急性闭角青光眼角膜内皮细胞的变化

青光眼是致盲的主要疾病之一。其损害除视神经、晶状体、虹膜外,眼压增高还可导致角膜内皮细胞功能障碍。如急性闭角青光眼发作可有角膜实质层水肿,后弹力层皱褶及角膜内皮水肿、临床应用角膜内皮显微镜,可对活体角膜内皮的变化进行观察,为认识角膜水肿产生的病理生理机制及预后估计等提供了可靠的证据。本临床研究的目的在于观察青光眼急性发作时其眼压持续时间以及高、低眼压水平对角膜内皮细胞密度的影响,同时也观察了抗青光眼手术后内皮细胞密度的变化。 对象和方法 本组观察23例27眼急性闭角青光眼患者。男性7例9眼,女性16例18眼。年龄35～78岁,平均59.6岁。单眼发病19例,有4例在住院期间对侧眼发病,所有病人均为首次发作,经临床检查符合急性闭角青光眼诊断标准。伴有累及角膜的眼病均不属本组观察范围。 病人中均有眼痛、视朦、恶心呕吐。眼压高持续3天以上共12眼,3天以内(含3天)15眼,我们将眼压在6.25kPa以下为低眼压组,高于此数值者为高     

急性闭角型青光眼的护理

许多调查研究表明 ,青光眼的发病率随受检人口的年龄增加而升高。据 1 987年全国各省、市、自治区进行盲及低视力的抽样调查表明 ,我国双眼盲的患病率为 0 .43 % ,其中青光眼占 8.80 % ,是眼科主要致盲眼病之一[1 ] 。笔者通过对 53例急性闭角型青光眼的护理 ,体会到除及时发现并做出相应的处理外 ,预防青光眼发生是防盲工作中的重要组成部分。临　床　资　料　　本组 53例 ,女 3 0例 ,男 2 3例 ,年龄 45岁～ 73岁。有头痛病史 1 2例 ,高血压病史 7例。观察与护理1　临床分期及处理1 .1　临床前期　患者一眼曾有过青光眼急性发作 ,另一眼虽…     

急性闭角型青光眼患者的家庭护理

我们对2003.9～2005.3在我院眼科住院的92例急性闭角型青光眼患者实施家庭护理指导并跟踪随访,效果满意,现报道如下:     

急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响分析

目的：观察急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响。方法采用TOPCON非接触型角膜内皮细胞计,对眼压控制的33例（仅单眼急性发作）原发性急性闭角型青光眼急性发作眼及对侧临床前期眼和23例（33只眼）慢性闭角型青光眼患者,测量角膜内皮细胞变化情况,并进行对比分析。结果急性闭角型青光眼急性发作眼组和对侧临床前期眼组比较,角膜内皮细胞平均密度有极显著性减少（P〈0.01）,最大细胞面积、最小细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差和细胞面积的变异系数均有显著性增加,六角形细胞百分数显著性下降（P〈0.05）;慢性闭角型青光眼组和急性闭角型青光眼对侧临床前期眼组比较,角膜内皮细胞平均密度显著性减少（P〈0.05）,最大细胞面积、最小细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差、细胞面积的变异系数均和六角形细胞百分数差异均无统计学意义。结论急性闭角型青光眼对角膜内皮细胞造成细胞平均密度明显下降和细胞的形态改变、六角形细胞百分数下降等显著损害,损伤程度与眼压急性增高的程度和持续时间有关;慢性闭角型青光眼仅造成角膜内皮细胞平均密度明显下降,并未影响细胞的形态改变及六角形细胞百分数。     

急性闭角型青光眼11例误诊分析

急性闭角型青光眼是以眼压急性升高为主要特征而导致视神经器质性损害和视野缺损的眼科常见病.对人民健康危害极大.若不及时诊治,可造成不可逆的视力损害,是我国重要致盲眼病之一.     

急性闭角型青光眼患者的临床护理体会

闭角型青光眼主要是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼.急性闭角型青光眼是老年人常见眼病,多数发病患者年龄>50岁,男女之比为1:2,双眼发病.多见于眼轴短、角膜小,前房浅、房角窄的患者.以远视、阅读疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等为诱因,冬季发病多.现对临床2009年1月～12月收治的急性闭角型青光眼50例的临床护理体会如下.     

急性闭角型青光眼患者的护理

目的探讨急性闭角型青光眼患者的最佳护理方案。方法89例急性闭角型青光眼患者随机分成综合护理组44例及对照组45例;综合护理组在常规治疗和护理的基础上,对患者及其家属进行青光眼的详细健康教育,并增加床边教育和查房次数,发放相关的宣传资料。就两组患者住院期间配合治疗及护理情况、对护理的满意度、术前眼压控制时间、平均住院时间进行观察比较。结果89例患者中,有80例患者经3～5d治疗后眼压降至适于手术的值,其中9例患者经药物降眼压效果差,予前房穿刺后进行及时的手术治疗,所有患者均治愈出院。综合护理组对护理的满意度明显高于对照组,综合护理组术前眼压控制时间平均为3．2d,对照组平均为4．5d,两组对比差别有统计学意义（P〈0．05）,出院时平均眼压为（13．0±2．1）mmHg。平均住院天数综合护理组为（4．0±3．1）d,对照组为（5．0±3．4）d,两组对比差别有统计学意义fP〈0．05）,疗效显著。结论全面及个体化的护理措施对急性闭角型青光眼是必需的,对临床的治疗起着不可低估的辅助作用。     

