读片窗

患儿男,11岁。吼咳伴气急27天,发烧10天。27天前因洗澡受凉诱发咳嗽,继而发热,在当地医院曾按上感、肺炎用抗菌素及中药治疗效果不明显,病情逐日加重,吼喘咳嗽气急更趋厉害,精神食欲明显下降,院外X线照片诊断为右肺不张转来我院。患儿平     

肺淋巴血管瘤误诊1例

患儿男性,1岁2个月。患儿10天前始轻咳,有痰鸣,不发热。咳渐重伴乏力懒动。3天来咳嗽、憋喘明显加重,哭闹或活动时口周青紫。胸透发现左胸腔大量积液,遂收入院,R48次/min。既往体健,无结核接触史,已接种卡介苗,无石棉接触史。查体:T36.5℃,P116次/min。发育可,神志情,呼吸急促,     

以心包积液为主要症状的纵隔淋巴结结核1例

1 病例报告 患者男，55岁，因咳嗽、咳痰3个月，加重伴气喘、消瘦1个月人院。患者于3个月前出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰，夜间及晨起时明显。1个月前症状加重。当地医院心脏彩超示中度心包积液，胸部X线示双肺无明显实质性病变．心影增大。     

1例以肺浸润为主要临床表现的淋巴瘤

病例男性，23岁，主因“咳嗽、咳痰2年”入院。患者缘于2005年7月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力，无胸闷、心悸、发热、气喘等，就诊于当地医院，给予中草药治疗（具体不祥），症状好转。此后患者间断咳嗽、乏力、盗汗，因症状轻患者未予注意。2006年10月患者无诱因上述症状加重，咳嗽、咳痰，咳白痰，每天5-10ml或30-50ml，尤以受凉后咳嗽加重，咳痰增多，伴乏力、盗汗。     

不典型干酪性肺炎并存肺癌一例

不典型干酪性肺炎并存肺癌一例王秀英，王晓琪男性，６９岁，刺激性咳嗽，咳白色粘痰，量不多，间断性低热伴左胸痛３月余。体温最高达３７．８℃。查体：两肺呼吸运动对称，左肺叩诊稍浊，语颤略弱，未闻及干湿性罗音，双锁骨上淋巴结未扪及。血常规：白细胞１４．５×１...     

喉癌误诊为支气管哮喘和假性球麻痹1例

1病例报告患者，男，72岁，因发热、咳嗽伴声音嘶哑2个月，呼吸困难1周，于1995年8月18日以“支气管哮喘”急诊收入院。患者于1995年6月初无诱因出现发热、咳嗽、咳粘浓痰、咽痛、声音嘶哑，在外院按肺部感染治疗，发热、咳嗽消失，但仍有声哑。近10d又出现咳嗽，咳白痰伴喘息，活动时加重，痰中带血丝。8月10日来我院门诊，诊为急性支气管炎、脑梗死后遗症、假性球麻痹，经用头拖拉定（先锋霉素VI）、喘定、必嗽平治疗无好转。近1周咽癌、喘息加重，呼吸困难，烦躁不安。1994年9月曾患脑梗死合并假性球麻痹，出现古语不利、肢体运动障碍，…     

食管-胸膜-支气管瘘一例

患者 男．57岁。因咳嗽、痰中带血15天，伴左侧胸背部痛6h入院、，患者入院前因反复咳嗽．咳鲜红色血丝痰在外院治疗后略有好转．入院前6h无明显诱因突发右侧胸背部持续剧烈疼痛，伴出汗、气促、低热、不能平卧，咳嗽呈进行性加重．无明显恶心、呕吐．予强心、利尿治疗无好转。     

气管内神经鞘瘤一例

患者 男,34岁。因胸闷、气短,咳嗽．咳大量白色泡沫痰5个月．加重15天就诊,体检：听诊左肺呼吸音弱．快速深吸气时可闻及哮鸣音．余无异常．     

肺癌并左房及肺静脉转移1例

1 病历简介 患者男,72岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,气喘3年,加重40天"入院.患者自诉于20年前开始每于冬春季受凉后咳嗽、咳痰,3年前病情加重,伴气喘.40天前出现发热、咳嗽、咳黄脓痰,稍动则气喘,不能平卧,偶感胸痛,无咳粉红色泡沫痰及咯血,门诊发现左房巨大肿块,拟"左房肿瘤待查"收住入院.40年前曾有肺结核病史,经正规治疗,已治愈.     

肝、肺及肌肉多发感染棘球蚴囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,哈萨克族 ,牧民。因左股内侧肿块 6月、右胸部隐痛伴咳嗽 4月加重 3d入院。右胸部呈持续性隐痛 ,向右肩背放射 ,咳嗽呈间断性 ,活动及夜间加重。在当地诊所抗炎治疗症状可缓解 ,近日上述症状加重伴发热、咳脓痰。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 1 2 0·min-1 。右肺呼吸动度弱 ,语颤增强 ,右中下肺呼吸音较弱 ,未闻及明显干湿性罗音 ,无胸膜摩擦音。肝上界位于右锁骨中线第 4肋间 ,肝区轻度叩痛。左股内侧可触及 1 0cm× 8cm包块 ,质中、边界清楚光滑、可活动、基底宽、轻压痛。胸片示右肺野有一约 1 3.0cm× 1 1 .5cm圆形阴影、…     

