彩色多普勒超声诊断多发性脾动脉瘤1例

患者,男,73岁,肾功能衰竭,维持性血液透析5年。因持续性左上腹疼痛,行腹部彩色多普勒检查。超声所见:脾脏体积明显肿大,脾实质内见数个不规则无回声区,边界清,动态观察,无回声内部可见细小光点翻动,彩色多普勒显示无回声内部充满旋转式血流信号,与脾动脉分支相连。脉冲多普勒录得收缩期动脉频谱,峰值流速138 cm/s,瘤体内录得逆向血流信号,峰值流速41 cm/s,脾动脉主干内径0.9cm。超声提示:脾动脉瘤。经X线血管造影检查证实为脾动脉瘤。     

右大腿股外侧肌内非典型颗粒细胞瘤1例

1病例简介女,50岁,1年前发现右大腿肿物,近半年肿物逐渐增大。体格检查:右大腿中上段前部可触及肿块,大小约3 cm×4 cm×8 cm,表面无红肿及色素沉着,局部皮温无明显增高。彩色多普勒超声检查示右大腿中上段皮下软组织内见一低回声区,大小约8.0 cm×3.9 cm×4.4 cm,距皮肤表面约1.1 cm,边界清楚、包膜完整、内部回声不均,彩色多普勒超声示内部及周边可     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女,63岁。以腹部包块、腹痛1月入院。患者自1个月前低热、腹痛、自感左下腹部有一肿块。查体:心肺正常,神志清,体表未触及肿大淋巴结,腹隆起,无肠形及蠕动波,Murphy征(-),腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触及,下腹偏左触及约8·0cm×8·0cm肿块,质硬,表面不规整,移动性浊音(-)。超声显示:左下腹可探及为7·4cm×7·9cm实性低回声肿物,内部回声不均匀,可见不规则无回声区及强回声光斑,边界欠清晰(图1)。彩色多普勒及脉冲多普勒示左下腹低回声肿块内血供较丰富,频谱呈动脉血流样(图2)。超声诊断:左下腹囊实混合性占位(恶性倾向)。实验室检查:…     

超声对2例游走脾的诊断分析

病例1 女,71岁。因左上腹隐痛1年余。加重10d就诊。专科检查:左上腹扪及一实质性包块,大小约9cm ×4cm,质软,活动度佳,压痛不明显。声像图:在正常脾区未显示脾脏影像,于左中腹左肾及胰尾的前下方,胃大弯外后下方探及一长径约10.0cm,厚约3.2cm的略呈月牙形的实性团块回声,其内回声均匀.回声强度稍低于正常肝脏。在肿块的两侧及后方可见肠袢蠕动回声,肿块随呼吸活动。在肿块内侧可见一管状暗区,直径0.7cm,向右追踪观察显示其与门静脉主干相通,向左可显示其分支进入肿块内。彩色多普勒显示管状结构及分支内为双期静脉频谱。超声诊断:游走脾。     

彩色多普勒超声诊断乳腺脓肿临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺脓肿诊断中的应用价值。方法对收治62例的乳腺脓肿患者应用彩色多普勒超声进行检查,观察乳腺组织的回声情况,肿块的形态、边界、大小及回声情况。结果 62例患者在经过彩色多普勒超声检查后,其乳腺组织回声均有不同程度的紊乱,紊乱程度分为高中低三个级别,其中中指标人数最多,其次是低指标;患者乳腺肿块大小不一,最大91mm,最小16mm;患者乳腺不同程度存在大小在1cm×1.5cm的无回声区域;在乳腺脓肿边缘存在局部增厚情况,而且边界不清楚;而乳腺导管存在不同程度的增粗。结论彩色多普勒是早期筛查乳腺疾病的重要检查方法,对于乳腺脓肿的诊断具有重要的临床价值。     

超声诊断多叶脾2例

多叶脾的超声诊断虽有报道 ,但临床少见 ,本文总结了在超声检查中发现 2例的声像图特征。1　病历简介例 1　男 ,3 7岁。平素身体健康 ,体检肝、胆、胰、肾未见异常 ,脾无增厚 ,肋下未触及。超声检查 :脾中央处见一线条状(部分节段呈双线结构 )强回声直达脾膈面包膜 (图 1) ,在双线处启动彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图均未见血流信号 ,且可见该处脾表面呈“V”状凹陷切迹 ,脾包膜连续 ,清晰 ,光滑 ,脾内回声均匀。超声诊断 :先天性多叶脾。例 2　男 ,46岁。因肝硬化来院检查。超声见典型肝硬化声像图表现 ,门静脉主干内径 1.4cm ,腹…     

