硬膜外镇痛下非自发性阴道分娩的风险因子分析

目的:探讨非自发性阴道分娩的风险因子.方法:以内黄县人民医院2018年2月—2019年5月经硬膜外镇痛(EA)后阴道分娩的350例产妇作为研究对象进行回顾性分析,根据是否为自发性阴道分娩分为自发性分娩组(n=232)和非自发性分娩组(n=118),比较两组患者EA持续时间、产妇年龄、孕周、产次、新生儿体重以及是否使用催产素等临床资料,分析影响EA下非自发性阴道分娩的风险因子.结果:单因素分析显示,与自发性分娩组患者相比,非自发性分娩组患者EA持续时间延长,产妇年龄增高,初产妇、使用催产素产妇人数增加,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,产妇年龄、EA持续时间以及使用催产素是影响非自发性阴道分娩的独立危险因素.初产和经产进行分组分析显示,EA时间是初产妇和经产妇非自发性阴道分娩的共有独立危险因素(P<0.05),而产妇年龄和催产素的应用仅对初产妇非自发性阴道分娩有影响(P<0.05).结论:EA持续时间延长与产妇非自发性阴道分娩有关,催产素的应用以及高龄会增加初产妇长时间EA非自发性阴道分娩的风险.     

剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素

目的:探讨剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素.方法:选取2017年5月—2020年3月于偃师市人民医院分娩的90例剖宫产再次妊娠孕妇作为研究对象,根据阴道试产结局分为试产失败组和试产成功组,收集孕妇和新生儿临床资料,分析阴道试产失败的影响因素.结果:90例孕妇中62例阴道试产成功,28例阴道试产失败选择再次剖宫产,阴道试产成功率为68.89％.两组距离上次剖宫产时间、年龄、产前体质量指数、阴道分娩史、新生儿体质量、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,产前体质量指数、年龄、阴道分娩史、距离上次剖宫产时间、新生儿体质量、子宫下段厚度是造成剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的独立影响因素.结论:剖宫产再次妊娠孕妇阴道试产失败的影响因素较多,临床通过分析各项影响因素,能够筛选出适宜阴道试产的孕妇,利于提高阴道试产成功率,降低分娩风险.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的相关因素分析

目的:探讨影响剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的相关因素。方法:选取2018年1～12月我院产科剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇100例,根据阴道分娩成功与否分为成功组82例和失败组18例。对两组孕妇的临床资料进行统计,利用单因素和多因素Logistic回归模型对影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩结局的影响因素进行分析。结果:孕妇的年龄、新生儿的体重、有无主观的顺产意愿、阴道分娩史、距上次剖宫产的时间间隔、是否是自然临产等多种因素是剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05);而多因素Logistic回归分析结果显示孕妇年龄、新生儿体重、阴道分娩史和自然顺产是影响剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩是否成功的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕妇的年龄、新生儿体重、阴道分娩史和自然临产对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是否成功有重要影响,对于剖宫产后选择阴道分娩的孕妇应及时关注上述指标并采取应对措施,以改善妊娠结局。     

瘢痕子宫分娩方式对母儿204例的影响及临床分析

目的:探讨瘢痕子宫分娩方式对母儿的影响.方法:选择2009年4月～2010年11月收治的瘢痕子宫产妇204例,根据产妇指征选择分娩方式,剖宫产180例,经阴道分娩24例,同时选择同期足月妊娠阴道分娩25正常经产妇例,进行比较.结果:剖宫产180例,阴道分娩24例,两组相比,孕周、新生儿体重、Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05),两组出血量、产褥热、子宫内膜炎、新生儿湿肺差异有显著性(P<0.05);24例瘢痕阴道分娩产妇与足月妊娠阴道分娩25正常经产妇例比较,产程相对较长,出血量明显增多,差异有显著性(P<0.05).Apgar评分比较差异无显著性,产褥热、子宫内膜炎、新生儿湿肺比较差异无显著性(P>0.05).结论:因此瘢痕子宫再次分娩时在合理选择分娩方式的前提下,可以适当给予阴道分娩试产机会.     

94例疤痕子宫再次妊娠临床分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠对孕产妇及围生儿结局的影响.方法:对我院94例疤痕子宫再次妊娠分娩进行回顾分析.结果:18例阴道分娩(19.1%),76例再次剖宫产分娩(80.9.%);再次剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组,但剔除产科指征因素后再次剖宫产组与阴道分娩组产后出血量无明显差异.两组新生儿出生时Apgar评分及两组产褥病率无明显差异.结论:如病例恰当,应当提倡阴道分娩,可减少产妇经济负担及手术带来身体伤害,但疤痕子宫再次剖宫产也相对安全.     

