急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预治疗

研究表明 ,冠心病的发生和发展与许多危险因素有关 ,包括糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟、性别、年龄等 ,近年来发现高同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)血症与冠心病的发生密切相关[1 ] 。本研究旨在了解急性冠状动脉 (简称冠脉 )综合征患者血浆Ｈｃｙ水平变化以及叶酸干预治疗高Ｈｃｙ血症的疗效。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月入住我院的急性冠脉综合征患者 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 78岁 ,平均 (5 0 3± 13 6)岁。急性心肌梗死患者 13例 ,不稳定型心绞痛患者4 3例。另选择 3 0例正常人作为对照组 ,性别…     

完全性左束枝传导阻滞合并左心室肥厚特异性心电指标的探讨

完全性左束枝传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ )常合并左心室肥厚(ＬＶＨ) ,且ＬＶＨ多被掩盖。以往多采用心电向量图 (ＶＣＧ )及ＥＣＧ的ＱＲＳ电压等指标进行诊断 ,其敏感性较低。本文旨在对ＣＬＢＢＢ合并ＬＶＨ的ＶＣＧ及ＥＣＧ的特异性诊断指标进一步探讨。1　资料和方法1.1　对象　选择 1982年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,本院门诊及住院患者心电图 15 75 0例 ,检出ＣＬＢＢＢ 6 3例占 0 .4% ,与国外报道相符[1] 。男 42例 ,女 2 1例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 6岁。冠心病 31例 ,高血压 13例 ,心肌病 10例 ,肺心病 4例 ,其他 5例。1.2　方法　 6 3…     

高血压患者夜间心率对24小时心率变异指标的影响

本文中分析了 81例高血压病患者夜间心率 (2 3∶0 0～8∶0 0 )变化对 2 4小时心率变异性 (ＨＲＶ)时域指标的影响 ,并探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 81例均为住院患者 ,均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ标准。根据 2 4小时动态心电图记录中夜间 (2 3∶0 0～ 8∶0 0 )共 10小时期间每小时心率情况分为两组。①高血压病心率增快组(ＨＲＥＨ) :凡夜间每小时最低心率≥ 6 0次 /ｍｉｎ和最高心率≥10 0次 /ｍｉｎ ,累积百分率均大于 5 0 %者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 38～ 70岁。②高血压病心率偏慢组 (ＬＲＥＨ) :凡夜间每小时最低心率≥ 6 0次…     

龙血竭治疗褥疮的效果观察

1997年 7月～ 2 0 0 1年 8月我们采用龙血竭治疗褥疮 2 3例 ,疗效显著 ,简单快捷 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 6例 ,住院前有褥疮 4 0例 ,占86 96%。住院后发生褥疮 6例 ,占 13 0 4 %。随机分为2组。观察组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 4 6.2± 2 2 .2 )岁。褥疮分布于肩胛 3处 ,髂嵴 18处 ,骶尾 2 5处 ,平均面积( 3 0 .6± 6.1)ｃｍ2 ;Ⅲ期褥疮 3 6处 ,Ⅳ期 8处 ,Ⅱ期 4处。对照组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄为 ( 4 5 .5± 18.5 )岁。褥疮分布于肩胛 5处 ,髂嵴 6处 ,骶尾 2 3处 ,平均面积 ( 2 9.8±5 .8)ｃ…     

胶质瘤患者心理健康状况的调查

1　对象和方法1.1　对象　实验组 (胶质瘤组 ) :来源于 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 12在我院神经外科住院治疗的胶质瘤患者 15 1例 ,均经术后病理切片确诊。其中男 111例 ,女 4 0例 ,年龄 (5 8.2 1± 10 .5 8)岁 ,住院天数 (17.91± 11.6 8) d;文化程度 :小学以下 3例 ,中学 6 5例 ,大专以上 83例。对照组 (普通疾病组 ) :来源于 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3-12在我院神经内科治疗的普通疾病患者 134例 ,其中男 81例 ,女 5 3例 ,年龄 (46 .34± 18.4 4 )岁 ,住院天数 (10 .5 3± 10 .6 8) d;文化程度 :小学以下 2 0例 ,中学 10 1例 ,大专以上 13…     

高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

冠状动脉旁路移植术23例报告

冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)是治疗冠心病和缓解心绞痛的最有效方法之一。我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,对2 3例冠心病患者施行ＣＡＢＧ ,无手术死亡 ,近期效果满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　共 2 3例 (男 18例 ,女 5例 ) ;年龄 4 8～ 75(平均 61.1)岁。均有心绞痛史 ,其中稳定型心绞痛 16例 ,不稳定型心绞痛 7例 ,病程 6个月～ 13年 ,9例有陈旧性心肌梗死史。合并高血压病 14例、糖尿病 8例、高血脂 7例、慢性阻塞性肺病 5例、肾功能不全 2例、脑梗死致肢体偏瘫 3例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ…     

