204件铸造桩核修复体失败原因临床分析

目的分析铸造桩核烤瓷冠修复后失败的原因。方法临床收集194例共204件失败的铸造桩核烤瓷冠修复体，对失败的原因进行分析。结果桩冠脱落114件；基牙折断28件；基牙根尖炎22件；崩瓷20件；基牙松动10件；烤瓷冠脱落10件。失败原因为设计不合理84件，占41．2％；适应证选择不当58件，占28．4％；牙体预备不佳26件，占12．7％；创伤26件，占12．7％。结论铸造桩核烤瓷冠修复后失败与基牙的制备方式、制备量、铸造桩核的I临床设计、适应证的选择以及烤瓷工艺等有关。     

前牙桩核烤瓷冠脱落致崩瓷的修复方法

前牙桩核烤瓷冠是牙体缺损常见的修复方法,有时出现桩脱落,核仍然和烤瓷冠紧密相连烤瓷冠出现瓷裂,下面介绍一种省时、经济、准确的修复方法。1.适应证前牙桩核烤瓷冠桩脱落,无继发牙体缺损及继发龋,烤瓷冠和桩核结合牢固,烤瓷冠崩瓷。桩的长短粗细基本达到要求,仍可继续使用者。2.修复步骤2.1 取模:将桩核烤瓷冠复位,取模,取出桩核烤瓷冠置印模上相应位置,桩核根尖端加上直径略大于桩、高约4mm蜡柱,灌模,灌模时暴露蜡柱的远端。2.2 从石膏模型上取出桩核烤瓷冠,待石膏完全硬固后,酒精灯烤熔模型内蜡柱,用直机裂钻钝头一侧伸进小孔内轻轻锤…     

桩-核-金属烤瓷冠在前牙美容修复中的应用

根管治疗后的前牙美容修复，应用桩-核-金属烤瓷冠有良好的效果，桩是牙冠大面积修复的基础。利用桩可获得良好的固位，核代替临床牙冠缺损都份，金属烤瓷冠粘固干核上。我们应用桩-核-金属烤瓷冠对前牙进行修复取得满意的效果，现介绍如下：     

三种固位方式烤瓷冠修复年轻下颌无髓磨牙残冠的临床效果研究

目的:探讨利用桩核固位的烤瓷冠、利用髓室固位的嵌体烤瓷冠及利用髓室和远中根管固位的嵌体烤瓷冠三种方式修复牙合龈距短的年轻患者下颌磨牙残冠的临床效果。方法:选择解放军第309医院口腔科门诊42例患者,年龄18-24岁,共65颗牙体大面积龋损的下颌磨牙,其中第一磨牙61颗,第二磨牙4颗。经完善根管治疗后,根据修复方式分为三组,分别采用桩核固位的烤瓷冠修复、髓室固位的烤瓷嵌体冠修复及利用髓室和远中根管固位的烤瓷嵌体冠修复。在修复后的6个月、12个月、24个月进行临床追踪观察,根据评价标准做出临床修复效果评价。统计学分析研究结果,评价不同方法的优缺点。结果:经2年的随访,结果显示桩核固位组出现崩瓷3例,修复体边缘不密合2例,继发龋5例和边缘性龈炎2例;髓室和远中根管固位组出现崩瓷1例,修复体边缘不密合2例,继发龋1例和边缘性龈炎2例。而髓室固位组则未出现上述情况。结论:年轻下颌牙合龈距较短的磨牙残冠宜采用髓室固位的嵌体烤瓷冠修复。     

琼脂在桩核制取中的应用

随着人民生活水平提高,更多的人要求保留残根、残冠,铸造桩核冠作为一种修复体,在口腔临床修复中,已被广泛应用[1]。而桩核铸造烤瓷冠不仅用于单根的前牙修复,亦可用于多根的后牙修复,精确制取桩核是成功制作烤瓷冠的前提,显得尤为重要。4年来,我们应用琼脂制取桩核,共完成130例205颗前、后牙残根与残冠的烤瓷冠修复,取得良好效果。1.材料和方法1.1 临床资料:患者来自门诊,牙体广泛缺损,需作桩核烤瓷冠修复,其中前牙100例150颗,后牙30例55颗。1.2 材料:专用琼脂注射器,成品(紫荆)琼脂,全自动寒天恒温器一台,带蒂自制小塑料棒,海藻酸盐。1.3 …     

