桂枝茯苓胶囊辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗OEC患者的效果及对卵巢功能的影响

研究桂枝茯苓胶囊辅助腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢巧克力囊肿(Ovarian chocolate cyst, OEC)患者的效果及对糖类抗原(Carbohydrate antigen, CA)125、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)及雌二醇(Estradiol, E₂)等卵巢功能的影响。择取2020年2月至2023年2月本院收治的100例OEC患者进行研究,按照随机数字表法,分为研究组和对照组,各50例。两组患者均实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,在此基础上,对照组患者给予孕三烯酮胶囊,研究组给予桂枝茯苓胶囊,共治疗6个月。比较治疗前后患者糖类抗原CA-125、FSH、LH、E₂等的水平,依据治疗前后患者症状及其血清抗苗勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone, AMH)评估临床疗效。研究组治疗总有效率为98.00%,对照组治疗总有效率为82.00%,研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)...     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中处理残留卵巢的不同方法对卵巢功能的影响评价

目的探究分析腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中对患者残留卵巢进行处理时采用不同方法对卵巢功能产生的影响。方法选择我院2011年1月至2014年1月接收治疗的75例采取腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术治疗的患者作为临床研究对象,根据其处理残留卵巢的不同方法将其分为研究组(38例)和对照组(37例),对照组患者给予电凝法止血,研究组患者给予缝合法止血。结果术后两组患者的的E2显著降低,LH与FSH明显升高,与术前相比(P<0.05);术后,研究组患者的E2下降幅度明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的LH和FSH升高显著高于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术治疗的患者残留卵巢进行处理时,给予缝合止血法,能够有效保护患者卵巢功能,可以将其作为首选的一种处理方法。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后辅以不同药物治疗对患者性激素及预后效果分析

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后辅以不同药物治疗对患者性激素及预后的影响效果,并进行比较,探讨最佳治疗措施。方法选择我科2014年7月~2016年7月收治的126例卵巢巧克力囊肿患者,随机分为A组(予以达菲林治疗)、B组(予以孕三烯酮),C组(予以米非司酮),每组各42例。在治疗前(术前月经来潮第3d)、后(术后药物治疗结束后首次月经第3d)采用放射免疫法检测患者的性激素水平,并进行疗效以及复发率的判定。结果 A组的有效率为97.62%,复发率为2.38%,B组的分别为95.24%、4.76%,C组的分别为97.62%、9.52%,与A组比较,C组患者的复发率升高明显,差异具统计学意义(P<0.05)。A、B组与B、C组复发率、有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,各组患者的性激素水平各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内治疗前后比较,与治疗前比较,治疗后各组患者的性激素水平各指标比较,差异具统计学意义(P<0.05,P<0.01);组间比较,治疗后,与A组E2水平比较,B、C组均升高明显,差异具统计学意义(P<0.05),其余指标,各组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜剥除卵巢巧克力囊肿术后联合不同药物均能够抑制残余病灶复发,疗效较好,但达菲林的复发率更低。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果观察

目的探讨腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法选取我院2015年2月至2016年2月84例卵巢巧克力囊肿患者,数字随机抽取分成观察组和对照组,观察组予以腹腔镜手术联合诺雷德治疗,对照组予以腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,观察两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平及复发、妊娠情况。结果两组FSH、LH治疗后均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后E_2明显低于对照组(P<0.05);6～16个月随访,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);两组妊娠率对比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术分别联合诺雷德、孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿均效果明显,但联合诺雷德在减少激素,降低复发方面效果更为显著,临床应用价值高。     

炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及对卵巢储备功能的影响

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者卵巢储备功能的影响.方法:纳入2015年2月—2019年2月我院收治的52例卵巢巧克力囊肿患者,按数字随机表法分组,各26例.对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组则在术后联合使用炔雌醇环丙孕酮和米非司酮治疗,比较两组疗效及卵巢储备功能情况.结果:两组术后P和E2较术前显著降低而LH和FSH水平较术前明显增高(P<0.05),观察组术后P和E2低于对照组,LH和FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后痛经、性交痛、腰骶坠胀和卵巢储备功能正常率均优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组而囊肿复发率低于对照组(P<0.05);观察组随访期间妊娠率高于对照组(P<0.05).结论:在腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿后联合炔雌醇环丙孕酮和米非司酮治疗可以改善患者卵巢储备功能,提高疗效,降低囊肿复发,值得应用.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法将100例子宫内膜异位囊肿患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜囊肿剥除术治疗,对照组采用常规开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况及E2、LH及FSH水平。结果①观察组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。②术后第一次月经第3天,观察组患者LH、FSH水平均显著高于对照组,E2水平显著低于对照组（P〈0．05）。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗中,腹腔镜手术组织损伤小,患者术后恢复快,卵巢功能保留好。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前应用亮丙瑞林对卵巢储备功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前使用亮丙瑞林治疗对卵巢储备功能的保护作用.方法 选择2014年2月至2016年2月于我院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术的110例患者随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组在常规术前处理后行腹腔镜手术,观察组在常规术前准备基础上给予亮丙瑞林治疗2个月经周期后再行腹腔镜手术.对两组治疗前及术后6个月患者血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平、窦卵泡数(AFC)以及治疗效果进行比较.结果 1)术后6个月,两组LH及E2水平均较治疗前显著下降,FSH较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组LH及E2水平分别为(4.42±0.31) mU/mL、(62.36±3.22) pg/mL,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),FSH为(7.55±1.28) mU/mL,与对照组比较显著较高(P＜0.05).2)术后,两组AFC较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组AFC为(5.87±1.33)个,与对照组比较显著较高(P＜0.05).3)观察组总有效率为70.91％,与对照组比较显著较高(P＜0.05),复发率为12.73％,与对照组比较显著较低(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术前,对患者使用亮丙瑞林进行治疗,可保护患者卵巢,有效降低手术对患者卵巢储备功能的不良影响.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响。方法86例卵巢囊肿患者,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者实施开腹卵巢囊肿剥除术,研究组实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者手术前后抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果手术前,两组患者AMH、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组AMH、FSH、LH水平分别为(4.08±0.42)ng/ml、(6.84±1.57)IU/L、(11.41±1.08)U/L,优于对照组的(3.45±0.51)ng/ml、(7.62±1.25)IU/L、(12.24±1.27)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜实施卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响较小。     

卵巢巧克力囊肿术后GnrH治疗对其卵巢功能的影响分析

目的 探讨卵巢巧克力囊肿术后促性腺激素释放激素(GnrH)治疗对其卵巢功能的影响效果。方法回顾性选取2017年6月至2019年6月本院收入的卵巢巧克力囊肿的患者79例,根据治疗方法不同分为GnrH-a组(n=38)和对照组(n=41)。对照组在卵巢巧克力囊肿术后给予常规治疗,GnrH-a组在观察组基础上接受GnrH治疗。比较两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)、肿瘤标志物CA125、抗苗勒管激素(AMH)及卵巢基础窦卵泡数目(AFC)和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)等指标,并随访治疗后6个月总有效率及妊娠率。结果 治疗后两组FSH、FSH/LH、E2、AMH、CA125水平均低于治疗前,而GnrH-a组FSH、FSH/LH、E2、CA125水平低于对照组,AMH高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组的AFC、PSV均低于治疗前,GnrH-a组AFC、PSV均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。随访6个月后GnrH-a组总有效率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 卵巢巧克力囊肿术后使用戈舍瑞林进行GnrH治疗能有效降低患者的血清FSH、FSH/LH、E2、CA125水平,使血清AMH水平提高,有助于改善患者卵巢功能,降低治疗后复发率。     

