食管癌术后乳糜胸化疗二例

食管癌术后乳糜胸化疗二例济宁市第一人民医院刘宁，王君，宋霆婷例１患者男，６６岁。１９９３年１１月出现进食阻挡感，食管摄片示食管胸上段长约６ｃｍ的狭窄，粘膜破坏中断。１９９４年１月行食管癌根治术，术后病理诊断为食管鳞癌（且级），侵及管壁深层。术后２月发...     

食管癌术后胸胃坏死穿孔6例报告

食管癌术后胸胃坏死穿孔６例报告张亚军张霖关键词食管肿瘤外科手术胸胃坏死穿孔中图号Ｒ７３５．１我院１９７８～１９９５年间行食管癌根治术１７００例，发生胸胃坏死穿孔６例。现对胸内胃壁坏死穿孔的治疗进行探讨。１资料与方法１．１临床资料６例中，男５例，女１例...     

罕见的成人髓内恶性卵黄囊瘤1例报告

１病例报告患者,女性,２３岁。因双下肢麻木、无力、尿潴留１周,于１９９７年１０月１３日入院。入院后３ｄ内感觉障碍平面进一步上升至胸２水平,伴双上肢麻木、无力、呼吸困难、大便失禁。体检：病人消瘦,胸部扁平,双乳晕处有数根长黑毛。ＭＲＩ示颈６～胸１段髓内...     

直肠小细胞癌诊断治疗1例

我院肿瘤科曾收治１例直肠小细胞癌，现报告如下。１临床资料患者，男性，６１岁。１９９９年９月发现左腹股沟肿物约１．５cm×１．５cm，未进行诊治，该肿物进行性增大。２０００年６月出现大便习惯改变，表现为大便次数增多，无便血及其它不适。２０００年７月左腹股沟肿物增大至４cm×３cm，行B超引导下肿物穿刺活检术，示肿物约６．４cm×３．３cm×４．１cm实性占位，穿刺病理为转移性小细胞癌。经胸CT、消化道造影、腹B超等检查，排除了淋巴瘤或肺、食管原发小细胞癌。２０００年９月２６日纤维结肠镜示直肠距肛门５～８cm处一隆起…     

胸中下段食管癌的外科治疗

目的：探讨胸中下段食管癌的合理手术治疗方法。方法：分析、比较９５例胸中下段食管癌不同手术入路的治疗效果。结果：右进胸的切除率为９８．４％，左进胸为８６．６％，总切除率为９３．６％，吻合口瘘发生率为２．２％，吻合口狭窄的发生率为１．１％，结论：胸中下段食管癌切除以做右胸、上腹切口为佳、胸下段食管癌行左胸切口，一层缝合法效果良好。     

贲门癌硬脑膜、副鼻窦转移1例

贲门癌硬脑膜、副鼻窦转移１例张宏家阎天生耿稚萍王军陈伟患者男性，４９岁，干部，以吞咽不顺半年，黑便２天为主诉入院。ＧＩ示食管胸下段及贲门部占位性病变，ＦＯＥ活检腺癌。１９９５年６月手术，探查见肿物主要位于贲门１１ｃｍ×３ｃｍ×７ｃｍ大小，胃左血管旁有...     

卡铂治疗癌性胸水近期疗效观察

卡铂治疗癌性胸水近期疗效观察范娟，王仕蓉，何丽佳，尚昌玲，刘巧俐我科自９２年１０月开始，用卡铂胸膜腔注射治疗癌性胸水病人１０例，现将结果报告如下：１临床资料：１．１本组病人男性８例，女性２例。年龄５２～６８岁，１０例中肺癌所致胸水６例，乳腺癌２例，胸...     

