GDP方案联合放疗治疗难治性NHL疗效及毒性分析

目的观察GDP方案联合放疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效及毒性反应。方法CHOP方案化疗3周期未获完全缓解的NHL患者43例,随机分成GDP方案治疗组和GDP方案联合放疗组。观察两组的肿瘤有效率、白细胞和血小板抑制率、治疗后白细胞和血小板的恢复时间。结果化疗组和化疗联合放疗组总有效率分别为22．7％、66．7％,差异有极显著性（x2=8．41,P〈0．01）;3度以上白细胞抑制率分别为22．7％、52．4％,差异有显著性（x2=4．04,P〈0．05）;3度以上血小板抑制率分别为31．8％、42．9％,差异无显著性（x2=0．56,P〉0．05）;C—CSF治疗后白细胞恢复时间分别为（3．6±1．5）天、（5．7±2．3）天,差异有极显著性（x2=3．563,P〈0．01）;IL—11治疗后血小板恢复时间分别为（6．5±2．6）天、（12．3±4．1）天,差异有极显著性（t=-5．567,P〈0．01）。结论GDP方案联合放疗可提高难治性NHL的肿瘤有效率,但3度以上白细胞抑制率增加、白细胞和血小板的恢复时间延长。     

恩度联合紫杉醇热化疗对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制及凋亡影响

目的观察恩度联合紫杉醇热化疗对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制及凋亡的影响。方法取对数生长人胃癌SGC7901细胞株,分为对照组、41℃、42℃、43℃、44℃组,5组分别加入终浓度30nmol／L、60nmol／L、120nmol／L、240nmol／L、480nmol／L紫杉醇,于水浴箱中分别水浴0．5h、1h、1．5h,72h后MTr法测定紫杉醇热化疗对SGC7901胃癌细胞株细胞抑制作用并确定最佳紫杉醇浓度及热疗温度、热作用时间。流式细胞术分别检测对照组、恩度组（15mg／L）,紫杉醇热化疗组,恩度联合组（恩度＋紫杉醇热化疗）的细胞凋亡率并进行细胞周期分析。结果随着紫杉醇浓度以及温度的提高,SGC7901细胞株的抑制率逐步升高。在紫杉醇浓度480nmol／L、43℃作用1h条件下,SGC7901细胞株的抑制率达到70．99％,在各组最高。细胞凋亡率在对照组、恩度组、紫杉醇热化疗组以及联合治疗组分别为O．70％、1．48％、8．56％、12．97％。细胞周期分析可见与对照组相比恩度组的增殖期（S＋G2／M）细胞比例由（52．5±2．1）％下降到（42．3±2．0）％（P〈0．05）,紫杉醇热化疗组G2／M期细胞比例由（15．2±1．4）％上升至（32．1±2．2）％（P〈0．05）。与紫杉醇热化疗组相比,恩度联合治疗组的G2／M期细胞比例由（32．1±2．2）％下降到（19．9±1．3）％,而G1期比例由（30．5±1．7）％上升到（48．1±2．4）％（P〈0．05）。结论43℃热作用lh联合480nmol／L紫杉醇对人胃癌SGC7901细胞株增殖抑制作用在5组中最强,紫杉醇热化疗联合恩度后能够进一步增卉口时SCr7Q01冒癌细日白楼拍枷制他阐算诱导丘涸十     

