不同体位在妇科腹腔镜手术中的影响

目的 研究一种理想的妇科腹腔镜手术的体位.方法 将100例患者随机分为传统组和改良组各50例,传统组采用膀胱截石位,改良组采用单腿截石位.对两种不同手术体位摆放效果进行比较.结果 改良组采用单腿截石位从患者的血压、心率变化及并发症发生方面,优于传统膀胱截石位.结论 妇科腹腔镜手术采用单腿截石位稳定患者血压,避免了并发症的发生,便于术者操作,保证了手术顺利和安全,值得推广.     

截石位手术器械托盘架的研制及应用

为了解决截石位下手术时因器械来回传递、费时并易造成污染，术者前劈无支撑易引起疲劳，因而影响手术质量而设计了截石位手术器械托盘架。此架用不锈钢板及圆钢焊接而成。适于截石位下进行的各种手术，尤其是复杂的手术和时间较长的大手术。可放置常用器械，并可支撑术者前臂，是理想的截石位下手术器械托盘架。     

经阴道子宫手术改良截石位的应用

目的 观察经阴道子宫手术体位改进的临床应用效果.方法 将160例经阴道子宫手术患者分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规体位,观察组予改良截石位.结果 观察组术野显露满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 改良截石位在经阴道子宫手术中更有利于充分暴露术野,便于操作.     

改良斜卧截石位在微刨经皮肾镜碎石患者手术中的应用

目的探讨斜卧截石位对微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者的影响。方法将60例微创经皮肾镜碎石手术患者．分为俯卧位、侧卧位、斜卧截石位组,每组各20例。观察3种体位安置前后患者心率、血压的变化;记录手术时间,患者术后的舒适度。结果3种体位均能顺利完成手术,斜卧截石位体位安置后血压、心率较前两种体位更稳定,手术时间明显缩短,与侧卧位比较舒适度明显提高。结论PCNL患者采用斜卧截石位,既保证患者的舒适度,又方便手术操作、稳定呼吸循环功能,能提高工作效率。     

多功能产检床的研制与应用

目的：一是使病人舒适,二是有利于医务人员操作,三是减轻卫生员劳动强度。方法：采用不锈钢板制成,靠背利用脚控式升降油压泵调整角度,前部分下方安有一器械柜,中部部分设有两脚腿架,使病人卧舒适,并安有约束带,防止病人下肢活动时污染操作台,脚腿架可升降可伸缩,也可调节大,小腿的角度,适用于不同高度的病人使用,作妇检时,可更换脚蹬使于上下和操作,中间凹陷处下接一污桶,安放于一活动支架上,后部分如治疗车,分上下两层,上层放操作用物,下层放自动升降椅,用于坐式操作。结果：该床应用于临床两年多,受到病人和医务人员的广泛好评,减轻了卫生的劳动强度,也减少了消毒液的用量。结论：该床结构简单,功能齐全,无需其它任何设备就能进行妇产科所有操作,可在全国各大,中,小医院推广应用。     

循证护理在预防妇科截石位手术并发症中的应用

目的：探讨循证护理应用于妇科截石位手术并发症预防的效果。方法：采用循证护理方案,提出护理问题,查阅检索解决问题的依据,予以科学的护理措施。结果：减少了体位并发症的发生,提高了患者的舒适度。结论：循证护理应用于预防妇科截石位手术并发症有积极的作用。     

探讨改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用

目的研究分析腹腔镜手术体位使用改良式截石位的临床效果,为患者提供最佳的手术体位提供参考。方法对我院100例腹腔镜手术患者进行了研究分析,患者选取截石位,为患者提供最舒适的摆放体位,对比分析患者术后下肢静脉充盈度,运动异常情况等,将患者分成对照组和观察组均50例,观察组使用改良式截石位进行手术;对照组采用传统式截石位进行手术。结果两组在全麻前,清醒状态时均为舒适的状态,观察组和对照组的舒适度差异不存在统计学意义,对照组患者有28例出现了下肢充盈情况,有8例下肢感觉异常,有1例下肢运动异常,观察组有5例下肢充盈,1例下肢异常,两组的术后并发症发生率对比差异存在统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术使用改良式截石位能够提升患者的手术舒适度,降低并发症发生率,让患者的腹腔镜手术更加安全可靠。     

改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用研究

目的：探讨改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用。方法：前瞻性研究120例钬激光治疗输尿管上段结石,随机分为改良截石位组A组（头高、臀低、健侧倾斜）、B组（头高、臀低）和对照组C组（水平截石位组）,各40例。对比分析其单次碎石成功率、住院费用、并发症发生率、手术时间及术后住院天数。结果：ABC三组手术时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,术后住院时间逐渐延长,无石率逐渐降低,并发症发生率逐渐增加。三组在使用套石篮例数上逐渐增加。结论：改良截石位组减少结石向上移动的几率,减少套石蓝的使用率,进而缩短手术时间,降低并发症发生率,提高单次手术无石率。改良结石位输尿管上段钬激光碎石是可以成为治疗输尿管上段结石的首选方法之一。     

