急性脑血管病意识障碍81例临床治疗体会

目的：了解急性脑血管病意识障碍的发病规律、临床特点、诊断、治疗、预后,为防治提供依据、积累经验。方法：对我院2004年1月—2008年12月内科收治的232例脑血管病中81例出现意识障碍患者进行统计、研究、分析。结果：81例中嗜睡、意识恍惚14例（占17.28%）,昏睡28例（占34.56%）,昏迷36例（占44.4%）,醒状昏迷1例（占1.23%）,治愈34例（占42%）,好转21例（占26%）,死亡26例（占32%）;出血性脑卒中意识障碍35例中死亡16例（占45.71%）;缺血性脑卒中意识障碍46例中死亡10例（占21.73%）。结论：急性脑血管病意识障碍发病有逐年上升的趋势,秋末冬初发病率高,主要发病年龄（41～70）岁,出血性脑血管病意识障碍率高、早、死亡率高,缺血性脑血管病出现意识障碍率低、迟,死亡率低。意识障碍除可作为病情判断外,也是估计预后的主要依据。脑血管病与冠心病同为全身性血管退行性疾患。654-Ⅱ对脑血栓患者控制脑水肿,缓解病情有积极意义。     

糖尿病合并脑血管病73例临床分析

糖尿病合并脑血管病近年在临床上较常见。我们对 1996年 4月— 2 0 0 0年 7月我院收治的 790例糖尿病人中合并脑血管病的 73例进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :四年共收治糖尿病人 790例合并脑血管病 73例 ,占 9 2 4 %。其中男性 38例 ,女性 35例。年龄为 53～ 84岁 ,平均 6 5 8岁 ,老年患者 59例 ,占 80 8%。所有患者糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,脑血管病诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议诊断标准。其中脑梗塞 57例 ,占78 1% ,脑出血 12例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,二者共占 17 8% ,脑出血及脑梗塞合并存在 …     

DSA在脑血管病的临床应用

目的：通过数字减影脑血管造影检查,分析脑血管病病因及脑血管的形态变化,指导该病的临床诊断和治疗。方法：对2011-2012年神经内科84例病例,行数字减影选择性全脑血管造影。结果：84例脑梗死患者其中动脉粥样硬化最多（77例,占91.7%）,烟雾病为（3例,占3.6%）,血管未见异常（4例,占4.7%）。其中84例患者中有脑血管病变80例共256支血管狭窄。颅外段狭窄占41.4%,颅内段占58.6%;颅外段狭窄动脉中以颈内动脉颅外段最常见,占27.8%,而颅内段狭窄则以大脑中动脉最常见,占20.8%。其中闭塞血管41支,占16.0%,重度狭窄血管42支,占16.4%,中度狭窄血管61支,占23.8%,轻度狭窄血管112支,占43.8%。结论：颅内外脑动脉粥样硬化及斑块形成伴狭窄是脑血管病的主要发病原因。DSA可以确定脑血管病患者颅内外脑动脉粥样硬斑块形成及狭窄情况,对脑血管病的临床诊断和治疗方案的选择起非常重要作用。     

急性脑血管病并发消化道出血的观察与护理

消化道出血是急性脑血管病较常见的并发症 ,是预后不良的先兆 ,如护理妥善和得当 ,可转危为安。我科对 1 50例脑血管病进行了临床观察 ,其中消化道出血先兆 2 5例 ,出血者 2 0例 ,经我们细心观察和护理 ,均取得了满意效果。1　临床资料1 1　出血发生时间　 2 0例中消化道出血与急性脑血管病基本同时发病 4例占 2 0 % ,1天 - 2天后出血 5例 ,占 2 5% ,3天 - 6天后出血 1 1例 ,占 55%。1 2　症状与体征　意识障碍者 1 5例 ,占 75% ;体温升高者 1 2例 ,占 60 % ;血压升高者 1 7例 ,占85%。脑血管病病情越重 ,消化道出血可能性越大。2　治疗急…     

减影CTA联合常规CTA对脑血管病的诊断价值

目的评估16层螺旋CT减影血管成像(SCTA)联合常规CTA(CTA)的图像质量和在诊断脑血管病中的临床价值。方法对临床怀疑脑血管病的82例患者的影像资料进行回顾性分析,对SCTA和CTA图像质量进行比较,评价SCTA联合CTA对脑血管病的准确性进行评估。结果图像质量优秀占78%(64/82),好占12.2%(10/82),一般占7.3%(6/82),差占2.5%(2/82)。82例中,发现脑血管病36例,诊断准确性达94.1%。结论减影CTA(SCTA)联合常规CTA(CTA)的重组图像质量高,对脑血管病有较高的诊断价值。     

急性脑血管病心电图变化82例临床分析

目的 探讨急性脑血管病心电图(ECG)改变特点,为急性脑血管病的临床诊断、治疗提供依据.方法 回顾性分析遵义医药高等专科学校附属医院诊治的82例急性脑血管病患者的临床资料,分析ECG特点.结果 脑出血患者组,ECG异常37例,占92.5%(37/40),ECG表现为T波倒置、ST段异常、Q-T间期出现延长,U波突出者共28例,心律失常占13.5%(5/37)、传导阻滞占5.4%、ECG正常7.5%;脑梗死患者组ECG异常39例92.9%(39/42),ECG表现为T波倒置、ST段异常、U波突出及Q-T间期延长者共26例,心律失常占23.1%(9/39)、左室肥厚劳损占10.3%(4/39)、ECG正常占7.1%.结论 ECG对诊断急性脑血管病有重要意义.     

