黄疸对新生儿心肌影响的临床研究

目的探讨黄疸时高胆红素对新生儿心肌损害的作用以及心肌损害早期诊断指标的选择。方法选择日龄＆gt;3 d的早产儿与足月儿各60例各自分为生理组及病理组,各30例。在黄疸极期采集空腹静脉血,Jendrassik-Grof法检测胆红素水平,生化法检测心肌激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I水平。结果病理性黄疸组CK-MB、心肌肌钙蛋白I水平均高于生理性黄疸组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;早产儿CK-MB、心肌肌钙蛋白I水平均高于足月儿,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;2组患儿胸部X线片与超声心动图检查均未见明显异常。结论胆红素升高与心肌损害明确相关;心肌肌钙蛋白I对诊断新生儿心肌损害有较高的特异度和敏感度,可作为高胆红素血症致心肌损害的早期诊断指标。     

高胆红素血症新生儿检测心肌酶谱及肌钙蛋白I的临床意义

目的探讨高胆红素血症对新生儿心肌酶谱及肌钙蛋白(cTnI)的影响。方法选择高胆红素血症患儿63例,同时选择24例同期出生的足月生理性黄疸新生儿为对照组,测定血清总胆红素(TBIL)、心肌酶谱(CK、CK-MB),电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)。结果病例组与对照组比较,心肌酶谱(CK、CK-MB)、电化学发光免疫法测定肌钙蛋白(cTnI)均升高,差别有统计学意义。结论高胆红素血症可以引起新生儿心肌的损害性改变,血清总胆红素(TBIL)水平越高损害越明显,而且与早产因素相关。检测心肌酶谱(CK、CK-MB)及肌钙蛋白(cTnI)能作为高胆红素血症新生儿心肌损害的早期灵敏、特异的重要诊断指标,临床上有重要实用价值。     

新生儿黄疸与患儿心肌损伤间的相关性分析

目的探讨新生儿黄疸与患儿心肌损伤间的相关性。方法选取于本院诊断为新生儿黄疸的患儿87例,其中生理性黄疸52例为观察组1,病理性黄疸35例为观察组2,并随机抽取同期正常新生儿50例为对照组,测定3组新生儿不同时期心肌酶水平。结果观察组1患儿AST、LDH、CK、CK-MB略高于对照组相应指标间存在差异,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组2患儿诊断时及黄疸消失时AST、LDH、CK、CK-MB均明显高于对照组相应指标,以上差异在统计学上均有意义（P〈0.05）;观察组2患者黄疸消失时AST、LDH、CK、CK-MB均明显低于其诊断时各指标,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿黄疸可引起心肌酶升高,当患儿为病理性黄疸时可引起不同程度心肌损伤,应加强患儿心肌保护,预防心肌损伤。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学变化研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）;恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组（P〈0．01）;恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义（P〉0．05）。HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显（P〈0．05）,与正常对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;LDH、AST降低不明显（P〉0．05）,但与正常对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

cTnI和CK-MB在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 选择轻度窒息新生儿40例(轻度组)、重度窒息新生儿20例(重度组).采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清TnI水平和CK-MB活性.结果 出生1d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(P＜0.01).治疗后7d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组与对照组均无显著差异(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P＜0.01).结论 窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断.     

血胱抑素C在足月新生儿高胆红素血症中的检测分析

目的探讨血胱抑素C检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值。方法以我院收住的54例足月新生儿高胆红素血症患儿为观察组,另选择我院产科同期分娩的20例非高胆红素血症新生儿为健康对照组。分别对两组新生儿的血清CysC、BUN、SCr水平进行检测。观察各组新生儿血清TBiL、CysC、BUN、SCr的水平及CysC、BUN、SCr与TBiL之间的相关关系。结果各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）．各组新生儿的血清CysC水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。且CysC与TBiL呈正相关,BUN、SCr与TBiL无相关性。结论血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr,可作为高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。     

窒息新生儿心肌损害的早期诊断

目的 探讨血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值.方法 对72例轻、重度窒息新生儿及40例对照组正常新生儿于生后18～24小时静脉抽血2ml送检,检测血清CK-MB及cTnI水平.结果 各组窒息新生儿血清CK-MB及cTnI水平明显增高.并与窒息程度呈正比,经统计学处理.对照组与轻度窒息组、重度窒息组比较均有显著性差异(P<0.01),轻度组与重度组比较有显著性差异(P<0.01).结论 血清CK-MB及cTnI水平测定可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断.     

