DSA引导下经肛型肠梗阻导管治疗先天性长段型巨结肠婴儿1例

1 临床资料 患儿,男,40 d.因"反复腹胀40 d,发热1d"入院.患儿出生后48 h未解胎便,并出现腹胀,曾2次于当地医院对症治疗后症状缓解出院,近1d来患儿腹胀逐渐加重并发热就诊.体格检查:体温38.7℃,心率160次/min,呼吸54次/min,血压79/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹...     

右侧脑室畸胎瘤1例

郑某男,3岁。呕吐4个月余。患儿于1984年6月16日无任何诱因脐周围疼痛伴恶心呕吐(为非喷射性),呕吐物为胃内容物,无头痛,头晕及其他不适。入当地医院后发现体温39.5℃,颈有抵抗,布氏征(十),腰穿脑脊液为血性。拟为“蛛网膜下腔出血”。给新型青霉素,止血剂地塞米松等治疗,症状消失。住院期间做脑扫描示右额叶近中线“异常放射性浓聚”;头颅片示颅缝增宽。脑电图不正常。CT检查。右侧室前角部占位病变”;(1)血管畸形或其他肿瘤;(2)右顶部硬膜下陈旧性出血;(3)两侧脑室第三脑室扩大原因待查。转来我院时患儿食欲尚好无任何症状。追问既往有类似上述病史。无传染病及遗传性疾病史。     

小儿美克尔憩室致下消化道大出血1例误诊分析

患儿,女,11岁,因反复间断性右下腹疼痛伴便血5月余,再发2天于2001-5-24再次入院。患儿于入院前5月进食辛辣食物后出现右下腹疼痛,随后大量便血,暗红色血便,量多,每次100ml,日10次左右,排便时昏倒2次,到当地医院就诊,查血HB为27g/L,给予输血、止血等治疗,4天后便血停止。20天后患儿再次发病,发病情况同前,在当地治疗便血停止后为进一步诊治来我院行纤维结肠镜检查,见回盲部钩虫寄生,诊为钩虫感染,给予驱虫治疗1周后出院。以后患儿反复多次出现剧烈右下腹疼痛,在当地经对症处理缓解。入院前18天患儿再次剧烈腹痛到某医院就诊,行全消化道钡餐、纤维结肠镜检查、血管造影及同位素~(99)锝(~(99)Tc)扫描均未明确出血原因。此次因再次腹痛2天,伴便血1次,量     

非洲来华海员凶险型恶性疟疾一例

患者 ,男 ,4 2岁 ,非洲来华海员。因间歇性畏寒、发热、出汗、头痛、呕吐、下腹痛、腹泻、尿呈茶色两周 ,于 2 0 0 2年11月 11日入院。入院前曾在多家医院按“上呼吸道感染、腹痛待查”诊治无效。曾血涂片找疟原虫 ,均未查见。患者国家为恶性疟疾流行区 ,曾先后于 1995年 12月、1998年 8月、1999年 4月、2 0 0 1年 11月 4次患疟疾。前 4次临床表现主要为间歇性畏寒、发热、出汗 ,当地医院均予奎宁 (Quinine)口服治疗一周左右 (具体剂量不详 ) ,症状消失即予出院。否认肝炎史。曾有哮喘史。入院查体 :体温 4 0 .8°C,血压 12 0 / 75mm Hg,…     

多层螺旋CT诊断单纯型主动脉弓离断合并降主动脉夹层动脉瘤一例

患者 男,37岁,近2周感觉胸背部撕裂样疼痛前来我院就诊.患者25岁前无任何心血管病史和症状,但自己一直能摸到右侧颈部有明显的搏动.25岁以后渐感头痛、头晕,症状逐渐加重,并出现视物模糊及双下肢行走无力.在当地医院就诊发现右上肢血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊断为"高血压",并给予药物治疗,症状缓解不明显.近2周突然出现胸背部剧烈疼痛,为撕裂样.     

高原心脏病致左侧喉返神经麻痹1例

患者,男性,52岁,汉族.因心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑前来就诊.该患者15年前移居高原地区(海拔3 000 m以上).移居高原前身体健康,无心肺疾病.7年前出现心慌、乏力、气喘、胸闷等症状,到当地医院就诊,确诊为高原性心脏病.7年间曾反复多次发病并入院治疗.20 d前因病情反复入当地医院治疗,病情有所缓解.后因其父亲病危(居住于哈尔滨),于是要求出院回老家探望.在返家途中病情加重,出现心悸、乏力、胸闷、气喘、双下肢水肿,伴声音嘶哑、易疲劳、咳嗽时漏气、进食呛咳.于抵达哈市当日来医院就诊.     

