颈部皮下先天性支气管囊肿1例

1　临床资料　患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18ａ”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18ａ来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部ＣＴ示 :右颈部 4ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1ｃｍ ,右锁骨上扪及 3ｃｍ× 4ｃｍ柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,Ｂ超探及右侧颈总动脉外侧 6.8ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3 .6ｃｍ大小 ,不规则稍低回声…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者 ,女性 ,5 2岁。右颈中部逐渐增大的肿块半年余。体检 :一般情况无特殊 ,右颈部胸锁乳突肌中段前缘可扪及1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ包块 ,边界清 ,与皮肤无粘连 ,质稍硬与吞咽上下移动 ,肿块表面无血管杂音 ,颈淋巴结不肿大 ,右颈部亦可扪及小拇指大小包块。实验室检查无阳性发现。计算机扫描示为“冷结节” ,13 1Ⅰ吸碘在正常范围。术中见肿瘤与胸锁乳突肌粘连紧密。病理检查 :肉眼观察灰红色扁圆形结节两个 ,大小分别为 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ、1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰黄色。镜下 :瘤组织呈巢或片状排列。细…     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…     

甲状舌管囊肿CT诊断1例报告

甲状舌管囊肿是颈部较少见的囊肿性占位病变。ＣＴ能显示该病的病理特征 ,有助于作出定性诊断。笔者发现 1例 ,报告如下。患者　男 ,5 6岁 ,颈部包块 3年 ,伴烧灼感及吞咽不适。查体 :颈前区上中部扪及一肿块 ,大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,边界清楚 ,与周围组织无粘连 ,可随吞咽动作上下移动 ,有轻压痛。ＣＴ平扫 :颈前区中线见一肿块 ,形态不规则 ,大小约 4.5ｃｍ× 5 .6ｃｍ× 4ｃｍ。中心部位位于舌骨至甲状软骨之间 ,上界邻近口底 ,下界达甲状腺峡部平台 ,甲状软骨和舌骨部分被包埋 ,肿块延伸至会厌前间隙及舌会厌襞周围。病灶…     

肝囊肿合并陈旧性出血伴囊壁广泛钙化继发Budd-Chiari综合征一例

患者　男 ,4 5岁。外院Ｂ超查体示肝右叶囊性占位而就诊。患者主诉无任何不适 ,无肺结核病史 ,无腹部外伤史 ,无畜牧区居住史 ,无食生鱼史。查体 :腹平软 ,无压痛 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血、尿常规及肝、肾功能无异常。粪血吸虫卵 (- ) ,阿米巴原虫 (- )。Ｂ超 :肝光点密集 ,回声增强 ,肝右叶可见 3个紧密相邻的囊性肿物 ,大小分别为 8.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,肿物前壁均呈不规则强回声后方伴声影。较大的肿物后壁见范围 5 .7ｃｍ× 1.6ｃｍ的稍强回声沉积带 ,可随体位移动 (图 1) ,肝右叶见迂曲…     

医源性腹部纱布肿块2例报告

例 1　女 ,5 8岁。因腹部疼痛及发现右腹肿块三个月就诊。 3年内曾先后在三家医院行腹壁疝修补术。查体 :右中腹可触及 6ｃｍ× 6ｃｍ大小的实性肿物 ,边界清楚 ,活动度差。ＣＴ平扫示右中下腹椭圆形软组织肿块 ,大小为 8.5ｃｍ×7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,密度不均 ,近边缘见斑片状钙化灶 ,ＣＴ值2 3～ 6 0ＨＵ。增强扫描病变未见强化。Ｂ超示右腹部一8.0ｃｍ× 7.4ｃｍ× 7.2ｃｍ肿块 ,边缘清楚 ,内部回声不均匀 ,有较多大小不等的强回声光斑 ,后有声影 ,肿块后方回声衰减明显。前方与腹壁粘连 ,位置较固定。手术见右侧腹壁与肠图 1　右侧腹壁与…     

肾原发淋巴瘤1例

患者　男 ,79岁。右侧肾区疼痛 7天。查体 :右肾区可扪及一肿块 ,质较硬。表浅淋巴结无肿大。常规检查无异常。　　　二维超声检查 :右肾区可见一约 1 1 .8ｃｍ× 9.6ｃｍ的中、高回声区 ,与肾脏分界不清。ＣＤＦＩ有稀少血流信号。肾实质变厚 ,回声增强 ,肾窦显示不清 ,与肝脏分界亦不清 ,下腔静脉被向前推移。诊为右肾实性占位性病变。ＣＴ检查 :右肾区可见一 1 4 .0ｃｍ× 1 2 .0ｃｍ× 1 5 .0ｃｍ椭圆形软组织肿块影 ,ＣＴ值为 46ＨＵ ,密度较均匀 ,边缘较清晰 ,其上部与肝脏分界不清 (图 1 ) ,后腹膜淋巴结无肿大。增强扫描肿块呈轻度…     

外生性胆囊癌一例

患者　女 ,6 6岁。自感右下腹触及肿块来院检查。查体 :一般情况尚可 ,右下腹触及一巨大肿块 ,质中、界清、活动度差。Ｂ超 :肝脾未见异常回声 ,胆囊呈 5 .0ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,透声均匀。右下腹探及一实质性团块 ,内部回声不均。ＣＴ平扫 :右下腹见一约 11ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ大小实质性肿块 ,密度不甚均匀 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,肿块上界与胆囊底部关系密切 ,胆囊底部壁增厚 ,似有部分块影凸入腔内 ,肿块下界与结肠肝曲、横结肠分界不清 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :右下腹实质性肿瘤 ,来源于肠系膜肉瘤可能 ,胆囊及结肠受侵。手术所见…     

脾脏巨大良性间叶瘤1例报告

患者 ,男 ,5 8岁。 1年前始出现左上腹胀痛 ,近 1个月来疼痛加重 ,有时可扪及包块。体检 :左侧肋缘下脾区似可扪及肿块 ,轻度压痛 ,肝脏无肿大。无腰痛、血尿及纳差、乏力和发热。Ｂ型超声显示 :左肾上极区可探及一实性低回声占位 ,大小为 14 .5 1ｃｍ× 13 .2 6ｃｍ ,形态呈圆形 ,边界清楚 ,包膜完整。诊断为左肾上极区实性占位病变。排泄性尿路造影 :双侧肾脏功能正常。ＣＴ平扫示 :脾脏显著增大 ,内有一类圆形肿物 ,大小为 14 .3ｃｍ× 12 .6ｃｍ ,肿物内密度不均匀 ,有等、低密度灶和不规则的点、结节状高密度钙化 ,肿块边界光滑 ,清晰 …     

无水酒精—明胶海绵栓塞治疗绒癌一例

患者 ,女 ,37岁。足月产后 1年 ,无诱因阴道流血 5 8ｄ。行诊刮后无缓解。平素月经规律 6～ 7/ 2 5～ 2 6ｄ。妇科检查 :子宫后位 ,如孕 6周大小 ,质轻软 ,活动 ,右角后突出约6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,活动可 ,边界不清。左侧附件区未触及异常。超声 :子宫后位 ,体积增大 ,形态失常 ,子宫体右侧壁可见一个以实质为主的肿物 ,大小为 4.8ｃｍ× 7.2ｃｍ× 4.3ｃｍ ,其内回声不均匀 ,可见多个大小不等的血管断面回声 ,肿块边缘欠规则 ,与子宫肌层分界不清。ＣＶＩ:肿块内丰富的血流信号。ＰＷ :为高速低阻动静脉频谱 ,包络线不规则。余…