前列腺动脉栓塞治疗高危前列腺增生症合并急性尿潴留

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗高危前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的操作技术、疗效及安全性.方法 采用聚乙烯醇及明胶海绵颗粒栓塞患者前列腺动脉,观察患者术后排尿通畅情况,比较手术前后国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积变化情况.结果 24例患者中,23例成功接受栓塞治疗,12例患者术后1～2周内成功拔除尿管,在6～24个月随访中排尿保持通畅,有效率52.2％.术前、术后患者IPSS、QOL、前列腺体积分别为23.1±2.42、4.7 ±0.70、(124±7.21) cm3和17±2.11、2.3±0.61、(89±3.43) cm3,差别有统计学意义.无围手术期大出血、感染、死亡等严重并发症.结论 PAE治疗高危BPH伴尿潴留有一定疗效,是一种安全的治疗方法,但应注意选择适应证及手术技巧.     

良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨前列腺增生症(BPH)与慢性前列腺炎(CP)的关系及临床特点。方法对2009年1月—2011年12月我院泌尿外科收治的96例良性BPH患者的年龄、病程、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、PSA水平等项目进行回顾性分析研究。结果 96名研究对象总体的慢性前列腺炎的发生率为68.75%。合并慢性前列腺炎患者的年龄、病程、IPSS评分、前列腺体积及PSA水平显著高于单纯前列腺增生组。结论前列腺炎症在BPH的进展中起着重要作用,同时炎症可能会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。     

良性前列腺增生35例磁共振表现

良性前列腺增生症 (Benignprostatichyperplasia,BPH)是中老年男性的常见病和多发病 ,有报道 ,6 0岁以上发病率高达5 0 % [1] 。本文统计经手术病理证实的BPH患者的临床资料及磁共振 (Magneticresonanceimaging ,MRI)表现 ,以期探讨MRI对BPH的诊断价值 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 35例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 6 5 .2岁。所有病例均有不同程度的尿频、尿急、尿流变细、排尿困难及尿程延长。常规肛检前列腺Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度增大分别为 14例、13例及 8例 ,13例触及外突较软结节 ,2 2例触及外突较硬结节。手术 :35例BP…     

经尿道前列腺腔内剜除术与电切术治疗前列腺增生症的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺腔内剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法:将160例确诊为前列腺增生症患者随机分为2组,每组各80例,分别采用TUEP和TURP,观察两组手术时间、术中出血量,术后并发症等情况,评价两种术式治疗BPH的安全性;观察腺体切除量及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)比较两种术式治疗BPH的疗效。结果:TUEP组手术时间、术中出血量少于TURP组(P<0.05);腺体切除重量高于TURP组(P0.05)。结论:TUEP术与TURP术比较,手术时间短、术中出血量少、切除腺体更彻底,值得广泛推广和应用。     

两种良性前列腺增生症手术安全性和疗效的比较

目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性。方法以HoLEP治疗BPH35例,以TUVP治疗BPH79例,通过比较术中出血量、冲洗液吸收量、前列腺切除重量、手术时间和术后膀胱冲洗时间评价2种方法治疗BPH的安全性;通过比较术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评价2种方法治疗BPH的疗效。结果HoLEP治疗组术中出血量、冲洗液吸收量、前列腺切除重量、术后膀胱冲洗时间低于TUVP治疗组,手术时间长于TUVP治疗组,2组比较安全性差异有显著意义;术后3个月2组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善且差异有显著意义,但2组间比较差异无显著意义(P>0·05)。结论HoLEP术中出血少,冲洗液吸收量少,术后康复快,疗效确切,尤其适用于较大前列腺的治疗,应该作为BPH治疗时的首选。     

某军队干休所离休老干部患病情况调查

目的：调查了解并分析某军队干休所离休老干部患病情况。方法：查阅某干休所离休老干部130例2010年1月—2014年1月保健病例、健康档案及体检资料,并进行汇总分析。结果：130例中共罹患75种慢性疾病,患病率最高的是循环系统疾病（96.9%）,其他依次为泌尿生殖系统疾病（86.9%）,内分泌、营养和代谢疾病（70.0%）,消化系统疾病（66.9%）,眼和附属器疾病（36.2%）,骨、关节系统疾病（22.3%）,呼吸系统疾病（18.5%）,肿瘤（12.3%）,血液系统疾病（10.8%）,神经系统疾病（7.7%）;按照单病种统计,居前5位依次为冠心病（80.8%）、高血压病（73.8%）、前列腺增生（70.8%）、高脂血症（65.4%）和甲状腺结节（43.8%）。全部调查对象均患有4种以上疾病,其中50%患有8种以上疾病;患病种类随着年龄的增长而增加,年龄≥85岁者患病种类显著高于85岁以下者（P〈0.05）。结论：离休老干部均患有多种慢性疾病,应进一步加强相关防治工作。     