重组人血管内皮抑素心脏毒性作用的靶标及作用机制研究

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度）心脏毒性作用的靶标及作用机制。方法以H9c2心肌细胞为观察对象,进行以下实验：（1）将H9c2细胞分为对照组（不给予药物干预）和恩度100、200、400μ/ml组（加入相应浓度药物培养24、48h）,用流式细胞术检测各组各时点细胞凋亡率;（2）将H9c2细胞分为对照组和恩度400μg/ml干预24h实验组,用透射电镜观察细胞超微结构改变;（3）将H9c2细胞分为对照组和恩度100、200、400μ/ml组（加入相应浓度药物培养18h）,应用JC-1荧光探针检测细胞线粒体膜电位;（4）将H9c2细胞分为对照组和恩度400μg／ml干预24h实验组,用细胞免疫化学方法观察细胞色素C（Cyt-C）释放情况;（5）将H9c2细胞分为对照组和恩度100、200、400μml组（加入相应浓度药物培养24h）,用化学发光法检测各组细胞的ADP／ATP比值。结果（1）恩度200μg／ml组在药物干预24h、恩度400斗g／ml组在药物干预24、48h后,细胞凋亡率均明显高于对照组[24h：（16．34±3．72）％、（27．03±3．91）％比（6．99±1．72）％;48h：（24．89-4-4．77）％比（6．44±1．81）％,均P〈0．01];恩度200μg／ml组药物干预24h后的细胞凋亡率高于药物干预48h[（16．34＋3．72％）比（11．34±3．09）％,P〈0．01]。（2）对照组细胞超微结构正常;恩度400μg/ml干预24h实验组细胞核固缩碎裂、染色质块聚,细胞内空泡增多,内质网扩张,线粒体肿胀,出现凋亡小体。（3）与对照组相比,不同剂量恩度干预组细胞线粒体跨膜电位去极化程度随恩度浓度增加而下降。（4）对照组细胞Cyt-C主要分布于线粒体,恩度400μg/ml干预24h实验组细胞Cyt-C从线粒体释放至胞质。（5）恩度200、400μg/ml组细胞的ADP／ATP比值明显高于对照组（1．14±0．11、1．31±0．18比0．98±0．09,均P〈0．01）。结论心肌细胞线粒体可能是恩度心脏毒性作用的靶标,经线粒体依赖性途径诱导的心肌细胞凋亡是恩度致心肌损伤的机制之一。     

华蟾素与紫杉醇合用对S180小鼠移植瘤作用的实验研究

目的观察华塘素与紫杉醇配伍对小鼠S180腹水瘤和肉癌移植瘤的作用。方法ICR小鼠分别于腹腔和腋下接种1×10^6个S180肿瘤细胞．腹腔注射华蟾素注射液（80-20,5mg·kg^-1）或（80,20,5mg·kg^-1）同时腹腔注射紫杉醇注射液5mg·kg^-1连用9天。腹水瘤模型连续给药9d后停药。观察小鼠的生存时间,计算荷瘤小鼠生命延长率。肉癌模型连续给药9d后,次日取瘤块称重。计算肿瘤抑制百分率。结果在腹水瘤模型中,与生理盐水对照组的（17．3±1．3）d比较。华塘素高,中,低剂量单用组小鼠存活时间分别为（21．5±2．4）d（P〈0．05）。（18．6±1：4）d,（18．3±2．4）d;合用组：与生理盐水组比较均有显著性差异,平均小鼠存活时间分别为（26．6±1．6）d（P〈0．001）,（24．3±2．1）d（P〈0．001）,（21．8±1．1）d（P〈0．01）;对腹水瘤小鼠的生命延长率分别是56．4％,40．4％和26．0％。肉癌模型中．与生理盐水对照组的（1．55±0．52）g比较,单用组：S180癌平均瘤重分别为（1．05±0．48）g（P〈0．01）,（1．44±0．41）g,（1．39±0．60）g;合用组：与生理盐水组比较均有显著性差异,平均瘤重分别为（0．61±0．40）（P〈0．001）,（0．88±0．38）（P〈0．001）,（1．09±0．55）（P〈0．01）g;抑瘤率分别为60．7％．43．3％和30．0％。目结。呛华蟾素与紫杉醇合用有明显的协同治疗作用。     

恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予恩替卡韦（A组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗20μg（B组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗40μg（c组）、恩替卡韦＋重组乙型肝炎疫苗60μg（D组）治疗,共48周。结果治疗48周,A组HBVDNA低于最低检测限的比例60．0％（9／15）,B组、c组、D组HBVDNA阴转率分别是67．7％、73．3％、73．3％,两两比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;HBeAg阴转率和血清转换率在A、B、c三组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）;D组治疗48周HBeA阴转率40．O％、HbeAg血清转换率33．3％,与A、B、c三组差异均有统计学意义（X^2=3．86、4．15、4．61、6．79、4．89、6．58,均P〈0．05）。D组HbeAg水平从（874．7±98．1）PEIU／ml,治疗12周下降到（433．1±45．6）PEIU／ml,治疗24周下降到（312．0±25．3）PEIU／ml,治疗36周下降到（233．0±55．4）PEIU／ml,治疗48周下降到（178．0±72．6）PEIU／ml,均较A、B、C三组同期下降更明显（t=3．69、6．54、5．23、7．15、7．64、5．48、6．17、4．86、4．97、5．86、6．47、5．76,均P〈0．05）。结论恩替卡韦联合大剂量乙型肝炎疫苗能明显提高HbeAg阴转率和血清转换率。     