改良截石位在宫、腹腔镜联合诊治不孕症手术护理中的应用

目的探讨改良截石位在宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症手术护理中的应用效果。方法将60例宫、腹腔镜联合诊治不孕症手术随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用传统的截石位摆放方法;试验组采用改良截石位摆放方法。观察两组患者术后舒适度、手术体位暴露情况满意度、术后并发症发生率。结果术者对手术体位暴露情况的满意度、术后并发症发生率、患者术后舒适度明显好于对照组(p<0.05),且手术时间明显缩短,差异有统计学意义。结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症手术采用改良截石位效果优于传统的截石位,有利于手术的顺利进行,对女性不孕症的诊治具有重要的意义。     

腹腔镜直肠前切除患者术中体位与血流的相关性

目的:探讨腹腔镜直肠前切除术(Dixon)患者手术前后采用单腿抬高、双腿抬高截石位时体位变化对患者血流动力学的影响.方法:将68例行腹腔镜Dixon手术患者随机分为实验组和对照组.实验组患者采用单侧下肢抬高的改良截石位,对照组患者采用双侧下肢抬高的截石位,分别记录两组患者在手术前后体位变化后不同时间段的心率、收缩压、舒张压、中心静脉压,对两组数据进行统计分析.结果:实验组患者术前由平卧到截石位改变时各时间点的心率、收缩压及中心静脉压均低于对照组(P<0.05);实验组患者术后由截石位到平卧位改变时各时间点的心率低于对照组,各时间点的收缩压及3min、5min时的中心静脉压高于对照组(P<0.05).结论:单侧下肢抬高截石位可显著减轻腹腔镜Dixon手术患者的心率、血压及中心静脉压的波动程度.     

前列腺电切术后放平下肢方法对患者血压的影响

目的:观察采用截石位行经尿道前列腺电切术后患者放平双下肢的不同方法对血压的影响情况。方法:选择60例符合纳入标准的患者,按手术先后顺序随机分为实验组和对照组各30例,实验组术后采用单腿慢放恢复平卧位,对照组采用双腿同时慢放恢复平卧位,记录两组改平卧位前1min及恢复平卧位后1、3、5min的平均压(MAP)。结果:体位改变后实验组血压无明显改变(P0.05),对照组血压下降明显,与体位改变前比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者恢复平卧位后在对应时刻比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:前列腺电切术后放平双下肢时采用单腿慢放可以减轻患者血压的波动程度,有利于确保围手术期的安全。     

“可移动治疗车” 替代手术床尾在连台截石位手术中的应用

目的 减少巡回护士不必要的体力操作,高质量地完成手术的配合;有效缩短连台手术中的间隔时间,提高手术间的利用率,满足病人需求;消除体位摆放过程中的安全隐患。方法 采用”可移动治疗车”替代手术床尾。结论 经临床使用证明,采用”可移动治疗车”替代手术床尾在连台截石体位手术摆放中具有使用方便、安全、省时省力等优点,可在连台截石体住手术中推广使用。     

老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法的护理体会

目的：探讨老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法对血流动力学参数的影响及护理体会。方法：选取2013年1月-2014年1月期间在本院诊治的84例老年直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为试验组（术后单腿慢放）和对照组（两腿同时慢放）,每组各42例,观察比较两组术前、术后血流动力学参数（心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、中心静脉压CVP）变化,以及体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min,两组上述参数变化情况。结果：试验组术后的HR、SBP、DBP、CVP变化与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而术后对照组HR明显增高,SBP、DBP、CVP均明显减少（P〈0.05）,且两组术后血流动力学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。在体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min时,两组血流动力学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢单腿慢放能够明显减少血压和心率的波动幅度,确保围术期的安全性,值得临床推广。     

单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术与四孔截石位对比分析

目的探讨单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术与四孔截石位的疗效对比。方法回顾性分析收治的TNM分期Ⅱ～Ⅲ期的低位直肠癌患者36例,其中19例行截石位下四孔腹腔镜下切除（截石位组）,17例行单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术（折刀位组）。观察两组患者的手术时间和失血量、术后恢复情况和术后并发症,术后复发率和生存率。结果折刀位组的会阴部操作失血量明显少于截石位组[（31．5±22．4）ml比（53．5±25．6）ml],差异有统计学意义（P=0．01）,术后会阴部引流管拔除时间明显早于截石位组[（6．7±1．9）d比（9．8±1．7）d],差异有统计学意义（P〈0．01）,而折刀位组和截石位组两组患者的手术时间、腹部操作失血量、手术失血量、术后下床时间、术后排气排便时间、拆线时间、术后住院时间、术后并发症、术后2年肿瘤复发率和生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单孔腹腔镜联合折刀位低位直肠癌Miles术是安全有效的,可以获得较为满意的微创和美容效果,较四孔截石位Miles术还能减少会阴部术中出血和术后渗液。     

膀胱截石位患者术后发生不良反应的原因分析及对策

目的了解膀胱截石位术后不良反应及原因,提出相应的预防措施。方法回顾性分析本院手术室从2005年6月～2006年5月间45例膀胱截石位患者的临床资料。结果45例患者术后情况良好,没有一例出现不良反应。结论对膀胱截石位患者制定相应的预防措施,可提高手术的安全性,减少不良反应。     

膀胱截石位患者术后发生不良反应的原因分析及对策

目的了解膀胱截石位术后不良反应及原因，提出相应的预防措施。方法回顾性分析本院手术室从2005年6月～2006年5月间45例膀胱截石位患者的临床资料。结果45例患者术后情况良好，没有一例出现不良反应。结论对膀胱截石位患者制定相应的预防措施，可提高手术的安全性，减少不良反应。