特殊宫颈妊娠1例报告

患者甲，G1P1A1L1因“药物流产后阴道流血淋漓不尽2个月”入院。于8年前因“早孕”人工流产1次，于7年前行剖宫产术娩一男婴，现健康，既往月经3-4／30天，LMP：2007、8、3，于停经40＋天出现少量阴道流血，B超检查示“早孕”而行药物流产，于服药后第二天出现多量阴道流血，但至今未见妊娠产物排出。入院时查尿妊娠试验弱阳性。     

生化丸联合益母草流浸膏预防药物流产后阴道出血的临床疗效

目的:研究生化丸联合益母草流浸膏预防药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:选择2012年11月到2013年11月期间我院收治的100例同意药物流产的宫内早孕患者为研究对象,然后将其随机分为两组,每组50例。其中一组作为对照组,患者给予生化丸进行治疗,另一组作为观察组,患者在生化丸治疗的基础上加服益母草流浸膏,然后对两组预防药物流产后阴道出血的效果进行比较分析。结果:观察组患者阴道的平均流血时间为10.58±5.15d,对照组患者阴道的平均流血时间为15.05±5.01d,观察组的阴道平均流血时间明显的少于对照组(P0.05)。观察组阴道流血量多于之前月经量的有4例(8%),少于以及与之前月经量相似的46例(92%);对照组阴道流血量多于之前月经量的有10例(20%),少于以及与之前月经量相似的40例(80%),观察组患者的阴道流血量明显的少于对照组(P0.05)。结论:生化丸联合益母草流浸膏预防药物流产后阴道出血的临床效果显著,能减少阴道平均流血时间和阴道流血量。     

多次妊娠致胎盘植入1例

1病例报告患者,34岁,因中孕引产后阴道流血淋漓不尽45天并大出血伴晕厥入院。45天前,因孕4 个月G6P2引产,给予1％利凡诺100mg羊膜腔内穿刺顺利,37小时自娩一死婴,胎盘膜欠完整,即刻清宫,术后抗感染,宫缩剂对症处理。产后15天,因阴道流血不净,逐日增多,在常规外阴消毒下,行宫腔探查,探宫腔深度11．5cm,刮出少许破碎的胎膜组织,感官后壁高低不平,用钝刮匙稍用力搔刮出血较多,术后给予青霉素80万“,止血敏0．5g,维生素民10mg,每日2次,肌注,中药生化汤4剂。2次清宫后阴道流血仍淋漓不尽,产后45天发生阴道大出血,晕厥2…     

逍遥散加减治疗晚期产后出血1例

<正> 病例介绍 王某,因剖宫产并子宫肌瘤切除术后33d,伴阴道大量流血10余天而入院。患者于33d前因足月妊娠合并子宫肌瘤,在当地医院行剖宫产术并子宫肌瘤切除术,术中切除大小不等肌瘤共5个,手术顺利,出血约300ml。新生儿系女性,即刻阿氏评分为8分,体重2300g,于产后20d死亡(CT诊为脑发育异常)。产妇自剖宫产术后阴道流血量同月经量,无血块,约持续10d即逐渐减少。于10余天前婴儿死亡后,复又出现阴道流血量多,(经抗炎止血治疗),无明显好转,而来我院就诊。入院查体:T37℃,P120次/min,R     

52例产后宫缩乏力性出血观察与护理

我院自1996年10月～1997年12月共分娩产妇4619例，由于种种原因使产后子宫肌纤维收缩及缩复不良致产后宫缩乏力性出血52例，经密切观察及处理得当，均痊愈出院，现将观察护理体会总结如下。1产后观察产妇分娩后2小时内均由产房助产士观察血压、脉搏、宫缩及阴道流血情况，产妇的情绪及表情等，如发现表情淡漠精神不振，自述口渴，打哈欠等。首先应考虑是否有出四现象，及早发现是预防产后出血及并发症的关键。阴道出血量超过400mL及子宫收缩不良者应及时通知医生，及时处理。52例宫缩乏力性出血有47例均在第4产程发现，得到了及时处理取得…     

产后出血的护理体会

产后出血严重危害产妇的健康、轻者减低全身低抗务，延缓产后恢复，或遗留产后遗存。如席汉氏综合症，重者可致休克死亡。产后出血一即胎儿娩出24小时内，阴道流血量达400ml以上者，常发生于产后2小时内，发生于产后24小时后，在整个产褥期内发生阴道出血者，称为晚期产后出血。以产后1—2周发病最为常见，亦有迟至产后6—8周发病者。阴道出血可以少量或中量，持续或间断；亦可表现为急剧大量流血，同时有血凝快排出，产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致严重贫血或休克，因此，为了保障妇女的健康，产科医护人员都应引起足够的重视。     

