原发性高血压患者伴焦虑抑郁症状的临床分析

目的探讨原发性高血压患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法对86例原发性高血压(EH)患者行焦虑、抑郁评定(SAS、SDS),分为EH+AD组及EH+nonAD组,比较两组相关临床资料,动态血压及血压昼夜节律及治疗效果。结果 (1)EH+AD组24小时平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压明显高于EH+nonAD组(P均<0.01),尤以夜间血压增高更为明显(P均<0.001),血压昼夜节律消失、非勺型的血压昼夜节律明显高于EH+nonAD组(72.18%比30.57%,P<0.01)。(2)EH+AD组对血压升高的耐受性差,单纯用降压药物治疗效果差,合并使用抗焦虑抑郁药物疗效显著。结论高血压伴焦虑抑郁患者,24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均高,以夜间血压升高更明显,昼夜节律曲线以非勺型多见。在原发性高血压治疗的同时加用抗焦虑抑郁药物治疗是安全有效的。     

联合检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素、血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、内皮素-1水平对原发性高血压的临床意义

目的通过检测原发性高血压(EH)患者的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾素(PRA)、血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和内皮素-1(ET-1)的水平变化,探讨上述各指标在EH诊断中的重要临床意义。方法选择EH患者293例作为EH组,分为高血压Ⅰ组155例,高血压Ⅱ组99例,高血压Ⅲ组39例;另选健康体检者150例作为正常对照组,测定血浆AngⅡ、PRA、ALD、ET-1、LOX-1的水平。结果 EH组高血压Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的血浆AngⅡ、ALD、PRA、LOX-1、ET-1水平高与正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压Ⅱ组、Ⅲ组上述指标水平高于高血压Ⅰ组,高血压Ⅲ组高于高血压Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后较治疗前,上述指标明显降低;EH组联合检测的阳性率高达97.95%。结论血浆AngⅡ、ALD、PRA、LOX-1和ET-1可作为诊断EH的重要指标,联合检测对EH具有重要的诊断价值。     

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨我院的原发性高血压(EH)病患的血压变异性(BPV)与高血压危险程度、病患的年龄以及血压水平增高的程度三者之间存在的关系,通过血压变异性来大致了解EH患者的病情.方法 对2013年1月至2013年3月在我院进行治疗的EH患者的血压进行全天候的测定,以收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间的差值来确定血压变异的程度,另外以30例正常人作为对照.结果 EH组的变异性明显大与对照组,在EH组内,不同危险程度的患者的血压变异性也不同,低危组患者的血压变异性明显小于中危组、高危组患者.随着血压水平的增加、一定程度内年龄的增加都会导致EH患者血压变异性程度越大.结论 EH组的血压变异性程度明显大于对照组.血压变异性越大,对靶器官的损害就越严重,危险程度就越高,一定程度内年龄的增加也会导致血压变异性的程度越大.     

厄贝沙坦和卡托普利对原发性高血压患者血清P-选择素和MMP-9水平的影响

目的 观察原发性高血压(EH)患者应用厄贝沙坦和卡托普利治疗前后血清P-选择素和基质金属酶-9(MMP-9)浓度水平的改变,探讨EH患者血清P-选择素与MMP -9的关系。方法40例轻、中度EH患者分成厄贝沙坦治疗组(n=20)和卡托普利治疗组(n=20),进行8周的药物治疗,20例健康人作为对照组。检测EH治疗组与健...     

动态血压曲线下面积与腔隙性脑梗死的关系

目的研究老年原发性高血压(EH)患者动态血压监测参数曲线下面积(AUC)与腔隙性脑梗死(CLI)的关系,为CLI的诊断提供依据。方法选取2014年6月至2016年1月在郑州市第十人民医院神经内科就诊的未经治疗的老年EH患者作为研究对象,其中,合并CLI患者42例,男性28例,女性14例,年龄(72.7±11.3)岁;1级高血压18例,2级高血压21例,3级高血压3例。单纯高血压患者45例,男性29例,女性16例,年龄(73.4±10.9)岁;1级高血压16例,2级高血压24例,3级高血压5例。动态血压监测CLI组及单纯EH患者的血压,计算AUC,比较两组患者之间的差异。用SPSS 17.0软件进行t检验。结果合并CLI患者24 h收缩压AUC(24 h SBP-AUC)、24 h脉压AUC(24 h PP-AUC)、夜间收缩压AUC(nSBP-AUC)及夜间脉压AUC(nPP-AUC)均明显高于单纯高血压组患者,差异均有统计学意义(P0.01)。结论老年EH患者动态血压AUC增高可以导致CLI。     

有氧运动结合饮食干预对大学生血压、体重指数影响调查

<正>原发性高血压(essential hypertension,EH)是最常见的心血管疾病之一,近年来发病率呈低龄化趋势,青少年高血压发病率不断快速上升[1]。大量研究表明,成人EH源于青少年,对青少年高血压的早期干预和积极治疗,对防治成人EH有重要意义[2]。本课题以湖州师范学院大一至大三学生中高血压人     