垂体后叶素在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用研究

目的探讨经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术中垂体后叶素的使用价值。方法回顾分析经腹腔镜卵巢囊肿剥除术120例的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例。观察组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,均为单侧。对照组巧克力囊肿20例、畸胎瘤20例、卵巢单纯性囊肿20例,也均为单侧。观察组分别于卵巢囊肿剥除前在正常卵巢皮质与囊肿壁间注射垂体后叶素稀释液（浓度15%）,然后行囊肿剥除术,对照组直接剥除。比较两组手术时间、术中出血量、囊肿破裂率、术后卵巢功能。卵巢功能的判断采取术前及术后月经恢复情况及术后3、6、12个月测定的卵泡刺激素（FSH）水平。结果观察组手术时间、术中出血量、术中肿块破裂率、术后月经恢复天数明显少于对照组（P〈0.05）,术后住院天数两组差异无统计学意义（P〉0.05）;术前和术后的FSH水平在对照组存在显著差异（P〈0.05）,在观察组差异不大（P〉0.05）。结论使用垂体后叶素注射分离法在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中能达到易于分离、较好止血及减少卵巢功能伤害。     

腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响

目的探究腹腔镜输卵管妊娠不同手术方式对卵巢储备功能及生育功能的影响。方法选择2013年9月~2015年6月在我院接受治疗的的136例输卵管妊娠患者进行研究,根据手术方式分为两组:研究组和对照组,各68例。研究组患者采用腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术进行治疗,对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组患者围手术期性激素水平,包括黄体生成素、LH、雌二醇、E2、卵泡刺激素、FSH、孕酮、睾酮等,并且记录手术前后两组患者卵巢截面积,对结果进行分析比较。结果两组患者的LH、FSH、E2、孕酮水平及睾酮水平等的术前比较无明显的统计学差异(P0.05)。术后两组之间比较,研究组患者LH、E2、FSH等激素水平明显低于对照组,研究组的PSV、EDV、窦状卵泡数、卵巢截面积均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜保留输卵管手术有利于改善有生育要求年轻妇女的宫内妊娠率,是安全可行的方法,值得推广。     

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术治疗

卵巢巧克力囊肿即子宫内膜异位囊肿是妇科常见疾病,其临床表现主要是不孕、痛经及盆腔包块。卵巢巧克力囊肿的药物治疗因周期长,不良反应大,复发率高常不被患者接受而采取手术治疗,对年轻患者,特别是要求生育的患者多采用保守性手术,即巧克力囊肿剥除术。2003年,我科应用腹腔镜行卵巢巧克力囊肿剥除术31例,获得满意疗效,报告如下：     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中3种止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝、双极电凝和缝合3种止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取我院收治的有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者90例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用单极电凝,双极电凝和缝合3种止血方法。单极电凝组（A组）30例,双极电凝组（B组）30例,缝合组（C组）30例。所有患者术前、术后1个月（术后第2次月经）及6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E：）及阴道超声探测窦状卵泡数（F0）以判断卵巢储备功能。结果3组病例在术后1月及6个月均出现E2下降及FSH、LH增高,阴道超声探测Fo分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,此2组电凝止血组分别与镜下缝合组术后6个月E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。双极电凝组术后6个月的E2、FSH、LH、阴道超声探测Fo较单极电凝组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中单极电凝止血较双极电凝止血及缝合止血易造成卵巢储备功能降低,而这2种电凝止血方法均较缝合止血方法加重对卵巢功能的损伤。     

腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中采用缝合止血和单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用缝合止血和单极电凝止血方法对卵巢功能的影响。方法选取我院有手术适应证的卵巢内膜异位囊肿患者71例。均行腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中采用不同止血方式,将其分为2组：缝合止血组35例、单极电凝组36例,所有患者分别于术前、术后（术后第1次月经）及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数（F0）以判断卵巢储备功能。结果2组病例术后及术后6个月较前均出现E2、F0下降和FSH、LH增高,其中单极电凝组与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,和缝合止血组术后E2、FSH、LH、F0比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用单极电凝止血会造成卵巢储备功能降低,而使用镜下缝合止血可更好的保留其功能。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能及生活质量的影响分析

