植成活率,且有助于改善患者的关节活动度,临床效果显著,值得推广和应用.     

断指再植术后护理

目的探讨断指再植术后的护理及观察要点,提高断指再植的成活率。方法对30例48指断指再植患者进行术后观察和护理。术后提供优良环境,密切观察患指血液循环,及时处理动静脉危象。结果存活28例43指;2例5指未存活,行截指术。结论做好断指再植患者的病情观察和护理,对手术成活率起到了直观重要的作用。     

Lipo PGE_1预防断指再植术后血管危象的疗效观察

目的观察全身应用LipoPGE1对改善断指再植患者指端血运的疗效。方法 38例71根断指再植患者,随机进入治疗组和对照组。术后常规治疗外,治疗组19例36根指,术后静脉滴注LipoPGE17d。观察比较两组患者断指成活率及血管危象发生率。结果与对照组相比,治疗组的血管危象发生率显著降低,断指成活率高。结论 LipoPGE1用于断指再植的术后治疗,可改善局部循环,防止血管痉挛和血管内血栓形成,保持断指再植术吻合的血管通畅。     

断指再植术后患者的观察与护理体会

目的 探讨断指再植术后患者的观察要点、护理经验及功能锻炼方法。方法 对断指再植术后患者加强心理护理、饮食护理、体位护理、局部观察、用药护理等针对性护理。结果 经过有效的护理后，再植136指，成活127指，成活率为93．38％。结论 护士应具备扎实的专业知识，细致的观察方法，可提高断指再植成活率。     

对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植中的应用

目的探讨对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植中的治疗效果,为提高断指再植成活率提供参考。方法选取我院收治的手指末节离断24例26指进行研究,行断指再植术,术后观察循环危象发生情况,再植手指成活率及治疗效果情况。结果应用对侧动脉吻合口近端结扎静脉化再植26指成活24指,坏死2指,其中1例由于患者术后不配合治疗,另1例撕脱伤由于指体损伤较重,成活率达92.3%。术后静脉危象出现5例,出现率19.2%。成活指体根据中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准:优14例16指,良6例6指,差2例2指。结论应用对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植简化手术操作难度,缩短手术时间,减少静脉移植率,是末节断指再植尤其是无可吻接静脉断指再植理想方法之一。     

断指再植术后功能不佳的原因及对策

断指再植术后功能不佳的原因及对策０６６２００秦皇岛市山海关创伤外科中心李绍东，李积玉，林跃，赵兴文近年来，断指再植在我国迅速普及，成活率一般在９０％左右。然而，绝大多数有关断指再植的报告都着重讨论了适应证的选择、手术方法和注意事项以及术后观察等，而很...     

断指再植术后血管危象的观察与护理对策

目的 探讨断指再植术后血管危象的观察与护理对策。方法 我院自2000年3月～2003年8月治疗断指再植578例(1123指)，其中术后血管危象280指，发生率为24．9％，术后1～3天发生234指，术后4～7天发生46指。结果 经过及时发现，及时对症处理，182指成活，救治成活率为65％。结论 及时观察，落实护理对策，正确处理断指再植术后的血管危象，是提高成活率的重要前提之一。     

不同镇痛方法结合同理心护理干预对断指再植的影响

<正>断指再植术后疼痛可引起血管痉挛使再植指发生血管危象,最终可能导致再植指死亡,因此,优良可靠的镇痛方法结合正确实施护理干预是提高术后镇痛效果,降低因疼痛等不良反应引起的断指再植术后血管危象的发生、发展,提高断指再植术后成活率及再植指功能康复的关键。     

夜间护理在断指再植术后的应用效果

目的：探析夜间护理在断指再植术后的应用效果。方法选择在我院2010年3月至2012年10月期间行断指再植术患者572例（640指）为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组286例（其中观察组318指,对照组322指）,比较两组患者血管危象发生时间、部位及成活情况。结果观察组血管危象总发生率及夜间发生率均明显低于对照组,断指再植成活率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论血管危象发生于夜间所占的比例较大,注重对断指再植术患者术后夜间的护理,并对夜间发生血管危象进行有效处理可有效提高断指再植成活率。     

手指末节断指再植临床护理体会

目的探讨手指末节断指再植临床护理,观察总结其经验。方法回顾性分析37例40指末节断指再植患者的临床及护理资料。结果经治疗,37例40指中成活38指,失活2指,成活率为95.0%。结论手指末节断指再植术后密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,可以有效提高再植成活率。     

