血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

目的研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1的水平，探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采用酶联免疫法检测127例肺癌和37例良性肺疾病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21—1的水平，采用t检验对数据结果进行统计分析。结果肺癌组CEA、CYFRA21—1测定值明显高于肺良性病变组（P〈0．05）。3项肿瘤标记物测定水平与病理类型有关，血CEA以腺癌最高，血NSE以小细胞肺癌最高，血CYFRA21—1以鳞癌最高。结论3项肿瘤标记物联合检测有利于肺癌的鉴别诊断。     

呼吸系统肿瘤标志物检测的临床应用价值

目的探讨CEA、CYFRA21—1、NSE作为肺癌肿瘤标志物的临床意义。方法采用回顾性研究的方法研究200例肺良性疾病患者、13l例确诊肺癌患者血清CEA、CYFRA21—1、NSE水平。结果与肺良性疾病比较,肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著升高（P〈0．001）。CYFRA21-1水平在非小细胞患者血清中显著高于小细胞患者（P〈0．05）。CEA水平在肺腺癌患者中显著高于其它病理类型肺癌患者（P〈O．01）。NSE水平在小细胞肺癌患者中显著高于非小细胞患者fP〈0．05）。CEA和CYFRA21-1水平在肺癌患者中具有较高的灵敏度（54％和53．7％）,CYFRA21—1在检测肺癌中具有较高的特异性（84％）,联合检测多种肿瘤标志物比单一检测某种肿瘤标志物具有更高的敏感度。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE是有助于诊断肺癌的标志物,联合检测标志物可提高诊断的灵敏度和准确度。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测在肺癌中的诊断价值.方法 研究对象为2010年10月至2012年3月的确诊肺癌住院患者138例(男82例,女56例,平均年龄58.6岁),肺良性病变住院患者96例(男56例,女40例,平均年龄51.3岁);健康体格检查者45名(对照组,男30名,女15名,平均年龄43.9岁).用电化学发光法检测血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平,各指标的组间比较采用单因素方差分析及q检验.按病理类型分组,对鳞状细胞癌[简称鳞癌(66例)]、腺癌(52例)和小细胞肺癌(20例)的肿瘤标志物水平进行比较,计算单项及联合检测对各类型肺癌的诊断效能.结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均高于肺部良性病变组和健康对照组[CEA:(19.99±30.99)、(10.78± 19.77)、(3.25±3.42) μg/L,CA125:(79.70±95.98)、(44.96±44.97)、(20.66±7.13) μg/L,NSE:(35.23±40.22)、(15.31±8.42)、(13.30± 5.65) μg/L,CYFRA21-1:(18.07±43.71)、(8.30±8.83)、(3.13±1.60) μg/L;F=4.481、5.436、4.776和6.002,均P＜0.05].CEA在腺癌中水平较鳞癌和小细胞肺癌高(F=4.932,P＜0.05),NSE在小细胞肺癌中水平较高(F=5.119,P＜0.05),CYFRA21-1在鳞癌中水平较高(F=5.378,P＜0.05).单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度:鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高(78.8％,52/66),腺癌中CEA灵敏度最高(57.7％,30/52),而在小细胞肺癌中NSE灵敏度最高(75.0％,15/20).在联合检测中CEA+CYFRA21-1+ NSE组合对鳞癌诊断灵敏度最高(89.4％,59/66),腺癌诊断中CEA+CA125+NSE组合灵敏度最高(78.8％,41/52),小细胞肺癌中CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高(80.0％,16/20).结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断有一定的临床价值,不同病理类型肺癌4种肿瘤标志物表达有所不同.     

联合检测血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值

 目的 探讨CA153、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在肺肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法 88例非小细胞肺癌,31例小细胞肺癌,94例肺部良性疾病和92例健康人入选本研究,应用Cobras e601全自动电化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物,比较各组CA153、CYFRA21-1、NSE水平。结果 非小细胞肺癌组CA153、CYFRA21-1水平高于小细胞肺癌组、良性病变组和健康对照组(P<0.05)。而小细胞肺癌组NSE水平高于其他三组(P<0.05)。单一肿瘤标志物检测诊断非小细胞肺癌,CYFRA21-1的敏感性最高,NSE的特异性最高;3种肿瘤标志物联合应用可提高非小细胞肺癌诊断的敏感性和特异性。结论 CA153、CYFRA21-1、NSE的联合检测对非小细胞肺癌的诊断具有较大的价值。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和 CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义

