血清肌钙蛋白I测定的临床意义

肌钙蛋白I(Tmponin I,Tn I)具有三种不同的同型物,分别定位于骨骼肌快肌、慢肌及心肌中.心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)氨基酸序列有别于快、慢骨骼肌钙蛋白I(sTn I),使其免疫特性亦有别于骨骼肌中的两种同型物,具有心肌特异性[1].当心肌细胞受到损伤时,可引起血清cTn I浓度的变化.本文采用美国拜尔公司化学发光免疫分析法对93例患者血清进行cTnI浓度的测定,现将结果报道如下.     

人心肌肌钙蛋白Ⅰ酶促化学发光免疫分析方法的建立

目的 建立检测人心肌肌钙蛋白Ⅰ的酶促化学发光免疫分析方法.方法 采用两株抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ的单克隆抗体,一株包被聚苯乙烯化学发光板,一株标记辣根过氧化物酶,采用辣根过氧化物酶/鲁米诺/过硼酸钠体系,建立了测定人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的酶促化学发光免疫分析方法,并进行了方法学鉴定.用该法测定80例正常人血清,确定正常参考值范围;测定临床病理样品27例,与Beckman全自动化学发光试剂测定值进行相关性分析.结果 本方法测定范围0.3 ～ 100μg/L,分析灵敏度0.16μg/L;37℃反应时间30min;回收率76.8％ ～ 111.1％;高浓度cTnI血清样品经系列倍比稀释后测定,测定值与稀释度呈线性相关,相关系数0.999;批内、批间变异系数分别为3.90％～6.71％,7.66％～10.34％;与心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白C(TnC)、骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ(sKTnI)、骨骼肌肌钙蛋白T(sKTnT)、人心肌脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、人心肌肌酸激酶(CK-MB)、人心肌肌红蛋白、C-反应蛋白(CRP)均无交叉;确定临床正常参考值小于0.304μg/L;与Beckman全自动化学发光试剂比较,两者测定值线性相关系数为0.925.结论 该方法反应时间短、特异性强、重复性好,具有应用及推广价值.     

抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体制备中免疫抗原的选取

目的　获得与人骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ没有交叉反应的抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ (HcTnⅠ )特殊位点的单克隆抗体。方法　选择了包括牛心肌肌钙蛋白Ⅰ (BcTnⅠ )、根据HcTnⅠ氨基酸序列的亲水性设计的 4个钥孔虫戚血蓝蛋白 (KLH)偶联肽段和一个八倍体多肽分子 (MAP)等 6种代用抗原 ,通过免疫、杂交和筛选 ,获得了能分泌抗 (HcTnⅠ )的IgG型抗体的杂交瘤细胞株 ,并对得到的抗体进行了特异性鉴定。结果　用其中 4种抗原免疫得到了抗HcTnⅠ的IgG型单抗的细胞株 ,其中的 3种合成肽可以得到分泌抗HcTnⅠ特殊位点的IgG型单抗细胞株。结论　为临床上检测cTnⅠ以诊断急性心肌梗塞 ,提供了可能抗体     

抗人心肌肌钙蛋白I单克隆抗体制备中免疫抗原的选取

目的 获得与人骨骼肌肌钙蛋白Ⅰ没有交叉反应的抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ(HcTnⅠ)特殊位点的单克隆抗体。方法 选择了包括牛心肌肌钙蛋白Ⅰ(BcTnⅠ)、根据HcTnⅠ氨基酸序列的亲水性设计的4个钥孔虫戚血蓝蛋白(KLH)偶联肽段和一个八倍体多肽分子(MAP)等6种代用抗原，通过免疫、杂交和筛选，获得了能分泌抗(HcTnⅠ)的IgG型抗体的杂交瘤细胞株，并对得到的抗体进行了特异性鉴定。结果 用其中4种抗原免疫得到了抗HcTnⅠ的IgG型单抗的细胞株，其中的3种合成肽可以得到分泌抗HcTnⅠ特殊位点的IgG型单抗细胞株。结论 为临床上检测cTnⅠ以诊断急性心肌梗塞，提供了可能抗体。     

