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我科近两年收治4例恶性肿瘤经胸腹手术后4—10个月之内皮肤切口处出现种植性转移。例1，男性，44岁，因食管中下段鳞癌术后6个月，右胸壁包块2月入院。6月前行食管中下段鳞癌根治术，术后手术切口愈合良好。二月前无意中发现右胸壁手术切口上有一包块，无疼痛，发热等，包块逐渐长大而来院求治。查体：见右胸壁手术切口上有一约6×6×4cm大小包块，高出皮面，质中等，无明显触痛。病理检查示：转移性鳞状细胞癌。例2，男性，58岁，胃窦部低分化腺癌术后。10个月前行胃癌根治手术，术后手术切口一期愈合，进食良好，3月前发现上腹壁手术切口… 相似文献
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2003年12月4日本院收治A sk in瘤患者1例,现报告如下。患者,女性,23岁,因“右胸背部包块”入院。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,右背部可触及一4 cm×3 cm×2 cm包块,质硬、光滑、压痛明显,与周围组织界限清楚。胸部X线示右第七肋破坏;B超示右胸壁占位;CT显示:右胸壁肿瘤。临床诊断:胸壁肿瘤。同年12月6日在全麻下行右胸壁包块切除术,术中见右第七后肋水平处有一5 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,向胸内突出,因第七肋破坏故连肿块一并切除,手术顺利,切口Ⅰ期愈合。病理报告:右胸壁A sk in瘤。免疫组化:VM(+)、N S(+)、SYN(+)、S-… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 2年 3月因“卵巢癌及子宫内膜癌术后 6年 ,发现腹壁包块 1月”再入院。查体见下腹正中手术瘢痕 ,在其右旁 4cm处扪及一 3cm× 4cm质中界清包块 ,欠活动 ,彩色B超示“腹直肌内肿瘤”。于 2 0 0 2年3月 2 1日剖腹探查 ,术中见右腹直肌内有 5cm× 6cm肿块 ,与腹直肌粘连成一体 ,盆腹腔未探见肿瘤结节及肿大淋巴结 ,无腹水。切除腹直肌肿块 ,术后病理检验诊断为转移性腺癌 ,病变符合卵巢癌改变。术后用顺铂联合VP 16化疗三疗程后 ,病人因“胆结石”行“胆囊切除术”而放弃化疗 ,定期随访至今无复发。2 体会… 相似文献
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食管癌病人行手术切除,胸内胃代食管是一种常用术式,但术后出现胸壁切口疝尚未见报道。本院发现一例报告如下: 患者男性、65岁,住院号12582,因诊断“食管中段癌”于1988年10月行手术切除,食管胃颈部吻合术(左胸第六肋间入胸,保留肋骨)。术程顺利,术后恢复良好,饮食正常。术后二年偶然发现左胸背部切口疤痕下有一小包块,无压痛,收入院手术治疗。 手术所见:左胸壁原切口肋间有一约3×3×2cm包块,质软,界清,囊性感,包块基部与肋间切口 相似文献
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患者女,65岁,3年前因发现腹壁进行性增大包块1个,约2cm×2cm,质硬,活动,无压痛,于门诊行包块切除术,术后病理检查示转移性腺癌,行B超、CT等相关辅助检查未发现原发病灶。2月后包块再发,伴疼痛,再次行包块并腹膜切除,术后恢复好。半年前因刺激性干咳3个月入院,CT检查显示:右肺包块,纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检右肺下叶后基底段开口刷片查见腺癌细胞。其余检查未见异常。患者因经济困难放弃治疗,之后失访。讨论腹壁转移性腺癌以消化道和生殖系统来源多见,寻找其原发灶应做进一步检查,但此患者因经济问题而未行进一步检查及按时随访观察,… 相似文献