顺铂,硫代硫酸钠双途径化疗治疗恶性胸腔积液

１２０例由组织学或／和细胞学诊断的恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂（ＤＤＰ）５００～１０００ｍｇ，静脉滴注硫代硫酸钠（ＳＴＳ）（第１天１６～３２ｇ，第２～３天８～１６ｇ）解救，即“双途径化疗”（ＴＲＣ），共计１６８个疗程。每位患者经１～４个疗程治疗，其中胸水及肺内癌灶同时消失（特效）６例，占５％；胸水完全消失（显效）８３例，占６９．２％；胸水消退过半在１个月内无须再次抽胸水（有效）１９例，占１５．８％；在１个月内须再次抽胸水（无效）１２例，占１０％；总有效率９０．０％，（１０８／１２０）。毒副反应：胃肠道反应Ⅲ度３２例，Ⅳ度１４例，占３８．３％；肾毒反应Ⅲ度６例，Ⅳ度２例，占６．７％；骨髓反应Ⅲ度８例，Ⅳ度４例，占１０％，其中２例死亡，余者经过治疗２～３周内恢复。缓解期１～３２个月，平均６．４个月。存活超过６个月者７４例，占６１．７％。与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。     

双途径联化对癌性胸水治疗护理效果评价

双途径联化对癌性胸水治疗护理效果评价曹民权，徐敏，张素贞癌性胸水为肺癌等恶性肿瘤常见并发症，明显影响病人生存期与生活质量，本文总结我院双途径联合化疗对癌性胸水治疗效果，报告如下：１资料与方法１．１临床资料：４８例患者为１９８９年９月～１９９３年６月间...     

化疗前后食管癌组织中mdr－1基因表达的动态研究

多数学者认为ｍｄｒ－１基因的扩增及其产物ｐ－１７０的过表达是化疗失败的直接原因。然而，对食管癌及癌旁组织中ｍｄｒ－１基因表达的比较研究，化疗前后癌组织中ｍｄｒ－１基因表达的动态研究国内外均鲜见报道，本文就此作初步研究。１对象与方法１．１研究对象全组３０例，男２５例、女５例，年龄最大者７１岁，最小者４２岁，平均５５．３岁。据１９８７年国际ＵＩＣＣ新标准：胸上段６例，胸中段１８例，胸下段６例；ＴＮＭ分期：Ⅱａ期８例、Ⅱｂ期１２例、Ⅲ期１０例；病检全部为鳞癌。３０例入组研究者接受正规的术前计划化疗，化…     

全胃移植食管胃胸顶吻合术70例体会

采用左侧剖胸，胸中上段食食癌切除，行食管胃胸顶吻合术７０例，病变长３ｃｍ￣１０ｃｍ，平均６．２ｃｍ，术后无吻合口瘘发生，无１例切缘残留癌细胞，仅１例术后发生乳糜胸，行二次开胸结扎胸导管。全组无手术死亡，均痊愈出院，介绍了手术操作方法和该术式的优点，并提出了需注意的问题。     

胸椎软骨肉瘤伴肋骨转移长期生存一例

胸椎软骨肉瘤伴肋骨转移长期生存一例王学之关键词胸椎骨肿瘤软骨肉瘤肋骨转移中图号Ｒ７３８．１患者男，４４岁，１９９１年６月开始出现胸骨后疼痛，进行性加重，双下肢出现麻木。自１９９２年１月双下肢截瘫，ＣＴ及ＭＲＩ检查考虑为胸椎４、５软骨肉瘤，同年４月行胸...     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质紊乱，低蛋白血症，机体免疫功能下降或呼吸、循环系统衰竭等犤１犦。所以，对乳糜胸应积极预防。自１９８０年３月～２０００年１１月，我院共行食管癌切除术１９９５例，其中术后发生乳糜胸２１例（１．０５％），现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１９９５例，男１５３６例，女４５９例。年龄３２～７８岁，平均５９岁。食管中段癌１６５５例，上段癌２７例，下段癌３１３例；肿瘤病变长度３～９cm，平均５．６cm。左胸后外侧切口８２２例，左颈、右后外开胸…     

贲门癌切除术后吻合口瘘43例临床分析

贲门癌切除术后吻合口瘘４３例临床分析河南省浚县人民医院胸外科张开普，杨胜山，戎新华天津市肿瘤医院胸科张熙曾，吴德泰在外科治疗中，影响贲门癌手术死亡率的主要原因仍是吻合口瘘，其发生率及死亡率国内为２．６％～６．４％，３８．１％～５１．６％；国外为１．８...     

