高原条件下连续颈丛阻滞52例报告

高原条件下连续颈丛阻滞５２例报告郭学智我院地处高原，海拔３０００ｍ，大气压７０．５ｋＰａ，空气氧分压１５．５ｋＰａ，正常人动脉血氧饱和度仅９０％，常为安全施行麻醉造成一定的困难。在颈部手术时，我们常采用连续法颈丛阻滞。５年中共５２例，男２８，女２４例...     

改良式一针法颈丛神经阻滞

作者采用一针法Ｃ３深丛与颈浅分别阻滞用于甲状腺手术１００例。方法：仰卧、头转向对侧，取乳突与锁骨中点连线之中点为Ｃ４横突，乳突下１～１．５ｃｍ处为Ｃ２横突，在Ｃ２与Ｃ４之间穿刺，找到Ｃ３横突后，若回抽无血及脑脊液，注入１％利多卡因与０．１２５％丁卡因...     

小切口甲状腺结节摘除术

我院采用小切口行甲状腺结节摘除术１４例,手术顺利,无并发症,美容效果满意。 一般资料：１４例均为女性。１９～５６岁,平均３２．５岁。均为孤立性甲状腺结节,直径０．８～３．０ｃｍ,平均２．６ｃｍ。位于左侧叶者９例,右侧叶者４例,峡部１例。 手术方法：颈丛阻滞麻醉或局麻。颈根后加垫呈颈后伸位。取结节水平处顺皮纹横切口,长２～３ｃｍ。切开皮肤,电刀切开浅筋膜颈阔肌。以手指在颈深筋膜浅层的浅面钝性上下分离。沿胸锁乳突肌前缘（结节在侧叶）或颈白线（结节在峡部）切开颈深筋膜浅层、如遇颈前静脉则切断、结扎。钝性…     

颈丛神经阻滞用于锁骨手术麻醉效果的临床观察

颈丛神经阻滞用于锁骨手术麻醉效果的临床观察张兴尧，刘彬轶，陈久明我院从１９８９年１０月至１９９２年１０月在颈丛神经阻滞下施行锁骨手术１８例，现将麻醉体会总结如下。临床资料男性１３例，女性５例，年龄２０～４５岁，锁骨骨折软组织嵌入６例，伴血管、神经压迫...     

舌根会厌巨大囊肿经鼻盲探插管一例

舌根会厌巨大囊肿经鼻盲探插管一例陈连贵，段宏军患者，女，３１岁，因舌根会厌部囊肿术后复发再次住院。查舌根部粘膜表面隆起，面积２·５ｃｍ×１·５ｃｍ，会厌照影囊肿３ｃｍ×４ｃｍ。手术取颈外进路，吸人全麻。术前３０分肌注安定１０ｍｇ、东莨菪碱０．３ｍｇ。...     

甲状旁腺囊肿3例报告

例１女，４１岁。颈部无痛性肿块２年入院。查体：颈前左下方扪及４ｃｍ×４ｃｍ肿块，质中，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。Ｂ超检查示甲状腺左侧腺叶下极５ｃｍ×５ｃｍ囊性包块。行囊肿摘除术，术中见左甲状腺下极６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊性肿块，壁薄而光滑，囊液透...     

甲氧乙心安治疗颈丛阻滞患者心动过速

甲氧乙心安治疗颈丛阻滞患者心动过速林丽娜＊８例甲状腺瘤成人患者，术前均无甲状腺机能亢进或高血压症，以０．３７５％布比卡因每侧１０ｍｌ行颈丛阻滞，３～５ｍｉｎ后出现快速性心律失常或伴有血压升高，用甲氧乙心安注射液（广州市医药工业研究所实验厂生产）５ｍｇ...     

颈部包块病人气管插管致急性呼吸道梗阻一例报告

患者男,２８岁,因左颈部包块伴声音嘶哑约２月入院。查：左颈部约８５ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小椭圆形包块,下极达胸骨上窝,稍硬,不活动,有压痛。气管右侧移位约１ｃｍ,食道钡餐检查示食道气管向右后侧移位,拟全麻下行包块切除术。快速诱导插管,声门暴露良好,...     

骨瓣移植加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院从１９８６年开始，利用缝匠肌肌骨瓣移植加压螺纹钉固定术治疗股骨颈骨折２０例，取得较满意效果，现报告如下。临床资料　本组２０例中男１５例，女５例；年龄３０～６０岁；骨折类型：头下折５例，颈中折１２例，基底折３例；新鲜骨折１８例，陈旧性骨折２例；受伤至手术时间７天～１０个月。治疗方法　手术在连续硬膜外麻醉下进行。患者取平卧位，患臀垫高。取髋关节改良Ｓｍｉｔｈ—Ｐｅｔｅｒｓｏｎ前外侧切口，自骼前上棘取下带缝匠肌肌蒂的１．５ｃｍ×４．５ｃｍ的全板骨棘，并游离缝匠肌约３～５ｃｍ保护备用。显露关节囊，“…     

双侧颈胸跨区供血皮瓣修复颈部颜痕挛缩

为了探讨跨区颈胸皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果，１９８３年－１９９５年，应用双侧颈胸跨区供血皮瓣６６个，修复颈部瘢痕挛缩畸形３３例，皮瓣面积最小５ｃｍ×６ｃｍ，最大８．５ｃｍ×１５ｃｍ。皮瓣转移后的供区中厚皮片覆盖。     

C_4横突一针法颈丛神经阻滞60例体会

Ｃ＿４横突一针法颈丛神经阻滞６０例体会黄路辉６０例中男１４、女４６例，年龄１８～６９岁。行甲瘤单纯切除术３７例，甲亢双侧次全切除术１４例，单侧次全切除术５例，甲癌根治术和其他各２例。操作方法：病人取平卧位，取胸锁乳突肌与颈外静脉交叉处外侧缘作为穿刺点...     

