三维适形放疗并BP同步化疗对宫颈癌放疗损伤的防范作用

目的观察三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗对中晚期宫颈癌放疗损伤的防范作用。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的中晚期宫颈癌62例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。观察组行三维适形放疗联合顺铂、博来霉素同步化疗,对照组予常规放疗,比较两组治疗效果、放疗损伤、复发转移及生存情况。结果两组治疗效果与总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组放疗损伤率显著降低(P0.05),生存率显著升高(P0.05);两组复发转移情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗可显著提高中晚期宫颈癌的治疗效果,同时对放疗损伤具有防范作用,安全性高。     

依立替康＋顺铂联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的：观察依立替康＋顺铂联合放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法：将40例中晚期（Ⅱb～Ⅳa期）宫颈癌患者随机分为2组，单独放疗组（RT组）20例，依立替康＋顺铂化疗联合放疗组（RT＋C组）20例。2纽放疗方法相同，RT＋C组在放疗开始，放疗中、放疗结束分别给予依立替康＋顺铂方案化疗，同时给予适当水化及止吐药物。比较2组近期疗效及不良反应。结果：RT＋C组完全缓解12例（60．0％），部分缓解8例（40．0％），有效率100％；RT组完全缓解7例（35．5％），部分缓解5例（25．0％），稳定8例（40．0％），有效率60．0％。RT＋C组完全缓解及有效率均高于RT组，差并有统计学意义（P〈20．05）。结论：同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，且不良反应可耐受。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的观察三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后局部复发食管癌患者的疗效及副反应。方法54例放疗后局部复发的食管癌患者,随机分成两组：研究组27例,行三维适形再程放疗（50～56Gy／25～28F）同步联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mg／（m^2·d）,第1—5天化疗;于放疗中及放疗后配合奈达铂加5一Fu化疗。对照组27例,行三维适形再程放疗（50—56Gy／25～28F）序贯联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mr／（m^2·d）d1。5）化疗;于放疗后使用奈达铂加5-FU化疗。两组患者化疗均3～4周为1个周期,共2—4个周期。结果（1）两组近期疗效：研究组与对照组的近期疗效（CR＋PR）分别为59．2％（16／27）和55．5％（15／27）,两组比较差异无统计学意义（x^2=0．076,P=0．5）。（2）生存率：研究组与对照组的1、2、3年生存率分别为54．2％、26．4％、15．7％和40．3％、19．7％、10．8％,两组比较差异有统计学意义（x^2=6．87,P=0．032）。（3）毒副反应：研究组血液系统毒副反应高于对照组,差异有统计学意义（x^2=5．882,P=0．043）;两组非血液系统毒副反应差异无统计学意义（x^2=4．25,P=0．75）。（4）放射性食管炎：两组差异无统计学意义（x^2=0．869,P=0．661）。结论三维适形再程放疗同步联合奈达铂与5-Fu化疗对放疗后复发食管癌有较好疗效,可提高生存率。     

水飞蓟素联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察水飞蓟素联合GP方案[吉西他滨（Gemcitabine）＋顺铂（Cis—platin）]治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将87例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组（43例）采用水飞蓟素加GP方案治疗,对照组（44例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为46．5％和31．8％（P〉0．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为83．7％和61．4％（P〈0．05）。治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8比值明显提高（P〈0．05）,对照组明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】水飞蓟素与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌,能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

紫杉醇加顺铂化疗并三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

[目的]观察紫杉醇加顺铂同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效.[方法]自2008年9 月～2009年12 月37 例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放射治疗（ three dimensional conformal radiot herapy ,3D-CRT） 治疗组（17 例） 及单独三维适形放疗（3D-CRT） 治疗组（20 例） .化疗联合三维适形放疗治疗组患者均行紫杉醇135 mg/m^2加顺铂75 mg/m^2,每三周重复,加3D-CRT同步治疗,放射治疗剂量为60-66 Gy.单独行3D-CRT治疗组的放射治疗剂量也为60-66 Gy.[结果]37例患者全部完成治疗计划.紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR） 占11.8%,部分缓解（ PR） 占70.6%,无变化和进展（NC＋ PD）占17.6%,有效率（CR＋PR）为82.4%.单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR）占5%,部分缓解（ PR）占60%,无变化和进展（NC＋PD）占35%,有效率（CR＋PR）为65%.化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58.8%（10/17）和40%（8/20）,23.5%（4/17）和15%（3/20）,41.2%（7/17）和10%（2/20）.中位随访期为24个月（5～27个月） .[结论]紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.     

