12例慢性局限性胰腺炎的超声表现分析

胰腺疾病中胰腺炎最常见，不同类型的胰腺炎声像图表现不同，与胰腺炎的病理类型有关。1984年第2屑国际胰腺炎研讨会将慢性胰腺炎形态学改变分为3类：慢性胰腺炎伴有灶性坏死、慢性胰腺炎伴节段性或弥漫性纤维化、慢性胰腺炎伴有或不伴有钙化（结石）。文献报道慢性胰腺炎中28％～50％的患者胰腺大小正常，     

手术治疗33例慢性胰腺炎的临床总结

目的 通过对手术治疗漫性胰腺炎患者的病史的回顾性分析，从而作出外科治疗慢性胰腺炎的临床总结。方法 对本院1980年1月。1999年10月间33例接受手术治疗的慢性胰腺炎患者的病史进行回顾性分析，总结慢性胰腺炎的病因、诊断方法、手术适应证以及手术方法的选择。结果 本组病例中慢性胰腺炎病因最多为胆源性，其次为胰石性和酒精性，其诊断多依赖于临床表现和影像学改变，手术适应证主要是肿块性胰腺炎、胰管结石、胰腺假性囊肿、顽固腹痛和无法排除恶性疾病者；手术方式则根据慢性胰腺炎不同的分类来选择，不外乎胰管引流或(和)胰腺切除术。结论 部分严重的慢性胰腺炎患者通过手术治疗可以缓解腹痛，提高生活质量，并控制胰腺内、外分泌功能的恶化。     

慢性腹痛（4）

2．5慢性胰腺炎慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，多见于中年人，男性多于女性。病人多曾有胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、长期饮酒史，有的可无任何病史。主要是上腹反复发作性疼痛。发作间隔时间不定，可间隔数周、数月、数年发作1次。每次发作时间可从数天到数周，并且症状轻重不一。     

慢性胰腺炎——慢性胰腺炎病因和发病机制的研究进展

慢性胰腺炎是由各种原因造成的胰腺实质、腺管进行性炎症、组织破坏和纤维化的慢性疾病，严重者可危及生命。慢性胰腺炎在西方国家是一种多发病，在我国，其发病率也有上升的趋势，所以有必要加强慢性胰腺炎的研究，努力提高治疗慢性胰腺炎的疗效：[编者按]     

慢性胰腺炎70例诊治分析

目的：探讨慢性胰腺炎的临床诊断，评价慢性胰腺炎的手术疗效。方法：回顾性分析10年中70例慢性胰腺炎的临床资料。结果：慢性胰腺炎的临床诊断正确率为81．4％(57／70)，误诊13例，其中真性囊肿误诊为假性囊肿8例，胰腺癌误诊为慢性胰腺炎5例。胰十二指肠切除术12例．胰体尾或囊肿切除术23例，胰腺囊肿空肠Roux-en-y吻合术6例，胰管空肠Roux-en-y吻合术2例，胰腺囊肿外引流3例，胰床引流3例，胰腺活组织学检查21例．术后腹痛缓解率61．4％(35／57)，腹痛缓解明显36．8％(21／57)，腹痛缓解不明显24．5％(14／57)；腹痛不缓解率36．8％(21／57)；手术死亡率1．75％(1／57)。结论：病理组织学诊断是慢性胰腺炎诊断的金标准；慢性胰腺炎可发生局限性癌变。     

假瘤型慢性胰腺炎误诊为胰头癌4例分析

假瘤型慢性胰腺炎误诊为胰头癌４例分析潘琳琳，陈方焘，仇维荣，夏云萍，王洪卿，陈文素慢性胰腺炎在临床上可表现为胰腺内非钙化性实质性肿块，Ｌａｍｍｅｒ［１］将此定义为假瘤性胰腺炎（ＰＴＰ）。此病术前诊断较困难，易误诊为胰腺癌。自１９８６年１月～１９９４年...     