重症病人肠内营养并发症的护理108例

我科2 0 0 2年4月～2 0 0 3年10月,对10 8例危重病人行肠内营养支持过程中,采取一系列有效措施,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。2 0 0 2年4月～2 0 0 3年10月,重症监护中心(ICU)病人10 8例,其中男6 0例,女4 8例,年龄13～74岁,平均年龄(34.5±10 .6 )岁。重型颅脑外伤6 5例,其中哥拉斯(GCS)评分3～5分4 2例,6～8分2 3例,手术36例;有机磷农药中毒2 1例;慢性阻塞性肺水肿(COPD) 6例;产后大出血并急性肾功能衰竭5例;骨盆骨折并失血性休克6例;外伤性肝破裂肝修补术后3例;外伤性脾破裂脾切除术后2例。10 8例病…     

生长激素对脱机困难病人应用价值的探讨

重组人生长激素 (ｒＨＧＨ)是体内主要的促蛋白合成激素 ,它可改善营养状况 ,增加呼吸肌力量。本文研究目的探讨生长激素对脱机困难病人的应用价值。1　资料和方法1 1　病例　 1 1例均为ＩＣＵ应用机械通气治疗的患者 ,1 0例行气管切开 ,1例行气管插管。机械通气时间 1 1～ 88ｄ ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 51～ 80岁 ,平均 70 1± 8 1岁 ,ＡＰＡＣＨＥⅡ评分 1 4～ 30分 ,平均 2 2 5± 5 7分 ,用ｒＨＧＨ治疗前呼吸机使用时间为 8～ 57ｄ ,平均为 2 3 1± 1 4 4ｄ ,ｒＨＧＨ治疗期间所有患者均接受肠内和肠外联合营养 ,两者比例 6∶4,热卡维…     

血脂净化治疗高脂血症疗效分析

我院于 2 0 0 1年 4～ 10月对 2 1例高脂血症患者进行血脂净化治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 1例患者中 ,男 19例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 5 7岁 ,平均年龄 (45 3± 9 8)岁 ,血脂均高于正常者 ,其中胆固醇 (ＣＨ)5 6 2～ 2 2 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) 1 91～ 30 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　方法　采用体外血液循环的方法 ,应用日产Ｐｌａｓａｕｔｏ -ｉＱ血液净化装置 ,对 2 1例高脂血症患者进行血脂净化治疗。1 3　统计学方法　数据以均数±标准差 ( ｘ±ｓ)表示。采用ｔ检验 ,Ｐ <0 0 5表示差异有…     

氨茶碱与舒喘灵对照治疗小儿过敏性咳嗽发作期的疗效观察

1996年 5月— 2 0 0 2年 5月 ,对 112例过敏性咳嗽 (咳嗽变异性哮喘 )采用氨茶碱与舒喘灵对照治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :112例均为门诊患儿 ,年龄3～ 9岁 ;病情轻度 74例 ,中度 38例。采用分层随机抽样法将 112例患儿随机分为氨茶碱治疗组 5 4例 ,舒喘灵治疗组5 8例。两组患儿的性别、年龄、病情及治疗前第 1秒呼气容积 (FEV1 )无显著差异 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组均给予综合治疗 ,氨茶碱组给予氨茶碱每次 4～ 5 m g/ kg,6～ 8h 1次 (每次不超过 10 0 mg) ;舒喘灵组给予舒喘灵每日 3次 ,2～ 5岁每次1～ 2 mg,5～ 9…     

地高辛269例次血药浓度监测结果及影响因素分析

对我院1996～2 0 0 2年地高辛2 6 9例次血药浓度监测结果及影响因素的分析,以期为临床合理用药提供参考。1　对象和方法1.1　对象　地高辛血药浓度监测2 6 9例次16 3例,其中男91例,女72例。男∶女为1.2 6∶1。年龄19～93岁,≤5 0岁2 8例,平均男6 7.0 5岁,女6 3.72岁。所患病种以心衰、冠心病、心梗、肺心病、风心病为主。口服剂量范围<0 .12 5 mg/d,监测2 7例次(10 .0 4 % ) ;0 .12 5～0 .2 5 mg/d监测2 2 9例次(85 .13% ) ;0 .375～0 .5 mg/d监测8例次(2 .97% ) ;>0 .5 mg/d监测2例次(0 .74 % ) ;故意超量服用地高辛3例次(1.12 % )。1.2　…     

利福平与黄连素交替使用治疗褥疮的效果观察

20 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科交替使用利福平和黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 8例 (1 4处 ) ,单独使用利福平与黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 1 2例 (1 6处 ) ,经对照比较交替使用两种药物治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮效果较单独使用一种药物效果更为显著。1　资料与方法1 .1　临床资料　交替治疗 8例中 ,男 2例 (3处 ) ,女 6例 (1 1处 ) ,年龄 1 9～ 79岁 ,平均 4 9岁。原发疾病 ,骨肿瘤广泛转移1例 ;糖尿病 2例 ;股骨骨折 3月后药物中毒 1例 ;慢性肾衰 2例 ;脑梗塞 2例。褥疮部位 :骶尾部 6处 ;股骨粗隆部 3处 ;足跟部 3处 ;其他部位 2处 ,其中Ⅲ度 1 2…     