缬沙坦对原发性高血压患者降压疗效及对左室肥厚的逆转作用

缬沙坦是一种血管紧张素 (Ang ) 1型受体拮抗剂。本研究应用缬沙坦治疗原发性高血压 (EH)伴左室肥厚 (L VH)患者 72例 ,用动态血压仪、超声心动图观察治疗前后血压及 L VH改变情况。1　对象与方法1.1　研究对象　选择 2 0 0 0年 1月～ 12月到本院就诊原发性高血压患者 72例(按 1978年 WHO原发性高血压的诊断标准 )未经治疗或停用其他降压药 2周以上的 EH伴 L VH患者作为研究对象。其中男 4 0例 ,女 32例 ,年龄 35～ 70 (5 2± 11)岁 ,且无继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他内科严重疾病 ,血尿常规及肝肾功能正常者。1…     

缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚逆转作用及降压疗效观察

目的　研究和观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者降压和左室肥厚的逆转作用。方法　64例EH患者口服缬沙坦80mg/d为期一年,治疗6周后观察降压疗效,对其中20例伴左室肥大及左房肥大者连续服药一年,以彩色多普勒超声心动图观察治疗后心脏结构有否改善。结果　64例高血压病人治疗6周后平均收缩压下降(47.25±9),舒张压下降(24±8.25)mmHg,均有非常显著差别(P<0.01)。合并左室肥厚的20例病人治疗1年后,左室后壁厚度、室间隔厚度及左房内径均较治疗前缩小,差别有非常显著意义(P<0.01)。结论　缬沙坦在降压同时有显著逆转高血压病人左室肥厚的作用。关健词:缬沙坦;左室肥厚;原发性高血压     

子宫内膜增生症的诊治进展

子宫内膜增生症(EH)随人口老龄化及人民群众健康保障需求的日益增长需要更规范化的诊治。EH是子宫内膜癌前病变,EH组织病理学检查结果为不规则增生的腺体数量增多伴或不伴细胞异型性。2015年美国妇产科医师学会(ACOG)联合美国妇科肿瘤学会(SGO)和2016年英国皇家妇产科学会(RCOG)相继发表子宫内膜增生症管理指南,提出各种原因引起的雌、孕激素失衡,子宫内膜过度的雌激素暴露可能导致EH发生,治疗以使用孕激素和子宫切除术为主。笔者拟对近年EH的病理学分类、诊断和治疗等的进展进行综述。     

原发性高血压患者血浆血小板P-选择素浓度变化及降压治疗对其的影响

目的研究原发性高血压(EH)患者血浆血小板活化标志物P-选择素(Ps)浓度变化及降压治疗对其的影响,探讨EH患者血栓前状态(PTS)发生的机制及降压治疗能减少血栓事件的机制。方法用放射免疫分析法对30例EH患者(EH组)分别于降压治疗前、治疗后测定血浆Ps浓度,并与30例健康体检者(对照组)相比较。结果EH组患者降压治疗前红细胞压积(Hct)与血浆Ps浓度比对照组明显升高;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与钙通道阻断剂(CCB)联合降压治疗6周后,Hct与血浆Ps浓度与治疗前相比明显降低;收缩压、舒张压与红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数无相关性,而与Hct及Ps呈正相关。结论EH患者体内存在PTS与血小板活化有关,ACEI与CCB联合降压治疗能减少血小板活化,改善PTS。     

尿微量白蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值

<正>原发性高血压(EH)的发病率在世界范围内正逐年升高,动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视。EH并发肾损害的发生率为42%,仅次于心脏并发症,大约10%的高血压患者死于肾功能衰竭[1]。因此,高血压早期肾功能损害的诊断和治疗是改善肾内血流动力学、延缓肾损害的关键。EH患者尿中出现蛋白常示并发肾脏受损。而监测尿微量白蛋白(mALB)对发现高血压的早期肾损害有重要的临床意义[2]。笔者对85例原发性高血压患者采用放射免疫法进行mALB检测,并与血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)进行对照分析,以证实该法对发现早期肾损害的诊断价值。     

原发性高血压患者危险分级与可溶性细胞间黏附分子的关系探讨

目前高血压患病率明显增加,其发病机制复杂,涉及多种因素的作用。近年来的研究提示炎症与免疫因素在高血压的发病过程中起着重要作用。本文通过检测不同危险分级原发性高血压(EH)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,探讨其在高血压发病中的作用。1资料与方法1.1对象根椐1999年WHO高血压诊断标准,于我院心内门诊选择EH病人80例,其中男38例,女42例。根椐病史、查体及辅助检查,按照WHO的高血压危险分级、分层标准,将高血压病人分为低危、中危、高危、极高危4组,各20例。4组间性别、年龄比较差异无显著性(均P>0.05),停药5个半衰期。同时选择与EH组相匹配的16例健康体检者为     

