老年透析患者168例临床分析

目的 探讨老年透析患者肾衰的病因。方法 对168例老年透析患者的肾衰病因、贫血、高血压治疗状况、死亡原因等进行分析。结果 患者肾衰原因中原发性肾小球肾炎(30．95％)、高血压肾损害(29．76％)、糖尿病肾病(19．05％)患者共占79．76％，高血压患病率为87．50％，高血压控制率为30．61％，随血红蛋白水平升高患者心血管事件发生可能增大，患者死亡原因中以心血管事件为首位。结论 原发性肾小球肾炎、高血压肾损伤、糖尿病肾病为老年透析患者肾衰主要原因，高血压控制率较低。     

慢性肾衰血液透析病人的高血压

众所周知,高血压是慢性肾衰患者的常见并发症,也是促使肾功能进行性恶化的重要因素。终末期肾衰病人约80%以上合并高血压,血液净化疗法可在数周及数月内使多数尿毒症患者的血压降为正常.10～20%的透析患者虽经有效透析仍存在高血压。长期高血压所致的心脑血管疾病就成为维持性血透病人最重要的危险因素和主要伤亡原因。因此研究慢性透析患者高血压的发生机理和治疗措施对透析病人的长期存活是十分重要的. 终末期肾衰(ESRD)高血压发生机理一、容量机制:即容量依赖性高血压.许多肾衰病人,高血压与细胞外液容量和总体可交换钠(NaE)增高有关,血压与容量及总体可交换钠成正相关.体钠成为主要的血压调节因子.但钠潴留与容量扩张引起高血压的机理尚不十分清楚。二、肾素血管紧张素和水钠平衡之间相互作用的异常。尿毒症病人,即使摄入中等量的钠盐(100     

透析患者的高血压治疗

心血管并发症是行透析替代治疗的终末期肾脏疾病（ＥＳＲＤ）病人死亡的主要原因。高血压,无论是原发的或继发于肾脏疾病的高血压,都是引起尿毒症病人心血管疾病发病率和死亡率增加的主要因素。高血压能使左室肥厚和动脉粥样硬化的发生率和严重程度增加。因此,为延长透析ＥＳＲＤ病人的生存期,治疗高血压并使血压维持在正常水平是很重要的。尽管透析治疗有益于血压的控制,而实际上大约７５％的血透病人需要降压治疗。即使应用降压药物治疗,理想的血压控制也未必容易达到。因此,为了治疗的成功,我们对于透析ＥＳＲＤ病人高血压发生机…     

中量饮酒降低高血压病人的死亡率

大量饮酒可能与血压升高有关，但高血压病人的饮酒量与其死亡率的关系尚不清楚。该项研究的目的在于评价少量和中量饮酒对高血压男性病人心血管疾病总死亡率的影响。     

氯沙坦与螺内酯对肥胖的高血压前期病人左心室重量与心脏交感活性的作用

氯沙坦加螺内酯对高血压前期病人左心室重量与心脏交感活性的作用(LIFE)研究。肥胖即使没有高血压，也常伴有左心室肥厚与心脏交感神经活性加强的表现。本研究评估氯沙坦与螺内酯对高血压前期肥胖病人的左心室重量(LVM)与心脏交感神经活性。     

高血压伴肾功能不全57例临床研究

该文探讨了高血压合并肾功能不全病人的降压效果及血压不达标的影响因素。方法：收集2003-03—2005—02住院的高血压合并肾功能不全的57例病人（男36例，女21例），年龄46～82岁，选取同期住院的不伴肾功能不全的高血压病人59例作为对照（男32例，女27例），年龄45～82岁，比较2组病人降压药应用及血压达标情况。分析高血压合并肾功能不全病人的肾功能不全形成原因及血压不达标的影响因素。结果：（1）肾功能不全的病因构成比：高血压肾病占59．6％，糖尿病肾病占35．1％，其他5．3％。（2）高血压伴肾功能不全组和单纯高血压组的血压达标率分别为70．2％和91．5％（P〈0．01）。     

肾性高血压患者腹膜透析前后大动脉脉搏波速度的比较

目的：通过对比腹膜透析前后肾性高血压患者脉搏波速度（PWV）变化,探讨腹膜透析治疗对于肾性高血压患者血管硬化的影响。方法对110例肾性高血压患者在进行腹膜透析前以及透析后3个月后的 PWV 进行测量,并结合血压等相关因素进行统计学分析。结果肾性高血压患者在经腹膜透析后,PWV 下降差异有统计学意义（P ＜0．05）,在进行腹膜透析前后,患者的血压改变没有统计学意义（P ＞0．05）。结论对于肾性高血压患者,进行腹膜透析能够控制动脉硬化的过程。腹膜透析延缓动脉粥样硬化机制除了降低 PMV 外,还存在其他因素。     

饮酒对高血压有什么影响?

中华高血压杂志编辑部: 高血压病人可以不可以饮酒?每天可以喝多少?对他们的健康及心、脑、肾等并发症有什么影响?这些问题都是我们天天在临床上遇到的,请你们就这个问题提出你们的意见,谢谢!     