TNF-α 联合TIMP- 1 抑制裸鼠肝癌移植瘤生长的研究

目的观察肿瘤坏死因子－α（TNF-α和组织金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）联合作用对肝癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法利用体外培养的人肝癌HepG2细胞,移植到裸鼠背脊部皮下后,在TNF-α,单独作用以及TNF-α和TIMP-1同时作用的条件下,检测其对肝癌移植瘤生长的抑制作用,逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测肿瘤组织中增殖细胞核抗原（PCNA）、凋亡抑制基因Bcl-2mRNA表达,westernblot免疫印迹检测肿瘤组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的蛋白含量。结果治疗后24天T／C比值（TNF-α＋TIMP-1组：对照组）为42．6％,治疗结束后1周为36．4％,TNF-α＋TIMP-1组瘤重明显轻于对照组和TNF-Ⅱ组,差异有显著性意义俨〈O．05）,对照组与TNF-Ⅱ组相比较,瘤重无明显变化（P〉0．05）;TNF-α和TIMP-1联合作用后,肿瘤组织中PCNA和Bcl－2mRNA含量明显少于对照组（P〈001）,但TNF－α单独作用后无明显变化（P〉0．05）;TNF－α单独作用后,肿瘤组织中MMP－9蛋白含量多于对照组俨〈0．05）,联合作用后明显抑制了MMP－9的产生,血管生成作用明显减弱。结论TNF－α联合TIMP－1明显抑制肝癌裸鼠移植瘤的生长、血管生成及侵袭转移,促进肿瘤细胞的凋亡,明显提高了TNF－α的抗肿瘤效果。     

大剂量恩再适治疗腰椎术后残余神经症状的临床观察

目的观察大剂量恩再适对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的疗效。方法腰椎间盘突出症术后仍残留有神经症状，痛觉VAS评分在4分以上的患者共58例，其中33例给予恩再适18U＋0．9％生理盐水250ml静脉点滴，连续7天；其余25例患者给予恩再适7．2U＋0．9％生理盐水250ml静脉点滴，连续7天。观察患者用药后疼痛和麻木感改变情况。结果术后2天、3天、7天大剂量组患者的疼痛VAS均值分别为3．1、2．5、0．8，常规剂量组分别为4．9、4．3、3．1，说明大剂量组疗效明显优于常规剂量组，术后2天2组比较有显著性差异P〈0．05．术后3天、7天2组有显著性差异P〈0．01。术后7天大剂量组和常规剂量组治疗麻木的显效率为68．3％、40．2％（P〈0．01），总有效率为84．6％、50．6％（P〈0．01）。结论对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的患者，给予大于常规剂量的恩再适可以取得更满意的镇痛和治疗麻木的效果。     

健脾复方通过wnt／β-catenin信号通路抑制裸鼠人大肠癌转移

目的研究中药健脾复方通过Wnt／β-catenin信号通路抑制裸鼠人大肠癌转移的机制。方法建立人肠癌HT29细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为5组：模型组（生理盐水组）,健脾复方低、中、高剂量组[0．25,0．5,1mL／d]和5氟尿嘧啶组[1mg／（kg·2d）]。给药第21天,各组均处死荷瘤鼠,测量肿瘤质量。采用免疫组化法检测各组瘤体的β-catenin表达。Elisa检测裸鼠血清MMP-7表达。结果健脾复方低、中、高剂量组的瘤重抑制率分别为23．49％、45．64％、65．77％。免疫组化结果显示,健脾复方能够以剂量依赖性方式下调肿瘤组织β-catenin蛋白表达。Elisa结果显示,健脾复方低、中、高剂量组裸鼠血清MMP-7表达量分别是模型组的0．84、0．62和0．45倍,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论健脾复方能抑制人结肠癌裸鼠皮下移植瘤的转移,其机制可能是通过Wnt／β-catenin信号通路下调MMP-7表达有关。     

