内镜微波治疗大肠腺瘤性息肉

１９９２年５月至１９９７年５月,我们对１２８例大肠腺瘤性息肉患者共２１６个息肉行内镜微波治疗,疗效显著。１．一般资料：本组中男８６例,女４２例,年龄１８～７５岁,平均４９．６岁;共２１６个息肉,分布于直肠４５个,乙状结肠８２个,降结肠３６个,横结肠４１个,升结肠８个,盲肠４个;有蒂息肉１６１个,无蒂息肉５５个;其中单发性息肉８１例,多发性息肉４７例;息肉小于１．０ｃｍ者１８６个,１．１～２．０ｃｍ者２６个,大于２．０ｃｍ者４个所有病例均行内镜下活检,病理报告示腺瘤性息肉,并有２９例伴有异型增生Ⅰ…     

石明液配合谷酰胺内服治疗直结肠炎性息肉

我科自１９９０年以来,用石明液配合谷酰胺内服治疗,疗效明显,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：患者均经气钡灌肠、肠镜及活检确诊。肠镜中可见息肉大小为０．３ｃｍ×０．６ｃｍ,表面光滑,呈灰白色或黄色,Ｘ线钡剂检查见肠边缘不整齐,有充盈缺损。将患者分为治疗组３８例,男３１例,女７例;年龄３～３０岁;直肠多发性息肉２４例,乙状结肠多发性息肉１１例,结肠直肠息肉３例。对照组２２例,男１８例,女４例;年龄７～２１岁;直肠多发性息肉１３例,乙状结肠多发性息肉７例,结肠直肠息肉１例。两组在性别、年龄…     

单孔道内镜套扎粘膜切除诊治上消化道粘膜病变25例分析

自１９９６年１月至１９９７年８月,我院应用单孔道内镜,以粘膜套扎后高频电切除,对２５例上消化道粘膜病变患者进行内镜下大块病变粘膜切除,现报告如下。一、临床资料１．一般资料：２５例中男１３例,女１２例;平均年龄４３．５岁。息肉患者１８例,其中食管息肉９例,上段１例,下段８例;胃内息肉８例,胃体、胃窦部各４例;十二指肠息肉１例。息肉最小为０．５ｃｍ×０．８ｃｍ,最大１．５ｃｍ×２．０ｃｍ,均为广基、无蒂、扁平型,表面光滑或轻度糜烂。上消化道大块粘膜活检７例,胃体下部２例,胃窦部５例,其中病变范围广,…     

内镜下射频治疗胃肠道息肉200颗疗效观察

我院１９９８年１０月至２０００年１０月,应用国产ＬＤＲＦ－５０Ａ型多功能射频治疗仪,摘除食管、胃、十二指肠、大肠息肉共计２００颗,报告如下： 一、临床资料 本组２００颗息肉共在１３１例病人身上发现,患者均以腹痛和（或）便血就诊接受电镜检查,发现并经病理证实为息肉者。男１０７例、女２４例。年龄２～７８岁,平均４２＋３岁。息肉单发９７例,多发３４例,其中散发性腺瘤病３例,Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征１例。息肉直径０．５ｃｍ以下５０颗,０．６～１．０ｃｍ１１９颗,１．１～１．５ｃｍ１７颗,１．６～２…     

全胃肠道腺瘤性息肉病一例

病例：女性,３５岁,因间断性中下腹隐痛伴腹泻２个月而就诊。既往病史无记载。家族史：其母亲及姐姐患有结肠腺瘤性息肉病。体检：一般状态可,心肺听诊无异常,腹平软,中腹部及左下腹轻压痛。结肠镜检查示：从肛门上直肠５ｃｍ起至回盲部密布有蒂或无蒂,呈半球形或绒毛状（直径０．１ｃｍ～０．６ｃｍ）、大小不等的息肉。病理诊断：腺瘤性息肉。胃镜检查示：胃窦及十二指肠球部、降部见数十个大小不等的无蒂、半球状息肉（直径０．４ｃｍ～１．０ｃｍ）,表面光滑,色泽同正常粘膜组织,质软。病理诊断：腺瘤性息肉。讨论：该患者有结…     

