麻醉机呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用

<正>小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,诸如硬质气管镜对气道刺激大、麻醉与手术共用一个通道、手术时间的不确定等都是麻醉医生面临的挑战,尤其是术中呼吸的管理,常常困扰着麻醉医生。传统麻醉方法为全身麻醉保留呼吸,但并发症较多。本研究尝试采用呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用,旨在探讨一种更为安全实用的麻醉通气方法。     

33例小儿氯胺酮麻醉的护理配合

氯胺酮是临床上常用的一种非巴比妥类唯一具有镇痛作用的速效静脉全麻药物，具有用法简便。镇痛作用强，诱导迅速、苏醒快，对肝肾功能无损害，对循环、呼吸无明显抑制等特点，被广泛应用于小儿麻醉。然而由于小儿解剖生理特点及对麻醉的反应与成人差异较大，故麻醉的护理配合显得尤为重要，直接影响到医疗效果及患儿的安危，我科自     

小儿唇裂麻醉手术期间的呼吸紊乱

小儿唇裂麻醉手术期间的呼吸紊乱０６３００Ｑ唐山工人医院蔡翠英我院自１９７９年以来，共行小儿唇裂修复手术２０１例，在麻醉手术期间发生呼吸紊乱１７例，发生率８．４６％。本文仅就发生原因及预防做一讨论。１１６床资料“本组１７例，年龄７个月～８岁。男１２例，...     

105例小儿氯胺酮手术麻醉的探讨

目的：探讨小儿氯胺酮麻醉术的效果。方法：对105例小儿氯胺酮麻醉术的临床现象进行分析。结果：所有患儿均在5min内安静入睡。患儿术中安静,呼吸平稳,术后清醒时间短,术中及术后无躁动、呕吐等不良反应发生。结论：通过对小儿氯胺酮麻醉术的观察和护理,可以使患儿安全地渡过麻醉危险期,并早日康复出院。     

小儿烧伤手术氯胺酮麻醉的术中护理

小儿烧伤是临床常见的儿童意外伤害之一.据有关报道,在所有儿童意外伤害中,烧烫伤比例最高占34%[1].氯胺酮是临床上唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药,在临床上常用于各种体表小手术及小儿麻醉[2].小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有其特殊性,在麻醉期间应给予有针对性的护理配合.现将我科40例小儿烧伤手术应用氯胺酮麻醉的护理报告如下.     

小儿麻醉前后的安全护理体会

目的:总结小儿静脉全身麻醉的安全护理措施。方法:对80例静脉全身麻醉患儿进行安全护理,包括术前访视、术前准备、术中护理等。结果:80例患儿均顺利、安全地渡过麻醉手术期,无1例发生意外。结论:加强小儿静脉全身麻醉的安全护理是手术成功的保证。     

小儿氯胺酮麻醉期间的气道观察与护理

目的探讨小儿氯胺酮麻醉期间的气道观察与相应的安全护理措施。方法对100例小儿氯胺酮麻醉后气道的管理和护理进行分析。结果结合小儿气道的解剖与生理特点,做好术前准备,建立静脉通路,持续给氧,严密观察患儿的生命体征,加强呼吸道管理等护理措施,预防并发症的发生。结论有效的护理措施能使患儿安全渡过麻醉期且早日康复出院。     

小儿麻醉的临床特点

小儿血流动力学、呼吸生理、肾脏生理、新生儿体温调节等方面的知识,是理解和应用小儿麻醉基本原则的必需先决条件,新生儿出生时血流动力学方面的适应性改变导致对低氧血的耐受极差;出生时呼吸的适应性改变对新生儿呼吸监护的特殊要求;肾脏的功能不成熟导致对水、盐、酸的负荷的反应减弱;体温调节机制的特殊性要求保持温热环境十分重要。小儿与成人在心理、生理、药理学上存在的差异,使得小儿临床麻醉具有诸多特点。     

106例小儿骶管阻滞复合全身麻醉的临床研究

目的本文旨在研究骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术的麻醉效果及其安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级小儿手术106例,均在骶管阻滞复合全身麻醉下完成手术。观察术中麻醉效果,小儿呼吸、脉搏、血压变化情况,苏醒时间及术后的不良反应。结论骶管阻滞复合全麻用于小儿手术能有效抑制手术应激反应,对小儿生理干扰小,麻醉效果确切,而且苏醒快,术后具有一定的镇痛作用,是一种安全有效的麻醉方法。     

以麻醉面罩人工控制呼吸在非住院病人、短小手术与急救中的应用分析

近年由于医学的不断发展，非住院病人手术随之增加，同时也增加了麻醉的风险性。如何避免麻醉风险提高麻醉质量和安全性是麻醉者面临的重要课题。本文目的：在手术室外为非住院病人的手术寻求一种安全有效的全身麻醉呼吸管理方法和措施。利用麻醉面罩及简易呼吸囊实施人工辅助和控制呼吸。本组无一例发生缺氧、二氧化碳蓄积及误吸，并取得了较好的效果。     

