创伤性乳糜胸的诊治

胸部创伤后发生乳糜胸者较为少见。我院自１９８２年１月～１９９４年１２月收治胸部外伤１６３例，其中４例发生乳糜胸，占２．５％。报告如下。临床资料本组４例均为男性，年龄３６～６６岁。胸部开放性伤２例，１例刀刺伤右颈部，刀尖达左胸膜顶，损伤气管和胸导管，另...     

86例胸腹多发伤的早期救治

我院自１９８５年７月～１９９５年７月１０年间共收治胸腹多发伤８６例，占同期收治胸外伤的１５．２％，腹部外伤的６．９％．现将早期救治体会报告如下．临床资料本组共８６例，男５９例，女２７例，年龄６～５９岁．致伤原因：车祸５１例，斗殴１６例，高处跌落１９例...     

小儿颅脑外伤280例CT诊断分析

目的：分析小儿颅脑外伤的临床及CT表现特点。方法：本组男206例，女74例，年龄8个月～14岁，平均6岁。280例均有完整的CT资料，其中35例检查2次，12例检查3次，4例行MRI检查。结果：颅骨骨折52例，占18．6％；硬膜外血肿50例，占18．0％；硬膜下血肿58例，占20．7％；蛛网膜下腔出血19例，占6．8％；脑室出血4例，占1．5％；脑内血肿45例，占16．0％；脑挫裂伤50例，占18．0％；弥漫性轴索损伤6例，占2．1％；脑疝2例，占0．7％；创伤性脑梗塞7例，占2．5％。85．0％的病例有2种以上CT表现。结论：(1)小儿颅脑外伤与成人相比有其相对特殊的临床特点；(2)CT检查快速、准确，是小儿颅脑外伤首选影像检查方法。     

CR在急诊外伤摄影中的应用

目的：探讨CR在急诊外伤检查中的作用及其临床价值。方法回顾分析400例外伤患者的CR照片。其中胸部95例；脊柱53例；骨盆和四肢154例；鼻骨47例；其他部位51例。结果：400例急诊外伤CR摄片，发现肋骨骨折44例，占46．32％（44／95）；肺挫伤32例，占33。68％（32／95）；脊柱骨折和／或滑脱19例，占35．85％（19／53）；骨盆和四肢骨折和／或脱位71例，占46．10％（71／154）；鼻骨骨折16例，占34．04％（16／47）；其它部位骨折13例，占25.49％（13／51）。结论：由于CR具有宽的曝光宽容度及多种后处理功能，可以清晰显示骨折、脱位和周围软组织等征象，综合信息获得量明显高于普通X线平片，可以为临床提供更多的有用信息，有利于临床及时处理，是临床治疗的可靠依据。     

急性胸部创伤的影像分析

目的：是通过193例车祸急性胸部创伤的认识，提高影像学诊断水平；方法与材料：本组病例全部收集于1998年3月至2003年10月车祸病例，有完整的病历和良好的X线照片。对胸部影像特征和发生机理及病理改变进行分析讨论；结果：根据影像学表现有骨折142例，占73.58％，湿肺109例，占56．48％，血肿11例，占5.70％，肺撕裂伤6例，占3．11％，气胸27例，占13．99％，液气胸24例，占12．44％，创伤膈疝7例，占3．63％，膈创伤12例，占6．22％，纵膈及皮下气肿58例，占30．05％，胸膜反应增厚粘连59例，占30．57％。结论：所有车祸急性胸部创伤都有影像学特征表现，只要结合临床，有助于提高诊断准确性。     

胸部锐性穿透伤88例报告

１９８２年１月～１９９２年１２月我们收治胸部穿透伤８８例，占同期全部胸外伤病人的３０％，治愈８１例，死亡７例。报告如下。临床资料男７６例，女１２例，年龄１５～４８岁，３０岁以下占７０％。刀刺伤７４例，锐器及高速弹射物伤１４例。左胸上部伤１８例，左胸下...     

重度胸外伤院内早期死亡原因分析

重度胸外伤院内早期死亡原因分析李宁麦玉怀石应康杨建何树松朱宏我院自１９９０年１月～１９９４年１２月共收治胸部外伤４８９例，其中ＩＳＳ≥１６的严重胸外伤１６３例．现将重度胸外伤伤员院内早期死亡的原因分析讨论如下．临床资料一般资料：１６３例中男１３９例，...     

胸部刀刺伤80例救治体会

我科1983年4月～1993年4月共收治胸部刀刺伤80例，占同期胸部外伤25．6％。临床资料一、一般情况本组80例，男对例，女9例。年龄14～60岁，30岁以下74例，占90．3％，均为斗殴故意伤害所致。非穿透伤28例，穿透伤52例。致伤部位：右侧22例，左侧57例，双侧1例。伤口平均长度2cm。入院时间伤后0．5h～4d，24h内入院创例（80．0％）。二、检查发现穿透伤43例（53．8％）均有不同程度血气胸。创伤、失血性休克19例（23．8％），迟发性血胸6例（7．5％）。心脏裂伤6例，伴急性心包填塞4例。并发脓胸1例。三、治疗穿透性胸部刀刺伤行剖胸探查手术…     

193例车祸急性胸部创伤的影像分析

通过186例车祸急性胸部创伤的认识，提高影像学诊断水平；方法与材料：本组病例全部收集于1998年3月至2003年10月车祸病例，有完整的病历和良好的X线照片。对胸部影像特征和发生机理及病理改变进行分析讨论；结果：根据影像学表现有骨折142例，占73．58％，湿肺109例，占56．48％，血肿11例。占5．70％，肺撕裂伤6例，占3．11％，气胸27例，占13．99％，液气胸24例，占12．44％，创伤膈摘7例，占3．63％，膈创伤12例，占6．22％，纵膈及皮下气肿58例，占30．05％，胸膜反应增厚粘连59例，占30．57％；结论：所有车祸急性胸部创伤都有影像学特征表现，只要结合临床，有助于提高诊断准确性。     

创伤性血气胸的诊治

创伤性血气胸在胸外科急症中十分常见，我科自１９８７年１月～１９９４年１２月共收治血气胸１３１例，占同期胸外伤住院病例的８７．９％。临床资料１３１例血气胸，男１１６例，女１５例，年龄５～７２岁，平均３５．７岁。各年龄段比例：１～１９岁２０例（１５．３％...     