家族性预激综合征临床及电生理特点

目前，对家族性预激综合征的研究较少。本文总结、随访了解放军３０１医院和北京朝阳医院１９９３－１９９９年６月部分经射频消融治疗预激综合征患者，探讨了家族性预激综合征的发病率、电生理及临床特点。 入选３９３例，了解患者是否有家族史。对有家族史的患者，进一步追踪家族中其他患者的病情，以确实诊断。按是否有家族史分为家族性预激综合征（家族中至少有２例患者）和散发性预激综合征两组。前者３０例，男性２１例，女性９例，平均年龄３９．１岁。后者３６３例，男性２５０例，女性１１３例，平均年龄４３．９岁。电生理检查方…     

热电极治疗大肠大息肉

临床上将直径＞２．０cm的息肉称为大息肉，直径＞３．０cm息肉为巨大息肉。我们应用热电极在内镜下行电烙样加热，使息肉层层脱落、萎缩至完全消失，对防治大息肉切除术并发出血，有较好疗效，报告如下。１．资料和方法：经肠镜检查发现息肉直径２～３．５cm者５６例共６４颗，其中大息肉５６颗，巨大息肉８颗。随机分为两组：治疗组采用热电极电烙样加热法，即热电极的柱状探头对息肉的表面四周加热，不直接加热息肉的根蒂部，共３０例３５颗（巨大息肉５颗）。其中男１８例，女１２例，年龄８～７６岁，平均４０岁；单发２６例，多发４例…     

内镜下电凝治疗Peutz－Jeghers综合征结肠息肉二例

例１ :男 ,２６岁。主诉 :无力、消瘦、腹部不适 ,大便带血性粘液３个月。查体 :贫血貌 ,结膜苍白 ,口周有深褐到黑色之色素斑 ,表面平滑 ,直径２～５ｍｍ ,余无特殊。胃镜检查 :胃底及胃体见小息肉５颗 ,直径０．５～１．２ｃｍ ,表面平滑 ,带蒂。肠镜检查 :息肉共１３颗 ,分布于直肠到回盲部之间。息肉直径０．５～２．０ｃｍ ,表面深红 ,大部分有蒂 ,部分息肉表面粘膜糜烂。治疗经过 :胃内息肉在胃镜下一次全部切除。因肠息肉数目较多 ,决定分次切除。选用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -ＶＩ电子肠镜 ,ＰＳＤ -１０型高频发生器。首次切除５颗。术…     

大肠良恶性息肉的临床特征及内镜、病理形态学特点

目的探讨大肠良恶性息肉的分布、大小、形态和病理特征以及息肉恶变过程中的相关因素。方法对电子结肠镜检出的大肠良恶性息肉患者的临床表现及内镜、病理资料进行分析。结果大肠息肉的检出率为１０．６６％,其中腺瘤性息肉占４７．１６％。主要的临床表现为便血。炎性息肉以≤１．０ｃｍ的为最多,腺瘤性息肉则大小不等,幼年性息肉以１．１～１．９ｃｍ的最多,同时伴肠癌者息肉以＜１．０ｃｍ为主。本组息肉０．６～１．０ｃｍ者恶变率３．５１％,１．１～１．９ｃｍ者恶变率为１２．９０％,≥２．０ｃｍ者恶变率２７．７８％,息肉恶变以山田Ⅱ型为主。结论腺瘤体积大,绒毛状结构者易恶变;大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存;大肠镜检查应尽量检查全大肠,不能满足于远端大肠病变的诊断;息肉不论大小应尽可能予以切除。     

大肠息肉高频电切除术后迟发性出血四例报告

迟发性出血在大肠息肉高频电切除术后发生率低，但危害较大，我院发生４例，采用不同方法均顺利止血，现报告如下。临床资料：４例均为住院患者，男性，２７岁～３８岁。大肠单发息肉２例，多发性息肉２例，其中１例乙状结肠密集１５颗息肉；息肉大小０．５～２．０cm。全部病例均在术前查血常规及出、凝血时间正常，并每日肌肉注射维生素K１２０mg，３d后行内镜下高频电凝电切术，息肉切除后均留下白色电凝面，观察１～３min无出血后退镜。术后进流质饮食１～３d，常规应用止血敏、止血芳酸及抗生素。出血发生时间为息肉切除术后４８h～７…     