半导体激光治疗高龄、高危前列腺增生症：—附70例报告

目的　探讨半导体激光间织内凝固治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床应用优势及价值。 方法　应用强生830e组织间插入式半导体激光治疗仪进行激光间织内凝固（ILC）治疗高龄、高危BPH患者70例,大多数患者伴有1～2种慢性疾病,例如冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾功能不全、糖尿病、脑出血、脑梗死后遗症等。随访6～12个月,分别于术前、术后1、2、3与6个月进行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,并测定最大尿流率（Qmax）和残余尿量以评价其疗效。 结果　治疗后6个月,IPSS达6.2±2.2,QOL为2.0±0.2,Qmax和残余尿量分别为17.2ml/s±2.1ml/s和10.2ml±2.4ml,与术前比较上述各项指示有明显改善,疗效显著(P＜0.001)。 结论　半导体激光治疗BPH具有损伤小、安全性高和并发症少等优点,术后2～3个月以后有效率可达100%,是目前治疗BPH中较有前途的方法之一。     

高功率双波长龙激光汽化术治疗良性前列腺增生症

目的:探讨高功率双波长(980 nm/1 470 nm)龙激光汽化术治疗BPH的疗效及其安全性。方法:2015年8月至2016年8月,BPH患者58例,应用高功率双波长(980 nm/1 470 nm)龙激光汽化治疗,直射光纤接触式汽化及"扫雪技术",将前列腺部尿道汽化消融成类似于TURP术后的宽敞腔道。分别对患者术前、术后3和6个月的前列腺体积(经直肠超声)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和生活质量评分(QOL)等进行前瞻性分析研究,并评估该技术的并发症发生情况。结果:术后3个月随访显示,前列腺体积明显缩小(P0.05):术前(45.6±27.7)vs术后(28.6±12.2);IPSS明显降低(P0.05):术前(23.7±5.6)vs术后(8.1±3.8);Qmax显著增加(P0.05):术前(8.2±3.1)ml/s vs术后(20.0±2.3)ml/s;PVR明显减少(P0.05):术前(170.2±115.5)ml vs术后(33.6±26.9)ml;QOL明显改善(P0.05):术前(4.7±1.1)vs术后(2.2±0.9)。术后6个月,此5项主、客观参数都有进一步改善。术中、术后无输血及其它严重并发症发生。术后最常见并发症为尿路刺激症状:本组为15例(25.9%),多于术后2周消失。3例急迫性尿失禁,于术后2周～1个月左右恢复。结论:本文在国内首次报道高功率双波长(980 nm/1470 nm)龙激光汽化术治疗BPH,可明显改善IPSS、Qmax、PVR和QOL,且并发症轻微。该技术为BPH的微创治疗带来了令人鼓舞的新方法,值得进一步研究。     

高危良性前列腺增生29例的微创经尿道前列腺电切的治疗观察

目的　探讨微创经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗高危良性前列腺增生 (BPH)患者的疗效。方法　采用微创TURP ,改变传统的前列腺电切部位 ,治疗高危BPH 2 9例。结果　术后平均随访 12个月 ,2 9例有效 (10 0 % ) ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 7.7± 2 .1减少至 8.8± 2 .3(P <0 .0 1) ,生活质量评分 (Qol)由术前平均 4 .7± 0 .7下降至 2 .3± 0 .8(P <0 .0 5 ) ,最大尿流率 (Qmax) (8.7± 1.9)ml/s增加至 (14 .9± 1.7)ml/s ,剩余尿 (RU)从术前 (12 9± 4 2 .8)ml减少至 (36± 11.8)ml。结论　微创TURP是治疗高危前列腺增生合并尿潴留患者的有效方法     