急性闭角型青光眼误诊分析

目的 分析急性闭角型青光眼误诊情况及原因.方法 采用回顾性方法对2001年9月～2011年9月在眼科住院治疗的40例被延误诊治的急性闭角型青光眼患者误诊疾病情况、时间及原因等临床资料进行整理和分析.结果 急性闭角型青光眼被误诊为脑血管疾病最高,其次是急性胃肠疾病.误诊原因为临床医务工作者对患者查体不全面,忽视眼部检查有关.结论 急性闭角型青光眼误诊率较高,提高临床医生对急性闭角型青光眼诊断及鉴别能力早,尽量避免急性闭角型青光眼误诊,保障患者得到及时有效的治疗.     

急性闭角型青光眼急性发作151例手术治疗体会

急性闭角型青光眼是我国人的常见病、多发病,也是主要致盲眼病之一。急性发作后大多房角广泛粘连（〉180°）,需要行滤过手术,但并发症较多。因此我们在积极控制眼压后检查房角,发现仍有不少病人房角大部分开放,行虹膜周边切除术。     

急性闭角型青光眼心理护理

急性闭角型青光眼患者因疾病变得焦虑,性格急躁易怒、敏感、悲观抑郁等,这些心理异常变化对病情和手术治疗有着很大的影响。针对患者的心理特征给病人以良好的心理支持或必要的心理干预,使患者早日康复,提高患者的生活质量,以取得最佳治疗效果。     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术探讨

目的:探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下,进行急诊手术的疗效。方法:统计2005年1月～2009年6月期间共收治原发性急性闭角型青光眼患者40例(43眼)经局部及全身多种降眼压药物均无法控制者急诊采用青光眼小梁切除术,术后随访至少3个月,对比术前、术后视力、眼压等变化。结果:患者43眼视力均有不同程度的提高,眼压得到有效控制,手术后较术前均有统计学意义。结论:高眼压状态下急诊行小梁切除术是治疗药物无法控制眼压的急性闭角型青光眼一种可行的有效方法。     

联合绿激光及Nd:YAG激光周边虹膜切开术后角膜内皮细胞的研究

目的:定性及定量观察联合绿激光及Nd:YAG激光周边虹膜切开术后的角膜内皮,并研究此术式对角膜内皮的影响。方法:对19例36眼闭角型青光眼患者,先用绿激光(半导体泵浦的倍频YAG激光)对虹膜作“蜂巢”状烧灼,然后用Nd:YAG激光切透虹膜。手术前、术后1周及1月分别用接触式角膜内皮镜进行定量定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数。结果:患者均经一次联合激光治疗成功切透虹膜。36眼术前及术后1周、1月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合绿激光及Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,其效果确切且安全。     

倍频Nd:YAG激光周边虹膜成形术

目的 :探讨倍频 Nd:YAG激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 :2 9例 (37只眼 )闭角型青光眼 ,应用与裂隙灯显微镜相配置的倍频 Nd:YAG激光行周边虹膜成形术 ,定期检查眼压、房角及眼部情况。结果 :术后随访 5～ 35个月 ,病眼平均眼压降为 (17.2± 5 .3) mm Hg,与术前 (33.5± 9.3) mm Hg比较差异有显著性 (P<0 .0 0 0 1)。 2 5例 (33只眼 )未用降眼压药物 ,房角开放 ,暗室试验阴性。 4例 (4只眼 )随访期间 ,房角逐渐关闭 ,眼压升高 ,视为失败。结论 :激光周边虹膜成形术对于闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

急性闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式的疗效对比

目的:评估两种不同术式用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的120例急性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为A、B两组,A组60例(68眼)行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,B组60例(67眼)行小梁切除术,比较两组患者术前、术后眼压、前房角开放程度及视力变化等指标。结果:A组患者的术后平均眼压为(13.35±1.96)mm Hg,前房角开放程度为(64.86±6.38)°,视力(0.76±0.35),而B组患者术后眼压平均为(24.44±2.46)mmHg,前房角开放程度(87.32±8.96)°,视力(0.52±0.19),A组患者术后各指标改善程度明显优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为8.96%,B组并发症发生率为16.18%,A组术后并发症发生率明显低于B组,预后良好(P<0.05)。结论:白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障疗效优于小梁切除术,术后并发症少,安全有效,值得临床推广。     

三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障疗效探讨

目的：探讨三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障治疗效果。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的20例急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者,对患者实施三联手术治疗,观察患者治疗效果。结果：其中有12例患者视力矫正≥0．5,8例患者视力矫正0．1～0．4。患者术后的视力比术前有明显的改善,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障,治疗效果显著,安全性极高,具有较强的可操作性,值得临床推广。     