静脉套管针连续臂丛神经阻滞应用于断指再植术的疗效观察

目的观察静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月我院收治的110例断指再植术的患者,患者随机分成两组,53例患者为对照组采用单次常规臂丛神经阻滞;57例为观察组采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞。观察麻醉效果以及术后4、8、12、24、36h视觉模拟评分比较。记录两组再植指的血管栓塞率,再植指成活率。结果与对照组比较麻醉效果(71.7%),观察组麻醉效果(91.2%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间段视觉模拟评分观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有6指因吻合口血栓形成而导致再植指坏死,成活率88.7%,研究组成活率100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉能明显提高断指再植术中麻醉效果,减少患者术后疼痛,增加了断指再植术的成活率。     

高压氧联合利伐沙班预防断指再植术后血管危象的疗效观察

目的：观察高压氧联合利伐沙班在预防断指再植术后血管危象方面的效果。方法选取2009年11月-2011年11月本院收治的81例断指再植患者，将其随机分为对照组（44例）与研究组（37例）。对照组44例术后采取肝素钠、山莨菪碱预防术后血管危象的发生，研究组37例术后采用高压氧联合利伐沙班预防血管危象。结果研究组的血管危象发生率低于对照组。结论高压氧联合利伐沙班能够减少断指再植术后血管危象的发生，增加断指再植的成活率。     

断指再植术后应用冬眠合剂防血管危象的护理观察

目的探讨断指再植术后应用冬眠合剂防发生血管危象的护理措施。方法采用回顾性调查法,查阅分析了2006年5月一2011年3月住院行断指再植术的84例患者的病例。未使用冬眠合剂组41例,有14例发生血管危象,使用冬眠合剂组43例,4例发生血管危象。对断指再植术后发生血管危象的可能影响护理因素进行分析。结果断指再植术后应用冬眠合剂组血管危象发生率明显降低（P〈0．01）。结论断指再植术后应用冬眠合剂加强护理观察与干预可降低血管危象的发生率,提高断指再植成活率。     

大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的研究

目的：观察和研究大黄敷脐预防便秘提高断指再植成活率的情况。方法对自2013年7月至2015年7月间在我院进行断指再植手术的符合本研究入选条件的病人40例，按入院先后顺序、男女分层随机分为实验组与对照组，每组20例。对照组采用常规护理，而大黄预防组进行大黄敷脐护理。对两组患者术后的便秘情况进行观察统计，比较两组病人术后便秘率、首次排便时间、血管危象发生率、再植指成活率；评价断指再植术后患者采用大黄敷脐预防便秘影响断指再植成活率的临床效果。结果两组患者的例数、性别构成、断指数、断指伤类别、断离程度、断指数目、断指保存方法比较差异均不显著（P＞0.05）。大黄预防组患者便秘比例与对照组想比较差异显著（P＜0.05）。断指再植后对照组患者的便秘发生率为75％，大黄预防组的患者便秘发生率为45％。大黄预防组患者血管危象情况发生率与对照组患者相比较差异显著（ P＜0.05）。大黄预防组患者的断指成活率为91.667％，与对照组患者的72％相比较差异显著（P＜0.05）。结论大黄敷脐对断指再植患者便秘情况具有一定的缓解效果，进而可以提高患者断指再植成活率。     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的 分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素.方法 选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成...     

断指再植患者再植成活率的风险预测模型构建

目的:构建断指再植患者再植成活率的风险预测模型，为断指再植患者术后再植成活率提升提供依据。方法:采用便利抽样法收集2015年12月—2021年12月期间在我院接受断指再植术治疗患者330例，将其中230例患者据患者术后再植是否成活分组，成活组(n=198)、未成活组(n=32)。并以表格方式记录影响断指再植患者再植成活率的相关因子，如年龄、性别、受伤类型、离断平面、离断程度等因子。首先行单因子分析，再行多因子logistic回归分析，以构建风险预测模型。采用该模型对剩余100例患者评估，验证风险预测模型的效能。结果:最终得到风险预测模型公式：Z=1.625×年龄40岁～60岁赋值+0.525×末节指骨赋值+0.925×完全离断赋值+1.258×热缺血时间≥6h赋值+0.856×出现血管危象赋值+1.156×术后指腹弹性差赋值+1.769×术后皮肤温度低赋值-0.452。通过ROC曲线评价预测效能，AUC为0.870,95%CI[0.789,0.952],P<0.001;灵敏度为0.852,特异度为0.863;且本次模型的预测准确率为96.00%。结论:断指再植成活率受多种因子影响...     

断指再植术的术后观察及护理

随着显微外科手术的发展,再植术的不断改进,护理措施的不断加强,使断指再植的成活率得到极大提高.2004年1月～2007年7月我院共收治断指再植病人24例56指.现将再植术后的观察与护理报道如下.