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患者男性,68岁。临床诊断:冠心病。图1为12导联同步记录的aVF、V1、V2导联连续记录。窦性P—P间距0.88s,频率68次/分。P波增宽切迹.P—R间期0.17s,下传QRS波为室上性。R2、6提前出现,形态与窦性相异。其前虽有P波,但P—R间期〈0.12s。形态与窦性P波明显相异(Ⅰ、V2~V4明显),为交接性期前收缩,其后的完全性代偿间歇。P8,10,12提前发生,形态与窦性P波相异,P′-R间期0.12s,下传的QRS波宽大畸形.为室内差异传导。 相似文献
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患者女性,64岁。临床诊断为:①冠心病;②乳腺癌。图1为Ⅱ导联连续记录:窦性P—P间距0.56s,频率107次/分,P—R间期0.14s,下传的QRS波形态时限正常。R2,3为连续的室性异位激动。R6以后则呈窦性R波与室性R波交替出现,二者间距基本相等。R9形态介于窦性与室性R波之间,为室性融合波。夹有一个窦性R波的相邻两个异位R′一R′间距1.10~1.14s。R3~R7为1.14s的2倍。R′2-R′3间距0.54s,R4为R3的一次显性折返。偶联间期0.52~0.55s,长短异位R′-R′间距之间有(1.12±0.02)S的倍数关系,变异范围±1.8%。心电图诊断:①窦性心动过速;②偶联间期固定型室性并行心律伴显性折返;③室性融合波。 相似文献
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患者男 ,2 5岁。因发热伴心悸半月入院。体检 :心界不大 ,心率 6 2次 /min ,心律不齐 ,未闻及病理性杂音。X线胸片及超声心电图均无异常。临床诊断 :病毒性心肌炎。心电图 (图 1A)Ⅱ导联为连续记录 :R1~R6均为窦性激动下传心室 ,P R间期 0 16s,除R5外 ,R波之后均有一逆行性P′波R P′间期为 0 2 8s,似房早或交接性早搏未下传。R7前有一窦性P波 ,与其无关 ,QRS波及T波的形态与窦性略异 ,为交接性逸搏。aVF导联可见一房性早搏 ,P波落在窦性激动的T波升支 (近顶点 )上 ,P R间期 0 2 8s ,QRS与窦性略异 ,为伴有轻度时相性差异传… 相似文献
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患者男性,71岁。病史、体检及临床诊断不详。心电图V1导联(图1A、B)示:窦性心律,P—P间距0.56s.心率104次/分,P—R间期0.16s,QRS波时限及形态正常。图中可见一系列提前出现的P′-QRS波,其偶联间期各异.当R—P′间期在0.20s、0.52s时.P′-R间期分别为0.20s、0.16s.此时上述P′波下传的QRS波时限正常,其形态也与主导心律的相同或基本相同。当R—P′间期为0.16s.其P′-R间期分别为0.60s、0.32s、0.56s(图1AP′1及图1BP′1、P′3).此时图1A与图1B中的P′3下传所产生的QRS波呈不完全性右束支传导阻滞图形改变。心电图诊断:①窦性心动过速;②频发房性期前收缩(PVS)伴房室结多径路.并慢径路下传时,呈4相室内差异性传导。 相似文献
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1 心电资料 患者男,29岁。临床诊断:病毒性心肌炎慢性期、阵发性房速。心电图(附图为Ⅱ导联)示有4种不同形态的P波。第1个P波直立,P-R间期0.18s,下传心室呈RS波,为窦性P波;以后呈一系列提前出现的3种形态不同的快速异位P波,部分P′波受阻未下传心室。P_1′波埋藏在第1个窦性心搏T波顶峰前,下传心室呈RS波;P_2′波与P_1′波相似,呈小圆钝状,落在ST段上,P_3′波呈双峰状。落在T-P段上,2个P′波均受阻未下传。P_4′波与P_2′波相似,下传心室呈RS波,R_5′ 相似文献
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患者男性,47岁。因心悸1周入院。临床诊断:心律失常。体检:BP110/70mmHg,心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无殊。24h动态心电图检查(图1A、B示):窦性心律。图1A R2为舒张晚期房性早搏,P′波与窦性P波相异,P′-R间期略延长,下传的QRS波与窦性相同。其后R3为源于左室的异位搏动。其形态在MV1呈Rsr′型,MV5呈RS型,为源于左室的异位搏动。该室性异位搏动联律间期不等,并形成短阵的室性心动过速(图略)。图1B中可见两个提前出现的P-QRS波,其P′波均融于前一心搏T波中,代偿不完全。P′1下传的QRS波形态与主导心… 相似文献
