氯沙坦对类风湿关节炎合并高血压患者IL-17的抑制作用

目的探讨氯沙坦对类风湿关节炎(RA)合并高血压患者白细胞介素(IL)-17的抑制作用。方法选择该院RA合并高血压患者20例为RA组,单纯高血压患者20例为高血压组,所有的高血压患者均为新发病例,在未经过控制血压治疗前采血;门诊健康体检人员20例为健康对照组。抽取RA组患者氯沙坦治疗前后、高血压组患者及对照组受试者外周血,ELISA测定血清中IL-17水平。抽取RA组患者全血30mL,密度梯度离心法提取单个核细胞,将外周血单个细胞分为空白对照组(正常培养)、刺激组、阳性对照组和氯沙坦治疗组。刺激组、阳性对照组和氯沙坦治疗组用抗CD3、抗CD28单克隆抗体联合刺激后,阳性对照组加入100μmol/mL甲基强的松龙,氯沙坦治疗组加入100μmol/mL氯沙坦,48h后用ELISA测定培养上清液中IL-17水平,根据DAS28评分将RA患者分为低活动组(DAS28≤3.2)和中高活动组(DAS28>3.2),评估氯沙坦对不同DAS28评分RA患者外周血单个核细胞分泌IL-17的影响。结果 RA组患者血清中IL-17水平高于健康对照组和高血压组(P<0.05),用氯沙坦治疗1周后,RA组患者IL-17平均值低于治疗前(P<0.05)。氯沙坦治疗组RA患者外周血单个核细胞培养上清液中的IL-17水平为(38.214±8.725)pg/mL,刺激组为(126.768±16.552)pg/mL,差异有统计学意义(t=12.56,P<0.001)。结论氯沙坦能够抑制RA患者血清及外周血单个核细胞IL-17的表达,是治疗RA合并高血压的首选药物。     

Ketoconazole治疗大鼠OHSS的实验研究

目的观察酮康唑作用后的卵巢过度刺激征(OHSS)大鼠模型的血清和卵巢提取液中血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度,进一步探讨酮康唑在治疗OHSS中的作用机理.方法120只OHSS大鼠模型,随机分成4组,每组30只.用酮康唑(0.4mg/mL)0.5mL给大鼠灌胃,为治疗组,用10%白蛋白0.1mL皮下注射,为阳性对照组;用生理盐水0.1mL皮下注射,为阴性对照组,hCG0.1mL(300U/mL)皮下注射,为刺激组.用药48h后,取大鼠血和两侧卵巢提取物,用放射免疫测定法测定AT-Ⅱ和IL-6的浓度.结果血清中AT-Ⅱ的浓度,在治疗组(36.2±0.34pg/mL/h)显著低于阴性对照组(51.7±0.38pg/mL/h)和刺激组(83.3±0.67pg/mL/h)(P<0 05);IL-6的含量,治疗组与刺激组及阴性对照组之间相比,无显著差异(P>0.05).血清中AT-Ⅱ和IL-6的含量,在阳性对照组(35.4±0.46pg/mL/h&68.9±3.21IU/mL)显著低于阴性对照组(51.7±0.38pg/mL/h＆332.7±10.08IU/mL)和刺激组(83.3±0.67pg/mL/h&431.7±9.38 IU/mL).在卵巢提取物中,AT-Ⅱ和IL-6的含量,治疗组(40.1±0.39pg/mL/h&258.3±4.79IU/mL)和阳性对照组(32.6±0.50pg/mL/h＆74.6±5.78IU/mL)均明显低于阴性对照组(49.4±0.29pg/mL/h＆330.4±9.7IU/mL)和刺激组(72.3±0.52pg/mL/h＆387.4±10.22IU/mL).结论酮康唑与白蛋白一样能有效降低大鼠OHSS的发生,其结果显示其作用机制可能是通过降低血清和卵巢中AT-Ⅱ及IL-6的浓度而达到了治疗效果.     

促甲状腺激素及其自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2016年12月该院收治的90例自身免疫性甲状腺疾病患者作为研究对象,其中甲状腺功能减退25例,桥本甲状腺炎(HT)30例,弥漫性毒性甲状腺病(GD)35例;同时,以43例体检健康者作为对照组。化学发光法检测血清中TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平,并分析它们的临床应用价值。结果甲状腺功能减退组TSH水平为(30.35±15.23)mIU/mL,明显高于对照组的(2.88±1.15)mIU/mL,差异有统计学意义(t=9.86,P0.05);甲状腺功能减退组、HT组和GD组3组患者TPOAb水平分别为(458.82±120.34)IU/mL、(365.64±109.38)IU/mL、(400.26±138.79)IU/mL,明显高于对照组(t=24.65、21.45、18.52,P0.05);TGAb水平水平分别为(756.43±219.56)IU/mL、(602.56±208.87)IU/mL、(664.79±231.38)IU/mL,均明显高于对照组(t=22.21、18.45、18.39,P0.05);GD组TRAb水平为(11.28±7.62)IU/mL,明显高于对照组(t=9.61,P0.05);甲状腺功能减退组、HT组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在自身免疫性甲状腺疾病诊断中,促甲状腺激素及其自身抗体的检测临床应用价值巨大。     