心肌肌钙蛋白I检测对心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）检测对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用高度特异性的抗原抗体反应及免疫层析技术,测定84例AMI早期（1～8h）入院患者和45例健康人血清cTnI水平,同时检测心肌酶（CK—MB）,以探讨cTnI、CK-MB对AMI的诊断价值。结果观察组cTnI阳性49例,crrnI阳性率为92．4％,对照组cTnI阳性0例,两组cTnI阳性率差异有统计学意义（x2=83．21,P〈0．01）。AMI发病12h内,CK-MB阳性率75．5％（40／53）,cTnI阳性率90．6％（48／53）,两者差异有统计学意义（x2=4．28,P〈0．05）。AMI发病3d内,CK-MB与cTnI阳性率分别为66．O％（35／53）、86．8％（46／53）,两者差异有统计学意义（x2=6．33,P〈0．05）。结论cTnI测定对AMI的诊断具有重要的临床价值。     

术前微量白蛋白尿对择期 PCI 术后心肌损伤的价值研究

目的：探讨术前微量白蛋白尿（ MAU）对择期PCI术后心肌损伤的预测价值。方法入院择期行PCI的患者346例,根据术前24 h MAU排出量进行分组。对2组患者临基线资料、术前、术后心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）进行对比。结果2组患者年龄、性别、吸烟、高血压等方面差异均无统计学意义（ P ＞0>．05）。2组患者术中球囊扩张总时间、最大压力、支架长度、支架个数、单支病变、双支病变、三支病变情况,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者术后cTnI,CK-MB,MYO水平均高于术前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者术前CK-MB、cTnI、MYO水平比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;术后2组cTnI、MYO水平仍无差异（ P ＞0．05）,但术后MAU阳性组CK-MB水平高于阴性组（ P ＜0．01）。结论冠脉介入治疗可引起心肌损伤,但术前MAU对PCI术后引起心肌损伤尚无预测价值。     

肌钙蛋白 I和脑利钠肽联合检测在感染性休克相关心肌损伤诊治中的应用

目的：肌钙蛋白I（ cTnI）和前脑利钠肽（ pro-BNP）在检测感染性休克相关心肌损伤中的价值。方法回顾性总结2010年3月至2015年3月诊断为感染性休克患者共214例,将其分为心肌损伤组（ n ＝96）和无心肌损伤组（ n ＝118）,分别检测2组入院、7、14、28 d的cTnI、pro-BNP、左心室射血分数（ LVEF ）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、血清乳酸（ Lac）、TNF-α、APACHEⅡ评分。结果心肌损伤组在入院至14 d的cTnI、pro-BNP、Lac和TNF-α水平均显著高于无心肌损伤组（ P ＜0．05）;28 d上述指标比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。心肌损伤组在入院至7 d的LVEF显著低于无心肌损伤组（ P ＜0．05）,APACHEⅡ评分显著高于无心肌损伤组（ P ＜0．05）,14 d之后2组比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。随访心肌损伤组的病死率显著高于无心肌损伤组,多因素Logistic回归分析得出, cTnI、pro-BNP和TNF-α可能是病死率的独立危险因素。结论联合检测cTnI和pro-BNP对判断和预测感染性休克相关心肌损伤病情和预后有较大的应用价值。     

新生儿病理性黄疸心肌酶和C反应蛋白的观察

目的 探讨新生儿病理性黄疸患者血清心肌酶和C反应蛋白（CRP）的水平变化.方法 将60例病理性黄疸患儿（观察组）和同期健康新生儿（对照组）40例比较.测定观察组患儿治疗前后和对照组患儿血清中的心肌酶和C反应蛋白的含量,分析二者与新生儿黄疸的关系.结果 对照组心肌酶、胆红素和CRP等各项指标均正常,而观察组的上述指标高于对照组（均P＜0.01）.治疗后观察组的直接胆红素、间接胆红素、心肌酶均有所降低（均P＜0.05）,而CRP的变化无统计学意义（P＞0.05）.结论 新生儿黄疸能够引起心肌损害,临床应加强心肌保护.     