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患者男,73岁。心电图示:窦性P—P间期0.86s,频率70次/min,P—R间期0.18s,下传的QRS波形态时间正常。另外还出现规律的宽QRS波形,呈右束支阻滞图形,QRS时间0.11s,其前无相关的P波,偶联间期0.55~0.82s不等,R′-R′间期为1.64s,频率为37次/min,为起源于左束支的室性并行心律。 相似文献
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患者男性,82岁。于2004年10月15日以胸闷、胸痛、气促、发作性晕厥及抽搐1d,加重3h入院。即刻描记心电图(图IA)示:各导联均见窦性P波,匀齐,频率约115次/min,但多个窦性P波之后无后继的QRS波。系几乎完全性房室传导阻滞。R1宽大畸形,时间0.13s,呈完全性左束支阻滞型,与其前窦性P波无关,属室性逸搏。R2为窦性下传, 相似文献
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患者女性,27岁。中期妊娠作心电图。图1为I导联,窦性P-P间距0.61~0.75s,频率80~99次/分。P-R间期0.14s,下传的QRS波群形态、时限正常。R1T波降支可见一提前出现的P′波,下传的R波与窦性形同。结合12导联同步记录心电图各导联可见R后的T波与其余的T波略 相似文献
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患者女性,17岁。因反复心悸10余年,超声检查发现房间隔缺损半月而入院。查体:血压100/60mmHg;心率86次/分,心律不齐。可闻及频发期前收缩.呈二联律,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2〉A2;双肺呼吸音清。心脏超声示:右房、右室大,左房高限,房间隔缺损、三尖瓣返流,肺动脉高压。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。图1为12导联同步心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1导联示:PⅡ直立、高尖.电压≥0.25mV,PV2电压0.2mV,P—R间期固定为0.16s,电轴右偏+111°,V1呈qR型,初步观察,每个QRS波群后的T波呈双峰,特别是在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,后峰T波酷似P波未下传心室,而且含QRS波群的P~P间距短于不含QRS波群的P—P间距,貌似2:1房室传导阻滞伴室相性窦性心律不齐,但仔细测量分析,特别是同步V1、V2导联,可见P′波提前出现,P′高尖与窦性形态不同。P′波重叠于前位T波的升支,其后无继QRS~T波群.偶联间期相等,为未下传房性期前收缩呈二联律。心电图诊断:①窦性心律;②频发未下传房性期前收缩呈二联律;③心电轴右偏+111°;④右心房肥大;⑤右心室肥大。 相似文献
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患者女性,23岁.人流术前作心电图(图1)示:图1为12导联同步记录的Ⅱ及V1导联.窦性P-P间距0.94s,频率64次/分,无干扰的P-R间期0.17s,下传的QRS波群形态、时限正常.R2波终末部及R3、6、8、12T波上有—窦性P波,除P2下传形成R3外,余T波上的窦性P波均未下传,形成窦性P波呈2:1房室传导.P1-P3、P4-P6、P6-P8、P8- P10相等,等于P3-P4的2倍.由于P3在R3T波上,传导延缓,故P4-P5夹有两个前后无相关P(P-)的"异位R波"外,其余仅夹有一个"异位R波","异位R波"来源及性质待讨论. 相似文献
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患者男性 ,2 7岁。心悸 7天入院。心电图 (图 1, a、b连续描记 ,c、d同次描记 )示 :窦性 P波直立 ,P- P间期基本规则 (0 .76 s)心房率约 79次 /m in,QRS波 ,ST- T正常。 P- R间期从0 .15 s起逐次延长直至 QRS波脱落 ,周而复始 ,为 °文氏型房室传导阻滞。图中多次出现文氏周期最后的 QRS波后紧跟一逆行 P′波 ,P- R >R- P′间期 ,R- P′<0 .2 8s,形成了 P- QRS-P′序列的心房回波 (如 c, b后半组 )。同时该图又反复多次出现文氏周期最后一次窦性 P波未下传心室 (被阻滞 ) ,但其后却出现一逆行 P′波并下传心室 ,形成了 P- P… 相似文献
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患者女,42岁。因心慌头晕数日就诊。Ⅱ导联可见两种不同的P波:(1)直立窦性P波,频率68—88次/min,P—P间隔互差大于0.16s,其后以固定P—R间期下传产生正常QRS波。(2)P′波较小而尖,P′—P′间隔在2.52—3.2s之间,长短间隔无倍数关系。频率18—24次/min。P′_(1.2.3.5)重迭于T波使之变形。窦性P波频 相似文献