目的：探讨血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。方法选取2010年7月～2014年1月进行治疗的60例肺癌患者作为观察,另选60例其它良性肺部疾病患者作为对照组,两组均进行血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50水平检测,研究血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。结果观察组（肺癌患者）4项检测的阳性率均高于对照组（良性疾病患者）,P＜0.05,具有统计学意义。结论血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50检测对于肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要的指导作用,联合检测可提高准确性。     

不同病理类型肺癌HRCT征象与三种血清肿瘤标志物的相关性

目的：探讨肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌的 HRCT 征象与三种血清肿瘤标志物浓度之间的相关性,提高肺癌的诊断水平。方法：选取111例经病理证实的肺癌患者作为观察对象,其中肺腺癌69例,肺鳞癌30例,小细胞肺癌12例。进行 HRCT 扫描和血清肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1及 NSE）检测,分析不同病理类型肺癌的 HRCT 征象与三种血清肿瘤标志物的相关性。结果：111例肺癌中分叶征102例,毛刺征59例,胸膜凹陷征49例,血管集束征26例,空泡征55例。CEA 在肺腺癌中的浓度最高[（13．43±24．81）ng／mL],CYFRA21-1在肺鳞癌中的浓度最高[（17．81±31．21）ng／mL],NSE 在小细胞肺癌中的浓度值最高[（47．48±57．32）ng／mL]。不同 HRCT 征象的肺癌 CEA 浓度和 CY-FRA21-1浓度没有统计学差异。不同病理类型肺癌的 CEA 浓度没有统计学差异。肺鳞癌的 CYFRA21-1浓度高于肺腺癌和小细胞肺癌（P ＜0．05）。小细胞肺癌 NSE 浓度显著高于肺鳞癌和肺腺癌（P ＜0．05）。结论：CEA、CYFRA21-1和NSE 平均浓度值最的依次是肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。CYFRA21-1浓度、NSE 浓度的显著升高分别提示肺鳞癌、小细胞肺癌的可能性较大。有胸膜凹陷征的小细胞肺癌 NSE 的浓度最高。     

胸腔积液中肿瘤标志物的联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液和血清中癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法将127例胸腔积液患者分为两组,良性组58例,恶性组69例,分别对两组患者胸腔积液和血清中的CEA,NSE和CYFRA21-1进行测定,并对两组的测定结果进行比对分析。结果恶性组患者胸腔积液中的CEA,NSE和CYFRA21-1浓度均明显高于良性组,差异有统计学意义(t=16.3,5.9,8.5,P均<0.01);恶性组患者胸腔积液中的CEA,NSE和CYFRA21-1浓度均明显高于血清中的浓度,差异有统计学意义(t=4.91,5.23,6.11,P均<0.05);CEA,NSE和CYFRA21-1的联合检测在诊断肺癌的敏感度和特异度均明显高于单独某一项的检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液和血清中CEA,NSE和CYFRA21-1的检测对肺癌有一定的临床诊断价值,且三项肿瘤标志物联合检测能够明显提高肺癌诊断的特异度和敏感度。     

TUM2-PK、NSE、CEA和CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的:探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumor M2pyruvate kinase,TU M2-PK)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法:研究对象分3组,肺癌组、良性肺疾病(BLD)组和正常对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TU M2-PK,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清NSE、CEA、CYFRA21-1,所有数据均由SPSS15.0版统计软件进行分析处理。结果:①肺癌患者TU M2-PK、NSE、CEA、CYFRA21-1浓度和敏感度明显高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01);②TU M2-PK、NSE、CYFRA21-1和CEA四项联合检测的灵敏度和准确性高于单项检测(P<0.05)。结论:TU M2-PK联合检测NSE、CEA和CYFRA21-1可提高肺癌检测的敏感性和准确性,是诊断肺癌有价值的组合方法。     

TU M2-PK、NSE、CEA和CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的:探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumor M2 pyruvate kinase,TU M2-PK)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法:研究对象分3组,肺癌组、良性肺疾病(BLD)组和正常对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TU M2-PK,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清NSE、CEA、CYFRA21-1,所有数据均由SPSS15.0版统计软件进行分析处理.结果:① 肺癌患者TU M2-PK、NSE、CEA、CYFRA21-1浓度和敏感度明显高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01);②TU M2-PK、NSE、CYFRA21-1和CEA四项联合检测的灵敏度和准确性高于单项检测(P<0.05).结论:TU M2-PK联合检测NSE、CEA和CYFRA21-1可提高肺癌检测的敏感性和准确性,是诊断肺癌有价值的组合方法.     