窒息新生儿225例血糖分析

目的探讨窒息新生儿血糖的变化。方法对225例窒息新生儿和43例对照组新生儿进行血糖检测和分析。结果窒息组和对照组血糖水平比较差异无统计学意义[（3．85±2．01）与（4．37±1．01）,P〉0．05],重度窒息组血糖水平和高血糖发生率均显著高于轻度窒息组（均P〈0．01）,轻度窒息组血糖水平低于对照组（P〈0．05）,早产儿组血糖水平明显低于足月儿组（P〈0．05）。结论窒息新生儿的血糖水平与窒息程度和胎龄有关,重度窒息时血糖升高,轻度窒息及早产儿窒息时血糖降低。     

新生儿病理性黄疸对机体的损害及其防治研究进展

目的探讨新生儿病理性黄疸对心肌和。肾功能的损害,同时关注对其他系统的损害及其研究进展。方法在我科收治的141例新生儿黄疸患儿中,选择病理性新生儿黄疸66例为观察组,并以58例同期正常新生儿为对照组,比较两组新生儿的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平与。肾功能血清值BUN、Cr、B2-MG指标。结果观察组与对照组血清总胆红素分别为（281．15±37．88）mmol／L、（129．56±21．77）mmol／L,CK—MB分别为（55．024-26．84）U／L、（16．73±9．80）U／L,差异有极显著性垆〈0．01）,肌钙蛋白分别为（0．48±0．64）μg／L、（0．15±0．62）μg／L,差异有显著性（P〈0．05）,但所有新生儿均未出现心肌损伤的临床表现,观察组血、尿β2-MG分别为（3．31±0．88）、（1．38±0．61）均高于对照组（2．67±0．53）、（1.09±O．32）,差异有显著性垆〈0．01）,BUN、血Cr两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论病理性黄疸对新生儿心肌和肾脏有一定损害,需要引起关注。     

miRNA-142-5P 与 ACS 患者心肌损伤标志物 cTnI、CK-MB、MYO 的相关性分析

目的：分析 miRNA-142-5P 与急性冠脉综合征（ACS）患者心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）的相关性。方法选取2013年4-12月我院收治的符合诊断标准的 ACS 患者40例作为 ACS 组,另选取20例病情稳定冠心病患者作为稳定冠心病组,20例无本次试验相关疾病者作为对照组, miRNA-142-5P 表达通过 RNA 反转录,PCR 测定,cTnI 采用罗氏电化学发光方法检测,CK-MB 应用酶标试剂盒法检测,MYO 采用免疫荧光法检测,比较3组间 miRNA-142-5P、cTnI、CK-MB、MPO 的相关性。结果ASC 组的 miRNA-142-5P 表达水平显著高于稳定冠心病组和对照组（P ＜0.05）,而稳定冠心病组与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）。 ACS 组 cTnI、CK-MB 均高于稳定冠心病组（P ＜0.05）,cTnI、MYO 与 miRNA-142-5P 无关（P ＞0．05）,与 CK-MB相关明显（P ＜0．05）。结论miRNA-142-5P 与 ACS 患者心肌损伤标志物 cTnI、MYO 无关联,与 CK-MB 轻微关联,由此 miRNA-142-5P 水平与 ACS 心肌梗死患病联系较小。     