类风湿关节炎早期患者血清IL-17及MMP-9水平变化

目的 通过检测类风湿性关节炎(RA)早期患者血清白细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨临床检测价值,并了解IL-17与MMP-9之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清IL-17和MMP-9水平.结果 (1)RA早期患者血清IL-17[(307.1±79.9)pg/mL]及MMP-9[(61.47±17.25)pg/mL]水平分别显著高于健康对照组[(169.5±38.2)pg/mL,(19.53±6.68)pg/mL],二者比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)RA早期患者血清IL-17与MMP-9呈显著性正相关(r=0.417,P＜0.01).结论 RA早期患者存在IL-17及MMP-9水平异常表达,且呈显著性正相关,联合检测两项指标对评估RA患者病情程度及预后具有重要意义.     

类风湿关节炎合并冠心病患者冠状动脉病变程度与白细胞介素-6、白细胞介素-17水平的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平的相关性.方法 选取RA合并CHD患者30例为RA合并CHD组,选取单纯CHD患者30例为CHD组,选取单纯RA患者30例作为RA组.采用流式荧光法检测3组患者IL-6、IL-17水平,...     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-21水平检测及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-21(IL-21)的水平,分析其临床意义。方法收集RA患者76例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者及37例正常对照者血清IL-21水平,并分析血清IL-21水平与RA各临床及实验室指标的相关性。计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验或单因素方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析。结果 RA患者血清IL-21水平为86.5(64.1～130.1)pg/ml,明显高于正常对照组[65.0(40.0～90.3)pg/ml],差异有统计学意义(U=957.5,P=0.006);类风湿因子(RF)三个亚型IgM、IgA、IgG及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性组RA患者血清IL-21水平与其自身抗体均呈正相关(r分别为0.300、0.382、0.370、0.372;P均<0.05)。RA患者RF(IgM、IgA)、CCP抗体阳性组血清IL-21水平显著高于阴性组[82.2(57.0～126.1)pg/ml]和76.9(52.0～201.4)pg/ml,U=176.5,P=0.024;95.4(62.1～144.6)pg/ml和70.6(43.0～110.8)pg/ml,U=282.5,P=0.016;82.9(51.0～145.1)pg/ml和76.5(63.4～144.6)pg/ml,U=333.0,P=0.031],差异有统计学意义。患者血清IL-21水平与触痛关节数(TEN28)及肿胀关节数(SW28)均呈正相关(r分别为0.342、0.200;P均<0.05),但IL-21与DAS28评分、C-反应蛋白、血沉、年龄、病程等均无明显相关性。结论 IL-21在RA患者血清中高表达,并与RF、抗CCP抗体密切相关,提示IL-21可能是RA发病机制的环节之一。     

IL-12及Th1/Th2型细胞因子在类风湿关节炎中的作用

目的探讨IL-12在类风湿关节炎(RA)中的作用,患者Th1/Th2型细胞因子的表达及其与疾病的活动度的相关性.方法应用ELISA对128例RA患者的血清及滑膜液(SF)IL-12水平和Th1/Th2型细胞因子水平进行了跟踪检测,并作了比较,且与疾病活动性的关系进行了分析.结果在RA、其他骨关节疾病及正常人中IL-12水平存在明显差别,血清IL-12水平同CRP、RF明显相关,其相关系数(r)分别为0.538、0.557;在药物治疗后改善组患者中,治疗前后的IL-12水平存在明显差别,同时血清及SF中IL-12阳性组与阴性组患者细胞因子水平存在明显差异,血清中IL-12水平与IL-6、IL-10、IFNγ、IFNγ/IL-10水平之间存在明显的相关性(r分别为0.565、-0.550、0.568、0.817),而SF中,IL-12水平与IL-6(r=0.489)、IFNγ(r=0.497)存在明显相关.结论研究证实,在RA中存在Th1/Th2型细胞因子表达不平衡,IL-12水平能反映RA的病情,并与IL-6、IFNγ等前炎症因子相关,降低IL-12水平有助于治疗RA.     

骨关节炎患者血浆IL-18、IL-21水平变化及意义

目的 探讨骨关节炎(OA)患者血浆中IL 18、IL-21的表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测OA患者组(35例)、类风湿关节炎(RA)患者组(48例)和股骨头骨折患者组(23例)血浆中IL-18和IL-21水平.对各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)进行测定.结果 RA组WBC较OA和骨折组低(P＜0.05);RA组ESR较OA和骨折组高(P＜0.05);IL-18在RA组高于OA组,OA组高于骨折组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);IL-21在RA组高于OA组和骨折组(P＜0.05).IL-21与ESR变化呈正相关(r=0.35,P＜0.05),IL-21与IL-18变化呈正相关(r=0.34,P＜0.05).结论 促炎细胞因子IL-18和IL-21在OA中表达增加,可能参与OA的发生和发展,可望成为治疗OA新途径.     