急性闭角型青光眼患者心理、个性、行为特征调查分析

目的 研究急性闭角型青光眼患者的心理、个性、行为特征,探讨心理因素对疾病防治的意义.方法 运用SCL-90、A型行为问卷和艾森克个性问卷对116例急性闭角型青光眼患者、56例慢性闭角型青光眼患者、120白内障患者和正常对照组(50例)进行测试比较.结果 SCL-90评分中,急性闭角型青光眼患者抑郁和焦虑得分与其他3组差异具有统计学意义(P<0.05),其余7大症状因子和总分与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义(P<0.05),但与白内障组和正常对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).急性闭角型青光眼患者在A型行为问卷测评中,其TH得分高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),但CH得分与其他3组的差异无统计学意义,TH+CH得分与慢性闭角型青光眼患者的得分接近,差异无统计学意义(P>0.05),但却明显高于白内障患者和正常对照组(P<0.05).艾森克个性问卷调查,急性闭角型青光眼患者和慢性闭角型青光眼患者,其精神质、内外向、神经质情绪和掩饰的得分差异均无统计学意义(P>0.05),但急性闭角型青光眼患者其内外向、神经质情绪与白内障患者和正常对照组对此,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 心理因素与急性闭角型青光眼有明确的关系,急性闭角型青光眼患者表现为A型性格,神经质倾向.     

家庭支持对急性闭角型青光眼病变患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨家庭支持对急性闭角型青光眼病变患者心理状态和生活质量的影响。方法以问卷调查方式对80例急性闭角型青光眼病变患者的家庭支持状况、心理状况和生活质量进行调查,并进行相关性分析。结果家庭支持得分低组（30例）CLVQOL中大多数维度评分和总分显著低于家庭支持得分高组（50例）,家庭支持得分低组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子评分及SCL-90总分显著高于家庭支持得分高者。结论家庭支持有利于维持、改善患者生活质量、心理状况,医护人员应重视对急性闭角型青光眼患者家庭成员的引导和教育,增强适时改善家庭支持的意识,以保证高质量家庭支持的提供,促进患者生活质量的提高。     

两种术式治疗闭角型青光眼合并白内障的比较

目的比较青光眼白内障联合手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年12月四川省南充市中心医院眼科收治的青光眼合并白内障患者128例（128眼）,分为A组（青白联合手术组,n=52）和B组（单纯小梁切除术组,n=76）。术后随访6个月,观察治愈率、眼压、术后视力、术后并发症等情况。结果术后6个月,A组患者治愈率为90．4％,B组患者治愈率为86．8％．两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后眼压分别较术前均有明显下降,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,但两组间术后眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后视力较术前有明显好转,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;B组术后视力与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后视力比较,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后并发症发生率为[19．2％（10／52）1,与B组[14．5％（11／76）1比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有白内障手术指征的青光眼患者,选择青白联合手术治疗青光眼合并白内障手术安全、临床效果显著,而且术后视力恢复快,提高了患者的生活质量。     

半导体激光周边虹膜成形术在原发性闭角型青光眼急性发作中的早期应用

目的评价早期应用半导体激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的安全性和有效性。方法对2007年4月至2010年11月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作患者50例58眼随机分为治疗组和对照组,对照组应用降眼压药物治疗,治疗组采用半导体激光周边虹膜成形术治疗,观察眼压变化、房角开放情况、视力恢复情况及治疗组术后并发症。结果眼压:两组眼压治疗后均比治疗前有所下降,治疗组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。房角开放情况:两组功能关闭的房角均有不同程度重新开放,治疗后24 h前房角开放范围>1/2周者,对照组9眼(32.14%),治疗组26眼(86.67%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。视力改善情况:治疗后24 h对照组视力变化不明显,治疗组视力0.08～0.4,较术前眼前手动-0.2明显提高。所有病例均无严重并发症。结论半导体激光周边虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少,是治疗原发性闭角型青光眼急性发作的一种安全有效的方法。     

半导体激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的效果评价

目的 评价半导体激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的安全性和有效性.方法 对我院确诊25例28眼原发性闭角型青光眼急性发作采用半导体激光周边虹膜成形术治疗,术后15、30、60、90 min和24 h测量眼压.结果 28眼术前平均眼压（58.4±1.9）mmHg,15 min后降至平均眼压（49.3±2.1）mmHg,下降幅度为15.54%,30 min后降至平均眼压（39.3±3.3）mmHg,下降幅度为32.76%,60 min后平均眼压（29.4±3.3）mmHg,下降幅度为49.57%,90 min后平均眼压23.03 mmHg,下降幅度为60.61%.术后各时段眼压与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后24 h眼压保持在≤21 mmHg以下者有20眼,另有8眼眼压上限≥21 mmHg,但比治疗前有大幅度下降.没有一例术后眼压较术前高.所有病例均无严重并发症.结论 半导体激光周边虹膜成形术是治疗原发性闭角型青光眼急性发作的一种安全有效的方法.