补肾活血法治疗糖尿病肾病50例疗效观察

[目的]观察补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗。3个疗程后统计疗效。[结果]治疗组总有效率为80.2%,与对照组组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组经治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HBA1C)均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]补肾活血法结合常规西药治疗糖尿病肾病明显优于单纯常规西药治疗。     

益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病对照研究

[目的]观察益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]将60例患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组进行糖尿病教育并行糖尿病饮食、运动疗法、继续原有降糖治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用益肾养阴活血汤(药用黄芪、太子参、生地黄、麦冬、石斛,等),水浓煎,1剂/d,分2次,口服。两组均治疗2个疗程(60d),2个疗程结束后判定疗效。[结果]治疗组总有效率93.30%,对照组总有效率83.30%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组尿蛋白、血糖改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾养阴活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效满意,可有效降糖、降脂,改善肾小球的高滤过,减少尿蛋白的排泄,保护肾功能。     

益气养阴活血汤加灌肠治疗早期糖肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:80例患者随机分为两组,对照组采用单纯西药治疗,治疗组加用益气养阴活血汤口服和中药高位保留灌肠治疗,疗程均为3个月;观察治疗前后症状及实验室相关指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为62.5%(P<0.05);治疗组24h尿白蛋白排泄率、血糖、血肌酐、血脂等指标的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴活血汤口服加中药灌肠综合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗,而且能更好地改善患者临床症状。     

自拟益肾活血汤对糖尿病肾病尿白蛋白的影响

[目的]观察益肾活血汤对糖尿病肾病(即糖尿病肾病Ⅳ期,以下相同)24h尿白蛋白的影响。[方法]将临床糖尿病肾病患者随机分为中药组和对照组,对照组采用西药口服;中药组在对照组方法基础上给予益肾活血汤口服,分别观察24h尿白蛋白的变化。[结果]中药组较对照组的24h尿白蛋白有明显下降,两者有显著统计学差异(P<0.05)。[结论]益肾活血汤能明显降低临床糖尿病肾病患者尿白蛋白,益肾活血汤联合西药治疗临床糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床观察

[目的]观察自拟方剂益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法]140例糖尿病患者随机分为益肾活血治疗组72例,西药达美康对照组68例,疗程4个月,对照两组疗效,空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、血液流变学各项指标进行统计学比较。[结果]治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.5%,治疗组疗效优于对照组。对临床血脂血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组。[结论]益肾活血汤比传统西药治疗2型糖尿病疗效显著,可明显改善糖尿病患者高血脂高血黏度的状态。     

补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期水肿随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病IV期水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均常规治疗,控制饮食(低盐、优质低蛋白糖尿病饮食);控制血糖(胰岛素控制血糖:空腹血糖≤7.0retool/L,餐后2h血糖≤10.0retool/L,糖化血红蛋白<7.0%);控制血压(<130/80mmHg)。对照组36例洛汀新10mg,2次/d。治疗组36例补肾活血汤(黄芪30g,生地黄15g,山药20g,山茱萸15g,茯苓30g,泽泻、丹皮、当归、川芎各15g,赤芍20g,白术10g,泽兰15g,大腹皮20g,车前草15g)水煎,1剂/d。观测中医症状积分、生化指标。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]中医症状积分两组均有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);水肿均有消退,治疗组优于对照组(P<0.01);APTT、PT、FIB治疗组有改善(P<0.05),对照组均无明显改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);CHOL、TG、UP治疗组均明显减少(P<0.01,P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),组间差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾活血汤可改善糖尿病肾病的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,实现对肾脏的保护作用。     