争性脑血管病304例临床分析

1990～1994年我院共收治急性脑血管病304例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:304例中男191例,女113例.其中51岁以上患者260例,占85.53%.304例急性脑血管病占同期内科住院病人的29.5%.     

急性脑血管病304例临床分析

1990～1994年我院共收治急性脑血管病304例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:304例中男191例,女113例.其中51岁以上患者260例,占85.53%.304例急性脑血管病占同期内科住院病人的29.5%.     

中老年人缺血性脑血管病175例临床分析

缺血性脑血管病是一种常见于中老年人的急性疾病 ,现就我院收治的缺血性脑血管病 175例进行初步临床总结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 175例缺血性脑血管病诊断均符合国内标准。脑血栓形成 2 6例 ,占 14.86 % ;脑梗塞 12 9例 ,占73.71% ;短暂脑缺血发作 2 0例 ,占 11.43%。男性 12 4例 ,女性5 1例 ,性别比 2 .43∶ 1。全年各季均有分布 ,以 2月～ 4月及 9月～ 10月居多 ,占 5 5 .2 %。年龄分布 :30岁～ 40岁 6例 ,占3.42 % ;41岁～ 6 0岁 77例 ,占 44 % ;6 1岁～ 89岁 92例 ,占5 2 .5 7%。1.2　其他 :收缩压最高 2 8k Pa最低 10 .7k P…     

45岁以下急性脑血管病168例临床分析

目的:探讨45岁以下急性脑血管病发生的病因及危险因素。方法:对168例45岁以下急性脑血管病患者的病因及危险因素进行调查分析。结果:在168例中,高血压120例,占71.4%;有家族性高血压史的105例,占62.5%;既往有TIA史或急性脑血管病史的21例,占12.5%;有严重饮酒史的42例,占25%;吸烟每日20支以上的40例,占23.8%,患呼吸睡眠暂停综合症的发病率高。结论:在45岁以下急性脑血管病的发病中高血压是最重要的病因及危险因素,并与环境及生活习惯等密切相关,应积极采取各种措施加大防治力度。     

急性脑血管病319例临床分析

急性脑血管病是危害人民健康、威胁生命和严重影响劳动力的一种常见病、多发病。我院1968年—1977年十年间共收治了急性脑血管病319例,其中脑出血146例、占45.7%,脑血栓106例、占33.2%,蛛网膜下腔出血51例、占16.9%,脑栓塞16例、占5.2%。现将有关资料分析如下。一、与季节的关系:本组319例各月份发病数相近,无明显的季节性。脑血栓有2例在夏天急性肠炎后2—3     

78例脑血管病合并肺部感染患者排痰护理体会

目的 探讨脑血管病合并肺部感染患者的护理措施、效果.方法 回顾本院2009年1月～2010年1月,对78例脑血管病合并肺部感染病人采取湿化气道、翻身、扣背、合理饮食、舒适环境、心理护理等护理措施.结果 78例脑血管病合并肺部感染病人.好转出院52例,占66.66%;自动出院10例,占12.82%;死亡14例,占20.51%.结论 脑血管病合并肺部感染病人,通过本组病例采取积极有效地护理方法,达到了较好的临床效果,为今后此类病人护理,提供了可借鉴的作用.     

老年脑血管病吸入性肺炎23例临床治疗体会

目的:探讨老年脑血管病吸入性肺炎的治疗方法及其疗效。方法:对23例老年脑血管病吸入性肺炎病人的资料进行回顾性分析。结果:23例患者中有14例治愈(占60.87%),3例好转(占13.04%),4例死亡(占17.39%),2例放弃治疗(8.70%占)。临床表现为17例(占73.91%)患者出现发热症状,19例(占82.61%)患者出现咳嗽、咳痰症状。结论:老年脑血管吸入性肺炎是临床上比较常见的疾病,其中多为隐性吸入者,在临床上的表现不典型,并且具有较高的死亡率。     

巴曲酶治疗缺血性脑血管病36例临床观察

目的:探讨巴曲酶治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法:72例缺血性脑血管病患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例。治疗组使用巴曲酶予10,5,5Bu分别于1,3,5d静脉滴注;对照组予维脑路通每日0.5g静脉滴注,疗程21d。治疗前后监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶时间(PT)、部分凝血治酶时间(APTT)。结果:治疗组36例中,治愈5例,占13.89%;显效21例,占58.33%,好转8例,占22.22%,总有效率为94.44%。对照组显效12例,占33.33%;有效14例,占38.89%,总有效率为72.22%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:巴曲酶是治疗缺血性脑血管病的一种安全、有效的药物,值得推广。     

