“甲状腺火海征”能确诊甲状腺功能亢进证吗？

甲状腺内布满斑片状五彩血流信号并呈搏动性闪烁这一征象被Ｒａｌｌｓ等［１］称为“甲状腺火海征”（以下简称“火海征”） ,并认为是弥漫性甲状腺功能亢进症（甲亢）所特有的征象。但笔者自１９９７年１月至１９９８年６月对经彩色多普勒血流显象（ＣＤＦＩ）检出的３５５例“火海征”患者同期作甲状腺功能检查 ,发现有一部分并非甲亢患者 ,而是甲状腺功能减低症（甲减）患者 ,现报告如下。１．对象 :３５５例具有“火海征”患者 ,其中住院５２例 ,门诊３０３例 ,年龄８～６６岁 ,平均年龄３５．４±５．８岁。男性５４例 ,女性３０１例。…     

亚临床甲状腺功能亢进症的彩色多普勒超声分析

目的:探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能亢进症(亚甲亢)诊断中的价值。方法:回顾性分析15例亚甲亢二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)的特征,并与同期20例甲状腺功能正常患者进行比较。结果:亚甲亢患者甲状腺体积增大,腺体内部回声增粗,血供丰富,部分出现"火海征",与对照组相比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在亚甲亢的诊断中具有重要价值。     

彩色多普勒检查甲状腺功能亢进症106例分析

目的 探讨二维超声与彩色多普勒超声检查对甲状腺功能亢进症诊断的实用价值。方法 106例甲状腺功能亢进患者均经甲状腺素检测与临床证实，并根据临床表现将甲亢患者分为轻度与重度两组，采用高频彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进患者进行检查。结果 其中弥漫性增大100例，占94．3％(100／106)，多普勒血流多表现为不同丰富程度98例，占92．6％(98／106)、其中呈“火海样”改变60例，占56．6％(60／106)，甲状腺上动脉管径增宽(平均径宽2．9mm)、甲状腺上动脉峰值血流流速分组与甲状腺素水平密切相关。结论 甲状腺弥漫性增大、“火海样”血流分布、甲状腺上动脉管径及峰值血流流速(PSV)测定对甲状腺功能亢进症诊断有实用价值。     

超声对原发性甲状腺功能亢进症的诊断意义

目的探讨超声技术在诊断原发性甲状腺功能亢进症中的意义。方法对63例原发性甲状腺功能亢进症患者和30例健康人进行甲状腺超声检查,总结并对比二者之间二维超声、彩色多普勒超声和频谱多普勒超声表现的差异。结果甲亢患者甲状腺实质弥漫性增大,回声多不均匀。腺体内血流信号异常丰富,呈＂火海征＂。甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显增高,RI明显降低。结论超声对原发性甲状腺功能亢进症有较好的临床诊断价值。     

超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别 诊断中的价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声在桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值。方法选择在本院门诊就诊的桥本氏甲状腺炎患者与甲状腺功能亢进症患者各30例,分别为桥本组与甲亢组,同时选择30例正常检查者为对照组。所有患者均采用超声检査,观察患者甲状腺大小、形态及回声,测量各组甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及血流阻力指数(RI),比较并分析观察指标与疾病之间的联系。结果对照组二维超声检查表现为两侧甲状腺大小对称,峡部厚度适中,形态规则,边界清晰,腺体内部回声均匀,彩色多普勒超声示甲状腺内可见点状或条索状血流信号。桥本组患者二维超声表现甲状腺增厚以峡部为主,腺体内部可见分隔状或网格样强回声,两侧颈部可见肿大淋巴结,彩色多普勒超声常可见增多血流信号。甲亢组患者二维超声表现甲状腺常呈弥漫性肿大,腺体内部回声可增粗或减低,彩色多普勒超声可见丰富血流信号,呈"火海征"。桥本组及甲亢组患者甲状腺上动脉PSV、EDV均较对照组增快(P0.05或P0.01),且甲亢组增快更为明显(P0.05),三组患者甲状腺上动脉RI值两两比较无明显统计学差异(P0.05)。结论通过二维超声、彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉频谱参数甲状腺上动脉PSV、EDV综合比较,能简便、快速、准确地鉴别桥本氏甲状腺炎与甲状腺功能亢进症,为临床的诊断与治疗提供依据。     

甲亢的彩色多普勒诊断

目的 探讨甲亢的超声诊断价值.方法 通过彩色多普勒诊断仪,观察甲状腺的二维图像及彩色血流情况.结果 116例表现为甲状腺弥漫肿大,回声减低不均,甲状腺血流呈"火海征".33例表现为甲状腺局部减低,局部血流丰富,7例表现为甲状腺回声稍增强不均,腺体内血流稍增多.结论 彩色多普勒对甲亢的诊断及药物治疗疗效的观察有一定的临床意义.     