抗心脏肌凝蛋白重链决定簇单克隆抗体的特性鉴定

骨骼肌(快肌、慢肌及胚胎骨骼肌)、心房和心室肌的肌凝蛋白有分子结构不同的多种重链,而且同一种肌肉可含有几种分子结构的肌凝蛋白重链。重链分子的多样性已有肽链结构、电泳分析及免疫学研究证实。将抗血清作免疫吸附可得到抗某一型重链的特异性抗体,但这需要大量纯抗原。而杂交瘤技术可生产大量抗单一抗原的单克隆抗体,本文报道了抗心肌、骨骼肌肌凝蛋白重链的单克隆抗体。     

AMI患者血清CTn-Ⅰ、CK-MB水平及临床意义

心肌肌钙蛋白 (CTn -Ⅰ )是近年来发展起来的一种高特异、高灵敏反映心肌损伤的血清标志物。本文对急性心肌梗死 (AMI)患者血清肌钙蛋白 (CTn -Ⅰ )和肌酸激酶同工酶(CK -MB)水平进行比较分析 ,并探讨其临床意义。材料和方法一、材料 :(一 )急性心肌梗死 (AMI)组 :2 5例 (男 1 6 ,女 9)均系住院患者 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 8 8岁。病例均符合 1 979年WHO诊断急性心肌梗死标准 ,并排除同时合并有急、慢性骨骼肌病患者。(二 )正常对照组 :30例 (男 2 2 ,女 8)均为来我院进行健康体检者 (经病史询问、查体、辅助检查确定的健康者 )。…     

急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白Ⅰ和胱抑素-C的变化及临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白-I(CTnⅠ)和胱抑素-C(Cys-C)的改变及临床价值。方法:采用酶连免疫吸附反应(ELISA)法和全自动生化分析仪检测109例AOPP患者的血清CTnⅠ浓度和Cys-C浓度,并将100例健康体检者作为对照组进行比较。结果:AOPP组中毒后1 d、3 d、5 d时的血清CTnⅠ和Cys-C水平显著高于对照组,相比较有显著性差异(P0.05);血清CTnⅠ和Cys-C水平随着中毒程度加重而升高。结论:AOPP患者的病情与血清CTnⅠ和Cys-C水平的变化密切相关,AOPP患者血清CTnⅠ和Cys-C水平的升高对心肌和肾脏受损具有重要的诊断意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)提纯及ELISA的建立

目的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)的提纯及酶联免疫分析方法的建立。方法从猝死健康人心脏中,提取人心肌肌钙蛋白Ⅰ作为抗原,用其免疫新西兰雌性大耳白家兔,制备出抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ抗体,采用夹心方法,建立cTnⅠ酶联免疫吸附分析法。结果从人心肌中提取出11.7mgcTnⅠ,心肌肌钙蛋白Ⅰ抗血清滴度达1∶100000,Ka=2.38×109Lm/ol。方法学指标:灵敏度为0.2ngm/l;精密度,批内、批间变异系数分别为CV=3.8%和CV=8.2%;准确度,平均回收率99.7%;特异性,与心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白C、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均无交叉反应。用该方法和进口试剂盒对32例急性心肌梗死(AMI)患者和40例健康人血中cTnⅠ水平进行检测,两者符合率分别为93.7%、95.0%。结论该方法适于临床常规检验及科研工作需要,具有广泛应用前景。     

甲亢性心脏病患者血清肌钙蛋白测定的临床意义

据文献报告[1] ,甲亢患者伴有甲状腺激素过多加速心肌代谢和耗氧过程 ,并可增加心肌钙的储存 ,使心动过速、心排出量增加 ,从而加重心脏负担 ,导致心脏扩大、心律失常 ,重者可发生心力衰竭。心肌钙蛋白Ⅰ (ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎⅠ ,ＣＴｎⅠ )是近年发展起来的一种高灵敏度、高特异性反映心肌损伤的血清标志物[2 ] 。笔者对临床上明确诊断的甲亢性心脏病患者进行了血清肌钙蛋白含量的测定 ,并就临床意义作初步探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人组 :35人。均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、…     