金属烤瓷冠基牙冠折或桩折后的再修复59例临床观察

目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价。方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠。结果 对59例病例随访6个月～4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果。结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠。     

不同材料桩核冠系统修复上中切牙后的三维有限元分析

目的:研究铸造玻璃陶瓷、铸造金属烤瓷桩核冠系统修复上中切牙后应力分布的规律，为临床工作提供理论参考依据。方法:用三维有限元法对不同材质的桩核冠在相同载荷下各组成部分的应力分布差异以及变形进行生物力学分析。结果:铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷桩核冠在相同载荷作用下。前者对上中切牙牙本质产生的应力及整体变形稍大，后者的桩核部分应力稍大，两者的牙骨质、牙周膜和牙槽骨应力相差很小；外冠的材质对牙体应力分布的影响非常小，而桩核的材质对牙体应力的分布有影响；外冠是否存在对计算结果影响很大。结论:铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷桩核冠在相同载荷作用下．对上中切牙的影响非常接近；尽量采用弹性模量较大的材料来制作桩核；用三维有限元法对桩核冠进行的应力分析时不能省略外冠。     

简单桩核修复牙体折断的烤瓷牙冠

目的　探讨简单桩核修复牙体折断烤瓷牙冠的方法及临床意义。方法　对18颗患牙采用自制桩核使原烤瓷冠在已折断的牙根上继续使用,观察患者使用感觉及临床效果。结果　18颗患牙修复后随访1~3年, 83·3% 患者(15颗)使用良好。另3颗中,1颗因根管条件差,牙根折裂修复失败;1颗因修复体粘固剂调合不匀,导致咬合时受力不均匀修复失败;1颗因咬合过紧,修复体崩瓷而失败。结论　简单桩核修复牙体折断的烤瓷牙冠方法简便、成本低,适合基层医院临床应用。     

玻璃纤维桩烤瓷修复后基牙冠折再修复中的应用

烤瓷冠是目前普遍采用的牙科修复类型，但在临床上偶有遇到烤瓷冠基牙折断的现象。对此，一般需要铸造桩核加烤瓷冠重新修复。有学者利用原烤瓷冠制取与内冠密合的自凝塑料桩核熔模，制作铸造金属桩核，恢复原烤瓷冠的原有功能，避免了重新制作烤瓷冠^[1]。笔者用玻璃纤维桩替代铸造桩核，     

口腔修复学：冠桥

前牙临术短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察；Cercom全瓷在口腔固定修复中的应用初探；镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响；IPS Empress全瓷贴面颜色效果的初步研究；国产乳磨牙金属预成冠的研制和临床应用；金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较；非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析；上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩；不同牙冠高度与全冠固位力关系的实验分析；上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提前牙齿抗力的实验研究；牙半切除术后全冠修复的疗效观察；以前磨牙形态修复磨牙分离的残根68例报告；利用残根作为固定桥基牙的临床观察；镍铬合金烤瓷冠过敏症：4例报道；全瓷固定桥的研究进展（综述）；套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用；IPS-Empress 2 高强度全瓷冠桥的临床应用；空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法。     

塑料桩冠改做烤瓷冠210例临床疗效

随着生恬水平的提高，很多原先作塑料桩冠的人要求改做烤瓷冠修复。笔者采用去除原有塑料桩冠，保留桩钉，制作复合树脂桩核，然后常规烤瓷冠修复，自1998-2001年，共修复210例306牙，取得了很好的临床效果，现报告如下：     

利用失败桩冠的牙根制作铸造桩核烤瓷冠

目的　观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果。方法　拆除 2 13例失败桩冠的冠桩 ,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠。随访半年～ 5年 ,观察疗效。结果　出现 4例冠桩脱落 ,其余良好。结论　应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠。     

前牙残冠桩核烤瓷冠修复的体会

随着牙髓治疗和铸造技术的发展，对残根残冠的保留和修复日益受到重视。桩核烤瓷冠以良好的固位和外形、美观舒适已成为治疗残根残冠重要的修复方法。1998～2004年共诊治前牙残冠160例，利用桩核烤瓷冠进行修复，取得满意效果。     