胸部开放性创伤的治疗（附183例临床分析）

胸部开放性创伤的治疗（附１８３例临床分析）王道庄笔者总结１９８０年６月～１９９２年１２月收治的胸部开放性创伤患者１８３例，对剖胸手术指征及手术提出见解。临床资料男１７２例，女１１例；年龄１１０／１２～６５岁，其中１５～３０岁１３９例占７６．０％。伤因...     

颅脑外伤并发尿崩症11例

颅脑外伤并发尿崩症临床较少见。我院从１９８２年１月一１９９８年６月共收治１１例，占同期颅脑外伤病人的１．０８％。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男８例，女３例；年龄１６－４５岁，平均２７．６岁。致伤原因：车祸伤７例，坠落伤３例，打击伤１例。临床诊断：脑挫伤５例，急性硬膜下血肿３例，急性硬膜外血肿３例，其中台并颅底骨折９例。术前ＧＣＳ评分：５分２例，６－８分４例，９一门分５例。开颅清除血肿６例，保守治疗５例。伤后至出现尿崩症时间：最短７天．最长１６天，平均１１天。：临床表现：除昏迷者外均有烦…     

21例老年人阑尾炎临床与病理分析

２１例老年人阑尾炎临床与病理分析胡奎１对２１例老年人阑尾炎手术病理与临床我院１９８９年一１９９３年以急性阑尾炎行阑尾切除术７６１例，其中６０岁以上２１例，占２．８％，本人就老年人阑尾炎临床及病理分析如下：１１６床资料ＺＩ例老年人阑尾炎经手术治疗，病理...     

1 142例生活性手外伤的流行病学分析

目的 了解生活性手外伤的构成、分布特征及其影响因素。方法 对１９９７年４月￣１９９８年３月应诊的１１４２例急诊生活性手外伤患者进行问卷调查,并随机对其中１０２例患者进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．２岁,男女性别比为１．７７：１;２０￣５０岁的青壮年占６２．２％（７１０／１１４２）;在家中发生的手外伤占４８．１％（５４９／１１４２）;开放性外伤占所有生活性手外伤的６９．０％（７８８／１１４２）     

严重胸部创伤并多发伤63例死亡病例初析

严重胸部创伤并多发伤６３例死亡病例初析朱金如，龙子善，王玉阶，高景源，王明荣，曾会昌我院自１９５２年１１月～１９９１年１月在收治胸部创伤１０００例中死亡６３例，占６．３％。现就此组病例的主要死亡原因进行分析。临床资料本组男４９例，女１４例。年龄在１８...     

50例肺癌纤维支气管镜检查体会

我院自（1992～1996年）四年间应用纤维支气管镜（FB—190）检查确诊肺癌50例，现将结果及体会报告如下：1临床资料1．1一般资料50例中男42例，女8例。鳞癌男29例．女1例。未分化癌男7例，女2例。腺癌男1例，女8例。恶性淋巴瘤男2例．未定型男3例，女2例。有胸痛占30％，咯血占54％。呼吸困难占18％。其中56％有吸烟史，20支／日以上占50％。1．2胸部平片及胸部CT检查：胸片有肿块影伴阻塞性肺炎28例，炎症性影像8例，肺不张9例，肺门影增大变浓3例，胸腔积液2例。胸部CT有纵隔淋巴结肿大10例。1．3纤维支气管镜下异常改变及发生部位：主…     

儿童外伤性硬膜外血肿81例

儿童外伤性硬膜外血肿（ＥＤＨ）的发病率近年呈上升趋势，我科自１９８６～１９９６年收治８１例。现就其早期临床表现及治疗方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男５９例，女２２例，占同期颅脑外伤病人的４．１％。年龄：４个月～１５岁，平均年龄８．６５岁，受...     

穿透性心脏损伤的临床分型与处理

１９５４年１月至１９９２年１２月我院收治穿透性心脏刀刺伤２５例，死亡５例。近五年心脏刀刺伤占开放性胸外伤的比例由３．３％增至７．７％，住院死亡率已由３０．８％降至８．３％。笔者将穿透性心脏损伤分为亚临床、心包压塞与失血休克三种临床类型，并强调急诊时体格检查和临床分型对早期诊断与及时手术的重要性。     

迟发性外伤性脑内血肿

我们自１９８６年８月～１９９３年１２月共收治经ＣＴ复查证实的迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）２４例，占同期收治颅脑外伤患者１１３４例的２．１％。报告如下。临床资料男１８例，女６例；年龄３～７４岁，平均４０．７岁。５０岁以上１２例，占５０％。车祸致伤...     

胸部穿透伤164例报告

胸部穿透伤１６４例报告曾会昌杨康王明荣我院１９７５年６月～１９９２年６月共收治胸部穿透伤１６４例，报告如下．临床资料男１５２例，女１２例；年龄４～５２岁，平均２４岁，其中１５～３０岁１２１例（７３％）．致伤原因：刀刺伤１４８例，其中左胸伤１０４例，右...