胃癌穿孔与腹壁假腔形成一例

患者女,51岁。因胃痛返酸1年,呕血黑便4天于1984年7月14日入院。患者近1年来经常上腹痛,返酸,痛与进食无关,发作时服硷性药物可缓解,无呕吐及黑便史。入院前4天上腹部痛加重,每日黑便2次。入院前2天头晕、出冷汗、呕吐。吐为食物及咖啡样物或黑红色块状,总量约300ml,以溃疡病大出血收入内科。既往有20余年咳喘史、肺结核病史。体检:体温36.5℃,脉搏96,血压110/70。贫血貌,神     

胃神经鞘(?)

患者宋××,女性,54岁,因呕吐咖啡样液体、柏油样便一天,于1981年9月1日入院。近二、三年来常有上腹部不适、暖气,有时有黑便。1981年8月31日晨,因上腹部不适,突然呕咖啡样液体,解柏油样便一天而急诊住院。体检:血压140/80毫米汞柱,一般情况尚可,营养发育中等,贫血貌,心肺及腹部无明显阳性体征。血常规:血红蛋白5克%,红细胞131万/立方毫米,白细胞4950/立方毫米,大便潜血试     

甲硝唑致严重副反应1例

病历摘要 :患者×× ,女 ,2 2岁 ,已婚 ,牧民因早产后阴道流血 1个月 ,伴下腹痛加剧 5天为主诉于 99年 11月 19日收入住院治疗。入院后予甲硝唑 2 50ｍｌ静滴一日二次 ,治疗第一天稍感上腹部胀痛 ,第二天全身出现散在性红丘疹 ,轻度瘙痒未引起注意 ,第三天出现血尿 ,伴有尿路刺激症状 ,解黑便二次并有腹泻 ,无鲜血 ,上腹痛加剧 ,恶心呕吐 ,每日均 4次左右 ,呕吐物为胃内容物和胆汁 ,无咖啡样液 ,予口服灭吐灵而无效。查 :尿蛋白 (一 ) ,ＷＢＣ( ) ,ＲＢＣ( )大便潜血试验 ( ) ,经详细询问病史和全面检查以排除泌尿道和消化道器质性病变 ,…     

过敏性紫癜误诊1例报告

病例　女性 ,1 2岁 ,因上腹疼痛伴呕吐 3天 ,黑便两次来我院就诊。查体 :Ｔ3 6 1℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ,ＢＰ 1 1 0 /80ｍｍＨｇ。腹平软 ,上腹剑下轻度压痛 ,肝肾区无叩痛。血常规检查 :Ｈｂ 95ｇ/Ｌ,ＷＢＣ3 3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 72× 1 0 12 /Ｌ ,Ｎ5 1 1 % ,Ｌ3 6 8% ,Ｍ1 2 1 %。尿常规正常 ,大便褐、软 ,潜血试验 (+) ,肝肾功能正常。初步诊断上消化道出血原因待查。给静滴甲氰咪胍 ,口服丽珠得乐、阿莫西林 ,病情无明显缓解 ,腹痛加剧。入院后共呕吐咖啡样液 4次 ,总量约 40 0ｍｌ,黑便 3次 ,总量约 3 0 0ｇ。于入院后第…     

依诺沙星致上消化道出血1例

患者 ,男 ,42岁。因反复右侧自发性气胸行肺大疱结扎术。术后第 4天 ,予依诺沙星 (武汉制药厂生产 ,批号 :990 40 1) 0 .4ｇ口服 ,每日 2次 ,预防感染。首次服药后约 40ｍｉｎ ,患者述上腹部持续性灼样胀痛 ,随即出现恶心 ,呕吐咖啡样胃内容物 10 0～15 0ｍＬ。既往无反酸、嗳气、黑便史。体检 :生命体征平稳 ,腹软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音活跃。辅助检查 :血红蛋白 10 6ｇ·Ｌ 1,白细胞 9.7× 10 9·Ｌ 1,血小板 2 5 .1× 10 12 ·Ｌ 1。出、凝血时间正常 ;粪隐血试验 (++ + ) ;肝功能、肾功能正常…     

过敏性紫癜误诊1例报告

现将过敏性紫癜误诊1例报告于下。患男,19岁。以上腹饥饿性疼痛半年,近20多天咽部不适,继而腹闷痛、呕吐咖啡样物3次约1000ml,黑便两次,量不多,拟诊消化性溃疡并出血于1991年1月12日入院。体检:皮肤巩膜无黄染及出血点。咽部充血,扁桃体Ⅱ°大、充血、无脓点。心肺听诊(一)。腹     