前牙残根残冠桩-核-冠烤瓷修复

目的；总结螺纹根管桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠的制作经验。方法：选择前牙残根残冠64例用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复。结果：经1-2年临床观察，随访50例患者，46例修复病例成功，成功率为92％，失败4例，失败率为8％。结论：严格选择适应证，良好桩的固位，运用根管螺纹桩钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复前牙残根残冠可取得满意的修复效果，是一种好的修复方法。     

130个前牙桩冠修复体远期疗效分析

目的：通过病例复查，找出前牙桩冠修复工作中的问题及不足，使前牙桩冠修复技术更加完善。方法：收集临床病例进行有关项目复查。结果：成品桩钉和铸造桩核固位效果无差异，烤瓷冠满意度100％。塑料冠外观差，对龈组织刺激性大，远期效果不理想。结论：桩核的类型不影响桩冠的固位，金属烤瓷冠是前牙桩冠理想的修复材料。     

纤维桩与铸造桩用于上颌前牙残冠残根修复的临床观察

目的探讨玻璃纤维桩与金属铸造桩用于上颌前牙残冠、残根修复的临床疗效。方法患者157例180颗上颌残冠、残根,先行完善根管治疗,若有牙龈覆盖,再行牙龈切除术。由患者自行选择采用玻璃纤维桩树脂核烤瓷冠修复或金属铸造桩核烤瓷冠修复,研究分为2组,玻璃纤维桩树脂核组103颗,金属铸造桩核组77颗。治疗后6、12、24个月复诊,通过临床和X线片检查,观察记录有无桩冠松脱、桩折断、牙根折断。结果随访2年,玻璃纤维桩树脂核组有1个桩冠松脱;金属铸造桩核组有1个出现桩折断;2组均无根折发生。结论玻璃纤维桩树脂核或金属铸造桩核烤瓷冠修复上颌前牙残冠、残根,均能达到较好疗效。     

两种金属烤瓷柱核冠修复前牙的比较研究

金属烤瓷桩核冠是首先完成桩核 ,再制作金属烤瓷冠。笔者自 1993年采用铸造金属桩核加烤瓷全冠修复前牙 ,深受患者欢迎。同时临床上有大量患者因原简单桩冠塑料牙面脱落、磨损、变色等原因要求替换烤瓷桩冠。而其中相当一部分病例原桩钉过粗过长 ,较难取出 ,或患者有恐惧心理 ,不愿拆除留存桩 ,于是作者在留存桩上制作复合树脂桩核加烤瓷冠修复 ,取得满意疗效。本文对两种金属烤瓷桩冠的临床疗效进行了比较研究。1　临床资料1.1　临床资料1993～ 1998年门诊病例 2 36例均行完善根管治疗的患者 ,其中留存桩者 6 5例。男性 12 4例 ,女性 112例…     

前牙和双尖牙崩瓷的套冠处理

目的 探讨前牙和双尖牙烤瓷修复后崩瓷的处理方法。方法 根据崩瓷发生的牙位，基牙条件，邻牙状况等设计槽式，开窗式和连桩式三种类型的冠外套冠修复崩瓷牙冠。结果 冠外套冠的方法解决前牙和双尖牙崩瓷问题，取得满意的效果。结论 冠外套冠是临床修复前牙，双尖牙金瓷修复体崩瓷的一种较好选择。     

口腔修复学：冠桥

前牙色度学指标与视感色差关系的研究;DT Light-Post纤维桩修复残根、残冠的疗效分析;活髓后牙（高）嵌体修复2年的临床疗效及失败病例分析;金-瓷修复体对光电色度计测色的影响;粘固剂对桩核烤瓷全冠修复后抗折强度的影响．     

口腔修复学——冠桥

20052014 全瓷桩核与镍铬合金桩核在前牙修复中的受力比较；20052015 微型固位钉式无冠粘结固定义齿的临床应用研究；20052016 银粉加强型玻璃离子制作桩核的临床作用；20052017 245件金属烤瓷修复体制作及临床应用体会；20052018 不同厚度In-Ceram全瓷修复体的色差分析；20052019 根管固位的铸造高嵌体修复后牙缺损的临床观察……