巨大脾囊肿一例

患者男,22岁。无诱因感左上腹胀闷,无痛感,偶有恶心,时有呃逆。体检：在肋缘下3cm可触及质软、光滑的肿物,边缘钝,无明显压痛。实验室检查均无异常。超声检查：左中上腹可探及12.6cm×11.0cm的稍低回声团,间以5.2cm×3．4cm的低回声团,壁光整。提示：脾门部包．块,脾门部巨大血管瘤不除外。CT扫描：脾脏增大,其内可见一巨大囊性肿物影,边缘线样纤细,光整,大小约12cm×12cm×14cm,CT值7～12HU（附图）。诊断：脾巨大囊肿。手术所见：在硬膜外麻醉下行脾脏巨大囊肿切除术。送检囊性带脾肿物21cm×17cm×11cm大小,囊内为褐色…     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉假性动脉瘤1例

1材料和方法患者,男,69岁。既往有高血压史,无明显诱因发现中腹部一包块而就诊。查体:T36.8°C。HP68次/min,血压2.04/1.29kPa(150/95mmHg)。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,脐左侧可及一鸡蛋大包块,似有波动感。使用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5Hz,平卧位常规(下转第216页)(上接第208页)检查。超声所见:平脐左侧腹主动脉旁探及一缺口宽0.8cm并向外膨出一椭圆形无回声区,约4.7cm×2.6cm,边界清楚,彩色多普勒显示腹主动脉与该瘤腔相通,分流处探及收缩期朝向瘤体和舒张期远离瘤体的血流频谱(图1)。最大流速21cm/s,最小流速11cm/s…     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

超声诊断肌间血管瘤1例

1 病历简介 患者,男性,36岁.因反复发作左前臂疼痛半年来院检查.无明确外伤史,活动后疼痛加重.查体:左前臂未发现异常.X线检查示:左前臂中上段内侧软组织肿块伴钙化.超声检查示:左前臂近肘部尺侧深部肌层内见一异常混合回声区(图1),大小约3.2cm×1.2cm,形态不规整,边界尚清,内呈筛网状,并可见数个斑状强回声,后伴声影(图2).彩色多普勒血流显示内部血流较丰富.超声提示:左前臂肌间血管瘤可能.MRI示:左前臂肌层深部见一大小约3.5cm×1.5cm的肿物,T1WI和T2WI的信号不均,T1WI表现为略高于肌肉而低于脂肪的中等信号,T2WI呈高信号.诊断:肌间血管瘤.     

胃壁畸胎瘤一例

患儿男,2个月,第1胎第1产,足月剖腹产,因呕吐20d,发现血红蛋白降低1d入院。体检:神清,发育差,呼吸稍急促,心前区及Ⅱ～Ⅵ级吹风样收缩期杂音,心律齐,腹部膨隆,腹壁水肿,左上腹可扪及5cm×6cm大小的肿块,质中,边界欠清,活动度差。实验室检查:血红蛋白50g/L,血甲胎蛋白(+);大便隐血(+)。腹部平片:腹部膨隆,左中上腹致密,可见大片不规则钙化影,肠管受压下移(图1,2)。腹部超声:左上腹部探及大小为63mm×72mm×51mm的实质性不均质回声团,内可见不规则无回声区团块(图3),形态尚规则,境界清楚。腹部CT:左中上腹见较图1腹部正位片可见左上腹致密,…     

脾巨大血管瘤1例

本文总结分析了 1例经手术证实的脾脏巨大血管瘤的超声和病理资料。1　病历简介患者 ,男 ,13岁。间断无诱因鼻衄 2年 ,发现腹部肿物 2周。查体 :一般情况可。腹平坦 ,肋下 2cm可触及脾脏 ,质韧、无压痛及反跳痛。肝脏触诊不满意 ,全腹无叩痛 ,余未发现异常。既往无传染病及手术外伤史。超声检查 :脾脏上极可见一肿物 ,大小约 15cm× 12cm ,边界不清 ,无明显包膜 ,明显外突 ,内部呈较均匀的中强回声 (图 1) ;彩色多普勒血流显像示脾门部血管伸入肿物内 ,在肿物内呈树枝状分布 ,可取及动、静脉血流频谱 ,肿物周边可见血管绕行 (图 2 ) ;探头加…     

脾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,6 7岁。反复左季肋部疼痛 1个月 ,加重 3ｄ。体检 :左上腹明显压痛 ,脾区叩痛。实验室检查 :肝肾功能、甲胎蛋白等正常。Ｂ超检查 :脾脏增大、形态失常。脾脏与胃底、胰尾、左肾等分界不清 ,其间可见不规则实质增强、不均质肿块。脾实质靠外缘见 5 1ｃｍ× 3 2ｃｍ大小、周边较清晰的无回声区 ,脾中上极靠后还见 4 3ｃｍ× 3 4ｃｍ大小实质低回声区 ,呈椭圆形 ,有包膜 ,边界清楚。 2个病灶内均无血流信号。诊断 :(1)脾门区不均质肿块 ,考虑脾脏恶性肿瘤。 (2 )脾内无回声区考虑为肿瘤囊变、坏死。ＭＲＩ表现 :脾门区见约 7 5ｃｍ…     