两种分析方法测定肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤的优劣性分析

目的用定量的化学发光免疫法与定性的免疫层析法测定血清肌钙蛋白Ⅰ，探讨两种方法在诊断心肌损伤的优劣性。方法将患者分为低浓度组（cTnI≤10ng／ml）和高浓度组（cTnI〉10ng／ml）把化学发光免疫法测定的定量结果〉1．5ng／ml作为阳性样本，这样有利于两种方法之间的比较。结果用定量的化学发光免疫法测定肌钙蛋白Ⅰ的灵敏度比定性的免疫层析法的快速诊断卡高，两种不同的方法，测定的结果存在较大差异（P〈0．01=。结论定量的方法灵敏度高，即临床诊断率高；免疫层析法优点是快速简便，但在心肌损伤病人血液中低浓度cTnI时，不能及时检出，只有当病人血液中具有较高浓度cTnI时才能检出。故尽可能地用灵敏度高的定量方法进行测定，也可以用两种方法同时检测，这样可以提高心肌损伤病人的诊断率，做到快速准确。     

手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ检测及临床意义的研究

目的 探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在手足口病时心肌损害的诊断价值.方法 检测40例手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同Ⅰ酶(CK-MB),并同时检测30例健康小儿作为对照组.结果 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组(P均＜0.01),血清cTnI在诊断手足口病患儿心肌损害时较血清CK-MB更为敏感(P＜0.05).结论 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常小儿,说明手足口病患儿存在心肌损害,血清cTnI在诊断心肌损害时较血清CK-MB更为敏感.     

血清高心肌肌钙蛋白-Ⅰ预测高血压患者心脑血管事件

目的:血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平在发生进行性心肌损伤时增高,预示心肌事件的高风险.本文旨在研究是否血清高cTnI水平与无左心室(left ventricular,LV)收缩功能紊乱的高血压(hypertension,HT)患者不良转归相关.方法:收集检测170例无LV收缩功...     

基于光激化学发光技术开发的多表位检测cTnI的方法

目的建立一种多表位识别检测人血清心肌肌钙蛋白水平的光激化学发光免疫检测分析方法。方法采用双抗体夹心法,通过多表位识别建立检测人血清中心肌肌钙蛋白水平的方法,评估其分析灵敏度、回收率和批内精密度,并与Siemens(化学发光法)进行比较。结果心肌肌钙蛋白I的分析灵敏度为0.06 ng/ml,回收率为93.43%,批内精密度(CV)为0.62%~1.55%,与化学发光法的符合率好(r=0.99)。结论光激化学发光免疫分析方法多表位测定心肌肌钙蛋白I具有超高灵敏度、精密度和准确性,与化学发光法的符合率较好,适用于临床。     

化学放光免疫方法测定肌钙蛋白I可快速诊断心肌梗塞

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)早期临床实验检查是血清心肌酶谱 ,但特异性不够高 ,而心电图诊断 60 %并无肯定的梗塞征象。心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)是最近几年发展起来的一种高灵敏度、高特异性反映心肌细胞损害的血清标志物引起人们的广泛兴趣[1] 。我们自 2 0 0 2年 3月开始至 5月用化学发光免疫方法检测 3 0例心梗病人血清中ｃＴｎＩ水平 ,并与Ｍｂ、ＣＫ -ＭＢ作对照以探讨心肌肌钙蛋白临床实用价值。对象和方法一、对象 :因胸痛或心电图异常而高度怀疑为心梗急诊入院病人 3 0例 (男 2 0 ,女 10 ) ,年龄 4 2～ 82岁 ,平均 64 5岁 ,入院后立即…     

基于光激化学发光技术开发的多表位检测cTnI的方法

目的建立一种多表位识别检测人血清心肌肌钙蛋白水平的光激化学发光免疫检测分析方法。方法采用双抗体夹心法,通过多表位识别建立检测人血清中心肌肌钙蛋白水平的方法,评估其分析灵敏度、回收率和批内精密度,并与Siemens(化学发光法)进行比较。结果心肌肌钙蛋白I的分析灵敏度为0.06 ng/ml,回收率为93.43%,批内精密度(CV)为0.62%~1.55%,与化学发光法的符合率好(r=0.99)。结论光激化学发光免疫分析方法多表位测定心肌肌钙蛋白I具有超高灵敏度、精密度和准确性,与化学发光法的符合率较好,适用于临床。     