彩色多普勒血流显像对亚临床型甲状腺功能亢进症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的诊断价值。方法:40例亚甲亢患者行甲状腺CDFI检测,观察甲状腺的二维图像特点及血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉(STA)血流参数。结果:亚甲亢患者甲状腺体积增大,CDFI示部分患者甲状腺血供丰富,腺体内结节血供呈三级表现,STA流速增大(P<0.01)。结论:CDFI对亚甲亢各分型有一定诊断价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进(甲亢)诊断中的价值.方法将临床及实验室检查或手术后病理检查证实的38例甲亢、33例单纯性甲状腺肿、18例结节性甲状腺肿和15例桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数(Vmax、Vmin和RI)与正常组进行对比分析.结果各组甲状腺疾病腺体内血流分布有明显不同,甲状腺上动脉各项血流参数中,甲亢组的收缩期血流速度(MAX)明显高于其他各组.结论彩色多普勒在甲亢的诊断中具有明显的特征和量化指标.     

亚临床甲状腺功能减退症的彩色多普勒血流动力学评价

目的　应用彩色多普勒超声分析亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺血流动力化 ,以评价彩色多普勒血流显像对该病的诊断价值。方法　以二维超声观察 2 7例亚甲减患者及 30例正常人甲状腺的大小、形态及内部回声变化 ,测量其前后径。然后应用彩色多普勒血流显像观察内部血流分布状态 ,测量甲状腺上动脉收缩期最大的血流速度 (Vmax)和阻力指数。结果　亚甲减组甲状腺体积增大 ,回声降低 ,出现网格状条索状强回声 ,血流弥漫性增多 ,呈“火海征”。甲状腺上动脉最大血流速度Vmax( 67.2± 12 .1cm /s)与正常甲状腺Vmax( 2 5 .43± 4.2 7cm /s)相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,RI( 0 .5 0 4± 0 .0 9)与正常组RI( 0 .60 9± 0 .0 7)相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　彩色多普勒血流显像对亚急性甲状腺机能减退症的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒显像(CDFI)在甲状腺功能亢进症(甲亢)鉴别诊断中的意义。方法:对215例甲亢、30例单纯性甲状腺肿大及40例正常甲状腺行CDFI检查,测量甲状腺上动脉血管内径(D)。用脉冲多普勒(PW)观察其频谱特征,监测收缩期最高流速(Vmax)和阻力指数(RI)进行比较。结果:215例临床确诊甲亢者CDFI见腺体内布满斑点状彩色血流信号,密集如一片火海。甲状腺上动脉明显扩张,内径在2.5mm以上,Vmax明显升高,频带增宽,收缩期后低谷消失,舒张期波幅明显增大,RI值平均(0.68±0.11)。结论:CDFI检查对甲亢具有特异性,在鉴别甲亢与弥漫性甲状腺肿大中具有十分重要的意义。     

亚临床甲状腺疾病的超声学特征分析

目的研究亚临床甲状腺疾病(SCTD)的常规甲状腺超声和彩色多普勒超声血流表现特征。方法纳入亚临床甲状腺功能减退(Shypo)患者41例(甲减组)和亚临床甲状腺功能亢进症(Shyper)患者34例(甲亢组)及甲状腺功能正常者50例(对照组)。所有参加者均完成二维超声和彩色多普勒超声血流检测。检测指标包括甲状腺回声强度,结节外甲状腺及甲状腺下动脉(ITA)测量平均收缩期峰值速度(PSV),血流多普勒超声检测,甲状腺体积和阻力指数(RI)。结果与对照组相比,亚临床甲亢患者的甲状腺下动脉处PSV明显增高(26.3±8.8cm/s,P<0.05),亚临床甲减患者甲状腺内平均PSV值明显增高(20.5±6.7cm/s,P<0.05)。另外,甲状腺自身抗体与甲状腺血流信号强度存在相关性。结论亚临床甲状腺功能障碍患者都存在甲状腺血管密度及血流速度增高;甲状腺彩色多普勒超声检测作为无创性及经济、简便的超声学检测,对亚临床甲状腺功能障碍患者的评价具有较高的价值,可在临床推广应用。     

妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常患者甲状腺超声的表现分析

目的:分析妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常患者的超声表现。方法:选取200例2017年1月—2019年1月于我院就诊的妊娠期亚临床甲状腺血清学指标异常产妇作为观察对象,患者均接受甲状腺超声诊断,整理分析诊断结果,统计产妇的甲状腺实质回声、腺体内部血流超声表现异常情况。结果:200例产妇中,有亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢) 79例,亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减) 38例,单一TPOAb阳性83例。实质回声异常中亚临床甲亢7例(8.86%),亚临床甲减17例(44.74%),单一TPOAb阳性30例(36.14%),共计54例(27. 00%);腺体内部血流分布异常中亚临床甲亢患者18例(22. 78%),亚临床甲减15例(39. 47%),单一TPOAb阳性26例(31. 33%),共计59例(29. 50%);随访结果中,有4例产妇出现妊娠期糖尿病,有2例产妇出现早产,其余产妇正常妊娠;产妇复查发现实质性回声情况无改变,腺体内部血流情况好转。结论:甲状腺血清学指标异常与甲状腺超声检查结果之间存在不一致性,临床诊断中应当综合血清指标、超声检查对患者病情进行综合判断。     

甲状腺功能亢进性心脏病108例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)是甲状腺功能亢进的常见合并症.严重的甲亢心是甲亢患者死亡的重要原因.现将我院1998～2002年收治的甲亢心108例分析如下.     

