2μm外科激光治疗系统在泌尿外科的应用

2μm外科激光治疗系统是一种新型手术激光系统,因其良好的组织切割、汽化及凝固作用一体化的特性,现已广泛应用于常见泌尿外科疾病的微创手术中,比如在治疗BPH、膀胱肿瘤、尿道狭窄及膀胱颈挛缩等疾病中有着令人满意的手术效果。现就2μm外科激光治疗系统近年来在泌尿外科的应用作一总结,以供临床参考。     

从医学激光的物理特性谈泌尿外科手术方法的设计与建立

激光经历半个世纪的发展,已广泛运用于医疗、通讯、科研、工程等领域。在医学领域亦发展迅速,激光现今已成为泌尿外科不可缺少的一种手段,在最常见的三类泌尿外科疾病BPH、结石、肿瘤的外科治疗中均有广泛运用。而通过激光材料及内镜技术的发展,在手术效率、止血、术后并发症方面则迅速改善。对泌尿外科医生来说,了解激光运作基本原理,不同激光的产生、特性及对组织作用的异同对手术方法的建立及手术技巧的改善至关重要。本文就此为广大泌尿外科同仁提供参考。     

800μm纤芯光纤发散角影响激光止血效果的离体作用研究

目的在体外情况下,探究800μm纤芯光纤传输低功率绿激光在前列腺增生手术中远距离照射的止血范围。方法取新鲜猪肾脏,将组织固定于步进机下的实验操作台,分别设置光纤头距离肾脏组织1、2、3、4 cm,调试绿激光能量为10、20、30 W,分别照射肾脏组织5、10、15 s,观察其作用效果,使用游标卡尺测量激光投射光斑使肾脏组织产生凝固瘢痕的直径大小、凝固层厚度,并将照射后的组织制病理切片,在显微镜下观察其热损伤区域大小。结果随着光纤头距离肾脏组织越远、激光能量越大、照射时间越长,激光照射在肾脏组织的光斑越大,肾脏组织被凝固的范围更大、深度更深,汽化和碳化现象逐渐出现。在功率30 W、照射时间为10 s、照射距离为4 cm时,肾脏组织未出现汽化和碳化现象,但是凝固层约厚6 mm。结论本实验使用800μm光纤传输低功率绿激光能量,在远距离照射离体肾脏组织后组织产生了更大的凝固范围以及恒定的凝固层厚度,为临床激光远距离照射前列腺止血提供了一定的实验理论依据。     

国内良性前列腺增生激光治疗的应用、创新与优化

腔内激光治疗良性前列腺增生(BPH)以其安全、简捷、无出血、恢复快等优点在国内外得到广泛应用。自上世纪90年代以来,国内泌尿外科界不断积极学习、引进、开展激光治疗BPH技术,使各种激光设备和激光手术技巧在激光BPH的治疗中呈现蓬勃发展与创新优化的可喜态势。本文通过回顾各种激光治疗BPH的历史与进展,并对国内BPH激光治疗的应用、创新与优化做一概述。     

绿激光在泌尿外科中的应用

随着绿激光技术的提高及高功率绿激光系统的推出,绿激光在泌尿外科的应用越来越广泛,其在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)、非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)中的治疗效果已得到了广泛认可,对泌尿系其他一些疾病的治疗也具有独特优势。本文就绿激光在泌尿外科的临床应用作一综述。     

2μm激光治疗良性前列腺增生研究进展

2μm激光是一种最新的医用激光,波长约2.013μm,这与组织中水分对激光的吸收峰1.94μm接近,激光能量可以充分地被组织吸收,形成局部高峰值能量,组织可瞬间被汽化、切割,从而加快了切除前列腺组织的速度。2μm激光连续波的工作模式使得它可以连续蒸发不断产生的白色组织,不会对周围组织和器官产生压力波和损伤。2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)开展以来,其有效性、安全性均得到证明:手术前后下尿路症状评分(LUST)明显改善;术中出血量少,手术视野清晰,无输血及经尿道电切综合征发生。2μm激光治疗BPH临床应用中,可根据前列腺体积大小,采用相应的前列腺切除术式。2μm激光与经尿道前列腺电切(TURP)、钬激光、绿激光比较,具有许多优势:术后留置尿管时间及住院时间短,手术并发症发生率低。因而,2μm激光具有广泛的临床应用前景,有可能成为新的治疗BPH"金标准"。     