3D-CRT联合顺铂增敏化疗方案对中晚期宫颈癌患者血清肿瘤标志物及生存率的影响

目的：探讨三维适形放疗联合顺铂增敏化疗方案对中晚期宫颈癌患者血清肿瘤标志物及生存率的影响。方法：选取2017年7月~2018年12月收治的82例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用三维适形放疗治疗,观察组采用三维适形放疗联合顺铂增敏化疗方案治疗。比较两组治疗前后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1和鳞状细胞癌抗原水平、毒副反应及治疗后6个月、1年生存率。结果：治疗后两组血清细胞角蛋白19片段抗原21-1和鳞状细胞癌抗原水平均较治疗前改善,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组骨髓抑制、脱发发生率70.73%（29/41）、73.17%（30/41）与对照组75.61%（31/41）、68.29%（28/41）比较,差异无统计学意义（?字2=0.249、0.236,P=0.618、0.627）;观察组治疗后6个月生存率95.12%（39/41）、1年生存率82.93%（34/41）高于对照组80.49%（33/41）、63.41%（26/41）（?字2=4.100、3.976,P=0.043、0.046）。结论：三维适形放疗联合顺铂增敏化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者可降低血清细胞角蛋白19片段抗原21-1和鳞状细胞癌抗原含量,提高生存率,且安全性高。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法2001年6月-2005年12月对黑龙江省林业第二医院同步放化疗组43例中晚期宫颈癌病人用紫杉醇联合顺铂治疗，同时行根治性放疗；单纯放疗组45例行根治性放疗。结果同步放化疗组近期有效率93％，单纯放疗组77．％。两组比较差异有显著性意义（P〈0．05），毒副反应相近。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效，不影响放疗进程，毒副反应无明显增加。     

参芪扶正加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察参芪扶正注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法将67例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,综合组36例,采用依托泊苷＋顺铂同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy／f,总量56-70Gy,同时应用参芪扶正注射液250mL／d静脉滴入,2周为1个疗程,共2个疗程。对照组31例,采用依托泊苷＋顺铂同步放化疗。放疗结束后1个月评价疗效;分别于治疗前,治疗后1天,治疗后1月抽取患者外周血,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率（CD3＋;CD4＋、CD8＋、CD4＋／CDs＋）及NK细胞含量变化观察免疫功能变化;通过KPS评分,体重变化来观察生存质量改善情况。结果2组有效率分别为75％和70．9％（P〉0．05）;2组治疗前免疫功能差异无统计学差异（P〉0．05）,与本组治疗前相比,综合组治疗后一天测免疫功能稍下降（P〉0．05）而对照组明显下降（P〈0．01）,综合组治疗后一月明显改善（P〈0．05）对照组有改善（P〉0．05）;综合组3～4级I血液学毒性的发生率为13．9％明显低于对照组的355％（P〈0．05）,综合组3～4级消化道不良反应以及≥2级放射性食管炎、肺炎发生率均低于对照组（P〉0．05）;综合组治疗后KPS评分及体重评分改善人数明显高于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3～4级骨髓抑制和≥2级放射性食管炎、肺炎的发生,使患者的免疫功能、生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌

目的:观察三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:69例不能手术或不同意手术中晚期食管癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组三维适形放疗同步DF方案化疗;对照组单纯三维适形放疗。两组放疗均采用常规分割,总DT66~70Gy。结果:治疗组与对照组总有效率(CR PR)分别为85·7%和64·7%(χ2=4·099,P<0·05),一年生存率分别为80%和55·9%(χ2=4·619,P<0·05),3年生存率分别为31·4%和23·5%(χ2=0·539,P>0·05),不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论:三维适形放疗同步DF方案化疗治疗中晚期食管癌可显著提高患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻。     

三维放疗联合化疗晚期宫颈癌近期疗效分析

目的：探讨分析三维适形同步放化综合治疗局部晚期宫颈癌患者的近期疗效及急性不良反应。方法：选择2011年4月-2013年4月收治的50例Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌患者,放疗采用6MV加速器常规前后对穿、三维适形及^192Ir后装腔内治疗,同期联合顺铂单药每周化疗方案,放疗前后用I．5及3．0超导核磁（MR）检查。结果：三维适形组完全缓解率为92％,前后对穿组完全缓解率为80％,两组有效率为100％,两组疗效相似;急性不良反应三维适形组骨髓抑制较低,其他相似。结论：三维适形同步放化综合治疗局部晚期宫颈癌患者近期疗效较好,急性不良反应有缓解。     

T PF 方案同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床研究

目的：探讨紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（T PF方案）同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法选择2008年1月至2010年12月武汉大学中南医院治疗的中晚期宫颈癌患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例。观察组给予T PF方案化疗和放射治疗,对照组仅进行放射治疗。治疗结束后随访3年,评价近期疗效及患者的3年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应发生率。结果观察组化疗方案的总有效率为57．4％,明显优于对照组的35．5％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组3年生存率为74．4％明显高于对照组的53．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。局部复发率、远处转移率和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TPF方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效确切,可延长患者生存率,不良反应无明显增加,是一种治疗中晚期宫颈癌的有效方案。     

