30例少量胸腔积液不同检查方法评价

近3 a来我们对30例少量(500 ml内)胸腔积液者进行胸部CT?X线(CXR)及超声波检查,将结果进行比较,显示对少量胸腔积液,特别是包裹性积液的诊断?定位?穿刺,超声波比CT或X线优越?本组病人均经胸腔穿刺证实?1 临床资料本组30例病人,其中:游离性胸腔积液23例,包裹性积液7例?男22例,女8例?年龄16～76岁?原因:外伤性18例,开胸术后6例,其它6例?检查时病人体位:X线站位,超声波坐位,CT卧位或半卧位?检查方法和结果详见表1?2?2 讨论2.1 及时处理少量胸腔积液的临床意义 少量(500 ml内)胸腔积液的准确诊断及定位穿刺,有其积极的临床意义?对外伤性或…     

急性创伤性液、气胸仰卧位胸片诊断及应用价值分析

目的:分析急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,探讨其应用价值及病理基础。材料与方法:对资料完整的287例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。结果:中、少量胸腔积液154例,大量胸腔积液76例,液气胸57例。合并创伤性湿肺96例,肺撕裂伤24例,支气管断裂7例,张力性气胸15例。单侧胸部损伤252例,双侧胸部损伤35例。结论:仰卧位X线胸片有其独特的影像学特点,对急性胸部创伤的诊断有非常重要的价值。     

胸部创伤的X线和CT影像对比研究

目的 :探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值和特征。材料和方法 :回顾性分析 69例胸部创伤X线平片及CT表现。结果 :肺挫伤 43例 ,肺不张及肺萎陷 2 1例 ,骨折合并气胸 2 4例 ,胸腔积血 3 5例 ,皮下气肿和纵隔气肿 2 1例 ,其它合并损伤 :颅脑挫伤 13例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 2例 ,胸椎骨折 4例 ,锁骨骨折 3例 ,肩胛骨骨折 2例。结论 :CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,敏感性和特异性高 ,能清晰显示X线平片难以发现的少量胸腔积液和积气 ,对危重及复合伤患者可减少搬动 ,并能较快完成检查 ,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

超声、X线、CT诊断少量胸腔积液110例比较

及时诊断并定性少量胸腔积液 ,对能否正确治疗起关键作用。我们于 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,对 110例不大于5 0 0ml胸腔积液的患者 ,进行超声 (彩超或B超 )、X线(CXR)、CT检查 ,将检查结果进行对照比较 ,以探讨超声检查在少量胸腔积液 ,特别是包裹性积液的具体诊断、定位、     

胆固醇性胸膜腔积液的X线特征（附6例报告并文献复习）

目的探讨胆固醇性胸腔积液的X线特征及诊断要点。方法回顾性分析经检查胸水证实为胆固醇性胸腔积液6例患者的X线胸片。结果6例均为左侧大量胸腔积液,压片检查均见典型胆固醇结晶。4例X胸片上可见胸膜呈蛋壳样钙化。1例手术见脏壁层胸膜均有钙化。结论胸膜表面蛋壳样钙化是本病的X线特征。确诊需做胸水检验。     

肺外伤性血肿的影像学诊断

目的:总结肺外伤性血肿的影像学表现。方法:回顾性总结分析13例肺外伤性血肿的影像学资料。结果:13例肺外伤性血肿单发11例、多发2例,共计15个血肿,其中发生在右肺上叶4个、右肺中叶2个、右肺下叶3个、左肺上叶2个、左肺下叶4个。血肿均表现为圆形、椭圆形,早期边缘模糊、迟发边缘光整。13例患者于伤后1~3h内均进行首次胸部影像学检查,发现肺挫伤、肺撕裂伤、气胸、液气胸、肋骨、脊椎及锁骨、肩胛骨骨折及胸壁挫伤等11例,而发现血肿仅2例。伤后1周内复查新发现血肿4例,而7例血肿为1周后复查发现,最长1例为外伤6个月后发现。13例肺外伤性血肿病例中11例经影像学动态观察证实、2例经皮穿刺证实。结论:X线、CT影像学检查是发现和诊断肺外伤性血肿最佳方法,CT检查优于X线,动态变化是肺外伤性血肿的特征性影像表现。     

外伤性延迟性血气胸49例诊治体会

血气胸是胸部外伤最常见的并发症,但部分胸外伤早期并无血气胸表现,至伤后2d出现者称为延迟性血气胸〔1,2〕。我院1987年5月～1997年4月共收治延迟性血气胸49例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男37例,女12例;年龄15～74岁。车祸伤29例,钝器伤8例,挤压伤7例,坠落伤5例。伤后2～4d出现血气胸23例,5～7d16例,10d以上10例,最长1例为17d。1.2　伤情　49例均为多根肋骨骨折,其中,胸壁浮动23例,伴同侧锁骨、肩胛骨骨折5例,合并脊柱及四肢骨折6例,颅脑外伤5例。初诊查体及X线检查均未见血气胸。2d后陆续出现胸闷、呼吸困难…     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流治疗恶性胸腔积液53例报告

恶性胸腔积液又称癌性胸膜炎 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,常因迅速发生较多积液量 ,造成病人严重呼吸困难 ,短期内全身情况急剧恶化 ,胸腔穿刺注入化疗药物 ,因引流不尽 ,导致肺不能复张。作者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔 ,进行持续负压引流治疗恶性胸腔积液取得较好疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ;年龄 19岁～ 81岁 ,平均 5 6 8岁。临床表现主要有呼吸困难等。经摄胸片、超声波检查证实 ,大量胸腔积液 2 8例 ,中等量 2 5例。全部病例均经病理学证实 ,其中肺癌 39例 ,乳腺癌 10例…     

气胸后复张性肺水肿的X线诊断：（附6例报告）

本文报告6例气胸后复张性肺水肿,并就其发病机理、临床和X 线表现及X 线鉴别诊断进行了讨论.X 线表现可分为两型:单侧局限型和单侧弥漫型。前者表现为单发大片均匀密度增高阴影,后者表现为弥漫性小结节状或小片絮状阴影。本并发症常发生于下述情况:(1)气胸已持续较长时间;(2)气胸为中等量或大量;(3)快速大量排气。肺水肿在快速胸腔排气后短时间内发生且位于气胸同侧肺,一般在数天内吸收。作者认为如果气胸已持续数天,适量多次抽气可能有助于减少此并发症.     

侧卧水平位在少量胸腔积液检查中的价值

胸腔积液在临床上极为常见。中等量以上典型胸腔积液的Ｘ线诊断并不难,少量积液则容易被漏诊或误诊。本文报道２６例少量胸腔积液的Ｘ线诊断,并着重讨论侧卧水平位在其诊断中的价值。１　资料和方法少量胸腔积液是相对于中等量以上积液而言。临床上要做定量诊断是不实际的。本文少量积液采用ｗｏｏｄｒｉｎｇ［１］氏标准：（１）直立正位胸片未见异常,侧位及侧卧水平位均显示液体（＜１７５ｍｌ）;（２）直立正位发现侧肋膈角变钝（１７５～５２５ｍｌ）。根据上述标准,从我院１９８５～１９９６年间的胸腔积液病例中,选出临床资料较…