激光治疗BPH

过去的15年,激光在泌尿外科领域的应用越来越普及,特别是在对BPH的微创治疗中,出现了以钕激光、钬激光、绿激光、铥激光为主的多种激光系统。本文对以上这4种激光系统的特点、常用手术方式和临床效果进行综述,以期能为感兴趣的读者提供激光治疗BPH的较全面信息。     

激光治疗BPH

过去的15年,激光在泌尿外科领域的应用越来越普及,特别是在对BPH的微创治疗中,出现了以钕激光、钬激光、绿激光、铥激光为主的多种激光系统.本文对以上这4种激光系统的特点、常用手术方式和临床效果进行综述,以期能为感兴趣的读者提供激光治疗BPH的较全面信息.     

经尿道钬激光前列腺切(剜)除术

良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一。BPH患者常合并心脑血管等器官疾病。因此以小的创伤,达到理想的治疗效果一直是泌尿外科发展的重点之一。BPH的外科治疗经历了开放手术、经尿道前列腺电切术(TURP)的过程。钬激光技术的研究与临床应用,为微创治疗BPH提供了新手段。 一、钬激光的物理学原理与组织学效应 钬激光是近来应用于泌尿外科的一种新的医学激光。钬激光是一种固态的脉冲激光,波长为2 100nm,以脉冲方式发射。钬激光的激发递质是稀有金     

激光组织效应与前列腺切除技术

近年来，激光作为一种新的治疗手段，在泌尿外科领域得以迅速发展，经尿道激光前列腺切除（LAP）是近年来发展的热点。与标准的经尿道前列腺切除（TURP）相比，激光因其波长、光纤、照射方式和功率密度等因素的不同，在手术治疗中均产生不同的组织效应及临床过程，正确认识激光的这些特点，是正确选择、合理利用和客观评价激光治疗良性前列腺增生症（BPH）利弊的基础。1激光的波长目前临床上治疗BPH的激光主要是掺杂不同离子的YAG（Yttrium－aluminum－garnet）系列激光，包括Nd：YAG（Neodymium：YAG）、KTP／Nd：YAG（Potas…     

从并发症防治探讨经尿道前列腺手术由电切到铥激光转换的发展趋势

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性进展性疾病，其患者人群日益庞大，亟待手术干预的患者也逐渐增多。经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的金标准，但近年来逐渐被激光取代。本文将从并发症防治的角度综述经尿道前列腺手术由电切到铥激光的转换，以期为铥激光更安全广泛地应用于BPH治疗提供借鉴。     

区级医院开展经尿道450nm蓝激光前列腺汽化术的初步报道

目的 初步探讨在区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果,为区级医院BPH治疗方法的选择提供参考。方法 回顾性分析2023年1月—9月在西安市长安区医院泌尿外科接受手术治疗的39例BPH患者的临床资料。根据手术方式分为两组,其中蓝激光组(n=19)行经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术,电切组(n=20)行经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及并发症发生情况。结果所有患者的手术均顺利完成。两组的手术时间[(45.11±22.08)min vs.(81.25±29.37)min]、术后膀胱冲洗时间[(34.05±9.41)h vs.(47.60±9.05)h)]及血红蛋白下降值[(7.79±5.86)g/L vs.(16.40±10.23)g/L)]比较,蓝激光组明显低于电切组(P<0.05)。蓝激光组术后尿潴留1例,两组术后留置尿管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗BPH具有出血量少、手术时间短及术后膀胱冲洗时间...     

良性前列腺增生临床调研报告

目的 了解我国泌尿外科医师对良性前列腺增生(BPH)的认识程度以及BPH患者的临床特点.方法 调研对象为全国119家三级甲等医院的部分专职泌尿外科医师和BPH患者.医师问卷主要包括泌尿外科医师对BPH临床进展性的认识以及目前的诊治措施等问题.患者问卷主要包括BPH发病年龄、症状特点以及接受治疗的愿望等问题.结果 对合格的289份医师问卷和4253份患者问卷的分析结果显示98.6%的泌尿外科医师认为BPH是一种临床进展性疾病,但是对临床进展性高危因素的认识还存在一定的分歧.同时,98.1%的患者就诊时属于中、重度BPH,夜尿是影响患者生活质量的最主要症状.治疗过程中泌尿外科医师以及BPH患者共同关心的问题就是迅速改善下尿路症状.结论 本调研是第一次针对泌尿外科医师和BPH患者的专项临床调研,调研结果将从一个侧面反映我国BPH的治疗现状并有利于我国BPH诊疗指南的不断完善.     