胸腺肽α—1对胃肠道肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响

目的观察胸腺肽α-1对胃肠肿瘤化疗患者T淋巴细胞亚群和胃肠道反应的影响。方法20例胃肠肿瘤化疗患者分为两组,观察组（n=10）化疗期间同时予以胸腺肽α-1,对照组（n=10）采用单化疗,两组病例在化疗前后分别观察T淋巴细胞亚群及胃肠道反应。结果观察组患者化疗前CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋分别为（43．7±7．5）、（27．3±2．8）和（1．5±0．1）,对照组则为（39．4±6．3）、（30．9±2．5）和（1．2±0．6）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组化疗后CD4^＋、CD8^＋和NK细胞为（40．6±6．8）、（29．7±2．6）和（19．1±2．7）,对照组则为（35．9±5．7）、（33．4±2．4）和（18．6±2．3）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组控制恶心、呕吐的有效率为72．5％、60．0％,对照组为40．0％,33．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽α-1能改善恶性肿瘤化疗患者的T细胞免疫功能和胃肠道反应。     

羊膜移植在青光眼手术中的应用及护理

目的研究羊膜移植应用于青光眼手术的临床效果及护理经验。方法对50例63眼原发闭角型青光眼，随机治疗组25例36眼和对照组25例27眼，治疗组行羊膜移植小梁切除术对照组行单纯小梁切除术，对术后前房眼压、滤过泡、手术成功率及视力进行对照分析和护理干预。结果治疗组术后形成功能性滤过泡（97．2）％，对照组（74．1）％（X2=3．95，P〈0．05）；治疗组、对照组术后眼压（11．2±2．3）mmHg、10．5±2．1）mmHg明显低于术前眼压（37．5±13．7）mmHg、（36．7±12．4）mmHg（t=2。234，t=2．437，P均〈0．05）；治疗组术后视力（0．19±0．21）较术前视力（0．11±0．13）提高明显（t=2．043，P〈0．05）；对照组术后视力（0．12±0．24）较术前（0．10±0.15）变化不大（t=1．543，P〉0．05）；两组手术成功率分别为97．2％和81．5％，无显著性差异（X2=2．241，P〉0．05）。结论护理干预是确保手术成功的关键。     

不同剂量的重组人血管内皮抑素腹腔给药对腹水瘤小鼠的疗效观察

目的 观察不同剂量重组人血管内皮抑素(恩度)对腹水瘤小鼠腹水疗效的差异.方法 建立腹水瘤小鼠模型.将160只小鼠随机分成5组,每组32只,依次给予相同体积的生理盐水(Control组)、12.5 mg·kg-1恩度、25 mg·kg-恩度、50 mg·kg-恩度、100 mg·kg-1恩度,隔天给药.记录各组小鼠的体质量、腹围及生存期,观察腹水的性状,检测腹膜通透性.结果 (1)第7天各组随机解剖13只小鼠检测腹膜通透性,观察到小鼠腹水发生率为80％;(2)体质量方面,仅100 mg·kg-1剂量组与Control组的差异有统计学意义(P＜0.05),余剂量组比较均差异无统计学意义(P＞0.05);(3)腹围方面,对比Control组,50 mg·kg-1和100 mg·kg-1剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05),余剂量组比较均差异无统计学意义(P＞0.05);(4)随着恩度剂量增加,血性积液程度整体上呈减少趋势;(5)与Control组相比,各恩度剂量组的生存期、540 nm波长处Evan蓝的吸光度(OD540)值的比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度对血性积液的效果与剂量相关.50、100 mg·kg-1剂量组相对其余剂量组腹水抑制作用明显,为恩度腔内治疗的有效剂量.     