肺上皮样血管内皮瘤CT动态观察一例

患者男,24岁。因"咳血丝痰1年余"于2013年8月9日入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,咳白稀痰,偶有少许血丝痰,在当地医院就诊,胸部X线片提示"肺炎",治疗1周(具体不详)好转出院。出院后仍偶有咳少许血丝痰,但未继续诊治。2012年8月因左侧胸痛,在当地医院行胸部X线片示左侧气胸,予胸腔闭式引流气体吸收后出院。2012年10月因右侧胸痛,于当地医院胸部CT示:右侧气胸,双侧"肺     

Prader-Willi综合征1例报告

<正>1临床资料患儿男性,8岁,于2014年7月因"进行性肥胖7年半"入院。患儿出生时足月,选择性剖宫产娩出,出生时体质量3 kg,第1胎第1产,生后弹足后哭,Apgar评分不详,因"缺血缺氧性脑病、颅内出血"于当地新生儿科住院治疗半个月,好转出院,奶粉喂养。出生至3个月时,抬头无力,于当地医院某康复训练中心训练2~3个月后好转。患儿7个月不会翻身;     

中西医结合疗法治疗小儿拇指电烧伤残余创面1例报告

<正>1病例介绍患儿,男,8岁,以"右手拇指电烧伤创面1个月未愈"为主诉于2016年9月5日收入住院。患儿于1个月前因不慎接触220 V民用电致右手拇指、左侧小腿及头顶部烧伤(其中右手拇指创面为电流入口,左侧小腿及头顶部创面为电流出口),于当地医院治疗(具体不详)1个月后,左侧小腿及头顶部创面相继愈合,右手拇指创面则逐渐扩大     

克隆(Crohn)病1例报告

病例女,38岁,因右下腹疼痛、包块手术治疗后病情反复20年余,再发并腹胀、呕吐1个月余入院。患者于20年前因右下腹疼痛在当地医院住院并行阑尾切除术等治疗;次年又因右下腹疼痛包块到某市级医院行剖腹探查肿块切除手术治疗,术后仍时有腹痛、腹胀等不适症状;5年前再次因右下腹疼痛在当地医院行剖腹探查、肿块切除术(具体性质不详),但术后仍偶感腹痛。此次因再发腹痛、进食困难1     

两次心肌梗塞并发6次动脉栓塞行广泛小肠切除1例

患者,男,59岁,于1970年5月27日入院,于1964年诊断为冠心病心绞痛,1970年1月29日因发生非穿透性前侧壁心肌梗塞,入当地医院治愈。发病后第11天发生左下肢深部静脉血栓形成,经抗凝治疗(肝素)症状减轻。在发病后第17天、第93天又出现2次胸部剧痛、咯血、发热,胸片证实为肺栓塞)先为右肺、后为左肺),均经抗凝、抗感染综合治愈。住院期内发现左肾结石,尿内有红细胞( ～ ,肾功能正常。为进一步治疗,于1970年5月27日转入我院,经综合治疗后病情稳定。于9月21日大便后感左上肢麻木疼痛厉害,皮肤苍白发凉,左桡动脉搏     

婴幼儿原发性椎管内硬膜外恶性淋巴瘤一例

患者 男,2岁.半个月前无明显诱因出现腹痛,在当地医院诊治,症状缓解,2天后患儿出现左下肢无力,行走跛行,当地医院给予外敷药膏,静注"头孢菌素"治疗1周,症状无缓解,进展为双下肢无力,不能站立,小便次数增多,失禁,遂来本院就诊.发病以来,神志清,精神反应可,饮食睡眠可,体重无明显变化.     