东乡族居民内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性和食盐量与原发性高血压的关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和食盐量与东乡族居民原发性高血压(EH)的关系。方法于2007年6月—2008年3月在甘肃省东乡自治县开展调查,选取年龄在40～70岁之间、未服用过降压药物的东乡族居民为研究对象,其中高血压患者349例(EH组),正常血压者214例(NT组)。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态分析法(PCR-RLFP)对eNOS第7外显子894位碱基进行基因多态性分型;测定血浆胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平和体质指数,并调查其半年内食盐摄入量的平均水平;基因型频率、等位基因频率和组间计数资料间比较采用χ2检验;应用秩和检验结合趋势性检验分析G→T变异和食盐量与高血压分级的相关性。结果 EH组的平均食盐量高于NT组(P=0.003),EH组GT+TT基因型和T等位基因频率均高于NT组(分别为P=0.036,P=0.008)。在EH组中,T等位基因的变异对高血压的分级有一定影响(P=0.039),食盐量与高血压的分级呈正相关(rs=0.261,P=0.000)。结论 eNOS基因第7外显子G894T多态性的T等位基因影响东乡族EH的患病情况,并与EH的分级存在某种关联;同时EH的患病情况和分级也受高盐饮食的影响。     

洛汀新对高血压患者血压与糖脂代谢的影响

本文通过观察新型长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新(苯那普利)对37例高血压(EH)患者降压效应观察同时观察治疗后血糖(SG)、C肽(CP)、胰岛素(IS)、血脂等参数变化,了解洛汀新对EH患者糖脂代谢的影响。1 对象与方法1.1 对象 37例住院及门诊EH患者,诊断符合WHO标准,即治疗前基础血压≥21.3/12.7kPa(160/95mmHg),除外合并糖尿病和严重心、脑、肾     

原发性高血压患者胰岛素水平与职业的关系

血清胰岛素水平是原发性高血压(EH)的独立危险因子,体能运动对胰岛素水平有影响.为了解不同职业EH患者胰岛素水平的变化情况,笔者于2006年3-6月对百色市不同职业壮族EH患者的空腹和餐后胰岛素(INS)进行检测.     

阿托伐他汀治疗原发性高血压的疗效及对C-反应蛋白水平的影响

<正>原发性高血压(EH)是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要因素。EH患者存在血管内皮细胞损伤及血管内皮功能障碍[1]。为了探讨EH患者CRP水平变化及评价阿托伐他汀干预治疗的临床价值,做了本研究,报道如下。     

老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室结构左心功能的关系

目的探讨老年高血压患者胰岛素抵抗对左心室结构和左心功能的影响。方法96例老年男性高血压患者,分为老年高血压组(EH)和老年高血压合并左心室肥厚(EH+LVH)组,与90例老年正常血压者比较,检测葡萄糖和胰岛素曲线下面积,胰岛素敏感指数,同时观测左心室结构,左心收缩和舒张功能。总外周血管阻力,并作相关性分析。结果与EH组及正常血压组比较,EH+LVH组的左心室重量指数升高,左心室舒张功能下降,胰岛素敏感指数下降,有显著差异(P<0.05)。血清胰岛素水平与左心室舒张功能显著负相关,胰岛素敏感指数与左心室重量指数,左心室后壁厚度和总心室壁厚度显著负相关。(P<0.05-0.001)。结论老年高血压患者的胰岛素抵抗可促进心肌肥厚发生,并使心室舒张功能下降,应重视胰岛素抵抗的治疗。     

高血压病的药物治疗进展

原发性高血压 (EH )是常见的慢性非传染性疾病 ,其病程长、并发症多、致残率和病死率高 ,成为危害人类健康的多发病。近年来 ,随着对 EH发病机制研究的不断深入 ,在 EH病因学、流行病学、病理生理等方面都取得了令人瞩目的成就 ,在预防和治疗 EH及其并发症方面不断出现许多新型     

老年高血压健康教育问题研究

目的:探讨健康教育对老年高血压病(EH)患者血压及高血压相关危险因素的影响.方法360例EH按住院日单、双号编号,再用随机数字表分为健康教育组和非健康教育组,健康教育组药物治疗同时进行系统高血压健康教育,非健康教育组仅单纯药物治疗,观察两组的血压及高血压病相关危险因素情况.结果健康教育组血压及高血压病相关危险因素较非健康教育组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论全面系统的EH健康知识教育对老年EH患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.     

缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

原发性高血压 (EH)引起的左室肥厚 (LVH)已被公认是与死亡率相关的独立危险因素 ,也是发生各种心血管并发症如冠心病、心力衰竭、脑卒中的独立危险因素 ,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )受体拮抗剂对LVH逆转作用已逐渐被广大学者所认识并肯定 ,我们观察缬沙坦对原发性高血压患者的降压疗效 ,并以超声心动图检测评价其对LVH的作用。1　对象与方法1.1　对象　选择 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月来我院心内科门诊及住院的EH患者 4 6例 ,男 36例 ,女 10例 ,年龄 38～ 6 0岁 ,平均年龄 (5 0 1± 6 8 0 )岁。病史采集标准 :根据 1999年WHO ISH高血压…