右美托咪定喷鼻对小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响

目的 观察右美托咪定(Dex)术前喷鼻在小儿室间隔缺损封堵术前镇静镇痛及术后躁动的影响.方法 择期行室间隔缺损封堵术的患儿共90例,年龄2～6岁,采用随机数字表法分成3组,每组30例.A、B和C组分别于麻醉诱导前30 min以咪达唑仑0.2 mg/kg、Dex 1.0μg/kg或2.0μg/kg喷鼻.记录3组基础值(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后25min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)、手术开始后30min(T5)、术毕(T6)及术后30 min(T7)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS).于T0～3时对3组患儿进行警觉与镇静评分(OAA/S评分),记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分.记录3组患儿术后躁动评分及其他不良反应发生率.结果 与A组比较,C组T2～3时OAA/S评分[(5.6±0.7)vs.(4.5±0.9),F=24.43,P＜0.0001;(4.8±0.7)vs.(3.5±1.0),F=36.67,P＜0.0001]均降低,且T2～3、T6～7时HR、MAP及BIS均降低(P＜0.05).与A组和B组比较,C组患儿与家长分离时镇静情绪评分[(2.3±0.5)、(2.4±0.6)vs.(3.3±0.7),F=29.67,P＜ 0.000 1]及静脉穿刺接受程度评分[(1.9±0.6)、(2.1±0.7)vs.(3.2±0.8),F=35.19,P＜ 0.000 1]均升高,而麻醉诱导时间[(69.8±5.7)s、(72.3±6.8)s vs.(53.6±4.9)s,F=113.9,P＜0.000 1]、苏醒时间[(15.3±2.9)min、(13.5±2.6) min vs.(8.3±1.9) min,F=77.91,P＜0.000 1]和术后躁动评分[(2.9±0.7)、(3.1±0.6) vs.(1.6±0.7),F=56.92,P＜0.000 1;(2.3±0.6)、(2.5±0.7) vs.(1.5±0.6),F=26.53,P＜0.000 1;(2.1±0.4)、(2.3±0.5)vs.(1.3±0.3),F=64.13,P＜ 0.000 1]均减少.B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组(0.0％、10.0％ vs.40.0％,x2=18.720,P＜ 0.000 1).结论 Dex (2.0μg/kg)术前喷鼻用于小儿室间隔缺损封堵术能提供更为满意的术前镇静效果,发挥较好的术后镇静和镇痛效应,并更有效地降低术后躁动的发生率.     

雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响

目的 探讨雷贝拉唑与马来酸曲美布汀对胃食管反流患者胃食管动力学的影响.方法 选取我院消化内科收治的胃食管反流病患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组口服质子泵抑制剂雷贝拉唑片治疗,观察组采用雷贝拉唑联合马来酸曲美布汀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后胃食管动力学和胃电活动指标,并对临床疗效进行统计学分析.结果 观察组总有效率(96％)明显高于对照组(79％),差异有统计学意义(x2=11.703,P＜0.05).观察组患者治疗后胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及胃窦收缩频率分别为(1.91±0.44)、(2.03±0.81)、(2.47±0.95),对照组分别为(1.22±0.35)、(1.12±0.47)、(2.05±0.59),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后食管蠕动性收缩比、括约肌压力及食管括约肌松弛率分别为(94.2±16.0)％、(19.32±1.45)mmHg、(75.8±6.6)％,对照组分别为(86.1±13.8)％、(13.42±1.38) mmHg、(58.8±6.0)％,观察组均显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后餐前及餐后的主频、主功率分别为(4.1±0.8)、(4.4±0.6)、(100.4±26.9)、(165.6±36.6),对照组分别为(3.3±0.9)、(3.3±0.5)、(91.1±28.5)、(155.1±35.0),观察组均显著高于对照组(P＜0.05).治疗8周后观察组空腹、餐后的正常慢波节律为(42.8±22.6)、(66.1±21.7),显著高于对照组的(41.5±20.0)、(50.4±21.6),而餐后胃动过缓(29.4±19.3)明显低于对照组(41.8±23.1)(P＜0.05).结论 雷贝拉唑与马来酸曲美布汀能够提高胃食管动力,增加收缩力,使患者正常慢波节律减少,增加餐后胃电正常慢波百分比,改善胃排空,是一种安全、高效的治疗GERD的方法.     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的 本研究拟探索新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)治疗局部晚期宫颈癌的方法,评价其对局部晚期宫颈癌的治疗效果及对根治性手术的价值.方法 选择1997年1月-2006年2月间,在广东省人民医院妇科通过病理及临床确诊为Ⅰ B2～ⅡA期、局部肿瘤直径＞ 4cm的局部晚期宫颈癌患者79例...     

