重度烧伤合并腹腔间隙综合征的诊断与治疗

目的 探讨重度烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 总结我院1998年1月～2007年6月收治的23例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料,6例行非手术治疗,17例行手术治疗,其中11例行腹壁减张,6例行剖腹减压.结果 本组23例中治愈16例,死亡7例.所有患者术前24h尿量减少985±306ml、膀胱内压升高32.4±4.8mmHg、中心静脉压升高15.4±1.6cmH2O、动脉收缩压下降85±8mmHg和PaO2下降76±5mmHg.手术患者术后各项指标较术前明显好转(P<0.01).结论 对重度烧伤患者常规进行腹内压监测,可及时诊断腹腔间隙综合征,及时给予腹壁减张和腹腔减压是治疗ACS的关键.     

小儿重度烧伤合并腹腔间隙综合征的护理

腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统功能障碍的病征。小儿重度烧伤是指烧伤面积≥15%。ACS是小儿重度烧伤的严重并发症,治疗难度大,病死率高。我科于2000年1月至2010     

重度烧伤患者压疮形成原因和护理对策

目的通过对19例重度烧伤患者压疮形成原因的分析，探讨预防重度烧伤患者压疮的有效措施，从而避免了重度烧伤患者压疮的发生。方法查阅我科自1996年至2010年收治的重度烧伤患者的资料，回顾分析19例患者发生不同程度压疮的原因。结果通过采取对重度烧伤患者易形成压疮部位评估，查找其发生压疮的原因，根据易发因素，及早提出有效的护理措施，可有效的避免重度烧伤患者压疮的形成。结论重度烧伤患者的压疮是可以预防的，及早发现病情，找出原因，提早预防是护理的关键。     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

目的探讨重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治方法。方法对我院2005-2008年48例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行机械通气、控制感染、解除肺血管痉挛，等治疗手段。结果48例重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者有40例治愈，8例死亡，死亡率为16．7％。死亡病例均伴有重度吸入性损伤，有7例伴有休克，1例伴有脓毒血症。结论尽早补液、机械通气并加强抗感染治疗是治疗重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的关键。     

锁骨下静脉穿刺置管术

我院从2003-2009年共收治重度烧伤患者58例，特重度烧伤患者32例，共进行各种手术183例次。现将患者手术中补液情况进行回顾性分析。     

重度烧伤患者的液体管理

目的介绍47例重度烧伤患者输液时的护理体会。方法对2004年1月至2008年12月47例重度烧伤患者的液体管理进行总结。结果患者得到精心的护理，及时救助，合理的液体质与量的补充，使水电解质紊乱、休克得到及时控制。结论严密的液体输入管理是保证重度烧伤患者抢救成功的关键。     

特重度烧伤合并腹腔间隙综合征临床分析

目的总结特重度烧伤合并腹腔间隙综合征（ACS）的,临床诊治特点,提高治愈率。方法对2002年1月-2008年12月笔者单位收治的9例特重度烧伤合并腹腔间隙综合症的患者进行了统计分析,7例患者给予胃肠减压,5例患者行肛管排气,4例患者行血液透析和血液滤过,2例患者行剖腹减压,2例患者行腹壁减张。结果本组病例腹内压均升高,皆出现高热和不同程度的烦躁、腹胀及心率、呼吸增快,3例患者出现恶心、呕吐,3例患者有不同程度的胸闷、气短,2例患者伴有腹痛。治愈7例,死亡2例。结论早察觉、早诊断和早治疗腹内高压是避免腹腔间隙综合征发生的关键。     

重度烧伤早期切痂植皮术的麻醉处理

重度烧伤患者病情复杂，并发症多，监测困难；术中手术范围大、出血量多，常需反复多次手术，而重度烧伤手术的麻醉方法又有别于其他病种的手术麻醉方法。故现将我院自2004年1月至2006年12月108例重度烧伤早期切痂植皮术的麻醉处理体会报告如下。     

特重度烧伤95例救活分析

特重度烧伤９５例救活分析宋洁杨芳（湖北医科大学生物教研室武汉４３００７１）１９８３年元月至１９９６年１２月，收治９５例特重度烧伤，现将救治情况分析如下。１临床资料一般情况：本组中男７９例，女１６例，平均年龄２３．５（２～５９岁）。≤１２岁３９例（４...     