良性前列腺增生合并膀胱复杂结石的腔内治疗新策略

<正>BPH伴膀胱结石,目前多采用一期手术治疗,随着泌尿外科腔内技术的发展,其手术方式亦多逐渐样化。我院泌尿外科自2008年12月至2010年12月同期手术治疗48例BPH伴膀胱复杂性结石患者,均取得良好的临床效果,现报道如下。     

2μm铥激光治疗良性前列腺增生的临床研究(附35例报告)

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病[1],困扰中老年男性的生活。我国已进入老龄化社会,泌尿外科医生所面临的前列腺增生患者越来越多,因而,寻求一种安全有效的前列腺手术方法,成为广大泌尿外科医生的共同目标。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)虽然目前被公认为是治疗良性前列腺增生的"金标准"[1],但近年出现的各种激光手术系统,如钬激光、绿激光、红激光、铥激光等,逐渐被应用于临床并为部分泌尿外科医生所接受,对"金标准"提     

激光技术在良性前列腺增生治疗中的应用

<正>随着中国社会老龄化的到来,前列腺增生的发病率将会越来越高。TURP曾经被公认为治疗前列腺增生症的金标准。但由于其技术自身存在一定的TURP相关并发症风险,其作为BPH治疗的金标准的地位在不断受到挑战。近10余年来,泌尿外科先后出现4种具有代表意义的治疗前列腺增生症的激光技术。分别是:钬激光(HolYAG)、绿激光(KTP-YAG)、铥激光(Thu-YAG)     

前列腺增生症的激光治疗

为了寻找微创治疗良性前列腺增生症 (BPH )的方法 ,人们一直试图将激光技术引入BPH的治疗。自 2 0世纪 80年代采用激光技术治疗BPH以来 ,先后采用接触式、非接触式激光切除前列腺 ,以及前列腺组织内插入式激光凝固术等方法治疗BPH ,与开放手术相比 ,这些方法均有治疗不彻底、起效慢等缺点 ,因此现在临床上很少应用。为了达到微创治疗前列腺增生症的目的 ,随着科学技术的发展 ,近年来钬激光、绿激光相继问世 ,并投入临床使用 ,为激光治疗BPH提供了新的手段 ,展现出良好的发展应用前景。一、钬激光前列腺切除术 (HoIRP)及疗效评估钬激…     

经尿道激光治疗前列腺增生症

本文报告自1994年2月～1996年2月,应用DORNIER MEDILAS FIBERTOM 6040型激光治疗机,采用激光腺体内组织凝固治疗BPH 35例,腺体组织内凝固加腺体气化切割联合治疗78例。两种方法相比,联合治疗优于单纯组织内凝固治疗,术后近期、远期疗效均满意。     

激光与射频在整形美容领域的应用

激光是20世纪60年代出现的一种新型光源,具有单色性、方向性、相干性好及亮度高四大特点.按输出功率的不同,可以将激光分为强弱两大类,对生物组织主要产生热、压力、磁场和生物刺激作用,大部分医用激光都属于强激光,是利用其前三种作用使人体组织产生烧灼或凝固效果,而弱激光是利用其生物刺激作用或光动力作用对人体组织产生调节和刺激.     

经尿道激光前列腺手术技巧和个体化选择

良性前列腺增生(BPH)是我国中老年男性的常见疾病之一,外科手术是其治疗最为有效的方法。欧洲泌尿外科协会(EAU)和美国泌尿学会(AUA)指南均指出,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的"金标准"。然而TURP因具有经尿道电切综合征(TURS)、出血量较大等严重并发症,尤其是对于高龄、高危如有冠心病、服用抗凝药或前列腺体积巨大的患者手术风险更大,这些情况限制了TURP的进一步应用。近年来,随着激光技术的发展、研究和应用推广的深入,使得BPH的治疗方式更加先进和完善,并逐渐彰显出了激光治疗BPH的优势,似有取代TURP成为治疗BPH新"金标准"之势。