高血压脑出血患者血浆凝血酶与脑水肿关系研究

目的探讨高血压脑出血凝血酶与脑水肿形成之间的关系。方法65例高血压脑出血患者按治疗方法分为常规组和微创组，两组均检测1d、3d、5d和7d外周血的凝血酶浓度，同时行头部CT以计算脑水肿、血肿体积；微创组还测定血肿液中的凝血酶活性。结果常规组和微创组3d时的外周血凝血酶浓度均显著升高[分别为（5．09±1．05）IU／L和（5．10±1．04）IU／L]，微创组3d时血肿液凝血酶活性较1d、5d、7d显著升高为（7．68±1．49）IU／L（P〈0．05）；常规组3d和5d时水肿比值较1d．7d显著升高[分别为（0．72±0．15）和（0．76±0．17）（P〈0．05）；微创组3d时水肿比值较1d、5d、7d显著升高（0．70±0．14）（P〈0．05）；常规组5d和7d时的水肿比值分别为（0．76±0．17）和（0．52±0．14），均显著高于微创组（P〈0．05）；直线相关分析显示：外周血凝血酶活性和脑水肿比值呈显著正相关（r=0．689，P〈0．05）；血肿液凝血酶活性和脑水肿比值亦呈显著正相关（r=0．653，P〈0．05）。结论凝血酶可导致脑出血后脑水肿形成，微创治疗有助于改善脑出血后期（〉3d）的脑水肿状况。     

不同手术方式治疗腹股沟疝的效果比较

目的 探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 腹股沟疝患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例.观察组给予填充式无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,进行术后随访,比较两组临床疗效及复发情况.结果 观察组与对照组有效率、术后疼痛持续时间、手术时间及患者的康复时间分别为93.9％ (46/49)与81.6％ (40/49)( x2=2.645,P＜0.01),(45.2 ±7.2) min与(51.4±6.4)min(P＜0.05),(60.8±5.4) min与(71.4±6.7)min(P ＜0.05),(2.0±2.1)min与(4.9±1.8)d(P ＜0.05).两组患者的复发率差异有统计学意义(x2=3.279,P＜0.01).结论 无张力疝修补与传统疝修补术比较更适合腹股沟疝,手术时间及康复时间短,降低腹股沟疝患者复发率,是治疗腹股沟疝的有效手段.     

动脉灌注化疗对术前大肠癌微血管密度的影响

目的 分析术前动脉灌注化疗对大肠癌生物学行为的影响,并探讨术前动脉灌注化疗对肿瘤细胞影响的机制.方法 35例大肠癌患者随机分为术前动脉灌注化疗组(20例)和对照组(15例).术前动脉灌注化疗采用动脉造影技术,经肿瘤营养动脉给予氟尿嘧啶1 000 mg,表阿霉素60 mg,丝裂霉素10 mg.全部患者均接受手术治疗,切除标本分别行常规病理检查及免疫组织化学染色(因子相关抗原染色)测定大肠癌组织微血管密度(MVD).微血管密度计数采用Weidner方法分别计数癌中心、癌黏膜表面及癌旁组织的微血管数.结果 术前动脉灌注化疗组大肠癌组织中心、癌黏膜表面及癌旁组织的MVD分别为(40.46±7.06)、(52.27±18.40)和(49.92±8.15);对照组大肠癌组织中心、癌黏膜表面及癌旁组织的MVD分别为(46.09±12.21)、(73.4±22.06)和(51.94±12.64).两组之间癌黏膜表面的MVD值差异有统计学意义(P＜0.05),癌旁组织及癌中心组织MVD差异无统计学意义.结论 术前动脉灌注化疗可以降低大肠癌组织黏膜表面的微血管密度.     