胸段硬膜外阻滞对心绞痛的治疗

我院 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 6应用上胸段硬膜外阻滞治疗冠心病心绞痛 4 0例 ,效果满意 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 5 4～ 73岁 ,平均 (6 6 .4± 7.0 )岁。体重 4 8～ 73 kg,病程 1～ 1 0 a,住院期间心绞痛每天发作 4～ 1 1次 ,持续 1～ 3 0 min,经含服和静滴硝酸甘油效果不佳。本组陈旧性心肌梗塞、顽固性心绞痛 8例 ,伴高血压 1 1例 ,糖尿病 3例 ,心力衰竭 9例。本组出、凝血时间和血小板计数均在正常范围。1 .2　方法　患者取左侧卧 ,屈膝低头弓腰体位。常规消毒 ,于T3～ 4 或 T4～ 5间…     

许昌市基层医院哮喘发作期平喘用药的改进

1　对象和方法1.1　对象　 1997～ 2 0 0 1年我市多家基层医院哮喘治疗协作组 ,按拟订的改进方案治疗哮喘发作期患者 178例次 (观察组 ) ;其中男 10 6例次 ,女 72例次 ;年龄 7～ 86岁 ;支气管哮喘5 8例次 ,慢性喘息性支气管炎 12 0例 ;病程 3～ 4 1a。同期非协作组医师按常规用药治疗哮喘发作期患者 199例次 (对照组 ) ;男 131例次 ,女 6 8例次 ,年龄 9～ 81岁 ;支气管哮喘 6 2例次 ,慢性喘息型支气管炎 137例次 ;病程 2～ 4 5 a。两组均参照全国标准[1 ] 分为轻、中、重和心血管合并症组 (合症组 ) ,四个分组 ;后者指中度以上哮喘发作伴高…     

脑脊液净化法治疗蛛网膜下腔出血50例

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病 ,我科采用脑脊液净化法治疗 5 0例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 98例患者为 1994～ 2 0 0 1年住院患者 ,诊断均符合中华医学会第二次脑血管病会议确定的诊断标准[1] ,并经头部CT和 (或 )腰椎穿刺等检查确诊。随机抽取 5 0例采用脑脊液净化法作为治疗组 ,其中男 32例 ,女 18例 ;年龄11～ 6 8岁 ,平均 (4 2± 7.83)岁。另外 4 8例作对照组 ,其中男30例 ,女 18例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 (4 4 .1± 6 .8)岁。按Beuan分级标准 ,治疗组Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 4例 ;对照组Ⅰ…     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

络活喜与卡托普利治疗高血压的护理观察

络活喜是近年应用于临床的新型降血压药物 ,我们应用络活喜治疗高血压 5 0例 ,并与卡托普利比较 2 4ｈ及短期降压疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准 (治疗前基础血压≥ 2 1 3/12 7ｋＰａ)。治疗组 (络活喜 )中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,37～ 74岁 ,病程 2～ 3年 ,平均血压 2 3 1±2 0 /13 9± 1 7ｋＰａ ;对照组 (卡托普利 )男 2 7例 ,女 2 3例 ,36～ 78岁 ,病程 2～ 34年 ,平均血压 2 3 3± 2 1/13 6± 1 9ｋＰａ。1 2　方法　 10 0例均停药 1周 ,测血压 3次以上 (非同日 ) ,以平均值…     

鼻塞气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ) ,又称新生儿呼吸窘迫综合征。多发生于早产儿 ,胎龄愈小 ,发病率越高 ,临床上以出生后不久出现进行性呼吸困难、发绀、呼吸衰竭为特征[1] ,2 4～ 4 8ｈ达高峰 ,72ｈ后症状缓解。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,在综合治疗的基础上 ,应用鼻塞气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗ＨＭＤ 2 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 6例ＨＭＤ患儿胎龄 <30周 2例 ,～ 32周 2 0例 ,～ 34周 4例。出生体重 <10 0 0ｇ 3例 ,～ 15 0 0ｇ17例 ,～ 2 0 0 0ｇ 6例。日龄 <2ｈ 4例 ,～ 4ｈ 11例 ,～6ｈ 8例 ,～ 12ｈ 3例。发…     

1%碘甘油治疗口腔溃疡临床体会

口腔溃疡是口腔疾病中最常见的一种 ,常规治疗使用 1%龙胆紫外涂。我科于 1998年至 2 0 0 1年使用 1%碘甘油治疗口腔溃疡 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　 1998年至 2 0 0 1年共 96例口腔溃疡患者 ,其中男 60例 ,女 3 6例 ,随机分为治疗组 ( 4 8例 )和对照组 ( 4 8例 )。治疗组用本院制剂室生产的 1%碘甘油涂于口腔疮面处 ,4次 /d ;对照组使用 1%龙胆紫 4次 /d。 2　结果　治疗组治愈 46例 ( 96% ) ,好转 2例( 4 % ) ,总有效率 10 0 % ,与对照组相比无显著差异。治疗组好转时间平均为 2 .85d ,对照组为 3 .0 4d ,两组有显著差异 (P <…