骨骼肌纤维活性氧/活性氮在肌少症发生中作用的研究进展

<正>骨骼肌结构和功能的基本单位是肌纤维(肌细胞),骨骼肌纤维依其生理学和组织学特征,可分为慢肌纤维(type I)和快肌纤维(type Ⅱ)2个基本类型,每块骨骼肌由不同比例的慢肌纤维和快肌纤维组成~([1])。肌纤维萎缩、收缩速度和力量下降、运动中易受损伤且损伤后功能恢复不全是骨骼肌衰老的典型特征,这被称为骨骼肌减少症或肌少症。人在40～70岁之间,其骨骼肌质量以每10年8%的速度丧失,70岁之后其骨骼肌质量每10年的减少率将增至15%~([2])。     

全自动微粒子化学发光免疫分析法检测肌钙蛋白I

心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是临床诊断急性心肌梗死（AM I）较为常用的实验室指标。本文就全自动微粒子化学发光免疫分析法测定心肌梗死患者血清cTnⅠ浓度和临床意义报告如下。 材料与方法 1 试剂与仪器 AccessⅡ全自动微粒子化学发光免疫分析仪和原装配套试剂,校准品（美国贝克曼库尔特公司）;复合质控品（美国伯乐公司）。     

肺炎支原体感染儿童肌红蛋白和肌钙蛋白Ⅰ的分析

目的 检测并比较肺炎支原体(MP)感染患儿治疗前后血清中肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)的含量,以探讨其在肺炎支原体肺炎(MPP)合并心肌损害诊治中的意义.方法 抽取肺炎支原体感染并有心肌损伤表现的患儿(46例)急性期和恢复期的静脉血,测定并比较其血清中Mb和cTn-Ⅰ的含量变化,同时以健康儿童做为对照组.结果 MPP合并心肌损伤组患儿急性期血清中Mb和cTn-Ⅰ的含量显著高于健康对照组(P＜0.01).与急性期相比,MPP合并心肌损伤的患儿恢复期血清Mb和cTn-Ⅰ的含量明显下降(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05).结论 MPP患儿有部分患者急性期有不同程度的心肌损害.     

高张力致运动性骨骼肌损伤机制的研究(Ⅰ)——下坡跑对骨骼肌纤维生物力学性质的影响

采用间歇性下坡跑运动,连续观察力竭性运动后即刻、２４ ｈ、４８ ｈ 大鼠快慢骨骼肌超微结构和被动状态下的材料力学特性及其变化规律。实验结果发现,大鼠经过力竭性持续下坡跑运动后,被动状态下快肌股直肌和慢肌比目鱼肌的载荷变形曲线或应力应变曲线反映了典型生物材料的力学性质（包括弹性、粘滞性及塑性）,具有很高的非线性,呈指数形式。快慢骨骼肌的材料力学性质有明显的差异：快肌股直肌的极限强度、弹性模量明显高于慢肌比目鱼肌（Ｐ＜ ０．０５）;慢肌的极限应变明显高于快肌（Ｐ＜ ０．０５）;断裂前的能量吸收快肌远远高于慢肌（Ｐ＜ ０．００１）。     

2002年第15卷第1～6期《放射免疫学杂志》总目录

·述　　评·进一步加强糖尿病肾病早期诊断的研究　章华础等 (12 9)……………………………………………心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎ)检测的临床评价　章华础等 (193)……………………………………………·论　　著·肺炎支原体肺炎患儿细胞因子测定的探讨　董　林等 (1)………………………………………………脑血栓患者治疗前后血浆Ｃ型利钠多肽浓度变化　及其临床意义张新路等 (2 )………………………………健康人与代谢性骨病患者血清骨钙素水平及其意义　李立人等 (4)………………………………………………更年期综合征妇女雌激素替代治疗的…