胃癌上消化道出血合并急性阑尾炎穿孔1例

患者,男,４７岁,工人。入院前１５天无诱因出现少量黑便,入院前４天呕咖啡样物少许,伴头晕,心慌,未予治疗。入院当天出现上腹痛伴呕血及黑便,近半个月内体重减轻经５Ｋｇ,既往无肝炎及胃病史。 入院体检：体温３６℃,脉搏１３０次／分,血压１００／８０ｍｍＨｇ,呼吸２０次／分。神志清晰,营养中等,贫血外观,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常。入院时化验检查：血常规,ＷＢＣ１１．４× １０９／Ｌ。ＲＢＣ ３．１１×０１２／Ｌ,Ｈｂ９９ｇ／Ｌ…     

黑便

病例介绍患者男,52岁。主诉间歇性黑便4年。入院前4年春天,无明显诱因出现黑便,每日2～3次,量不多,成形,无鲜血及脓苔,无里急后重感。排黑便后,自觉周身乏力,头晕,无耳鸣及眼前发黑。无腹胀或腹痛,无恶心、呕吐及呕鲜血或咖啡样物,偶伴返酸,从无发热发冷感觉。每次黑便持续4天左右,自行缓解。4年来反复发作,无     

右上腹包块、腹泻、腹水、浮肿

病历摘要患者女,崔××,62岁,家庭妇女,住院号5201。因右上腹包块、腹胀、腹泻、浮肿七个月,于1978年8月27日疑诊肝硬化,肝功失代偿收住院。于1979年2月自于右上腹扪及鸡卵大包块,可活动。且腹胀,食后尤显。无恶心、呕吐。腹泻为消化不良样便,每日数次。无脓血便与黑便。因渐周身浮肿,腹渐大、尿量减少,于7月末来我院就医,因肝大、质硬,触痛及超声波变化,疑诊肝硬化。门诊建议转回庇肝治疗。此后病情渐重,右上腹包块渐大,进行性消瘦、腹胀,复来诊收入院。既往史:慢性冬咳史十余年。否认肝病史。体格检查:血压70/50。脉搏120次/分。体温36/7℃。神志清,精神萎糜,呈恶病质状.平卧位。     

放射读片集锦(十二)

病历介绍患者男,18岁,有间歇性上腹部饥饿性疼痛15年,有黑便史。近二、三年腹痛无规律性。最近2～3月来饭后半小时至4小时有呕吐。入院前2天吐出咖啡色液体及血块并有黑红色稀便。查体:心肺无特殊,右上腹可触及一个约3×3cm质硬结节样包块,边缘钝,触痛明显,胃区有明显震水声,肠鸣音不亢进。     

腹胀、呕血、黑便

1 病例介绍 患者 男,84岁。主因间断呕血、黑便伴腹胀10个月余,加重1天,于1998年1月27日入院。于入院前10个月无明显诱因突发呕血,在外院就诊,曾查B超示中等量腹水无脾大,钡餐造影示十二指肠憩室,经补液止血治疗好转出院,具体治疗不详。此后间断黑便3次,均经对症治疗后好转。入院前1天进食大量水果后出现黑便,呈柏油样不成形,共3次,总量约600g,伴呕咖啡样物50ml,经急诊收住我院。自发病以来自觉腹胀,乏力,无反酸、嗳气,无黄染厌食等　既往30年前有慢性咳嗽咳痰史,20年前患下壁心肌梗死,患高血压病、糖尿病10年,长期服用达美康。4年前因     

十二指肠空肠多发性憩室1例报道

患者女,54岁,农民。因反复腹泻3年余,近日解黑便于1999年5月24日收住院。入院前,恶心、呕吐、腹泻每日3～4次为水样便,量多,进食少,体重逐渐减轻。曾在某院吞钡检查发现十二指肠、近段空肠有憩室样改变。查体:脉搏96次/分,血压105/60mmHg,呼吸20次/次。体质消瘦,皮肤弹性差,眼球陷凹,双肺呼吸音清晰,腹部呈舟状腹,上腹部有轻触痛,无震水声。肠鸣音存在。查血红细胞2.57×10~(12)/L,血红蛋白70g/L,大便隐血( )。经术前输血600ml,血红蛋白提高为95.89g/L,红细胞3.10×10~(12)/L。诊断:十二指肠、空肠多发性     

先天性食道裂孔疝伴部分胃扭转一例报告

患儿,男性、1 10/12岁半。住院号:850312。因呕吐一年10个月,面色苍白1年余,加重20余天入院。患儿于生后第2天开始呕吐,吃奶后即吐,吐物为奶汁,酸味。呕吐前腹部咕咕作响,哭闹时可闻气过水声。夜时及平卧时呕吐加重。哺乳如常。随年龄增长呕吐间隔时间渐延长,8个月后呕吐次数明显减少,至入院时每隔3至5天呕吐—次。呕吐物为食物,酸味重。于入院前1个月呕吐一次咖啡样液体,量较多。此后有黑便。黑便前烦躁。1年来面色渐黄,近20天明显加重,伴食欲下降,精神不振、乏力。病程中     