54例宫缩乏力性产后出血的护理体会

产后出血指胎儿娩出后24h内，阴道流血量超过500mL者，一般多发生在产后2h，是产科中的一种严重并发症，占产科死亡原因的首位，不仅影响产妇健康，而且可危及产妇生命。而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见。因此，提高护理人员的助产技术，对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的。现将54例确诊为乏力性产后出血患者     

子宫破裂伴呼吸衰竭抢救成功1例报道

患者,女,35岁。孕2产2,以宫内孕40周产后阴道大量出血2h伴胸闷、心悸于2006年3月28日下午4时30分急诊入院。末次月经不详,停经4月余自觉胎动,孕期无阴道流血及腹痛史,未行产前检查。于当日中午感下腹疼痛,下午2时许在当地由乡村接生员接生,娩一足月女活婴,体重3800g,胎盘、胎膜娩出完整,产后阴道流血不止,当地医生给予补液、宫缩剂、止血剂等治疗无显效,病人渐感头晕、乏力、胸闷、心悸等不适,故急诊入我院。查体:T36℃,P126次/min,R20次/min,BP0mmHg,神志不清,烦躁不安,面色苍白,呈重度贫血貌,四肢湿冷。产科检查:外阴血染,会阴正中撕裂…     

产后出血患者健康指导

产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见,宫缩乏力,多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止,胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml称产后出血,     

调冲复原汤治疗药物流产后阴道流血的临床观察

为观察调冲复原汤对药物流产后阴道流血量多、持续时间长、恢复正常月经所需时间长等问题的疗效 ,选择 2 0 0例早孕药物流产病人 ,随机分为实验组和对照组各 10 0例 ,分别口服调冲复原汤和产复康 ,比较两组流产后阴道流血量、阴道流血持续时间及月经恢复情况。结果 :实验组阴道流血量少于月经量者占 88% ,对照组为 73% ,P<0 .0 1;实验组阴道流血持续天数 <10 d者占 87% ,对照组为75 % ,P<0 .0 5 ;实验组月经恢复时间 <35 d者占87% ,对照组为 74% ,P<0 .0 5     

温督活络法在中医妇科临床的运用--附验案二则

温养督脉治疗 ,属奇经证治范畴。作者用此法为主 ,兼以活血通络 ,治疗一些妇科杂病 ,收效甚佳 ,现举症 3例 ,以供同道参考。1　产后抑郁症苏某某 ,女 ,2 7岁 ,河北任丘人 ,家庭妇女。 2 0 0 2年 5月就诊 ,丈夫代诉病史 ,该病人 2 6岁结婚 ,2 0 0 1年 12月在本地经阴道分娩一女婴 ,产时甚为恐惧 ,产程较长 ,产房较冷 ,曾哭叫不停。产后 3d出现发烧怕冷等症 ,T38 6℃～ 38 8℃ ,输用抗生素 5d后烧退。产后恶露量少 ,7d左右干净。新产后乳汁量尚可 ,后渐少 ,就诊时已无 ,曾自服“下奶”药未效。产后尚未有月经来潮 ,自产后 10多天起 ,患者出现…     

2例运用通因通用治则的临床体会

现象与本质不一致的情况在临床上并不少见。10多年来,笔者治疗多例此类患者,有些收益。现报道2例通因通用的临床体会。工病例报告1．五例1：患者,女,48岁,工人,已婚。不规则阴道流血年余,加重2月。患者卫年前不规则阴道流血,在某医院妇科检查,诊断为功能性子宫出血。要求服中药,治疗2个月,疗效欠佳。肌往黄体酮配合中药治疗3个月,症状虽有缓解,但仍有不规则流血。遂住院系统治疗2个月,症状明显好转出院。半月后又出现阴道不规则流血。再次住院行刮它治疗。病情稳定后出院。1月后,症状复发。妇科建议子宫全切。患者未接受。而…     

会阴侧切缝合误伤会阴神经1例报道

患者，女，23岁。以产后10天伴肛门坠痛于2007年5月3日入院。患者于10天前在乡卫生院娩一男活婴，体重3500g，会阴侧切缝合术后5h即感到会阴、肛门处坠痛，每隔1～2h发作一次，每次持续0．5～1min。乡接生员检查未见阴道血肿，认为产妇耐受性差，未做处理。产后5天拆线出院，痛未缓解，出院5天后，患者自觉疼痛间隔缩短，服止痛片无效，影响正常生活，遂来我院就诊。入院时查体：T36．5℃，     