影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素

目的：探讨影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素。方法：对四川省绵阳市科学城社区50～79岁绝经期妇女中高血压患，应用标准问卷询问高血压病史、治疗情况及家庭月经济收入，并测量其体重指数。用逐步回归法分析一个应变量与多个自变量之间的线性关系。结果：610例绝经期高血压病人的高血压治疗率为58．7％，高血压控制率为21．3％。家庭月收入对高血压治疗率起正面影响(b'=0.535)，年龄对高血压治疗率起负面影响(b’=0.446)。联合应用降压药对高血压控制率起正面影响(b’=0.703)，体重指数对高血压控制率起负面影响(b’=0.277)。结论：本社区50～79岁绝经期高血压妇女的高血压治疗率低可能与低经济收入和高龄有关，而正常体重和联合应用降压药可能有利于高血压的控制。     

浅谈高血压病的心理护理

我科自1992年1月到1998年8月共收治高血压病人160例。通过调查其致病因素，社会心理因素，实施心理疗法，结合精神药物辅助治疗，使病人对高血压有一定认识，了解疾病的特点、转归，使病人更好地配合治疗，达到事半功倍的效果。     

哪一种联合降压方案最为合理？

绝大多数的高血压病人需要联合用药，但没有一个放之四海皆准的最合理联合用药方案。笔者认为应该：1．充分考虑患者的个体特点；2．应该更多地着重于其对靶器官的保护和对代谢的影响而不是单纯的降压效果来评价；3．应该全面考虑病人对药物的顺从性、生活质量影响及经济承受能力。     

可以自行停用降高血压药物吗？

我们经常会遇到这样的高血压病人,他们经过服用一段时间的高血压药物之后,血压也控制好了,就以为高血压已经治好了可以不再服药。事实上,我们需要经常根据自身服药和血压的情况来调整药量。     

高血压病人血清同型半胱氨酸水平的观察

同型半胱氨酸（tHCY）浓度增高可引起血管的病变，而高血压病人主要的并发症就是广泛小动脉硬化。高血压病人同型半胱氨酸水平情况如何，我们对高血压病人血清同型半胱氨酸的浓度进行了测定，现总结报道如下。     

冠心病患者的血压目标水平是多少？

根据我国高血压防治指南：一般高血压病人血压目标控制水平应该＜140/90 mm Hg;高血压糖尿病伴或不伴肾病的病人血压控制在≤130/80mm Hg;蛋白尿＞1g/d的病人应将血压降到125/75 mm Hg以下.其中并没有提到伴有冠心病患者的特殊目标值.其他WHO/ISH、JNC 7、和欧洲高血压指南也均如此.     

长期透析病人的心态分析及护理对策

长期透析病人依赖透析而生存，每次透析都要忍受躯体痛苦，加之繁重的经济负担，他们常常存在心理变化，对治疗的顺从性下降，甚至拒绝透析。针对这些因素影响，出现的各种心理障碍。现将长期透析病人的心理状态及护理对策总结分析如下。     

高血压病人可以接受手术吗

一个人同时或先后患上不同的疾病是常有的事，高血压病人遇上各种手术问题也不足为奇，诸如高血压病人患上急性阑尾炎，消化性溃疡病并发胃、十二指肠穿孔，或患上各种恶性肿瘤等等情况并不少见。此时首先要考虑手术的必要性和手术对高血压病人可能带来的影响，因为在同等条件下，     

吸烟对心血管病危险极其严重，怎么强调都不过份!

高血压杂志编辑： 国内不少流行病学报告认为高血压在吸烟人群中发病率反而少，认为吸烟会降低高血压，搞得我们在临床上不好与病人解释。吸烟的危害性已众所周知，你们有什么新资料，可以让我们进一步说服病人呢？     

孤立性舒张压高可能预后不坏

孤立性舒张压高（IDH）是与孤立性收缩压高（ISH）相对应的另一种临床高血压类型，病人收缩压（SBP）〈140mmHg，舒张压（DBP）〉90mmHg定为IDH标准。这种病人在占全部高血压病人10％～15％左右，年轻人较多。     

高血压病人的服药时间分析与预防

高血压可诱发心脑血管疾病，大量临床实践证实，降低血压可显著降低心脑血管疾病的发病率。做好高血压病人的用药指导，充分发挥病人的主观能动性，将血压控制在正常水平，延长病人的生命，提高生活质量，对护士来讲是一项重要的任务。高血压的治疗和其他疾病的治疗都不一样，需要长期的药物治疗。这是高血压病治疗的特点。     

促红细胞生成素治疗对血透病人垂体—肾上腺轴和促生长激素分泌的影响

由于促红细胞生成素(EPO)治疗伴有碳水化合物耐量改善,有时也伴有动脉高血压或原有高血压的加重,故研究EPO治疗病人STH分泌和垂体-肾上腺轴的功能是有意义的。为了评价贫血本身对内分泌功能的影响,作者还观察了非EPO治疗的血透病人ACTH、皮质醇和STH的分泌。 三组受试者接受研究。第一组5名血透病人,EPO治疗3个月。平均EPO剂量为75u/kgl,透析结