血清IGF-1及CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测在肺癌诊治中的价值

目的研究血清胰岛素样生长因子（IGF-1）及CEA、细胞角质素片断抗原（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊治中的临床价值,以筛选理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用放射免疫分析法检测30名健康人、91例肺癌患者和15例肺部良性疾病患者血清IGF-1,同时应用电化学发光免疫分析法测定同一批研究对象的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析Mann-Whitney秩和检验进行统计学比较。用ROC曲线对各项指标的诊断效能进行分析和评价,曲线下面积（AUC）采用Wileoxon检验分析。结果肺癌患者的血清IGF-1水平及3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义（IGF-1：x2=26．95,P〈0．001;CEA：x2=49．11,P〈0．001;CYFRA21—1：x2=40．63,P〈0．001;NSE：x2=14．76,P〈0．001）,治疗后肺癌患者的IGF-1及CYFRA21—1水平比未治疗患者的IGF-1水平低,差异有统计学意义（IGF-1：x2=5．99,P=0．014;CYFRA21—1：x2=4．99,P=0．025）。IGF-1、CEA、CYFRA21—1和NSE在特异性为95．6％（43／45）时,灵敏度分别为75．6％（34／45）、53．3％（24／45）、66．7％（30／45）和42．2％（19／45）,以IGF-1最高;各指标的ROCAUC分别为0．880、0．836、0．891和0．697,以IGF-1与CYFRA21-1较高;联合检测以IGF-1＋CYFRA21-1与IGF-1＋CEA＋CYFRA21-1较好,灵敏度分别达到95．6％（43／45）和97．8％（44／45）,AUC分别为0．969和0．984。结论血清中IGF-1、CEA、CYFRA21—1和NSE对肺癌的诊断均有一定的临床价值。IGF-1可判断疗效并进行随访。IGF-1与CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和效能,IGF-1＋CYFRA21—1与IGF-1＋CEA＋CYFRA21—1是诊断肺痛较为理想的组合。     

血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1在肺癌中的诊断价值

目的探讨血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断意义。方法216例肺部肿瘤患者(包括肺癌179例,肺部良性病变37例),术前均常规放射免疫分析法检测血清中CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量,依照术后病理诊断将患者分为肺癌组和肺部良性病变组,另选取30例健康志愿者,常规行血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1检测,分析三组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,并行统计学分析。结果肺癌组血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量与肺部良性病变组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),四种肿瘤标志物联合检测的诊断价值明显提高。结论血清肿瘤标志物联合检测有利于肺癌的临床诊断。     

血清 CEA、NSE、SCC-Ag与 CYFRA21-1联合检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（carcinoembryonic antigen ,CEA）、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase degree , NSE）、磷状上皮细胞癌抗原（ squamous cell carcinoma antigen ,SCC-Ag）与细胞角蛋白19片段（ cytokeratin 19 fragment ,CY-FRA21-1）联合检查对肺癌的诊断价值。方法选取肺癌68例,同时选取良性肺疾病70例和健康体检人员90名作为对照组和健康组,分别应用全自动发光免疫分析仪开展血清检查,记录三组样本血清中的CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的含量,并进行比较分析。结果肺癌组的血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1含量均显著高于其他两组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。单一检测的特异性较高,与联合诊断比较无统计学差异,但联合诊断的灵敏度为80．9％,准确度为83．3％,均显著高于单一检测,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的联合检查能有效提高肺癌诊断的敏感性和准确度,具有较好的诊断价值。     

肺癌临床分期与肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1相关性分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与肺癌临床分期的相关性,并讨论其临床意义。方法病理学或细胞学确诊的肺癌患者166例,病理分类为腺癌81例,鳞癌44例,小细胞癌l4例,腺鳞癌l2例,复合性小细胞癌11例,其他4例;无转移109例,有转移57例。以同期医院体检健康者36例作为正常对照者。用γ放射免疫测定肺癌患者和正常对照者血清CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量,同时比较各期肺癌之间、有无转移之间这些肿瘤标志物表达水平和阳性率,并分析它们之间的相关性。结果肺癌患者的临床分期:Ⅰ期者占10.24%(17/166),Ⅱ期者占7.23%(12/166),Ⅲ期者占36.75%(61/166),Ⅳ期者占45.78%(76/166)。随肺癌分期增加,各肿瘤标志物血清含量呈上升趋势(P<0.05),肺癌分期越晚,肿瘤标志物阳性率越高(P<0.05)。57例(27.67%)肺癌确诊发生转移,转移后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CYFRA21-1)含量明显高于无转移患者(P<0.01)。以对照组和肺癌患者为观察对象,联合检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量优于单一检测,其灵敏度(71.93%)提高和假阴性(28.07%)降低,但特异度(97.25%)、假阳性(2.75%)无明显变化。结论检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量对肺癌分期和转移有一定临床意义,联合检测优于单项检测。     

SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1在诊断非小细胞肺癌骨转移中的应用

目的研究SPECT/CT断层融合显像联合血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在诊断非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移中的应用。方法选取143例经病理确诊为NSCLC的患者（腺癌88例,鳞癌55例）,抽取其静脉血测定血清CEA、CYFRA21-1的水平,并行全身骨显像和SPECT/CT融合显像。血清CEA、CYFRA21-1之间的比较采用Mann-Whitney U秩和检验。血清CEA、CYFRA21-1水平与骨转移数目的相关性采用Spearman相关性分析;肺腺癌和肺鳞癌骨转移的发生率、骨转移灶数目、全身骨显像、SPECT/CT同机断层融合显像与血清CEA、CYFRA21-1单用或联合应用诊断骨转移的灵敏度、特异度和准确率的比较采用χ2检验。结果68例患者证实发生骨转移,病灶共有586个。腺癌骨转移发生率（50/88）高于鳞癌（18/55）（χ2=10.56,P < 0.05）;腺癌骨转移病灶数比例（526/586）大于鳞癌（χ2=19.23,P < 0.05）;骨转移患者的血清CEA（Z=4.98,P < 0.05）、CYFRA21-1（Z=2.55,P < 0.05）水平高于未发生骨转移患者;NSCLC骨转移患者血清CEA与骨转移灶的数目无显著相关性（r=0.141,P>0.05）,而CYFRA21-1与骨转移灶的数目具有一定相关性（r=0.502,P < 0.01）。血清CEA、CYFRA21-1水平诊断NSCLC骨转移具有一定的灵敏度（69.1%、83.8%）,但特异度（47.6%、49.3%）、准确率（57.3%、65.7%）较低,而SPECT/CT同机断层融合显像在诊断NSCLC骨转移时具有较高的灵敏度（83.8%）、特异度（84.0%）、准确率（83.9%）,高于血清CEA（χ2=4.09、23.08、24.33,均P < 0.05）,特异度和准确率高于CYFRA21-1（χ2=20.28、12.55,均P < 0.05）及全身骨显像（χ2=21.66、16.05,均P < 0.05）。而SPECT/CT同机断层融合显像联合血清CEA及CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的灵敏度（97.0%）、特异度（93.3%）、准确率（95.1%）分别高于血清CEA（χ2=18.89、38.89、24.33,均P < 0.05）、CYFRA21-1（χ2=6.89、35.50、39.17,均P < 0.05）、单独应用全身骨显像（χ2=12.55、37.17、47.45,均P < 0.05）,灵敏度、准确率高于单独应用SPECT/CT同机断层融合显像（χ2=6.89、9.53,均P < 0.05）。结论SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的发生具有较高的灵敏度、特异度、准确率,在临床工作中具有一定的应用价值。     

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的 探讨几种常用肿瘤标记物CEA、NSE、LTA检测与影像学诊断对肺癌的检查及病理分型相关研究。资料与方法 选择190例肺部病变的患者，均摄胸部X线平片和CT扫描及肿瘤标记物CEA、NSE、LTA外周血清检测。结果 (1)CT诊断鳞癌50例、腺癌46例、小细胞性未分化癌14例、良性病变20例、未定型60例。(2)三项肿瘤标记物检测水平及敏感性鳞癌LTA为85．3％，腺癌CEA为86．9％，小细胞未分化癌NSE为93．3％。(3)影像学诊断与肿瘤标记物相结合，定性诊断及病理分型上升率鳞癌为14．7％，腺癌11．5％，小细胞未分化癌为46．7％。结论 影像学检查与几种常见肿瘤标记物检测结合在肺癌的诊断、病理分型及良恶性病变的鉴别起着重要的作用，为临床诊断及治疗提供更可靠的依据。     

煤工尘肺合并肺癌CT征象与病理及肿瘤标志物相关性研究

目的：探讨煤工尘肺合并肺癌常见肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1与肺癌的CT征象及病理类型之间的相关性。方法：分析经病理确诊的74例煤工尘肺合并肺癌患者的CT表现和血清肿瘤标志物。结果：按鳞癌联系强度依次为毛刺征、CYFRA21-1、充气征、分叶及空泡征存在直线相关与回归,P〈0．05。按腺癌联系强度依次为毛刺征、分叶征、CEA、支气管气相或空泡征、胸膜凹影、存在直线相关与回归,P〈0．005。小细胞癌5例与NSE存在直线相关与回归,P〈0．01。结论：CT联合应用血清肿瘤标志检测结果,可进一步提高尘肺合并肺癌诊断的准确率及检出率。