慢性胰腺炎150例病因学分析

目的 探讨我国慢性胰腺炎的病因。方法 回顾性分析1990-2004年我院共收治的150例慢性胰腺炎患者病因。结果 150例慢性胰腺炎患者的病因中胆道系统疾病占36．0％，酒精中毒占25．3％，特发性占17．3％，其他病因包括自身免疫疾病、急性胰腺炎、遗传等。胆系统疾病中以胆囊结石为最多见，其次为胆管结石和胆囊炎。结论 我国慢性胰腺疾病的病因，以胆道系统疾病为主，而酒精性因素有上升趋势。自身免疫系统疾病作为胰腺疾病的病因正逐渐受到重视。     

慢性胰腺炎外科治疗方法的选择

目的：探讨慢性胰腺炎的临床外科治疗方法的选择。方法：1999年5月至2005年11月期间所收治并经病理证实的64例慢性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果：胰十二指肠切除术12例，胰体尾或囊肿切除术23例，胰腺囊肿空肠Roux—en—Y吻合术6例，胰管空肠Roux—en—Y吻合术2例，胰腺囊肿外引流3例，胰床引流3例，胰腺活组织学检查21例。术后发生并发症4例，死亡1例，术后平均随访时间3年，手术治疗患者症状缓解率为85．2％。结论：慢性胰腺炎临床表现和影像学表现变化多样，应根据病变特点选择手术方式。强调慢性胰腺炎外科治疗的个体化。     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

正自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AlP)是一种由自身免疫介导的特殊类型的慢性胰腺炎,发病率约占慢性胰腺炎的5%~6%。1961年,Sarles等~[1]首先报道了1例伴有高γ球蛋白血症的非酒精性慢性胰腺炎,推测其病因与自身免疫有关。1995年,Yoshida等将这类慢性胰腺炎命名为AIP。2010国际共识的诊断标准(ICDC)将自身免疫性胰腺炎分为两     

胰管结石的慢性胰腺炎治疗

目的：提高慢性胰腺炎的治疗效果。方法：对1998年1月至2004年1月10例胰管结石的慢性胰腺炎病人，行外科手术治疗。行胰管切开取石，胰管空肠Roux-erry吻合术7例，行胆总管空肠、胰管空肠共肠袢Roux-erry吻合术2例，行胰十二指肠切除术1例。结果：10例患者无死亡病例，无严重手术并发症，术后腹胀、黄疸、腹水、腹泻症状均消失。结论：胰管空肠Roux-erry吻合术是治疗并胰管结石的慢性胰腺炎的理想方法。     

2例特殊胰腺导管内乳头状黏液瘤内镜逆行胰胆管造影诊治体会

病例：例1，男，52岁，因“反复上腹部疼痛不适3年余”收治入院。患者曾多次于外院查血淀粉酶（200—300μmol／L）；遂行“胰腺假性囊肿切开引流术”．但术后反复出现上腹部疼痛不适。上腹部CT提示为慢性胰腺炎，胰腺萎缩。磁共振胰胆管造影（MRCP）示慢性胰腺炎，胰管扩张，开口变异并炎性狭窄。患者入我院时，拟诊为慢性胰腺炎。     

肿块型胰腺炎12例诊治体会

目的：探讨肿块型胰腺炎的诊断与治疗。方法：对1993年7月至2003年7月我院收治的10例肿块型胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：反复上腹疼痛10例。黄疸2例。病程小于2年者8例。大于2年者4例；诊断方法为B超、CT、ERCP。术中探查显示肿物位于胰头者8例，胰体为2例，胰尾为2例，6例行胰十二指肠切除术，1例胰头肿物摘除 胰管空肠侧侧吻合术，4例行胰体尾切除术，1例腹腔镜活检，病理均示。慢性胰腺炎。结论：目前尚无特异性好和敏感性高的有效鉴别诊断方法区分慢性肿块型胰腺炎与胰腺癌，分子生物学进展对此有一定帮助，增强CT结合ERCP对大部分病例的鉴别诊断具有较高价值。由于慢性肿块型胰腺炎已经被认为是癌前病变，对此。手术切除治疗已经被逐渐接受。     

胰腺假性囊肿超声内镜下经胃穿刺内引流1例的护理

胰腺假性囊肿是常见的胰腺囊性损害，由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起，为局限化富含胰酶的液体积聚，有完整的非上皮性包膜包裹。胰腺假性囊肿在急性胰腺炎中发生率为7％～15％，在慢性胰腺炎中为25％。     