舰艇人员前列腺增生症B超调查报告

良性前列腺增生症 (benign prostatic hyperplasia,BPH)是一种常见的男性老年病 ,病因尚无定论。目前 ,5 0岁以下男性 BPH患者日趋增加。我们在 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 7月海军舰艇人员常规体检时 ,对 36～ 5 0岁的男性患病情况进行了调查 ,现报告如下。一、对象和方法1.对象 :某部体检舰艇人员 4 0 8人 ,均为男性 ,年龄 36～ 5 0岁 ,分 3组 ,36～ 4 0岁 2 31人 ,4 1～ 4 5岁 12 6人 ,4 6～ 5 0岁 5 1人。受检者全身状况良好 ,排除了相关疾病。2 .方法 :(1)采用 Aloka- 12 0 0型及 Aloka— 2 0 1型 B超诊断仪 ,测量并计算前列腺内腺…     

动脉栓塞治疗前列腺增生临床疗效评价

目的评价动脉栓塞治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法对47例经前列腺供血动脉栓塞治疗的病例,随访7d～2年。比较手术前后国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和剩余尿（RU）的变化。应用经直肠彩色多普勒超声检测前列腺内血流信号、最大血流速度改变 B超或CT观察前列腺体积变化。结果患者手术前IPSS、QOL、Qmax、RU平均值分别为24.2分、4.8分、9.6ml/s和184ml,术后分别为4.8分、1.3分、18.9ml/s和0～3ml。彩色多普勒超声显示前列腺内血流信号明显减弱,最大血流速度由术前（21.52&#177;8.83）cm/s降至术后（7.4&#177;3.27）cm/s,B超或CT检查显示前列腺体积从平均117cm^3缩小到68cm^3,缩小率为41.8%,显效率为89%。结论动脉栓塞治疗BPH疗效显著,可作为该病治疗的又一新方法。     

选择性激光前列腺汽化术治疗大体积前列腺增生82例的疗效及安全性观察

目的探讨选择性激光前列腺汽化术(PVP)治疗大体积前列腺增生(前列腺体积>100ml)患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析82例体积>100ml的前列腺增生患者PVP治疗结果。结果所有患者前列腺平均体积176(110～340)ml,77例手术1次完成,5例手术分两次进行。所有患者术后排尿困难症状明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分降至8.4分,生活质量(QOL)评分由4.6分降至2.1分,最大尿流率(Qmax)由4.9ml/s上升至19.0ml/s,残余尿量(RUV)由350ml降至110ml,均有统计学意义(P<0.01)。结论PVP是治疗体积>100ml前列腺增生患者的一种安全、有效的手术方法。     

Thickness-to-Height Ratio of Intravesical Prostatic Protrusion Predicts the Clinical Outcome and Morbidity of Prostatic Artery Embolization for Benign Prostatic Hyperplasia

PurposeTo evaluate the presence of intravesical prostatic protrusion (IPP) and its thickness-to-height (T/H) ratio as a predictor for the clinical outcome and morbidity of prostatic artery embolization (PAE) for benign prostatic hyperplasia.Materials and MethodsThis was a prospective, single-center, institutional review board-approved study from June 2015 to December 2018 of 82 consecutive patients (age, 53–79 years; median, 66 years) with International Prostate Symptom Score (IPSS) ≥15 and quality-of-life (QOL) score ≥3. The presence of IPP and its T/H ratio were assessed on baseline magnetic resonance imaging for their correlation with the clinical outcomes of suboptimal IPSS (IPSS ≥10) and suboptimal QOL (QOL ≥3) up to 12 months after PAE and the occurrence of post-procedure complications (≤30 days), which caused a certain degree of urinary outflow obstruction. The chi-squared test was used for analysis.ResultsIPP was present in 57 of 82 patients (69.5%). The presence of IPP correlated with the occurrence of post-procedure complications (P = .009) but not with suboptimal IPSS at 12 months (P = .758). IPP with a T/H ratio ≤1.3 correlated with suboptimal IPSS at 12 months (P = .025) and suboptimal QOL at 6 months (P = .025) and 12 months (P = .008), as well as with the occurrence of post-procedure complications (P = .009).ConclusionsIPP with a T/H ratio ≤1.3 predicted the occurrence of post-procedure complications with urinary obstruction. A T/H ratio ≤1.3 but not the presence of IPP alone predicted the clinical outcome up to 12 months after PAE.     