大肠远侧腺瘤者存在大肠近侧息肉的危险性

本文回顾性调查了：（１）大肠远侧腺瘤是否标志着同存大肠近侧息肉以及危险性；（２）随年龄增加是否有大肠腺瘤从左侧向右侧分布的右移倾向。结果：大肠镜检查并且病理诊断确切者３７４例，分成腺瘤２９７例，炎性息肉７７例。大肠远侧腺瘤的２６２例中，有６９例（２６．３％）同存大肠近侧腺瘤，大肠远侧炎性息肉的７０例中只有５例同存大肠近侧腺瘤（７．０％），二者相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。故与炎性息肉相比，大肠远侧有腺瘤者同存大肠近侧腺瘤的危险性高６．４倍（９５％可信限２．５～１４．８）。脾曲以上有大肠腺瘤者（１０９例）与脾曲以上无腺瘤者（１９３例）相比，平均年龄大７岁（５７．８±１２．２比５１．７±１６．２，Ｐ＜０．０１），说明随年龄增加大肠腺瘤有右移倾向。     

家族性心脏粘液瘤二例

家族性心脏粘液瘤二例浙江医科大学附属第二医院心胸外科何忠良，张昌铭心脏粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤，极大多数呈散在发病，但文献也有家族性发病的报告。我院曾手术治疗母女家族性发病的心脏粘液瘤２例，现报告如下：１临床资料例１：患者女性，４７岁。因急速体位...     

一组家族性结肠息肉病报告

于1992年6月至1993年3月确诊一组家族性结肠息肉病.廖××.男,46岁,农民.于1992年6月因腹泻,间断小量血便2年行纤维结肠镜检查.全结肠可见密集排列数以千计的绿豆大到黄豆大短蒂息肉,降结肠直肠有较多蚕豆大短蒂息肉分布,部分息肉表面出血糜烂.活检报告为肠息肉癌变.B超检查有腹水及肝转移癌,巳失去手术机会.同年10月病人长子,26岁,间断血便1年行纤维结肠镜检查.结果同其父.病检报告在乙状结肠处蚕豆大短蒂息肉癌变.于1993年3月.其二子,23岁,三子,20岁.四女,17岁.均行纤维结肠镜检查.全结肠可见有散在及片状密集排列的米粒大到黄豆大短蒂息肉.本组病例均无面颊和皮肤色素沉着等胃     

术中经胆囊管胆道镜检查体会

１９８８年１２月－１９９４年１２月本院对Ｂ超检查证实为胆囊结石、胆总管轻度扩张而未探及结石的３１例患者，在施行开腹胆囊切除时，经胆囊管用纤维胆道镜（简称为纤胆镜）进行胆道检查，现报告如下。１．一般资料：本组男９例，女２２例。年龄２９－６８岁，平均为４１岁。３１例Ｂ超检查９１次，人均２．９次。Ｂ超示：胆囊多发性小结石１８例，１～３枚结石１３例。胆总管直径在０．８－１．２ｃｍ，平均直径１．０ｃｍ。既往曾有黄疸史３例，胆道蛔虫症史２例，药物排石史１０例，碎石１例。２．器械与操作方法：采用日产纤胆镜，工…     

内镜微波治疗中的并发症140例报告

１９９２年１月以来 ,我们应用内镜微波治疗消化道狭窄、息肉等７５２例 ,出现并发症１４０例 ,现就治疗中的并发症分析如下。１．临床资料 :本组并发症１４０例 ,男８９例 ,女５１例 ;年龄５～７６岁。食管贲门癌狭窄３４例 ,食管贲门癌术后吻合口炎性狭窄１７例 ,吻合口癌复发狭窄３２例 ;以上ＧＩＦ -ＸＱ３０型、ＸＱ -４０型胃镜均不能通过。食管息肉６例 ,胃息肉１１例 ,十二指肠息肉１６例 ,大肠息肉２１例 ,大肠腺瘤３例。食管吻合口直径最小０．２ｃｍ ,息肉最大直径２．５ｃｍ ,最小直径０．５ｃｍ。２．治疗方法 :常规内镜检查 ,…     