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临床资料 :患者女 4 9岁 ,无明显诱因右下腹阵发性疼痛 ,并扪及下腹包块 ,以阑尾脓肿收入妇产科 (因B超提示子宫肌瘤 )。入院查体 ,于右下腹扪及一包块大约 8cm× 8cm× 7cm ,位于子宫后方、不活动。白细胞总数4 0× 10 9/L ,中性白细胞 90 %。手术发现右输卵管卵巢充血水肿 ,回肠直肠前壁被大网膜包裹形成 8cm× 6cm× 6cm包块 ,与右附件粘连 ,包块内仅现阑尾根部有 6cm× 5cm× 5cm的肿瘤 ,其边界欠清 ,盆腔内有少许淡黄色液体。术后病理诊断为阑尾腺癌。讨论 :原发性阑尾腺癌极为少见 ,发病率约为全部送检阑尾标本的 0 0 2～ 0 0 8%… 相似文献
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患者女性，70岁。1996年8月因贲门癌经左胸第七肋后外则切口行贡门癌根治术，术后病理诊断：腺癌Ⅱ级，胃左动脉旁1枚淋巴结见癌转移。住院20天痊愈出院，切口Ⅰ期愈合，未作化疗。术后3个月因发现手术切口皮肤肿块来医院检查：颈部及锁骨上淋巴结不肿大，手术切口皮肤有2．0cm×2．0cm、1.5cm×1.0cn、1．0cm×0．8cm三个硬节质硬、界清，表面不平。胸片、肝脏B超及胃镜检查未见异常。肿块病检为腺癌，符合转移性贲门腺癌。贲门癌术后多见血行转移及淋巴转移，或局部复发。常见的淋巴转移为胃左动脉旁转移，肝脏是血行转移的最常见部位。… 相似文献
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男性副乳癌变1例 总被引：2，自引：0，他引：2
1 病案摘要患者男性 ,4 8岁 ,农牧民 ,以“右腋下发现渐增性包块 2年 ,破溃出血 2天”为主诉 ,于 2 0 0 4年 4月 9日门诊以“右腋下包块性质待定、右副乳癌 ?”之诊断收住。发现包块后 2月 ,曾在寺庙内行切除治疗 ,治疗后包块渐增大 ,近期包块破溃出血 ,遂就诊收住。入院查体 :右腋下可及直径约 2 0cm×17cm× 17cm大小质硬包块 ,与胸壁及腋顶皮肤分界存在 ,包块表面凹凸不平 ,可见多处破溃 ,伴有恶臭 ,包块活动度欠佳 ;于 2 0 0 4年 4月 10日行活检 ,活检病理结果提示 :(右腋下包块 )腺癌 (考虑来源于副乳 )。经完善检查后 ,于 2 0 0 4年4… 相似文献
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原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男，60岁。因剑突下不适伴解柏油样大便15天，于1995年三月14日来我院就诊，门诊行胃镜检查并取活检，病理诊断为胃角、胃窦部腺癌收入住院。既往无肝炎病史。查体见腹平坦，肝脾未触及，剑突下深压痛，宋扪及包块。B超示左右肝均可见2cm～3cm不等的结节样强回声。术前诊断为胃腺癌、肝内转移。术中见左右肝内均有弥漫性结节状包块，其质硬、表面凹突不平；胃小弯胃角处有一约1．5cm大小溃疡性包块。行胃大部切除、肝活检术。病理检查已剖胃壁组织15cm×12cm×4cm；胃角粘膜面有一溃疡，约1．5cm×1.5cm×0.4Cm，边缘隆起，底不光滑。… 相似文献
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患者男，58岁，因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月，于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5．2×109／L，Sg0．58，ly0.36，Hb127g／L。肝功能正常，甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌（Ⅱ期）；CT检查示肝在叶原发性癌，巨块型。术中见全肝结节性改变，肝左叶有7cm×5cm×3cm包块，与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm，其上有10cm×6cm×3cm包块突起，边界较清，切面灰白，结节状，质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤… 相似文献