Repeat Prostatic Artery Embolization for Patients with Benign Prostatic Hyperplasia

PurposeTo evaluate the safety and efficacy of repeat prostatic artery (PA) embolization (PAE) for benign prostatic hyperplasia (BPH).Materials and MethodsA single-center retrospective study was conducted from 2009 to 2018 in 108 patients with symptomatic BPH treated with repeat PAE: group A (n = 39; 36.1%) were patients who never showed a response to PAE, and group B (n = 69; 63.9%) were patients who had clinical improvement in the first 6 months following PAE but relapsing symptoms afterward. The main patterns of revascularization were 75% from the previously embolized PA and 25% from collateral vessels (superior vesical, posterior-lateral PA, penile branches). Technical outcomes and adverse events were registered. International Prostate Symptom Score (IPSS), quality of life (QOL), and clinical success were compared between groups.ResultsMedian follow-up was 18 months (range, 1–36 mo); median interval between PAE and repeat PAE was 420 days (range, 77–2,240 d). Mean procedural time was significantly longer for repeat PAE vs initial PAE (81.1 min vs 67.4 min; P = .0007). There were no major complications and no urinary incontinence. Mean IPSS/QOL improvements were greater in group B vs group A: 9.51 vs 6.13 and 1.30 vs 0.56, respectively (P < .001). The cumulative probability of clinical success after repeat PAE was higher in group B than in group A (P = .0001): 84.1% vs 46.2% at 1 month, 56.7% vs 28.2% at 12 months, and 51.9% vs 16.9% at 24–36 months.ConclusionsRepeat PAE is safe and effective for recurrence of lower urinary tract symptoms caused by BPH but has limited impact in patients who did not show a response to initial PAE.     

西安地区部分军队离退休干部腹股沟疝患病率调查

目的　了解西安地区军队离退休干部腹股沟疝患病率及相关因素。方法　采取到医院集中查体和入户查体的方法 ,对 3 2所干休所 1 60 2名离退休干部进行了横断面的流行病学调查。结果　军队离退休干部 1 60 2人中 ,腹股沟疝患病率为5 .93 % ,初发年龄段患病情况以 60～ 79岁年龄段最高为 5 3 .68%。在 60～ 79岁年龄段中引起腹内压增高的因素、未手术治疗者以及患内科慢性病等因素均明显高于其他年龄段。结论　腹股沟疝是老年人的一种常见病、多发病 ,积极为老年人治疗内科慢性病和引起腹内压增高的因素 ,选择新术式 ,是治疗老年人腹股沟疝的前提     

军队离休老年干部失眠的调查研究

目的：抽样调查全军离休老干部失眠发生率及治疗状况,为军队老干部的保健和治疗提供指导.方法：采用问卷调查法,问卷内容包括一般情况、睡眠情况、影响健康因素、疾病状况等.睡眠情况包括平时睡眠习惯,入睡时间,失眠原因,睡眠减少时间与程度,再入睡是否困难,失眠持续时间等.根据问卷结果,了解失眠的发生率、主要诱因及治疗情况.结果：发放问卷5050份,收回 4759份,失眠者2284人,发生率为48.0%.其中睡眠不良1843人,占80.7%（包括短暂失眠1006人,占44.0%;短期失眠837人,占36.6%）;失眠症441人,占19.3%;失眠时间大于1年的有212人,占9.3%;原发性失眠2219人,继发性65人.结论：军队离休干部失眠发生率高,药物滥用比较严重,需加强保健,规范治疗.     

BPH患者尿动力学检查结果及其在指导治疗中的作用

目的观察良性前列腺增生症（BPH）患者尿流动力学相关参数,并评价尿流动力学检查结果对指导BPH治疗的价值。方法对119例BPH患者,治疗前后分别进行尿流动力学检查、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评估（QOL）并分析检查结果。结果 119例患者中有4例可疑梗阻,3例无梗阻,7例逼尿肌收缩乏力,105例膀胱出口梗阻（BOO）。BOO患者中伴不稳定膀胱41例（39.05%）,低顺应性膀胱19例（18.10%）,不稳定膀胱合并低顺应性膀胱16例（15.24%）。根据测定结果选用不同方法治疗,其中行经尿道前列腺电切术（TURP）103例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术7例,保守治疗7例。治疗后4～6个月复查,比治疗前症状明显改善,取得满意疗效。结论尿流动力学检查可以明确BPH患者有无BOO及梗阻程度如何,又可了解膀胱功能和逼尿肌稳定性,为临床鉴别诊断、选择合理的治疗方案和估计预后提供依据,对提高疗效具有重要的临床意义。