影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的有关因素及护理对策探讨

目的:探讨影响剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的有关因素及护理对策.方法:回顾性分析河南省辉县市中医院2018年2月—2020年1月86例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料.根据本院设计的调查问卷对产妇进行调查,了解剖宫产再次妊娠孕妇对不同分娩方式的选择.结果:大多数产妇不同意或非常不同意剖宫产术后再次分娩选择妊娠阴道分娩.月收入、学历、医生分娩建议及孕妇分娩意向均为影响剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的因素(P<0.05).多因素回归分析结果显示:医生分娩建议、文化程度、分娩意向均为剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的独立影响因素(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠孕妇需选择阴道分娩具有消极的态度,医生分娩建议、文化程度及分娩意向均为影响剖宫产术后再次妊娠孕妇的影响因素.应根据相关影响因素给予产妇进行健康教育,降低产妇选择剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法:收集我院2009 年3 月-2011 年2 月间57 例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析.并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇78 例进行对照比较.结果:2 组自然分娩、产时出血量、产程时间、新生儿Apgar 评分、住院时间等情况比较差异均无统计学意义.结论:有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的.剖宫产术后妊娠符合阴道产科分娩条件者,应提供阴道分娩机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响研究

目的:探讨初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响,以期合理控制初次剖宫产率. 方法:收集2015年1月至6月在国际和平妇幼保健院正规建卡产检并分娩二胎的所有单胎孕妇资料共计1610例. 按照其初次分娩方式的不同将所有对象分为两组,一组为初次剖宫产再次妊娠分娩者,即前次剖宫产分娩组,共746例,另一组为初次阴道分娩(包括顺产及产钳助产)再次妊娠分娩者,即前次阴道分娩组共864例. 统计比较两组对象再次妊娠时的分娩方式及妊娠结局,并探讨初次分娩方式对再次妊娠的影响. 结果:前次阴道分娩组的分娩方式中,剖宫产率为11.93%,而前次剖宫产分娩组的分娩方式中,剖宫产率高达96.75%,有统计学差异( P<0.01) ,表明前次妊娠的分娩方式会很大程度上影响再次妊娠时的分娩方式选择;而前次剖宫产分娩组的产后出血率( 4. 20%)、产褥感染率( 2. 17%)、新生儿窒息率(3.66%)及胎盘前置或植入的发生率(3.79%)均高于前次阴道分娩组,且有统计差异( P<0.05). 表明疤痕子宫者再次妊娠时的并发症发生率较高,妊娠结局较差. 结论:鉴于初次剖宫产对后续妊娠分娩的不良影响,临床上亟需采取相应措施来有效控制首次剖宫产率,以改善母婴结局.     

不同分娩方式对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果分析

目的:探讨分析不同分娩方式对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果.方法:选择2019年1月—2020年1月期间于陇西县巩昌社区卫生服务中心分娩的100例产妇为此次研究对象,根据分娩方式的不同将其分为两组,分别为甲组和乙组,每组各50例,甲组为剖宫产分娩,乙组为阴道自然分娩,观察两组盆底功能障碍性疾病发生率,均采取产后盆底功能康复治疗,对比康复前后盆底肌肌力,并对数据进行统计分析.结果:两组尿失禁、大便失禁、子宫脱垂发生率对比无统计学差异(P>0.05),乙组阴道前后壁脱垂发生率高于甲组(P<0.05),康复前甲组盆底肌肌力优于乙组(P<0.05),康复后两组盆底肌肌力对比无统计学差异(P>0.05).结论:剖宫产对产妇产后盆底功能的影响相对阴道分娩较小,但无论是阴道分娩还是剖宫产,产后早期行康复治疗,均可使盆底功能得到最大程度改善.     

剖宫产术后再次妊娠的分娩结局探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及对母婴结局的影响.方法:对242例剖官产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及母婴结局进行同顾性分析.结果:160例选择剖宫产,发生子宫不全性破裂4例;82例选择阴道试产,其中,阴道分娩69例,急诊剖官产13例,阴道试产成功率为84.1%,发生子宫不全性破裂2例,无一例孕产妇及新生儿死亡.结论:剖宫产术后阴道试产与再次剖宫产相比利多弊少,合理掌握好阴道试产的适应证,大多数孕妇经阴道试产是安全可行的.     

剖宫产子宫切口不同缝合方法对再次妊娠阴道分娩的影响

目的:探讨剖宫产子宫切口不同缝合方法对再次妊娠阴道分娩的影响.方法:收集2016年10月—2018年10月在本院首次分娩行剖宫产,产妇在剖宫产时实行子宫双层分层连续褥式和双层全层间断+U型缝合法的相关资料,将上述产妇再次妊娠后的122例纳入本次研究,并分析两组产妇分娩结局,对比不同缝合方法对再次妊娠阴道分娩的影响.结果...     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式对母婴的影响.方法 选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响情况.结果 剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%.阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P＞0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.     