中西药联合干预药物流产的临床观察

目的中西药联合对药物流产后的完全流产率、阴道流血持续时间,阴道流血量的影响,探讨中西药联合应用对药物流产的临床疗效。方法选取我院门诊行常规药物流产的患者300例作为研究对象,随机分为对照组150例,治疗组150例。对照组服用米非司酮+米索前列醇+新生化颗粒,治疗组在对照组基础上服用米非司酮+米索前列醇的同时服用自拟活血下胎方。观察2组患者的完全流产率、阴道流血持续时间,阴道流血量。结果治疗组完全流产率为97.28%,对照组完全流产率为93.92%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。对照组阴道流血持续时间为(7.76±1.72)d,治疗组阴道流血持续时间为(6.12±1.21)d,对照组与治疗组相比(P0.05),差异有统计学意义。对照组、治疗组阴道出血相比,P0.05,差异有统计学意义,治疗组药物流产后阴道出血量最少。结论中西药联合应用可提高药物流产的完全流产率、减少药物流产后的阴道流血量及缩短阴道流血持续时间。自拟活血下胎方协同米非司酮、米索前列醇和新生化颗粒终止早孕的药流方案优于米非司酮、米索前列醇联合新生化颗粒终止早孕。     

中西医结合治疗产后子宫复旧不全20例临床观察

2010年1月至2011年12月期间,笔者在西医常规治疗的基础上采用院内制剂养血化瘀合剂治疗产后子宫复旧不全患者20例,疗效明显,现报告如下。1临床资料1.1一般资料所选40例均为南京市妇幼保健院门诊或病房患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组20例:年龄25～40岁,平均年龄32.34岁;阴道流血时间7～21d,平均流血时间12.32d。对照组20例:年龄21～38岁,平均年龄33.5岁;阴道     

药物流产后阴道流血行清宫术50例临床分析

目的探讨药物流产后阴道流血清宫的时机。方法选择药物流产后阴道流血≥10 d,腹部B超示宫腔内膜未见异常回声者100例,愿意接受清宫术的50例作为研究组,不愿意接受清宫术的50例作为对照组,观察2组的治疗结局。结果研究组阴道流血量、流血时间、尿HCG转阴时间、月经复潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组(P均0.05)。2组不全流产率无显著性差异(P0.05)。结论药物流产后出血时间≥10 d者尽早行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于患者的迅速恢复。     

归芪缩宫汤治疗药物流产后出血38例

药物流产后阴道流血时间长属产后恶露不绝范畴。笔者近年来用归芪缩宫汤治疗38例.疗效满意     

人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片对阴道出血子宫粘连的影响分析

目的分析人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片对阴道出血子宫粘连的影响。方法将接受人工流产术的88例妊娠者随机分成研究组和对照组各44例,其中研究组在流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片,对照组不服用该药,跟踪随访2个月,观察2组阴道出血、月经恢复、子宫腔厚度、子宫粘连等情况。结果 2组在人工流产术后阴道流血量、流血时间以及月经恢复时间比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组术后流血量、月经量及子宫腔厚度变化、子宫粘连、盆腔炎等发生率上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论人工流产后即日服用屈螺酮炔雌醇片能够明显减少术后阴道流血时长和流血量、促进月经的正常恢复、增加子宫腔厚度、降低子宫粘连的出现概率以及腹痛现象,对于人工流产后身体的整体恢复具有积极的作用,值得临床推广。     

中医经穴电波理疗对产后子宫复旧的影响

目的：研究中医经穴电波理疗技术在子宫复旧方面的应用,总结其临床应用价值。方法：将200例足月妊娠、经阴道分娩的产妇,随机分为经穴理疗组和对照组,各100例,经穴理疗组运用中医经络学说,采用＂俞募配穴法＂,使用多功能数码经络理疗仪,在分娩后3 d,以波代针对产妇相关经穴进行刺激,每个穴位作用2 min,每次15~20 min,连续1周;对照组采取自然恢复,观察比较两组产妇产后恶露性质、恶露量、阴道流血时间、子宫收缩痛以及产后7 d排尿后子宫高度等情况。结果：经穴理疗组产妇恶露性状、恶露量、阴道流血时间、子宫收缩痛及产后7 d排尿后宫底高度评分及总评分均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：对产褥期妇女开展中医经穴电波理疗,可以促进子宫节律性回缩,加快排除子宫内瘀积肿胀,加速子宫复旧,促进产妇康复。     

1例正常分娩后阴道壁自发性血肿及处理

孕妇35岁，孕40周，因腹痛1天，于1997年6月11日9时人院待产，人院后产程进展顺利，17：3O宫口开全，18：25行会阴侧切分娩1男活婴，胎盘胎膜完整娩出，产后失血约150ml，产后查阴道壁左侧（侧切处）未撕裂，右侧壁未发现有裂伤，按层次缝合，查缝合处无渗血，右侧无血肿，产后血压平稳，于19时安返病房。产后2小时观察中，发现产妇恶露量较多，色红，宫缩尚可，产妇诉肛门坠胀痛，有便意感。即肛查：阴道右侧有一鸭蛋大小的血肿，立即送产房处理，边静脉滴注止血药，补液。测血压12／8KPa，脉搏112次／min，边用两把阴道拉钩暴露阴道壁，…