甲状腺功能亢进症患者的临床护理

甲状腺功能亢进症是一种常见病,女性发病率(2%)高于男性 10倍(0.2%).其特征有甲状腺肿大、眼征、基础代谢增加和自主神经系统功能失常等.甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种常用而有效的方法,能使90%～95%的病人获得痊愈.选取临床2009年2月～2010年12月收治的的甲状腺功能亢进症患者 60例采取手术治疗效果分析如下.     

"甲状腺功能亢进心脏病"诊治

甲亢患者伴有阵发性或持续性的心房颤动、心房扑动、心脏增大或心力衰竭时可认为有甲亢性心脏病.其中心房颤动最为常见,占甲亢性心脏病的70%.甲亢的发病原理可能与免疫功能紊乱有关.在甲亢患者的血中,有兴奋甲状腺抗体存在,其和甲状腺滤泡细胞膜上受体结合,促进CAMP形成,而导致甲状腺分泌亢进.     

高频超声在新生儿甲状腺功能低下诊治中的应用价值

目的探讨高频超声在新生儿甲状腺功能低下(congential hypothyrodism,CH)诊治中的应用价值。方法回顾性分析36例体积增大CH新生儿药物治疗前后甲状腺形态学变化及血流动力学变化,并与同龄正常新生儿进行比较。结果治疗前,CH患儿甲状腺的长径、前后径、横径以及容积均大于正常婴幼儿,差异有统计学意义(P<0.05),并且CH患儿腺体内血流信号弥漫性增加,呈"火海征",经药物治疗后6个月,甲状腺各径线及容积较治疗前明显缩小(P<0.05),血流信号降至正常。与正常对照组相比,治疗后CH组甲状腺各径线均值及容积差异无统计学意义(P>0.05),且CDFI提示正常。结论高频超声简便、可靠、无创,对新生儿甲状腺功能低下的诊断和治疗评估具有重要临床价值。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用

肿瘤声像图特征相似。本组1例甲瘤因内部回声紊乱、有液化、血流信号丰富而,本文对103例甲状腺疾患术前声像图与与病理结果相对照,超声诊断符合率为91%(99/109)。其中良性结节89例(腺瘤、增生结节、囊肿),恶性结节4例,桥本氏病7例,甲亢9例。结果:甲亢腺体内血流信号相当丰富,呈“火海征”;结节性甲状腺肿内非结节部分回声紊乱,结构不清:甲瘤内非病灶部分回声正常;恶性肿瘤多呈低回声,常伴钙化,内部血流信号丰富;桥本氏病峡部增厚为其特征。     

甲状腺功能亢进性心脏病168例分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症.严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因.现将我院2000年1月-2006年12月收治的甲心病168例分析如下.     

老年甲状腺功能亢进症临床特点分析

目的 总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点.方法 收集我院2004年至2008年20例内分泌科门诊老年甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,男性6例,女性14例,年龄60～78岁.对其临床特点进行研究,分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因. 结果老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状等为主,缺乏高代谢症候群. 结论 老年甲亢患者临床表现不典型.极易被误诊、漏诊,须加以注意.     

甲状腺静态显像UR值在甲状腺毒症原因鉴别中的临床价值

回顾性分析2016年1月至2022年3月于北京市石景山医院就诊的Graves甲状腺功能亢进(甲亢)患者99例、甲状腺炎毒症期患者78例、其他患者28例(包括甲状腺功能正常的体检患者、甲状腺炎非毒症期患者及单纯甲状腺肿患者)的甲状腺静态显像相关数据, 计算甲状腺单位像素计数(CT)与本底单位像素计数(CB)比值(UR);通过受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断Graves甲亢的最佳临界值。Graves甲亢组的UR值明显高于甲状腺炎毒症期组及其他组, 三者关系为Graves甲亢组>其他组>甲状腺炎毒症期组, 差异均有统计学意义(H=163.62, P<0.05)。ROC曲线分析结果, UR>4.84有助于Graves甲亢的诊断, 其灵敏度为95.0%, 特异度为98.1%。结果提示UR比值在Graves甲亢与非甲亢患者的鉴别中具有一定的参考价值。