122例胃息肉的临床及病理分析与随访

目的探讨胃息肉的临床及病理特点，并初步评价胃息肉的内镜下治疗效果及预后．方法对１２２例胃息肉患者作临床及病理组织分析，其中９７例行内镜下治疗，５８例作６个月－９年的随访复查．结果胃息肉患者的中位年龄为４６岁，３０－６０岁患者占７２３％；多发性胃息肉２３例（１８９％），单发性胃息肉９９例（８１１％），胃体和胃窦部胃肉占全部息肉的８２７％，９６４％的息肉直径小于２ｃｍ．病理组织学分类炎症性息肉和腺瘤性息肉分别占４６７％、３３０％．随访中有４例患者息肉复发或再发，１例癌变．结论胃息肉多见于中年患者，好发于胃体和胃窦部，以炎症性息肉和腺瘤性息肉为最多；胃息肉的内镜下治疗安全、可靠；首次治疗后应定期随访     

活血化痰散结法治疗痘疹状胃炎30例

自１９９４年１月～１９９８年１２月,笔者自拟活血化痰散结方治疗痘疹状胃炎３０例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：３０例病例均系经纤维胃镜（日本产奥林巴氏ＧＩＦ－ＸＱ４０）及病理证实为痘疹状胃炎的门诊患者,其中男１８例,女１２例;年龄１７～６２岁,平均３６．５岁;病程＜０．５年２例,０．５～１年１３例,１～５年５例,＞５年１０例;病理检查伴胃粘膜慢性炎症１２例,伴萎缩性胃炎１０例,伴局灶性肠化生５例,伴轻度不典型增生２例,伴局灶性肠化生及中度不典型增生１例。临床症…     

特发性甲状旁腺机能减退性白内障1例

１临床资料 患者，女，４５岁，主因双眼视物不清半年，阵发性手足抽搐１０年，来我院门诊就诊，门诊以“双眼搐搦性白内障”收入院。眼部检查：视力右眼０．０１，左眼０．０２，双眼外眼正常，晶体大部分混浊，灰白色，点片状致密的混浊，前囊皮质呈辐射状混浊，双眼压２．１２ｋｐａ，５ｍ光感，１ｍ光定位准确，红绿色党正常，泪道冲洗通畅。化验检查：血清钙１．５７ｍｍｏｌ／Ｌ，血磷１．４１ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｘ线颅骨正侧位片无异常。生育史：有２个女儿，流产４胎。曾在外院诊断为“特发性甲状旁腺机能低下”。入院后３日先行左眼白…     

大肠息肉452例内镜诊治结果分析

１９９７年８月至２０００年３月，我科共应用富士能电子肠镜检查３７５８例，检出大肠息肉４５２例，并切除息肉８５１颗，现报告如下。１．一般资料：本组４５２例，男２８２例，女１７０例，男女之比１．６６：１，年龄１５～９２岁，以５１～６０岁居多。临床表现以便血或粘液血便为主，部分有腹部不适或排便习惯改变。２．肠镜所见：４５２例共检出８５１颗息肉。其中单发息肉为２３７例，多发息肉为２１５例，最多者为３３颗。息肉分布：直肠２８１颗，乙状结肠３０５颗，降结肠１１０颗，横结肠７２颗，升结肠５５颗，回盲部２８颗。…     

厚皮性骨膜病3例报告

我院收治3例厚皮性骨膜病(Pachydermo-periostosis),报道如下.临床特征见附表.讨论本病由 Friedrich 于1868年首先报告,1935年Fouraine Solente 和 Gole 进行了详细描述,故又名 Fouraine-Solente-Gole 综合征.1948年 Vo-gue 命名为厚皮性骨膜病.本病原因不明,系隐性或不完全的显性基因遗传,在一个厚皮性骨膜病的父子身上发现有异常的 XYY 型染色体,董义光等报告1例,并检查患者父母亲和三个女儿共5人,仅父及一个女儿的胫腓骨有骨皮质轻度增厚,母亲染色体异常.本文仅1例染色体异常,故染色体检测对厚皮性骨膜病的家族遗传不起作用.