7例瓦斯爆炸重度烧伤患者的护理

１９９４年１～４月，我院收治两批瓦斯爆炸烧伤重症患者１例，１例死于休克期，６例全愈出院，现将护理体会报告如下。临床资料　本组病例均为男性，小煤窑矿工，瓦斯爆炸原因为违章作业和煤窑设备较差之故，病例诊治情况见附表。附表７例患者的一般情况年龄（岁）诊　　断伤后入院时　　间转归２３全身Ⅱ°～Ⅲ°９７％特重度烧伤１２小时死亡２０全身Ⅱ°～Ⅲ°８０％特重度烧伤１２小时治愈３１头面四肢胸背Ⅱ°～Ⅲ°４６％重度烧伤１２小时治愈２０全身多处Ⅱ°～Ⅲ°５６％重度烧伤７小时治愈２０头面、颈、四肢Ⅱ°３１％重度烧伤７…     

五岁以下儿童中重度烧伤治疗体会

五岁以下儿童中重度烧伤治疗体会曾明孙跃民＊陈从云＊唐宗联＊我科自１９９３年１１月到１９９６年６月，共收治五岁以下中、重度烧伤患儿６９例，除４例因面积过大，延迟入院并发暴发性败血症死亡外，其余全部治愈。临床资料一、一般资料本组６９例患者中，男３８例，...     

重度烧伤合并脑梗塞2例报告

我院1995年以来收治2例老年重度烧伤合并脑梗塞，报告如下。     

重度烧伤合并腹腔间隙综合征的早期发现与护理

<正>腹腔间隙综合征(ACS)是指由于腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍。ACS可发生于严重创伤、腹部手术以及任何需要大量液体复苏的患者如大面积烧伤、重症胰腺炎等。重度烧伤并发ACS临床少见,发病隐匿,常常被临床其他征象所掩盖,易被忽视而引起严重后果[1]。因此如何早期发现、早期治疗及精心护     

特重度烧伤35例治疗体会

我院于1999—2004年共收治特重度烧伤35例，除3例死亡外，其余32例均获治愈，现将体会报告如下。     

重度烧伤并高钠血症的临床治疗观察

目的：探讨重度烧伤患者并发高钠血症的临床特征,为更好地治疗重度烧伤患者以及其预后提供基础。方法：对2007年6月~2010年10月本院接收的78例重度烧伤患者的血钠值进行测定,并统计分析烧伤情况与血钠值、患者感染、肾功能以及治疗结果直接的关系。结果：78例重度烧伤患者有75例血钠值高于正常水平;患者的烧伤面积越大,血钠值越高,越易被感染,肾功能较易被损害,治疗情况较差。结论：电解质水平尤其是血钠水平的变化是重度烧伤患者常见的症状,对重度烧伤患者进行临床治疗时应兼顾电解质水平的变化。     

5例重度烧伤患者谵妄原因分析及护理

谵妄综合征是一组以急性、一过性、广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫性感染、短暂的中毒或代谢紊乱引起，又称急性脑病综合征。重度烧伤后并发谵妄的护理有一定特点。2009年6月至2011年7月我科收住68例重度烧伤患者，出现谵妄5例（7．4％）。现将谵妄的相关因素及护理报道如下：     

重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤临床分析

吉林油田总医院自2000年1月至2012年1月共收治重度、特重度烧伤患者50例,采取暴露疗法取得满意的疗效。对其临床特点进行分析并总结如下。1资料与方法1.1一般资料本院2000年1月至2012年1月间,收治重度、特重度烧伤患者50例,其中男26例,女24例,年龄18～69,平均42.5岁。致伤原因：热蒸汽烧伤21例,热液烧伤12例,热金属烧伤17例。烧伤严重程度：最小面积31%,最大面积76％,平均烧伤面积43％;其中重度烧伤患者35例,特重度烧伤患者15例;根据吸人性损伤诊断标准,本组50例烧伤患者均伴有吸人性损伤。1．2治疗方法     

重度烧伤患者营养支持的护理

目的探讨重度烧伤营养支持护理的有效方法。方法 2008年1月至2010年12月收治的22例重度烧伤患者以口服及静脉营养支持为主,并辅以鼻饲管补充。结果 22例患者各项营养监测指标改善,全身营养状况良好,保证了内环境的平衡,有2例因伤势严重死亡。结论营养护理关系到营养支持的成败,重度烧伤的营养支持宜采用胃肠道内、外营养相结合的原则。     

特重度烧伤新生儿延迟复苏的补液治疗

目的 探讨特重度烧伤新生儿延迟复苏的补液治疗方法。方法 报导3例特重度烧伤延迟复苏新生儿的补液治疗过程。结果 3名新生儿都抢救成功，痊愈出院。结论 特重度烧伤新生儿延迟复苏的补液治疗和儿童及成年人有不同之处，所有补液抢救措施都要结合新生儿的生理特点来制定。     

19例婴幼儿重症烧伤并发多器官功能障碍综合征治疗分析

1990年2月至1995年12月．我院收治要幼儿重度烧伤53例，其中并发多器官功能障碍综合征19例．经积极救治．全部获得治愈，现总结如下．