补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期水肿随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病肾病IV期水肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均常规治疗,控制饮食(低盐、优质低蛋白糖尿病饮食);控制血糖(胰岛素控制血糖:空腹血糖≤7.0retool/L,餐后2h血糖≤10.0retool/L,糖化血红蛋白<7.0%);控制血压(<130/80mmHg)。对照组36例洛汀新10mg,2次/d。治疗组36例补肾活血汤(黄芪30g,生地黄15g,山药20g,山茱萸15g,茯苓30g,泽泻、丹皮、当归、川芎各15g,赤芍20g,白术10g,泽兰15g,大腹皮20g,车前草15g)水煎,1剂/d。观测中医症状积分、生化指标。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]中医症状积分两组均有降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);水肿均有消退,治疗组优于对照组(P<0.01);APTT、PT、FIB治疗组有改善(P<0.05),对照组均无明显改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);CHOL、TG、UP治疗组均明显减少(P<0.01,P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),组间差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾活血汤可改善糖尿病肾病的高凝状态、调节血液流变学、改善脂代谢异常,对糖尿病肾病性水肿具有较好的治疗作用,实现对肾脏的保护作用。     

解毒活血汤治疗糖尿病肾病肾衰竭随机对照临床研究

[目的]观察解毒活血汤治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效。[方法]选择糖尿病肾病肾衰竭患者66例。对照组予以优质低蛋白饮食、控制血糖、控制血压等基础治疗;治疗组予解毒活血汤治疗。两组均以10d为1个疗程,观察6个疗程进行疗效判定。[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率为83.30%;对照组显效7例,有效13例,无效10例,总有效率为66.70%。[结论]解毒活血汤治疗糖尿病肾病肾衰竭疗效满意。     

益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:抽取本院72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为2组各36例。研究组给予益气养阴活血汤联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗4疗程。比较2组的临床疗效与治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白排泄率(24h UAE)]的情况。结果:治疗后,研究组与对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c与UAER、SCr、24h UAE水平均较治疗前降低(P0.05),研究组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:采用益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型DN疗效确切,可降低血糖,改善患者的肾功能,效果优于仅用常规西药治疗。     

养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将372例住院患者按随机数字表法分为两组。低盐、低脂食物,常规降糖及降压。对照组186例二甲双胍,750～1500mg/d,餐中或餐后口服;硝苯地平缓释片,10～20mg/d,口服。治疗组186例养阴活血汤(生石决明30g,沙参、麦冬、丹参各20g,川芎、太子参、知母各15g,三七5g);1剂/d,水煎150mL,早晚口服并熏蒸。两组均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血压、空腹血糖、不良反应。连续治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组显效132例,有效54例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效76例,有效84例,无效26例,总有效率86.02%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压效果良好,值得推广。     

益肾活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病对照研究

[目的]观察益肾活血汤联合西医治疗早期糖尿病肾病的疗效。[方法]将92例早期糖尿病肾病患者,分为对照组和治疗组各46例。对照组临床常规方法进行治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用益肾活血汤(药用生龙骨、生牡蛎、山药、黄芪等),随症加减,1剂/d,分早晚2次服用。治疗2个疗程后判定疗效。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);尿蛋白和血糖改善幅度明显大于对照组(P<0.05);实际治疗时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后症状复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均没有出现不良反应。[结论]益肾活血汤联合西医对患有早期糖尿病肾病的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖(饮食、运动、口服药或胰岛素)的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

Meta分析关联网络药理学的补肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床评价及其潜在作用机制探析