尼美舒利引起肝功能损害、上消化道出血1例报告

病例:患者,女,59岁,半个月前因左侧膝关节滑囊炎,口服尼美舒利,2次/日,50mg/次。半个月后出现间断性腹胀,餐后加重,继而连续2次出现黑便(稀便),并呕吐2次(为咖啡样内容物,2次总量为200mL),同时出现头晕症状。入院就诊,测血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),查大便隐血阳性,考虑为上消化道出血,给予补液、抑酸等处理后未再出现呕血、黑便症状。经进一步诊治,以“肝功能异常”转入我院就诊。患者无消化性溃疡病史、无肝炎病史、无输血史。B超检查未提示肝脏硬化、门静脉高压。查体:体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。入院时…     

盐酸异丙嗪针致过敏性休克1例

1临床案例 患者,男,53岁,因＂恶心、呕吐咖啡渣样物2次＂于2011年4月19日入院。患者自诉平素饮食不规律,1年前无明显诱因出现解黑便,在我院行胃镜检查确诊为：慢性浅表性胃炎伴糜烂。2d前患者饮酒后出现上腹饱胀不适,食少,未治疗,随后症状逐渐加重,出现恶心呕吐咖啡渣样物,总量约150ml,大便未解。     

肠气囊肿症一例报告

病例:廖×,女,23岁,未婚,1979年4月25日入院。主诉:间歇性上腹痛10年,加重伴呕吐1年余。近一个月来腹痛加重,呕吐频繁,食后即吐,明显消瘦并有低热。无反酸、嗳气及黑便史。16岁月经初潮,此后仅有过一次月经。查体:慢性病容,消瘦,心肺无异常,全腹稍膨隆,触诊似有“揉面感”,有深压痛,无     

胆石症引起幽门梗阻一例报告

患者男,78岁。主因间断右上腹痛8年,呕吐咖啡样物两周于1989年1月18日入院。8年前因突发剧烈右上腹痛伴发热疑为胆石症,经抗炎解痉治疗症状缓解。2年前 B 超检查发现胆囊内有一2×2cm 结石,一个月前 B 超复查未探到胆囊及结石。入院前两周感恶心、反酸、上腹不适,遂呕吐咖啡样胃内容物约     

尿素循环障碍继发肉碱缺乏症1例

患儿,男,2岁。主因呕吐2d,发热2h入院。呕吐为非喷射性,均为胃内容物,无胆汁及咖啡样物,量中等,无腹胀、腹泻。系孕2产2。生产史正常,生长发育、智力正常,否认毒物接触史及误服药物史。其兄4岁时因“呕吐、精神差”2次住院。于第2次住院时因广泛脑水肿死亡。     

西米替丁致精神症状1例

病人 ,男 ,65岁。因呕吐咖啡色液体伴黑便 1ｄ入院。 1ｄ前因腿痛而自服解热止痛片 2片 ,用药后出现上腹部隐痛不适 ,呕吐咖啡色液体 2次、黑便 1次。病人以往身体健康 ,无精神病发作史 ,无肝炎病史。体检 :ＢＰ 1 2 0 / 83ｍｍＨｇ ,神志清 ,皮肤粘膜未见出血点及黄染 ,无蜘蛛痣。心肺 (- ) ,腹软 ,剑突下轻压痛 ,肝、脾未触及。实验室检查 :肝功能正常 ,血红蛋白 1 0 5ｇ/Ｌ ,大便潜血 ( )。入院诊断 :急性胃粘膜病变。给予西米替丁 0 6加入 1 0 %ＧＳ 50 0ｍｌ中静滴 ,每日 2次。入院第 2天 ,于静滴西米替丁液体时病人突然出现精神紊乱…     

静脉注射奥美拉唑诱发心绞痛1例

【病例】　男 ,43y。因上腹部疼痛不适 1 mo伴黑便 4d,呕血 1 d入院。病人 1 mo前无明显诱因出现上腹部隐痛不适 ,伴有烧心 ,饥饱性疼痛。 4d前发现黑便 ,每日 1次 ,质稀 ,量约 1 0 0 g左右。 1 d前出现呕吐咖啡样胃内容物约 1 0 0 ml,内含暗红色血块。患者既往身体健康 ,无冠心病及高血压病史 ,无药物过敏史。入院后查体 :t36℃、P80 beats/min、R2 0 beats/min、BP1 2 /8k Pa( 90 /60 mm Hg)。神志清 ,睑结膜、口唇苍白 ,双肺呼吸音清晰 ,HR 80beats/min,心律规则无杂音。腹部平软 ,剑突下轻压痛 ,无腹肌紧张及反跳痛。实验室检查 :血…