小儿术中呼吸抑制10例分析及护理干预

目的保障小儿麻醉手术期间的安全。方法回顾性分析1998年8月至2005年10月小儿麻醉手术期间发生严重呼吸道并发症的情况。结果2162例住院手术患儿中发生严重呼吸道并发症10例,发生率0.463%,经及时发现、正确处理,无严重后果。结论熟练掌握小儿特点,重视小儿麻醉操作和用药的特殊性,做好术前准备,术中管理和术后监护,可以预防和避免严重呼吸道并发症。     

小儿全身麻醉术后复苏监护的效果观察

目前,小儿手术通常在全麻下进行,然而麻醉药物均会在不同程度上对患儿的呼吸功能及腺体分泌作用造成影响;加之小儿代谢旺盛,氧耗量大,耐受性差,短时间低氧即可对其生命安全造成威胁.因此,加强对全麻术后小儿呼吸、循环的监测就显得尤为重要.为探讨小儿全身麻醉术后复苏的临床监护措施及监护效果,我院对部分患儿在全麻手术后进行复苏监护,并与术后直接送回病房的患儿作对照.具体报告如下.     

麻醉复苏室的作用与临床护理特点分析

目的探讨麻醉复苏室的作用及护理特点。方法根据麻醉复苏室的特点,制定并实施了麻醉后复苏室的监测和出室标准、完善的抢救设备和交接班制度、采用预见性护理措施、重视拔出气管导管后第一个20min呼吸的监测等护理方法。结果从2003年麻醉复苏室启用至今,我们已接收了78900余患者,无1例出现严重并发症或死亡。结论麻醉复苏室的作用是可明显减少患者手术后早期出现严重并发症和降低病死率。     

瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉自主呼吸的影响

目的探讨瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉自主呼吸的影响。方法挑选2015年11月至2015年12月我院所收治的60例执行小儿疝气手术患者作为研究对象,分成观察组与对照组,每组30例。手术当中对照组施予0.07μg/(kg·min)的瑞芬太尼,观察组于手术当中施予0.05μg/(kg·min)的瑞芬太尼,比较两组患儿的呼吸频率与分钟通气量。结果与对照组比较,观察组患儿连续注入15 min瑞芬太尼后的呼吸频率(RR)与分钟通气量(MV)都出现上升,差异都有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿七氟烷麻醉自主呼吸,连续性注入小剂量的瑞芬太尼,可以较好缓解呼吸抑制程度。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

<正>小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS,又称鼾症),是儿童时期常见的疾病,其特点是以睡眠间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱。长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患者的颌面部发育异常和智力发育障碍,常需要手术治疗。此类手术对麻醉要求高,为此,笔者回顾分析了24例患者的麻醉管理以期为同行提供一定帮助。     

小儿基础复合骶管阻滞麻醉护理体会

小儿基础复合骶管阻滞麻醉是小儿麻醉中常用的安全有效的方法，我院2001年6月至2004．年6月对626例小儿手术实施基础复合骶管阻滞麻醉，取得了较好的效果。现将护理措施及体会介绍如下。     

平衡镇痛麻醉在不同年龄段小儿的应用

随着小儿麻醉的发展和提高,为了保证患儿术中舒适和术中、术后安全,需采取安全而合理有效的方法。小儿植物神经系统发育尚未成熟,以膈式呼吸为主,小儿硬膜外麻醉与成人不同,交感神经阻滞引起的低血压仅见于第二儿童期;对局麻药需求相对比成人大,耐受性好。平衡镇痛麻醉不仅可以达到最佳镇痛效果,满意的肌松,且使不良反应的发生减至最小。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿日间手术的观察和护理

目的总结568例七氟烷吸入麻醉在小儿日间手术中的观察和护理。方法面罩吸入8%七氟烷麻醉诱导,术中2%~3%七氟烷吸入维持。辅以骶管阻滞、臂丛神经阻滞或局部浸润麻醉。结果 568例患儿麻醉诱导和苏醒恢复迅速,循环呼吸影响小,并发症少,无1例发生严重麻醉并发症。结论七氟烷是小儿日间手术麻醉较理想的吸入麻醉药。     

无痛人流麻醉中呼吸抑制原因分析

我院2005年1~10月共施行无痛人工流产手术麻醉1168例,其中发生呼吸抑制或暂停,SpaO2(脉博血氧饱和度)<95%;RR(呼吸频率)<10次或停止27例,发生率2.22%。现选取不同原因8例进行分析讨论:1临床资料本组患者平均年龄在(29.2±3.2)岁,最小16岁,最大48岁。麻醉中采用静脉单纯注入异丙酚或异丙酚复合阿片类、非阿片类等其他镇痛药物。8例患者均在麻醉过程中发生呼吸抑制或呼吸暂停,经及时处理后均顺利迅速恢复,无麻醉后并发症。2讨论门诊手术麻醉中保证患者的安全,维持呼吸循环的稳定至关重要。从本组8例不同原因引起的呼吸异常来分析,应当注意以…     

氯胺酮基础麻醉不同给药方式对小儿全麻的影响

氯胺酮自1965年问世以来,在小儿麻醉中已广泛应用。普遍应用于小儿各科多种手术,特别是小儿短小手术和体表的手术。在临床麻醉时,对呼吸循环影响轻微,术后患儿苏醒较快。本文旨在探讨氯胺酮不同给药方式用于小儿全麻的临床疗效,从而缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉的安全性。