深圳地区类风湿关节炎患者 IL-17A 基因 rs2275913 位点多态性与血清中 IL-17A，IL-38 水平表达的相关性研究

目的　了解深圳地区类风湿关节炎（Hieumatord arthritis, RA）患者 IL-17A 基因 rs2275913 位点多态性与血清中 IL17A,IL-38 水平表达的相关性。方法　选择 103 例 RA 患者作为 RA 组,另选取 116 例非 RA 健康人群作为对照组。分别检测 IL-17A,IL-38 及类风湿因子（rheumatoid factors, RF）水平,同时对 IL-17A 基因 rs2275913 位点多态性进行分析。结果 RA 组 IL-17A 和 RF 水平（54.06±1.87 pg/ml 和 29.65±4.02 IU/ml）明显高于对照组（33.29±1.42 pg/ml 和 5.27±1.38 IU/ml）,而 IL-38 水平（40.92±8.67 pg/ml）明显低于对照组（53.78±12.04 pg/ml）,两组差异有统计学意义（t=7.206 5,18.297 2,5.0197,均 P<0.05）。RA 组随着病情活动度的加重 IL-17A 和 RF 水平明显升高,而 IL-38 水平明显降低,不同活动度之间差异均有统计学意义（F=12.527 1,7.935 1,9.2702,均 P<0.05）。RA 组 IL-17A 基因 rs2275913 位点AA基因型和A等位基因检出率（47.57%和63.11%）明显高于对照组（15.52%和30.60%）,两组差异有统计学意义（χ2=5.9256,4.027 2,均 P<0.05）。RA 组 AA 基因型 IL-17A 水平比 AG 和 GG 基因型明显升高,而 IL-38 水平明显降低,不同基因型之间差异有统计学意义（F=7.062 5,5.187 3,P 均 <0.05）,但不同基因型 RF 水平差异无统计学意义（F= 1.096 1,P=0.120 5）。经 Spearman 相关性分析,RA 组 IL-17A 水平与 RF 水平呈正相关,而与 IL-38 水平呈负相关（r=0.501 2,-0.692 4,均 P<0.05）。结论　RA 组 IL-17A 水平明显升高,且随病情活动度加重而升高。同时 IL-17A 基因 rs2275913 位点多态性与深圳地区 RA 发病的易感性相关,其中 AA 基因型可能是 RA 发病的易感危险基因之一。     

IL—12及Th1／Th2型细胞因子在类风湿关节炎中的作用

目的　探讨IL 12在类风湿关节炎 (RA)中的作用 ,患者Th1/Th2型细胞因子的表达及其与疾病的活动度的相关性。方法　应用ELISA对 12 8例RA患者的血清及滑膜液 (SF)IL 12水平和Th1/Th2型细胞因子水平进行了跟踪检测 ,并作了比较 ,且与疾病活动性的关系进行了分析。结果　在RA、其他骨关节疾病及正常人中IL 12水平存在明显差别 ,血清IL 12水平同CRP、RF明显相关 ,其相关系数 (r)分别为 0 .5 38、0 .5 5 7;在药物治疗后改善组患者中 ,治疗前后的IL 12水平存在明显差别 ,同时血清及SF中IL 12阳性组与阴性组患者细胞因子水平存在明显差异 ,血清中IL 12水平与IL 6、IL 10、IFNγ、IFNγ/IL 10水平之间存在明显的相关性 (r分别为 0 .5 6 5、- 0 .5 5 0、0 .5 6 8、0 .817) ,而SF中 ,IL 12水平与IL 6 (r =0 .4 89)、IFNγ(r =0 .4 97)存在明显相关。结论　研究证实 ,在RA中存在Th1/Th2型细胞因子表达不平衡 ,IL 12水平能反映RA的病情 ,并与IL 6、IFNγ等前炎症因子相关 ,降低IL 12水平有助于治疗RA。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.     

Developments and trends in traditional medicine and complementary and alternative medicine

With the rapid development of society, medical science and technology, although quality of life is enhanced and life expectancy is prolonged, aging, environmental changes and health problems are unavoidable. More and more people, therefore, are concerned about their health and place high demands on medical care. As modern medicine cannot meet all such demands, other medical care systems emerge. Trends in the seeking of medical care show that people are inclined towards natural approaches, so attention is being paid once again to traditional medicine, as well as complementary and alternative medicine. Under the patient-oriented concept, medical personnel have to recognize means of health care while thinking of the individualized and socioeconomic impacts. The purpose of this paper therefore is to provide medical personnel with information on the developments and trends in, knowledge and research with regard to traditional medicine as well as complementary and alternative medicine.