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我院自 1990年 1月～ 1997年 6月收治 12例胃肠癌术后腹壁切口种植性转移癌患者 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下。1 临床资料12例中 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均年龄62岁。原发癌 :胃癌 7例 ,大肠癌 5例。均在基层医院手术切除肿瘤。病理诊断 :黏液腺癌 2例 ,低分化腺癌 6例 ,中分化腺癌 3例 ,高分化腺癌 1例。12例患者分别在术后 6～ 13个月发现腹壁切口肿块来我院求治 ,肿块直径 2～ 4ｃｍ。入院后经Ｂ超、胸部Ｘ线摄片或ＣＴ检查未发现有肝、肺转移 ,从而排除血道转移。再次手术治疗 ,术中见肿瘤均侵及腹壁全层 ,质地… 相似文献
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例1女性，29岁。因头痛、恶心、呕吐3月于1995年4月就诊。摄头颅CT发现脑转移瘤，行开颅手术切除病灶。病检报告：转移性腺癌。后找到原发灶为右下肺腺癌。生存期11个月。例2男性，72岁。因头痛1月于1997年6月入院。经X胸片、CF检查发现右下肺外侧基底段见7．5cm×8cm包块，颅内见大小不等之脑转移瘤，最大者约2．6cm×2．9cm在B超引导下行肺部包块穿刺，病检证实为肺鳞癌。3月后死亡。例3男性，41岁。因无明显诱因晕倒，右侧肢体活动障碍同时伴抽搐于IWe年6月入院。gy示：颅内转移瘤。进一步经X胸片、C’Y、MRI等检查诊断为：右肺中… 相似文献
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患者男性 ,5 0岁 ,发现左侧背部包块 2 0d入院。查体 :一般情况良好 ,背部包块约 12cm× 5cm ,不能推动 ,质硬 ,无红、肿、热、痛 ,无压痛及波动感。无外伤史及放射治疗史。临床考虑为左背部纤维瘤 ,拟手术切除。术中见包块位于肌肉深面与胸壁之间 ,内侧靠近脊柱 ,与肋骨和脊柱不相连 ,淡黄色 ,表面光滑 ,质硬 ,血供非常丰富。术中冰冻切片诊断为恶性肿瘤 (考虑滑膜肉瘤 )。术后病理检查 :灰褐色组织一块 ,大小 12cm× 5cm× 4cm ,无完整包膜 ,切面灰白、灰褐色 ,质硬 ;镜下见瘤细胞胞浆丰富 ,嗜酸性 ,核卵圆形 ,深染 ,异型性明显 ,瘤细胞呈… 相似文献
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患者男，45岁，务农，1995年2月入院。12年前无意中发现右胫骨结节处有一豌豆大小质硬包块，逐年长大，无任何不适，未给予任何治疗。2天前劳动时，不慎摔倒，感右小腿疼痛、肿胀，活动不便。查体见右小腿中上1-3中度肿胀，无畸形，胫骨结节处可及5cm×5cm的质硬包块，压病。肥骨中上段摄片提示右胫骨结节软骨瘤（内生性），胫骨结节线形骨折。人院诊断为右胫骨结节软骨瘤，腔骨结节病理性骨折。患肢石膏夹板外固定，包块局部取骨组织3块约1cm×0．5cm，病理检验诊断为右胚骨结节软骨瘤，行软骨瘤切除。术中见股骨结节内侧有4．5cm×4．2cm… 相似文献
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我院于1987～1998年间收治原发性胃鳞状细胞癌(简称胃鳞癌)2例,现报告如下:例1.患者男,56岁,上腹部疼痛伴返酸6余月.腹部探查见胃窦部有6.0cm×4.0cm×4.0cm肿物,已浸出浆膜层,胃大小弯均见肿大的淋巴结,术中诊断为胃癌.行胃癌根治术,结肠前BillrothⅡ胃肠道重建术,并行D_2淋巴结清扫.术后病理诊断为胃窦鳞癌,侵及全层,胃小弯淋巴结1/4转移性鳞癌,大弯2/6转移性鳞癌.术后恢复良好,未化疗,随访2年健在.例2.患者女,49岁,上腹部不适,伴消瘦2个月.术前胃镜活检诊断为胃鳞癌.术中见胃体小弯侧10cm×8cm×4cm肿物.质硬,活动度差,浆膜受侵.胃小弯以及结肠中动脉旁均有肿大的淋巴结与胰腺粘连,胰腺质软.行胃癌根治术,结肠前BillrothⅡ胃肠道重建术,并行D_2淋巴结清扫.术后病理诊断为胃体鳞癌,侵及全层.术后恢复良好,因经 相似文献