25例慢性胰腺炎CT表现

目的分析慢性胰腺炎的CT表现。方法搜集经临床或手术证实的慢性胰腺炎25例，对其CT直接征象和间接征象进行分析。结果25例慢性胰腺炎中，5例胰腺弥漫性肿大，7例胰腺局限肿大，11例见胰腺实质钙化或胰管内结石，9例示左侧肾前筋膜增厚，3例胰周脂肪层条片状密度增高，13例胰腺萎缩，6例胰管呈串珠状、囊状、不规则状扩张，此胰管扩张为慢性胰腺炎特征表现之一；局限性胰腺肿块，增强后均匀及特续强化，此强化特点为与胰腺癌的鉴别要点之一。结论慢性胰腺炎临床诊断较为困难，CT对其诊断具有重要价值。     

简论慢性胰腺炎的治疗

慢性胰腺炎是指由于各种原因所致胰实质的反复或持续性损害，常伴有胰腺体广泛纤维化、腺泡萎缩、胰腺钙化、假性囊肿形成，并可有不同程度的胰腺内、外分泌功能不足。慢性胰腺炎可发生于任何年龄，以30～50岁为多见，男性远较女性多见。本病的病因多种多样，在国外以慢性酒精中毒为主要原因，而国内以胆道疾病（胆道感染和胆石症）为常见原因，但近年来酒精性胰腺炎呈上升趋势。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，其临床症状和体征包括三方面：胰腺炎急性发作的表现，     

茵虎四逆散加味治疗慢性胰腺炎18例

<正>慢性胰腺炎是临床常见疾病之一,部分因急性发作发展为重症胰腺炎,死亡率高。笔者自2005年3月～2006年9月运用茵虎四逆散加味治疗慢性胰腺炎18例,均取得满意疗效。现报道如下:     

自身免疫性胰腺炎一例

正自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的,以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病~([1])。1961年sarles等首先报道~([2])了一种伴高γ-球白血症的慢性胰腺炎,病理学为伴有淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化的非典型胰腺炎,并首次提出原发性硬化性胰腺炎的概念。1995年,Yoshida等~([3])报道了1例相似的免疫异常所致的慢性胰腺炎,并将具有上述特点的胰腺炎命名为     

胰腺癌和慢性胰腺炎的CT表现及鉴别诊断

目的：了解胰腺癌和慢性胰腺炎CT表现上的特殊征象，研究其鉴别诊断的价值。方法：对经手术病理证实和CT、US复查确诊的60例胰腺癌、40例慢性胰腺炎的CT表现，进行回顾性分析。结果：①胰腺增大：胰腺癌60／60例(100％)，慢性胰腺炎38／40例(95％)。②局限性肿块：胰腺癌58／60例(96．7％)，慢性胰腺炎29／40例(72．5％)。③胰管扩张：胰腺癌43／60例(71％)，慢性胰腺炎11／40例(27．5％)。④肝内外胆管扩张：胰腺癌51／60例(85％)，且主要表现为扩张的胆管突然中断(78％)，慢性胰腺炎13／40例(32．5％)，主要表现为逐渐狭窄。⑤胰腺钙化、病变包裹胰后大动脉等等CT表现，都具有一定的特异征象。结果：认真分析，仔细研究CT的特异征象，提高CT在胰腺癌和慢性胰腺炎的定性诊断的准确率。     

中西医结合治疗慢性胰腺炎36例

慢性胰腺炎(chron ic pancreatitis,CP)是一种胰腺破坏性炎性病变,病程呈反复性发作,最终导致胰腺内外分泌功能的部分或全部丧失。慢性胰腺炎分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。慢性复发性胰腺炎在慢性胰腺损害的基础上常反复发作,无痛性胰腺炎组织损害较少见。慢     

慢性胰腺炎的诊断与治疗（附48例报告）

慢性胰腺炎的发病率随着我国饮酒人群逐渐增多而呈上升趋势，正确认识本病的病因、明确诊断方法、掌握治疗手段对于慢性胰腺炎的防治及治疗效果是至关重要的。本院1997至2002年间共收治48例慢性胰腺炎。现作一回顾分析报告如下。