肝、肺及肌肉多发感染棘球蚴囊肿1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,哈萨克族 ,牧民。因左股内侧肿块 6月、右胸部隐痛伴咳嗽 4月加重 3ｄ入院。右胸部呈持续性隐痛 ,向右肩背放射 ,咳嗽呈间断性 ,活动及夜间加重。在当地诊所抗炎治疗症状可缓解 ,近日上述症状加重伴发热、咳脓痰。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 12 0·ｍｉｎ-1。右肺呼吸动度弱 ,语颤增强 ,右中下肺呼吸音较弱 ,未闻及明显干湿性罗音 ,无胸膜摩擦音。肝上界位于右锁骨中线第 4肋间 ,肝区轻度叩痛。左股内侧可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中、边界清楚光滑、可活动、基底宽、轻压痛。胸片示右肺野有一约 13.0ｃｍ× 11.5ｃｍ圆形…     

Mounier-Kuhn 综合征 1 例

患者 女,33岁.已婚,因"间断咳嗽、黄痰5年,加重1周"入院.患者缘于5年前感冒后出现咳嗽、黄痰症状,按感冒自服药物治疗后可好转,之后每次受凉后出现咳嗽、咳黄痰症状.曾以"支气管扩张症"住院治疗.1周前受凉后上述症状复发,咳嗽加重,夜间平卧后明显,咳较多黄痰伴发热,体温39℃,自行服用退烧药物无缓解,X线摄影提示"肺...     

慢性支气管炎老年患者肺部感染的排痰护理

慢性支气管炎伴肺部感染是呼吸系统常见病，多发于老年人，主要症状是咳嗽、咳痰伴或不伴气喘。特别是急性加重期，细菌感染可使支气管分泌物增加，老年患者呼吸肌疲劳、咳嗽无力，致痰液阻塞气道，进一步加重通气障碍使肺部感染经久不愈，导致2型呼吸衰竭的发生，危及生命。因此，采取有效的排痰措施，及时清除呼吸道分泌物．促进肺功能恢复，减轻咳、痰、喘是护理慢性支气管炎合并肺部感染患者的重要环节。本院呼吸内科2007年1月～2008年2月共收治慢性支气管炎合并肺部感染患者475例，在采用常规氧疗控制感染、解痉平喘、舒张气道止咳、营养支持等相应治疗的同时，运用综合排痰措施有效缩短了病程，减轻了患者的痛苦。现将护理体会报道如下。     

肝疝一例报告

男,24岁,战士.因咳嗽、胸痛、右下肺发现块影3个月于1983年2月19日入院.自述1982年12月初患感冒.咳嗽伴右下胸隐痛,胸痛常在剧咳之后加重,疼痛局限不向他处放射,活动时稍感胸闷.胸透发现右下肺球形块影.发病前后无体重下降、盗汗、乏力及发热等异常现象。食欲及二便如常.患者四年前入伍时胸部透视及各项     

纵隔罕见内胚窦瘤CT表现一例

患者男,19岁.反复咳嗽2个月余.自诉2个月余前无明显诱因下出现咳嗽(干咳),呈进行性加重,平卧时咳嗽加重伴呼吸困难,坐位、站立时好转,曾有发热,体温38.0℃,无明显规律,无胸闷、胸痛、气促,无咳痰、咯血,无咳粉红色泡沫痰,无午后低热、消瘦、盗汗,行骨穿检查示三系造血均好,全片偶见幼稚型组织细胞.甲胎蛋白定量测定401.370 ng/ml、癌胚抗原定量测定0.255 mIU/ml.体检:颜面部轻度浮肿,右侧颈静脉稍充盈,胸骨前皮肤毛细血管扩张,两下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性罗音.心率78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

纵隔低度恶性纤维瘤一例

患者 女,66岁.胸闷,咳嗽,咳白色泡沫样痰,发热伴乏力反复发作6个月.体检:右下肺听诊呼吸音弱.肺功能检查:肺通气功能减退,限制性通气功能障碍.     

B超误诊阿米巴肝、肺脓肿1例

患者,男,27岁,牧民。因咳嗽、咳痰2个月,加重伴咯血、右上腹钝痛10天入院。无发热、盗汗、咳脓痰及痰臭。否认传染病史。出生于内蒙,有牧犬接触史。查体:体温37.4℃,脉率100次/分,血压24/13kPa,轻度贫血貌。右后第10、11肋间稍隆起,右肺语颤稍弱,无干湿性啰音。肝区有叩痛,肠鸣音活跃。     

胆固醇肺炎伴肺脓肿一例

患者男,44岁.因"反复咳嗽、咳痰3个月余,痰中带血1个月"入院.3个月前患者受凉致咳嗽、咳黄色脓痰,无胸闷、气促、呼吸困难,遂到当地医院对症处理,无明显好转.近1个月来症状加重伴痰中带血.     

不全性Kartagener’s综合征伴脑积水1例

正男,45岁,以"间断咳嗽、咳痰、咯血,加重伴发热1 d"主诉入院。7年前间断出现发热、咳嗽、咳痰伴咯血,于外院诊断为"支气管扩张、陈旧性肺结核",经抗感染、止血等治疗后症状缓解。6年前因头痛、头晕就诊于外院,诊断为脑积水,手术治疗后,丧失劳动能力。1 d前受凉后出现发热、寒战、咳嗽、咳     

读片窗

患者女,54岁.间断性咳嗽1个月,为轻咳,不伴发热、咳痰及痰中带血.叩诊:纵隔右侧增宽.实验室检查无异常.