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1 临床资料 例1:患者男,42岁。12年前曾患回盲部非霍奇金淋巴瘤行手术及放射治疗。治疗后2年在右侧腹壁原手术切口附近发现6.5cm×4.5cm×3cm大小肿物,表面呈菜花状。于1979年3月27日入院,诊为皮肤癌,于1979年4月4日在局部麻醉下行肿物切除术。病理检查见肿物灰白色,切面粗糙,侵入皮下组织。镜检见肿物由分化较好的鳞状细胞构成,巢状分布,细胞轻度异形,核分裂相较多,病变深部可见角化珠。病理诊断:皮肤高分化鳞癌。 相似文献
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头皮纤维肉瘤临床少见，我院经手术病理证实1例，报告如下：临床资料患者女，29岁。发现头顶部肿块2年入院。2年前，病人无意中发现头顶部无痛性包块，曾在当地作手术切除，术后肿块消失，伤口愈合。术后两月，在手术部位肿块复发，并逐渐长大，再次行手术切除。第二次手术后2月，在原部位再次复发肿块，遂到我院就诊。体检发现：头顶部有一12cm×12cm×8cm软组织包块，边界清、无压痛，其内有波动感。CT检查：头颅平扫见头顶部皮下巨大软组织肿块，边界尚清，其内密度不均，颅骨以及颅内未见明确病变，考虑为头皮软组织肿瘤。胸部X线平片… 相似文献
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双原发性恶性肿瘤，又名双重癌，在临床上有不少报道，但早期消化道双原发癌病例较少见。现报道一例如下。患者男性，58岁，飞行员。1991年6月因反复便血四次，在我院行纤维结肠镜检查，于乙状结肠处发现2．5cm×3cm菜花状肿块，结肠脾曲处发现0．5cm×1．0cm带蒂息肉。活检诊断为乳突状腺癌，腺癌性息肉。于同年6月20日施行乙状结肠癌根治术，病理报告为高分化腺癌，结肠多发性息肉。术后多次复查纤维结肠镜均无肿瘤复发征象。1992年4月因上腹部闷胀不适做胃镜检查，发现胃角部轻微肥厚，病理活检为“胃角”粘膜印戒细胞癌。于同年4月18日… 相似文献
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甲状旁腺囊肿1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者,男,42岁。因颈部无痛性包块2个月,以甲状腺腺瘤入院。2个月前,患者无意中扪及颈部鸽蛋大小包块,无红、肿、热、痛及其它不适。体检无异常。下颈部甲状腺左叶处5cm×3cm×3cm大小包块,质软界清、无压痛,包块随吞咽上下活动。B超示左甲状腺囊肿。X线检查无骨质疏松。实验室检查:T31.8ng/ml、T47mg/dl,血钙2.4mmol/L。术中见囊肿为卵圆形,位于甲状腺左叶后下方,与甲状腺粘连,行单纯性囊肿摘除术。病理检查巨检褐色卵圆形囊性包块,大小6cm×4cm×4cm,表面附有少许棕红色甲状腺组织,剖面为单房囊性,囊壁厚0.2～0.4cm,内壁光滑,囊内充满淡… 相似文献
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患者,男,65岁。2002年11月行乙状结肠癌根治术。术后病理:腺癌,Ⅱ级,侵及深度不详,淋巴结1/3转移。2003年6月希罗达(Xeloda)治疗期间发现腹壁肿物并进行性增大。于2003年12月入院,腹部CT:腹壁正中及左侧腹壁两个团块状软组织影,大小分别3.3cm×5.3cm、3.0cm×4.0cm,活检病理:转移性腺癌。12月5日开始腹正中包块注射重组人p53腺病毒(rAd-p53),1次/周,1×1012VP/次,左侧包块作对照,同时口服Xeloda(2.0g,2次/日)5周期。治疗中出现2次低热,轻微恶心,短时自行好转,每周查血象与肝肾功无异常。2004年3月复查CT:腹正中包块缩小至1.5cm×2.0cm,… 相似文献