急性脑血管病继发癫痫18例临床分析

目的探讨急性脑血管病继发癫痫患者的临床特点及治疗效果.方法回顾性分析了2010年1月~2012年1月我院收治的急性脑血管病继发癫痫18例患者的临床资料.结果早发型癫痫13例,占72.2%;晚发型癫痫5例,占27.7%.其中全身强直-阵挛性发作8例(44.4%),单纯部分性发作6例33.3%),复杂部分性发作3例(16.6%),癫痫持续状态1例(5.56%).出血性疾病11例(61.1%),其中脑叶出血6例(54.5%);缺血性疾病7例(38.9%),其中脑叶梗死5例(71.4%).18例患者,治愈17例,占94.4%治愈,死亡1例,占,5.6%.结论癫痫是脑血管病的常见并发症,早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率.     

急性脑血管病患者心电图变化临床分析

目的分析急性脑血管病患者心电图变化特征。方法回顾性分析该院近年来收治的202例急性脑血管病患者的临床资料,对其心电图作统计分析。结果 202例患者,心电图异常约占77.2%,其中脑出血组占97.8%;脑栓塞组占31.6%;SAH组占90.9%,意识障碍者心电图异常率相比意识清醒者差异有统计学意义,P〈0.05。心电图复查,51例恢复至正常,20例最终死亡。部分患者的脑血管病所引起的心电图的异常改变是可逆的,且病情越重,并发心脏损害率越高,需恢复时间则越长,可逆性变小。结论急性脑血管病患者心电图异常改变的发生率较高,在临床上需加强监测,对指导治疗及改善预后有重要意义。     

65岁以上老年人脑血管病并发症与预后关系分析

为探讨65岁以上老年人脑血管病的发病情况,并发症及预后,现将我院1983年2月～1996年10月共收治144例65岁以上脑血管病作如下分析。1　临床资料11　一般资料:男48例,女96例。男女之比为1:2,年龄65～80岁,平均年龄为725岁。12　病因:脑出血44例、脑梗死66例、腔隙性脑梗死15例、脑栓塞2例、蛛网膜下腔出血17例。均符合1988年全国神经精神病科学术会议所订的脑血管病诊断标准。13　并发症:消化道出血18例占125%;冠心病、心率失常18例占125%;血糖增高、糖尿病63例占438%;肺感染66例占4583%;癫痫18例占125%。14　治疗和转归:脑梗死及脑栓塞主要给…     

对234例脑血管病、老年患者的心理调查及护理

自2004年至2006年我科共收治脑血管病病人296人,其中老年患者占234例,占总数79%,针对这些病人我们进行了心理状态的调查和分析。一一般资料本组234例均为老年性脑血管病的病人,男性179例,占总数76%,女性55例,占总数24%,其中50~59岁为84例,占36%,60~69岁为96例,占总数41%,70岁以上为54例,占总数23%,生活能自理的67例,占总数28.6%,生活不能自理的167例,占总数71.4%。二调查结果与分析表1年龄与心理状态的关系年龄心例理状态%佳心例理状态%佳心例理状态%佳50~592611.150218360~695021351515670~以上187.6166.8208.5由此可见,心理状态佳者以60~6…     

急性脑血管病CT诊断的临床分析

目的分析急性脑血管病的CT表现、诊断结果以及预后等。方法回顾性分析随机抽取的到本院进行治疗的高度疑为急性脑血管病且经CT扫描检查的60例患者的临床资料以及CT表现等,以此为依据进行相关探讨。结果 60例患者中,有24例患者被确诊为脑梗死(所占比例为40.0%),有26例患者被确诊为脑出血(所占比例为43.3%),有8例患者被确诊为腔隙性病变(所占比例为13.3%),有2例患者被确诊为混合性卒中(梗死并出血)(所占比例为3.3%)。脑出血被误诊为脑梗死的患者共计2例,脑梗死被误诊为脑出血的患者共计3例,误诊率为8.3%(5/60)。60例急性脑血管病患者中除了1例脑出血患者因术后病情恶化死亡外,其他59例患者均经对症治疗获得良好的治疗效果。结论经过分析,对高度疑为急性脑血管病的患者实施CT扫描检查,可以为急性脑血管病的早期诊断提供可靠的依据,有极大的临床应用价值。     

急性脑血管病并发意识障碍202例临床分析

目的:探讨脑血管病意识障碍的发病情况及对治疗和预后的影响。方法:对202例脑血管病并发意识障碍患者的临床资料进行分析。结果:急性脑血管病并发意识障碍202例,占急性脑血管病的32.4%(202/623),其中脑出血并发意识障碍最多,占68.37%(67/86);并发意识障碍者预后较差,病死率达31.7%(64/202)。结论:意识障碍既是病情判断的依据,也可作为估计预后的主要依据。