骨水泥强化椎弓根钉固定在骨质疏松脊柱手术中的应用研究

目的探讨骨水泥强化椎弓根钉固定在骨质疏松脊柱手术中的临床应用价值。方法将48例脊柱退变患者随机分成治疗组、对照组各24例,均行常规椎弓根钉固定术,治疗组在植入螺钉前于椎弓根钉道注入聚甲基丙烯酸甲醋（PMMA）骨水泥。观察比较两组疼痛状况（VAS）评分、脊柱稳定性、神经症状（JOA）评分等。结果治疗组VAS评分：术前（7．21±1.01）分、术后1个月（3．12±1．65）分、术后6个月（3．08±1．10）分、术后12个月（3．09±1．25）分,对照组分别为（7．23±1．98）分、（4.31±2．13）分、（4．22±1．48）分、（4．12±1．34）,两组在术后1个月、6个月、12个月VAS评分差异均有统计学意义（t=2．15、2．08、1．97,均P〈0．05）。治疗组脊柱稳定23例、不稳定1例,对照组分别为19例、5例,两组差异有统计学意义（χ2=5．031,P〈0．05）。治疗组JOA评分：术前（14．12±2．65）分、术后1个月（26．76±4．36）分、术后6个月（26．78±2．10）分、术后12个月（26．96±1．89）分,对照组分别为（14．41±2．13）分、（24．13±5．28）分、（24,32±1,68）分、（24．32±1．99）分,两组术前JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组术后1个月、6个月、12个月JOA评分差异均有统计学意义（t=3．54、3．39、3．56,均P〈0．05）。结论骨水泥强化椎弓根钉固定在骨质疏松脊柱手术中可明显改善疼痛及神经症状,增强脊柱稳定性,提高临床疗效。     

风湿性关节炎应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗的疗效分析

目的 探讨风湿性关节炎应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗的疗效分析.方法 收集本院2014年1月至2015年5月入院的80例风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组患者采用传统治疗,实验组则加施注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,比较两组患者总体治疗效果、治疗后4、24周相关临床指标.结果 实验组患者总有效率(97.5％)明显高于对照组(80.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.507,P＜0.05);实验组患者治疗后4、24周关节疼痛数[(1.75±0.57)、(0.77±0.41)]、关节肿胀数[(1.32±0.44)、(0.49±0.34)]、晨僵时间[(5.77±1.67)min、(3.96±1.01)min]、ESR[(11.72±4.37)mm/h、(10.01±4.13)mm/h]、CRP[(0.40±0.11)mg/dl、(0.27±0.09)mg/dl]、DAS28[(1.88±0.74)、(1.76±0.69)]与HAQ[(1.03±0.48)、(0.72±0.33)]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 风湿性关节炎应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗的疗效显著,具有借鉴性.     

中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓的效果及不良反应分析

目的 研究并分析运用中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓患者的临床效果以及不良反应.方法 在本院选取1 10例口腔平苔藓患者为对照组,给予西药左旋咪唑进行治疗;此外另选取110例口腔扁平苔藓患者为观察组,在对照组基础上再给予中药进行临床免疫治疗.观察两组治疗8周后近期疗效和1年后远期疗效,此外还要注意观察治疗前后白细胞介素6、8以及肿瘤坏死因子α水平.结果 近期疗效:观察组治疗总有效率为94.5％ (104/110),对照组治疗总有效率为83.6％(92/110),观察组明显高于对照组(x 2=3.87,P＜0.05);远期疗效:观察组治疗总有效率为91.8％ (101/110),对照组为66.4％(73/110),观察组明显高于对照组(x 2=7.24,P＜0.05);治疗后,观察组白细胞介素8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平分别为(1.03±0.14)、(12.09±2.04)、(12.46±2.10),对照组分别为(2.29±1.04)、(15.34±3.23)、(15.39±2.34),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组用药8周后共计13例患者出现不良反应状况,而观察组无不良反应发生,二者差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓患者运用中西医临床免疫的方法进行治疗,其临床疗效较佳,可促进患者口腔黏膜恢复.