QT间期离散度和肌钙蛋白I在新生儿窒息后心肌损害中的变化

目的探讨QT间期离散度（QTd）和血清心肌肌钙蛋白（cTnI）在评价新生儿窒息后心肌损伤的价值,以及对预后的评价。方法将62例新生儿窒息患儿分为轻度、重度二组,选择28例在日龄、性别之间无差异的无窒息的新生儿作为对照组,分别检测其血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）,并在安静或睡眠情况下描记心电图,测定QTd值。结果窒息组cTnI、QTd较对照组明显升高（P〈0．05）,且重度窒息组与轻度窒息组也有统计学差异（P〈0．01）。结论血清中CTn—I可作为新生儿窒息后心肌损害程度的敏感指标,且QTd比CTn—I对心肌的损害的判断具有特异性。     

急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白 I的变化及临床意义

目的：研究60例急性有机磷农药中毒（ acute organophosphorus pesticide poisoning ,AOPP）患者血清肌酸激酶同工酶（ CK-MB）及肌钙蛋白I （ CTnI ）的动态变化,探讨CK-MB及CTnI在AOPP患者心肌损害诊断中的价值。方法选取AOPP患者60例,中毒患者分为轻、中度中毒30例,重度中毒30例。患者入院后均予积极抢救治疗,并于中毒后第1、2、3、5、7天分别采静脉血,进行CK-MB及CTnI的检测。对照组为健康体检者30例,于查体当日取静脉血,检测其CK-MB及cTnI水平,对2组结果进行比较。结果 AOPP患者血清CK-MB及cTnI增高,与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0湝．05）,且中毒程度越重,升高越明显。结论 AOPP可引起心肌损害,CK-MB及cTnI的动态检测有助于判断心肌损害程度,cTnI的诊断价值可能优于CK-MB。     

新生儿黄疸与心肌酶检测的临床分析

目的探讨新生儿病理性黄疸与心肌酶检测的临床特征。方法选取本院38例病理性黄疸新生儿进行胆红素及心肌酶谱分析,设为观察组;同时选择同期38例无黄疸新生儿,设为对照组,进行相同项目检测,并将试验资料进行比较。结果病理性黄疸新生儿的心肌酶水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组治疗前后心肌酶水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿病理性黄疸可出现不同程度的心肌损伤,临床应加强心肌保护和治疗。     

新生儿心肌酶升高与缺氧关系的探讨

目的分析新生儿窒息患者的血清心肌酶活性变化,观察酶活性的变化与缺氧程度的关系,探讨新生儿心肌酶升高与缺氧的关系,为临床新生儿缺氧评估提供一定的实验室诊断指标。方法回顾性分析我院2004年1月至2007年5月间115例新生儿窒息患者的血清心肌酶活性变化,比较缺氧与无缺氧新生儿心肌酶水平的变化情况。结果两组患者在AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI方面,存在明显差异,观察组血清心肌酶谱水平明显高于对照组（P〈0.01）,二者比较差异有统计学意义;把各心肌酶指标作为研究因素的混杂因素考虑,对各潜在影响因素与缺氧的关系作多元回归分析,发现AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI与新生儿缺氧明显正相关（P〈0.01）。结论缺氧可致新生儿心肌损害,心肌酶活性增高可提示新生儿缺氧。     

新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义

目的：探讨新生儿黄疸患者血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）及非结合胆红素（IBIL）测定的临床意义。方法：选取住院治疗的生理性黄疸组42例、病理性黄疸组46例,检测其TBA、TBIL及IBIL的水平,并做相关统计学分析。结果：病理性黄疸组的TBA水平比生理性黄疸组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：TBA、TBIL及IBIL检测在新生儿黄疸的诊断及疗效观察中颇有临床意义。     

窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的临床意义。方法将窒息新生儿54例（其中轻度窒息38例,重度窒息16例）作为窒息组,另选正常新生儿15例作为对照组,分别测定2组血清心肌酶活性,并进行对比分析。结果出生后24h内,窒息组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组（P〈0.01）;且重度窒息新生儿上述生化指标水平要高于轻度窒息新生儿,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高可作为判断窒息严重程度及有无心肌损害的指标之一。