CYFRA21—1,CEA联合测定对癌性胸水的诊断价值

检测１１８例胸水ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度以及ＡＤＡ活性。其中癌性不６７例，结核性胸水４０例，其它良性渗漏液１１例。ＣＹＦＲＡ２１－１对癌胸水的敏感度为６２．６％，特异度为９０．２％，ＣＥＡ的敏感度为５５．２％，特异度为１００％。联合测定ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ对癌性胸水的敏感度可提高到８５．１％，其临床应用值值得重视。     

生存10年以上的原发性食管腺癌6例报告

报告原发性食管腺癌手术后存活１０年以上者６例。其中，男性４例，女性２例，平均年龄５２．８岁。６例均为食管中段癌。手术切除后行食管胃颈部吻合１例，主动脉弓上吻合５例，１例并发颈部吻合口痊。本组病例均为左进胸手术切除。病理为腺样囊性癌１例，腺鳞癌４例，腺棘癌１例。按国际食管癌ＴＮＭ分期：Ⅱ期５例，Ⅲ期１例。随访至１９９３年底，１例已生存１６年６月余，仍参加正常工作。     

食管憩室与食管憩室癌变──附15例报告

本文作者自１９７５年～１９９０年间收集食管憩室１５例，男９例，女６例。咽食管憩室１例（６．７％），胸中部憩室８例（５３．３％）。其中憩室恶变１例，膈上部憩室６例（４０％）。主要临床症状：吞咽困难，胸骨后疼痛，食物返流，咳嗽和吐血等。本文还对其病因，诊断和治疗作了分析讨论。     

检测癌胚抗原和铁蛋白鉴别恶、良性胸水

用放射免疫法测定５３例恶性和３５例良性疾病患者血清、胸水中癌胚抗原（ＣＥＡ）和铁蛋白（Ｆｔ）值。恶性病组阳性率：血清ＣＥＡ为７３．６％、胸水为９０．６％，后者比前者提高１７％，Ｐ＜０．０５；血清Ｆｔ为６４．２％，胸水为９２．４％，后者比前者提高２８．２％，Ｐ＜０．００１。胸水／血清ＣＥＡ以及Ｆｔ比值＞１时，对恶性胸水有诊断参考价值。良性病组的血清和胸水中无论是ＣＥＡ值，还是Ｆｔ值均无显著性差异，Ｐ＞０．０５。     

食管床全胃移植颈部吻合治疗食管中上段癌──附30例报告

本文报导我院自１９８５年１２月至１９９３年８月，经食管床全胃移植颈部吻合治疗食管中上段癌３０例。收到较好的效果。肿瘤位于食管中段１６例，上段１４例，病变长度４～２１厘米，右侧开胸１２例，左侧开胸１６例，非开胸食管内翻拔脱术２例，吻合口狭窄１例。呼吸衰竭及痰阻塞窒息各１例，均死亡。手术死亡为６．６％。本文讨论了，手术方法改进及本术式优点，还对颈部吻合口瘘；肺部并发症；吻合口狭窄及乳糜胸等预防提出了作者的看法。     

肝脏原发性纤维肉瘤1例

肝脏原发性纤维肉瘤１例丛文铭，王一，吴孟超上海长海医院肝胆外科研究所（上海２００４３３）患者男性，３８岁，因右上腹隐痛２个月于１９９３年１月７日入院。Ｂ超示肝脏左内叶７．５×６．２ｃｍ相对低回声区，边界欠清。ＣＴ示肝脏左内叶边缘不规则低密度性占位，Ｍ...