优质护理服务对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨优质护理服务对初产妇分娩结局的影响.方法:将280例正常足月初产妇随机分为两组,每组140例.观察组给予优质护理,对照组采用常规护理.结果:观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组.结论:优质护理可促进产妇阴道分娩,降低剖宫产率.     

适度产程干预对产妇产程和阴道分娩的影响

目的:比较适度产程干预和常规护理对产妇产程、阴道分娩和满意度的影响.方法:将分娩产妇5554例随机分为两组,每组2777例.常规组给予常规护理、干预组给予适度产程干预,比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程用时,以及阴道分娩情况和护理满意度.结果:干预组产妇第一产程用时、总产程用时明显短于常规组(P＜0.05);适度干预组产妇自然分娩顺产、瘢痕子宫顺产比例,以及满意率均明显高于常规组(P＜0.05).结论:适度产程干预可明显缩短产程、提高阴道分娩率和产妇满意度.     

The clinical analysis of selected methods of secondary pregnancy and delivery after cesarean section

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇最佳分娩方式的选择.方法:对我院2007年8月～2011年8月期间收冶的剖宫产术后再次妊娠孕妇168例的临床资料进行回顾性分析.结果:168例剖宫产后再次妊娠孕妇中,102例阴道试产,其中78例经阴道顺产分娩,成功率76.5％,90例孕妇再次剖宫产术.阴道分娩与再次剖宫产在新生儿窒息、新生儿感染、新生儿颅内出血间比较差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产孕妇在产后出血、产褥感染、子宫切除及平均住院时间等方面均高于阴道分娩产妇,二者比较差异有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠的孕妇选择分娩方式时,经阴道顺产分娩方式不是绝对禁忌症,只要严格掌握适应症,符合阴道顺产分娩条件者在严密监测下行阴道分娩是安全有效的.     

剖宫产与自然分娩的对比

目的:探讨剖宫产及阴道分娩对母儿的影响.方法:回顾性分析产妇2162例,其中剖宫产1007例,阴道分娩 1155例.结果:剖宫产率的升高,并不能降低围生儿死亡率.结论:合理掌握剖宫产指征,努力控制并降低剖宫产率,再次成为当前产科工作的主要任务,并且势在必行.     

剖宫产后疤痕子宫再次分娩方式的探讨

目的探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题.方法采用回顾性分析的方法对580例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式及相关问题进行分析.结果580例疤痕子宫再妊娠患者中选择剖宫产300例,剖宫产率51.7%;选择阴道试产280例,阴道试产率48.3%.其中阴道成功分娩210例,阴道试产成功率:75%.580例患者中,阴道分娩率为36.2%.所有阴道分娩、剖宫产均未出现严重母婴不良反应.结论疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的并发症、平均住院天数、住院费用等均优于剖宫产分娩,临床中应严格把握剖宫产的手术指证,尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率.     

导乐陪伴分娩对新生儿窒息率影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对新生儿窒息影响.方法:对790例导乐陪伴分娩和非导乐陪伴分娩的剖宫产率、难产率、阴道分娩率、产程时间、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率、产妇满意度进行比较.结果:两组剖宫产率、产后初学率、胎儿窘迫和新生儿窒息率显著降低(P＜0.01),前者经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间比后者缩短(P＜0.05),两组新生儿窒息率也无显著性差异(P＞0.05).结论:导乐陪伴分娩这种模式有利于产科质量的提高.     

无痛分娩对盆底组织的影响

目的:比较无痛分娩和传统阴道自然分娩对产后盆底组织的影响.方法:选取我院2018年9月至2019年2月分娩的产妇为研究对象,无痛分娩组180人,传统阴道分娩组180人.产后40～47天行盆底电生理检测,观察两组盆底组织损伤情况.结果:无痛分娩组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌电值均高于传统分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).结...     

阴道分娩和剖宫产对产后压力性尿失禁的影响

目的 研究阴道分娩和剖宫产对产后压力性尿失禁的影响.方法 选择2007年9月至2008年3月在我院妇产科分娩的289例产妇,通过对产妇的年龄、孕期、产后压力性尿失禁的发生、分娩方式等进行同卷调查,其中阴道分娩142例,剖宫产147例.结果 阴道分娩组发生产后压力性尿失禁发生率为22.5%,明显高于剖宫产组的10.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同的分娩方式对产后压力性尿失禁有一定的影响,而剖宫产产后压力性尿失禁的发生率比阴道分娩发生率低.