超声诊断阿米巴性肝脓肿1例

1病历简介患者,女,68岁。自诉右上腹疼痛10个月及左上腹疼痛20天。查体:不伴有背部放射痛、高热、黄疸、呕吐等症状,无体重明显减轻,化验检查未发现异常。询问患者,1年前曾有腹泻病史,经口服抗炎药物治疗后自愈。超声检查:肝左叶内探及一约10.6cm×9.7cm囊实性包块(图1),边缘清晰,有包膜,壁厚度不均,内部回声不均,成“环岛状”改变,CDFI检查包块周围及内部未见彩色血流信号。超声诊断:肝脓肿,考虑阿米巴性可能。后经超声引导下穿刺,抽出约300ml巧克力色液体,无腥臭味,细菌培养阴性,镜检找到阿米巴滋养体,故明确诊断为阿米巴性肝脓肿。入院…     

超声诊断左侧颈动脉体瘤1例

1 病历简介 患者,女,46岁.因左颈部肿块2年,颈部不适2个月就诊.查体:左侧颈动脉分叉高度可触及一大小为2.5cm×2.0cm的肿块,边界清,质中等,有压痛,余未见异常.超声检查:左侧颈总动脉分叉处前方见一个2.3cm×1.8cm×1.3cm的偏低密度回声团,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,有散在管道样结构(附图).彩色多普勒检查见包块内血流信号丰富,脉冲多普勒测及动脉血流频谱,峰值流速0.31m/s,RI:0.52.超声诊断:左颈总动脉分叉部实性占位病变,考虑颈动脉体瘤.     

飞行员脾脏海绵状血管瘤一例

一、临床资料患者男性 ,2 5岁 ,歼击机飞行员 ,飞行时间 5 0 0h。 2 0 0 2年 1月 16日因改装体检入院。平时身体健康 ,无不适主诉。空中生活适应 ,前庭功能稳定 ,飞行耐力良好。查体未见阳性体征。血尿便常规化验正常 ,血液生化、肝功能、乙肝表面抗原、胸部平片、脑电图、超声心动图、立位耐力试验等均无异常。行常规腹部超声检查 (机型 :美国Apogee 80 0 ) ,发现脾脏形态饱满 ,厚约 4 35cm ,于脾实质内近脾门处见一个 3 5cm× 3 1cm类圆形肿物 ,边缘回声稍强、清晰 ,内部回声低、不均匀 ,有小管状结构。彩色多普勒显示其内部有血流信号 …     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,55岁 ,主诉高血压 10年 ,伴双下肢无力。查体未见阳性体征。超声显示 :左肾前外上方靠近主动脉 ,即左肾上腺区可见 4 9cm× 4.9cm较强的细点状回声团 ,边界尚清晰 ,对左肾无压迹 ,见图 1。彩色多普勒血流显像示其内血供不丰富 ,于其周边可见动静脉血流信号 ,动脉RI值为0 51。左肾上前外上方与主动脉之前 (肾上腺区 ) ,可见 4cm× 5cm之较强回声团 ,对邻近器官无明显压迹。超声诊断左肾上腺实性肿物 (考虑为脂肪瘤可能 )。术中见肿物约 5 0cm× 3 .0cm大小 ,位于肾上腺内 ,质地中等 ,触及时血压无明显波动。病理诊…     

飞行员细菌性肝脓肿二例

一、临床资料 病例1,男性,29岁,直升机飞行员,飞行时间660 h.因腹痛3d入院.患者无明显诱因出现上腹部持续疼痛,住院次日下午即出现发热,体温37.0～38.5℃,疼痛部位为剑突下、左上腹及左胸,深吸气及变化体位时疼痛加剧.查体:腹软,剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.白细胞及中性粒细胞增高;便潜血阴性,未找到阿米巴原虫.腹部超声显示:肝左叶实质内见约2.5 cm×2.4 cm×2.5 cm圆形囊性无回声区,囊壁略模糊,内有散在弱光点回声(图1,见封三),彩色多普勒未见血流信号(该飞行员3个月前查体肝脏超声未见异常).无胆管扩张,胆囊、胰腺、脾、肾未见异常.CT扫描示肝左叶近心膈见直径约2.5 cm略低密度影,边缘模糊,病变内壁较光滑,肝内外胆管未见扩张,胆囊、胰腺、脾实质内未见异常.     

巨大乳腺错构瘤超声表现1例

1 病历简介 患者，女，47岁。左乳溢液（量少无臭）伴乳头凹陷3年，左乳房增大变形2个月入院。发病来乳房无疼痛无红肿，其肿块大小不随月经周期变化。超声检查：左乳内见高回声团块，约13．0cm×10．0cm×9．0cm，占据整个乳腺并超出高频探头范围（图1），与周围乳腺组织分界清，形态规则，包膜完整，其内回声不均匀。CDFI：彩色多普勒血流显像示肿块内星点状血流信号（图2），腋窝和锁骨上下未探及肿大淋巴结。