以神经系统症状为首发的肺癌误诊1例

患者,男,77岁,因头昏头晕、反应迟钝2周来我部就诊,头颅CT：双侧腔隙性脑梗死。TCD示椎动脉供血不足。给予对症治疗后,前2周症状有所缓解,之后症状逐渐加重,伴言语迟缓、记忆力减退,调整药物治疗无效在发病第10周于2009—08—21收住院。既往有糖尿病史2年,高血压病史1年。     

多发性颅内肿瘤1例

刘某,男,16岁。1985年秋始,经常头痛、恶心,有喷射样呕吐。服去病片可缓解。1986年8月突然抽搐,意识丧失,当地医院腰穿,脑压39.2kPa(400mmH_2O),疑诊为“结核性脑膜炎”、“病毒性脑炎”。出院后未行抗痨治疗,症状如前,抽搐频繁。近两个月来双下肢运动不灵,步态不稳,双目视物不清,以“癫痫发作”收住院。     

外伤后肝包膜下胆汁瘤合并肺动脉血栓一例

临床资料 患者女,63岁.高血压病史5年余,因“右上腹痛2个月余”入院.缘于2013年7月6日自行车撞击右上腹后疼痛,但无其他症状,未予重视,1周后疼痛加重,在当地医院查腹部CT示肝包膜下积液,考虑出血,予“止血、保肝”治疗后症状稍缓解,继续卧床休息,半月后CT示肝包膜下积液逐渐增多.3d后又突发晕厥,伴呼吸困难,无口眼歪斜等症状,数分钟后意识恢复,查CT示肺动脉栓塞,就诊于上海中山医院,予溶栓、抗凝治疗后缓解,复查CT示肝包膜下积液明显增多,因有肺动脉栓塞,未作止血治疗,但同时也未继续抗凝处理.自行车撞击后2个月时现发热、持续近1周,用抗生素后体温下降,义2周后患者感明显胸闷、呼吸困难入我院.     

广州管圆线虫病误诊为过敏性脑炎1例

病例男性,60岁,突发双下肢麻木、乏力,伴大小便障碍10 d入院。10 d前突然出现双下肢麻木、乏力,伴双下肢肌肉酸痛,尚可缓慢行走,远端重于近端,同时出现解大小便困难。就诊于当地医院,给予静滴地塞米松5 mg/d治疗,5 d后症状未有明显好转,转诊我院。既往史:发病前3 d因“肾结石”自服中药治疗(具体不详);1 d后出现前胸及后背部皮疹、瘙痒,于当地医院治疗后症状缓解。入院查体:体温36℃,血压144/96 mm Hg。左肾区叩痛,     

肝包虫残腔结石1例

患者,女,53岁,因反复发作肝区隐痛发胀不适3年,加重伴发热3d,于2009—10—13入院。患者1994年因肝右前叶包虫在当地医院行包虫内囊摘除术,术后恢复尚可,住院30d,康复出院。出院1年后复查B超结果报肝右前叶囊性占位,性质待定;因当时患者无不适表现,医院建议定期复查。此后,每年在当地医院复查1次B超,结果不详,未治疗。     

新型隐球菌性脑膜炎一例报告

患儿,男,9岁。于1986年8月无诱因发热,无流涕、咳嗽症状。血沉60mm/h。曾在当地医院按上感、伤寒、结脑、肺门周围炎予以氯霉素、雷米封、卡那霉素治疗,效果不佳。出院后仍间断发热,体温在36～38℃之间。于1987年1月25日出现阵发性头痛、伴喷射性呕吐,且发热加重,体温38°～40℃,颈部抵抗,经某医院腰穿示脑脊液白     

高压氧治疗持续性植物状态苏醒1例

<正>病人,男,5岁3个月。因高热,到当地医院治疗,考虑"病毒性脑炎",予以抗病毒等对症治疗(具体用药不详),效果欠佳,并出现浅昏迷。1周后患儿出现口角向左侧歪斜,浅昏迷,抽搐。转至省级医院继续诊治,诊断为"结核性脑膜炎",予以抗结核治疗,3 d后退热,深昏迷,头颅     

高压氧治疗中一氧化碳中毒症状复发一例

一、临床资料 患者，女，13岁，因一氧化碳（CO）中毒后1周突发头痛、头晕、呕吐、四肢乏力1d入院。缘于2005年1月17日晚洗澡时，出现不省人事约10min，曾在当地医院以“CO中毒”急诊入院，并经药物及高压氧（hyperbari coxygen．HBO）治疗，具体药物不详，HBO治疗共2次，治疗方案不详，2d后出院，第5天因四肢疲乏无力前来本院要求继续HBO治疗，但表示不想住院，当时查生命体征平稳，患儿神志清楚、精神萎糜，面色苍白，能自己行走，检查四肢肌张力正常，腱反射对称，肌力Ⅴ级，病理征反射引出。