目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面缝合和电凝止血对残留卵巢储备功能及生活质量的影响。方法回顾性分析64例卵巢囊肿患者,分为研究组(采用缝合止血)与对照组(采用电凝止血),比较两组患者生活质量与残留卵巢储备功能。结果研究组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前两组患者窦卵泡计数(AFC)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及雌二醇(E_2)比较,组间差异无统计学意义(P> 0.05);术后研究组AFC、LH、FSH及E2评分状况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者采用缝合止血对比电凝止血,可促进残留卵巢储备功能的恢复,提高术后生活质量。     

腹腔镜手术结合药物治疗卵巢巧克力囊肿46例临床分析

目的探讨腹腔镜下手术结合术后药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 46例卵巢巧克力囊肿患者按AFS-r分期法分期,Ⅱ期5例、Ⅲ期31例、Ⅳ期10例。根据具体情况行腹腔镜下囊肿剥除、患侧附件切除术。术后用孕三烯酮+米非司酮治疗。并对患者术后情况进行随访。结果腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术41例,患侧附件切除5例。病理证实均为卵巢子宫内膜异位症。随访28～40个月,Ⅱ期患者无复发,Ⅲ期复发3例,Ⅳ期2例。结论腹腔镜手术结合术后药物治疗卵巢巧克力囊肿,疗效显著,值得推广。     

腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝止血方法对卵巢功能的影响。方法选取我院有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者42例,对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝止血方法。所有患者术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月均抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数（F0）以判断卵巢储备功能。结果术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月各项指标：（1）基础FSH：42例患者术前〈12 U/L,术后（术后第2次月经）≥12 U/L14例（33%）,术后6个月≥12 U/L16例（38%）;（2）LH：术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）E2：术前、术后（术后第2次月经）及术后6个月差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）42例患者术前F0〉3,术后F0≤3 12例（29%）,术后6个月F0≤3 15例（35%）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中中双极电凝止血易造成卵巢储备功能降低。     

经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿卵巢储备功能的影响

目的探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗对卵巢巧克力囊肿的卵巢储备功能的影响。方法选择2015年4月~2017年12月于本院诊治卵巢巧克力囊肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为介入组和腹腔镜组,各30例。腹腔镜组给予腹腔镜巧克力囊肿摘除术治疗,介入组给予经阴道超声引导巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术治疗,比较两组治疗效果、复发率和卵巢储备功能情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),介入组复发率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月介入组E2、AFC均低于术前,FSH高于术前(P0.05),术前3个月的介入组E2、AFC、LH、FSH与术前差异均无统计学意义(P0.05),术前1个月、3个月腹腔镜组E2、AFC均低于术前及介入组,LH、FSH均高于术前及介入组,差异有统计学意义(P0.05)。介入组痛经术后缓解率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。介入组妊娠率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声引导穿刺介入治疗卵巢巧克力囊肿效果显著,对卵巢的储备功能影响小,可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿的一种较好选择方法。     

腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术行电凝止血法对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中电凝止血法对卵巢功能的影响。方法将186例腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术患者随机分为创面电凝止血组(观察组)和镜下缝合止血组(对照组)各93例,比较两组术后3个月、6个月的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平。结果两组患者术后均出现E2水平下降和FSH水平增高,其中观察组与术前比较有显著性差异(P<0.05);术后6个月两组的E2较术后3个月增高,也有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中创面电凝止血法对卵巢功能影响较大,与缝合止血法比较可加重对卵巢储备功能的损伤,临床应尽量避免使用。     

卵巢囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥除术治疗对手术指标及卵巢功能的影响

目的探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥除术治疗对手术指标及卵巢功能的影响。方法35例卵巢囊肿患者,依据治疗方法不同分为实验组(20例)与对照组(15例)。对照组患者采用开腹手术治疗,实验组患者采用腹腔镜下囊肿剥除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后第3天疼痛评分、住院时间及手术前后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]水平。结果实验组手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后第3天疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,实验组患者E2(40.20±1.41)pmol/L高于对照组的(31.46±1.68)pmol/L,FSH(6.48±0.14)U/L、LH(11.07±0.68)U/L低于对照组的(9.73±0.24)、(14.89±0.23)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥除术治疗效果显著,患者恢复快,可有效保护患者的卵巢功能,有助于改善预后,值得推广。