紫杉醇联合奈达铂治疗中晚期卵巢上皮性癌的疗效分析

目的观察紫杉醇分别联合奈达铂（NDP）及顺铂（DDP）方案对中晚期卵巢癌治疗的近期疗效及不良反应。方法将42例中晚期卵巢癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：紫杉醇＋奈达铂;对照组：紫杉醇＋顺铂。分析两组的近期疗效及不良反应。结果治疗组与对照组的近期有效率分别为54．55％和49．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组白细胞减少的发生率（55．00％）和对照组（63．00％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组血小板减少发生率（36．40％）高于对照组（25．00％）,但无显著性差异（P〉0．05）;治疗组胃肠道反应发生率（18．20％）低于对照组（85．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奈达铂＋紫杉醇为中晚期卵巢癌的有效化疗方案。     

同期放化疗治疗IIb、Ⅲ期宫颈癌60例近期疗效观察

【目的】评价同期放疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及化疗对放疗副反应的影响。【方法】120例初治中晚期官颈癌随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组60例。A组：放射治疗期间每周采用顺铂（40mg／m^2）化疗1次,共5次。B组仅单纯放疗。两组的放疗均用全盆四野外照,DT46Gy,每周4次,同时Ir腔内放疗A点剂量DT35～42Gy,每次7Gy,每周1次,共5～6次。【结果】所有病人均顺利完成治疗。A组近期完全消退率（83．3％）高于B组（53．3％）,差异有统计学意义（P〈O．05）。【结论】采用顺铂为放疗增敏剂同期放化疗可以提高中晚期宫颈癌的肿瘤消退率,无明显毒副反应。     

紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗原发中晚期宫颈癌的临床观察

分析紫杉醇和顺铂同步三维适形盆腔放化疗治疗原发中晚期宫颈癌的临床效果。选取我院于与2003年4月~2004年3月收治的原发宫颈癌患者57例作为对照组,采用三维适形盆腔放疗进行治疗,随访2年;选取我院于2012年2月~2013年3月收治的原发宫颈癌患者57例作为观察组,采用紫杉醇和顺铂同步三维适形盆腔放疗的方法进行治疗,随访2年。观察两组患者的治疗有效率与局部复发率。观察组患者治疗有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者局部复发率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用紫杉醇和顺铂同步三维适形盆腔放化疗治疗原发中晚期宫颈癌在临床治疗中取得良好的效果,应当在临床中推广使用。     

三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将中晚期宫颈癌患者50例随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组24例。两组患者的放疗方法相同,均采用体外照射加腔内后装放疗的方法。治疗方案:采用三维适形放疗同步化疗共4⁵次/w,同时予以铱192腔内后装近距离治疗;同步化疗方案:紫杉醇脂质体45mg/m2+顺铂25mg/m2,1次/w,静滴。结果盆腔放射治疗结束时两组有效率分别为84.6%及70.8%,差别显著(P<0.01),腔内放疗结束后3个月时两组有效率分别为92.3%及62.5%,差异显著(P<0.01)。结论放疗加化疗能明显提高患者的疗效,患者能较好耐受。     

免疫治疗联合化疗对多发性骨髓瘤患者外周血T、B淋巴细胞及调节性T细胞水平的影响

【目的】探讨免疫联合化疗对多发性骨髓瘤（MM）患者外周血T、B淋巴细胞及调节性T细胞（Tregs）水平的影响。【方法】本院收治的MM患者60例,采用数字随机对照表分为两组,每组各30例;对照组给予DC-CIK免疫治疗＋化疗,对照组仅给予化疗,评估两组临床疗效,观察两组T淋巴细胞、Tregs水平、B细胞、浆细胞比例水平变化;随访1年,比较两组复发率。【结果】观察组治疗有效率为53．33％（i6／30）显著高于对照组26．67％（8／30）,1年复发率为6．67％（2／30）显著低于对照组30．0％（9／30）,且差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后CD4＋T淋巴细胞比例、CD4＋／CD8＋T淋巴比值显著高于对照组,CD8＋T淋巴细胞比例显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25 high Tregs显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后B细胞比例高于对照组,浆细胞比例低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】DCcIK免疫治疗＋化疗能够改善MM患者免疫功能紊乱症状,降低浆细胞比例,提高临床疗效。     

滋阴养血补气法联合顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能的影响

目的:探讨滋阴养血补气法联合顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能的影响。方法:按照随机数字表法将2017年7月—2019年7月125例中晚期宫颈癌患者分组,对照组62例给予顺铂+紫杉醇联合放疗治疗,观察组63例增加自拟滋阴养血补气汤。观察2组近期临床疗效、免疫功能、毒副反应及生活质量。结果:治疗后,观察组近期临床疗效优于对照组;观察组体液免疫(IgA、IgM、IgG)及细胞免疫(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)较对照组高,免疫调节因子(TNF-α、IL-6)水平较对照组低;观察组毒副反应发生率较对照组低;观察组QOL评分较对照组高,差异均有统计学意义。结论:滋阴养血补气法联合顺铂同步放疗可通过调节中晚期宫颈癌患者免疫功能水平,降低毒副反应,提高近期疗效和生活质量。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应。方法84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗。结果治疗组有效率（CR＋Pn）86．1％,1年生存率73．8％。对照组有效率（CR＋PR）51．9％,1年生存率35．7％,两组差异有统计学意义。结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究。