腰大肌间隙注药致高平面阻滞一例

腰大肌间隙注药致高平面阻滞一例张卫患者，男，３３岁，患右股骨上段陈旧性骨折，于１９９１年９月２３日在腰大肌间隙神经阻滞下行切开复位、髓内针固定术。取Ｌ３～４棘间隙旁开３．５ｃｍ处，用１８号硬膜外穿刺针垂直进针抵达Ｌ４横突，滑过横突上缘再进针约０．５ｃ...     

带血管蒂颏下皮瓣的应用解剖学

目的：为推广带血管蒂的颏下皮瓣在面部和口腔软组织缺损中的修复应用。方法：在３０侧成人头颈部标本上解剖观察了颏下皮瓣的血供及神经支配。结果：颏下动脉距颈外动脉起点５．７±０．６ｃｍ处起自面动脉，起始处外径为１．６±０．４ｍｍ，蒂长５．６±０．５ｃｍ，该瓣的感觉神经为颈皮神经，皮瓣宽度最大可达７ｃｍ×１２ｃｍ。结论：此瓣具有颜色与面部一致，可设计为多种复合瓣，其旋转弧度大，可到达除少部额区以外的整个面部和口腔等优点。     

C5横突阻滞法在锁骨手术的应用

资料与方法本组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 14～ 74岁。手术种类有锁骨骨折切开内固定术 31例 ,肩锁关节脱位切开内固定术 4例 ,锁骨骨折术后取内固定物 5例。定位 :病人仰卧头偏向对侧 ,按颈丛阻滞法找到Ｃ4 横突的体表标志 ,再向下1～ 2ｃｍ颈静脉外侧缘处或扪及Ｃ6横突     

含钾利多卡因在星状神经节阻滞中的应用

星状神经节阻滞对偏头痛等疾患有显著疗效，本文总结了用五组不同药液对２０例偏头痛患者进行了治疗观察，现介绍如下。资料和方法２０例均为女性，年龄１７～５６岁。采用自身对照法，分别以五组不同药物配伍对每例患者行５次星状神经节阻滞，每组用药总量１０ｍｌ，维生素、激素用量相同，利多卡因浓度各异（Ⅰ组１％，Ⅱ组０．５％，Ⅲ组０．５％；Ⅳ组０．２５％，Ｖ组０．２５％），其中Ⅱ、Ⅳ组加入５ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钾，药物由专人配制。固定专人阻滞，在胸锁关节上２．５ｃｍ，距正中线１．５ｃｍ外侧，推离气管与颈总动脉直入法穿…     

两种改良颈浅神经丛阻滞法在颈部手术的比较

传统颈浅神经丛阻滞法用于颈部手术镇痛效果满意。但因穿刺经常会出现膈神经阻滞、喉返神经阻滞、Homer综合征等并发症。2002年以来，临床麻醉学相继登载了两种新的颈浅神经丛阻滞法，麻醉效果满意，无一例并发症发生。为验证二者的临床效果，笔者同时应用两种颈浅神经丛阻滞法对甲状腺手术患者进行阻滞，以评价两种改良颈浅神经丛阻滞的应用价值。     

透明细胞型甲状腺癌一例

患者女，４５岁。因颈前肿物迅速增大４个月入院。体检：一般情况好，无甲亢表现。双侧甲状腺肿大，左侧约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ、右侧约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，质中随吞咽上下移动，无触痛，肿物表面无血管杂音，颈淋巴结无肿大。实验室检查：手术前后查血钙、磷、Ｔ...     

颈丛阻滞复合针刺麻醉在甲状腺手术中的应用体会

甲状腺手术当前主要选用颈丛阻滞麻醉，以往也常选用针刺麻醉，镇痛效果也比较确切。本文拟将针刺与颈丛阻滞复合应用于甲状腺手术，观察其麻醉效果及术中心血管反应，并与单纯颈丛阻滞麻醉相比较。今报告如下。     

口服可乐定减轻颈丛阻滞前后甲状腺手术的循环和儿茶酚胺反应

目的：观察口服可乐定对颈丛阻滞前后甲状腺手术的徨和儿荷酚胺的反应。方法：３０例择期甲状腺手术病人，随机分对照组和用药组，均２一针法颈浅丛神经阻滞局麻药为０．３７５％布比卡因。用药组于阻滞前２ｈ口服可乐定３μｇ／ｋｇ，观察它对颈丛阻滞前后循环和儿茶酚胺反应的抑制效应，结果：对照组颈丛阻一血浆儿茶酚胺（ＰＣＡ）浓度增加，尤以阻滞后３０ｍｉｎ增加明显，心率变化显著；而用药组颈丛阻滞后ＰＣＡ水平略有下降，     

颈部感染性手术的颈丛阻滞麻醉处理（附468例报告）

颈部或颌下部感染性病竈施行手术治疗，如果选用颈丛阻滞麻醉，有可能引起感染病竈播散。因此，有人主张列为禁忌症，但作者仍选用“一针注射法”颈丛阻滞完成该类手术468例。今报告如下。