目的整合Meta分析和网络药理学策略,评价补肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效,初步探索其干预机制。方法首先通过Meta分析,全面检索补肾活血汤治疗糖尿病肾病随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究的中英文文献,基于纳排标准,确定定量文献,采用ReviewManager对纳入数据统计分析;然后基于网络药理学,筛选补肾活血汤中的化学成分及其作用靶点、疾病靶点、共有靶点等相关信息,随后基于生物信息学技术,进行关键通路的相关注释,探讨补肾活血汤干预糖尿病肾病的潜在机制。结果共纳入19篇RCTs文献,共计1502例受试者,Meta分析结果显示,在有效率、血糖、血脂以及肾功能指标方面,治疗组优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);通过在线数据库共得到559个化学成分和2306个潜在靶标,其中201个成分、145个靶标和185条通路与干预的糖尿病肾病关系极为密切,主要涉及晚期糖基化终末产物/AGEs受体(advanced glycation end products/AGEs receptor,AGE-RAGE)信号通路、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路等分子过程。结论现有证据表明,在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤能提高糖尿病肾病的临床疗效,并在降糖、调血脂和保护肾功能方面具有一定优势,但整体证据级别较低,仍需进行大规模、多中心的RCTs进一步支持;补肾活血汤干预糖尿病肾病是多成分、多靶标共同作用的综合性结果,其主要通过干预氧化应激、炎症反应、多元醇通路、胰岛素途径、糖脂代谢、细胞凋亡等途径达到治疗糖尿病肾病的目的。在Meta分析和网络药理学联合应用的基础上进行了科研尝试,也为其他药物的临床评价及机制研究提供参考。     

健脾补肾活血清热方联合西药治疗妊娠早中期宫腔血肿随机平行对照研究

[目的]观察健脾补肾活血清热方联合西药治疗妊娠早中期宫腔血肿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院及门诊患者按抛硬币法分为两组。对照组62例根据检查结果适当采用HCG及黄体酮胶丸300mg/d,早100mg、晚200mg口服;或地屈孕酮予以黄体支持治疗。治疗组78例健脾补肾活血清热方(黄芪30g,白术炒15g,菟丝子20g,桑寄生15g,续断10g,当归6g,苎麻根20g,蒲公英、黄芩各10g,仙鹤草30g,升麻、陈皮、甘草炙各6g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、孕酮值、感染率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈45例,有效21例,无效12例,总有效率84.62%。对照组痊愈20例,有效34例,无效8例,总有效率87.10%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。孕酮值均有改善(P0.05)。感染率治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]健脾补肾活血清热方联合西药治疗妊娠早中期宫腔血肿效果显著,值得推广。     

补肾活血汤治疗糖尿病骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肾活血汤治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法:将50例糖尿病骨质疏松症患者随即分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予控制血糖以及补充骨营养等治疗,治疗组在此基础之上,口服补肾活血汤,观察临床症状,骨密度,以及骨钙素等指标。结果:治疗组的总有效率达91.4%,对照组为82.4%,两组比较具有显著性差异。结论:补肾活血汤治疗糖尿病骨质疏松症疗效显著。     

降糖康肾汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:78例糖尿病肾病IV期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用降糖康肾汤治疗,两组病例均于治疗3个月、6个月后进行各指标的检测和对比分析。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量、血β2-MG、BUN、Scr、空腹血糖、血脂均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效明显优于单纯西医方案。     

益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组36例奥美拉唑、多潘立酮口服,幽门螺杆菌阳性加阿莫西、替硝唑。治疗组40例益气活血汤（黄芪20g,太子参、莪术各10g,丹参20g,白芍15g,丹皮、木香各12g,白及15g[先煎],山药10g,元胡12g,甘草9g）水煎服,3次/d;双侧足三里、三阴交当归注射液穴位注射（0.5mL/穴位）。观测临床症状、胃镜检查。30d为1疗程,连续治疗1疗程,随访60d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效16例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈9例,显效14例,无效13例,总有效率63.89%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]益气活血汤联合当归穴位注射治疗残胃炎疗效满意。     

血府逐瘀汤联合西药治疗脑梗死对照临床观察

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗脑梗死疗效。[方法]将80例随机分为两组。对照组40例西药常规治疗。治疗组40例血府逐瘀汤加减,西药治疗同对照组。均3周为1疗程,治疗1疗程(21d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈16例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率95.50%。对照组临床治愈12例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率80.0%。治疗组疗效优于对照组。[结论]中西医结合治疗脑梗死可提高疗效,降低致残率和死亡率,较单纯西医治疗更为有效。