认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果分析

目的探讨认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果。方法将2012年8月至2015年2月来我院接受治疗的94例轻中度产后抑郁患者纳入本研究。并随机分为实验组和对照组,每组47例。对照组予以常规产后护理干预。实验组在对照组的基础上,进行认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预。结果实验组干预后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P0.05),实验组干预后,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P0.05);实验组干预后,入睡潜伏期、夜间觉醒次数低于干预前和对照组,睡眠时间高于干预前和对照组,有统计学差异(P0.05)。结论认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁患者效果较好,能够改善患者的PSQI评分,EPDS评分,降低患者的入睡潜伏期、夜间觉醒次数,延长患者的睡眠时间。     

认知行为干预配合家庭干预对轻中度产后抑郁的影响

目的探讨认知行为干预配合家庭干预对轻中度产后抑郁的影响。方法将2015年1月~2016年3月我院收治的140例轻中度产后抑郁产妇随机分为观察组和对照组,每组70例。两组产妇均于从产后45天开始进行为期3个月的产后护理,其中对照组产妇接受常规护理,观察组产妇在此基础上实施认知行为干预和家庭干预,比较两组干预效果。结果观察组干预后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后躯体功能、心理功能、社会功能及总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理基础上实施认知行为干预和家庭干预能够有效改善轻中度产后抑郁状态,提高睡眠质量和生活质量,值得临床推广。     

基于微信公众平台的围产期认知干预对产妇的妊娠期抑郁症状及睡眠质量的作用

目的观察基于微信公众平台的围产期认知干预对改善妊娠期抑郁症状及睡眠质量的作用。方法选取在我院接受产检的妊娠期抑郁症产妇118例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各59例,其中对照组采用常规干预,观察组采用基于微信公众平台的围产期认知干预。观察对比两组抑郁状况、睡眠质量、护理满意度。结果干预前两组产妇的抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,组间无明显差异(P0.05);干预后两组SDS、EPDS评分显著低于干预前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);干预后两组PSQI评分显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论相较于常规干预方式,基于微信公众平台的围产期认知干预能够更有效减轻妊娠期产妇抑郁症状,提高睡眠质量和护理满意度。     

认知行为干预改善脑卒中患者抑郁障碍和生活质量的效果

目的观察认知行为干预改善脑卒中患者抑郁障碍和生活质量的效果。方法采用随机数字表法将97例脑卒中后抑郁患者进行分组,对照组48例给予常规护理与康复训练,观察组49例增加认知行为干预措施,对比改善抑郁障碍和生活质量的效果。结果 2组干预后HAMD评分均降低,观察组(15.47±2.35)分,明显低于对照组的(20.94±2.37)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预能够改善脑卒中患者的抑郁障碍,提高生活质量,在调整患者的心理状态和树立康复自信心方面具有重要的作用。     

理性情绪治疗联合微课教育对产后抑郁患者的干预效果

目的探讨理性情绪治疗联合微课教育对产后抑郁患者的负性情绪及生活质量的影响。方法选择本院2019年1月～12月收治的80例产后抑郁患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规干预,研究组在对照组的基础上给予理性情绪治疗联合微课教育。比较两组患者干预前后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)评分和生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分。结果研究组患者干预后的EPDS评分低于对照组,C-PSOC评分高于对照组(P0.05);研究组患者干预后的自评得分、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分及WHOQOL-BREF总分高于对照组(P0.05)。结论理性情绪治疗联合微课教育可显著改善产后抑郁患者的抑郁抑郁,提高产妇的育儿胜任感及生活质量,值得临床推广应用。     

文拉法辛对产后抑郁患者负面情绪、睡眠及认知功能的影响

目的 探讨文拉法辛对产后抑郁患者负面情绪、睡眠及认知功能的影响及其可能的机制。方法 选取2017年6月～2019年6月期间我院收治的产后抑郁患者91例作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组患者(45例)给予阿米替林口服治疗,观察组患者(46例)给予文拉法辛口服治疗。观察对比两组患者的简易智力状态检查量表评分(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明健康状况调查表(SF-36)评分及炎性因子水平和血清指标水平变化。结果 (1)治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α及IL-1β水平,PSQI、HAMD评分较治疗前明显降低,NE、5-HT、DA水平及SF-36、MMSE评分明显升高(P0.05)。(2)治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-1β水平及PSQI、HAMD评分均低于对照组,NE、5-HT、DA水平及SF-36、MMSE评分高于对照组,(P0.05)。结论 文拉法辛能够有效改善产后抑郁患者的负面情绪、睡眠质量及认知功能,提升患者生活质量,其机制可能与炎症因子及单胺递质水平有关。     

帕罗西汀对产后抑郁患者睡眠、认知及婴儿照顾能力的影响观察

目的探讨帕罗西汀对产后抑郁患者睡眠、认知及婴儿照顾能力的影响。方法选取2018年3月到2019年3月我院产后抑郁患者85例,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组(42例)给予马普替林治疗,观察组(43例)给予帕罗西汀治疗,观察对比两组患者治疗前后抑郁情绪、认知功能、睡眠质量、婴儿照顾能力、激素水平、神经递质水平等的变化。结果(1)与治疗前相比,两组患者雌二醇、BDNF、5-HT水平、孕酮、Hcy水平明显改善,且观察组患者各指标改善优于对照组(P0.05)。(2)与治疗前相比,两组患者治疗后HAMD、PSQI、SDSS、MMSE评分明显改善,且观察组患者各评分改善优于对照组(P0.05)。(3)治疗后观察组患者婴儿照顾能力明显优于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗期间新生儿均无明显不良反应。结论帕罗西汀能够有效调节产后抑郁患者雌孕激素、神经递质、神经营养因子水平,促进抑郁情绪缓解,改善认知功能及睡眠质量,提升婴儿照顾能力。     

舍曲林联合乌鸡白凤丸治疗产后抑郁症患者的疗效和安全性

目的探讨舍曲林联合乌鸡白凤丸治疗产后抑郁症患者的疗效和安全性。方法将2017年2月～2019年2月在我院进行治疗的78例产后抑郁患者随机分为两组,每组39例。对照组采用舍曲林治疗。观察组采用舍曲林联合乌鸡白凤丸治疗。比较两组患者的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、临床疗效总评量表(CGI)、生活质量指数量表(QL-I)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)水平变化、艾森贝格抗抑郁剂不良反应量表(SERS)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组干预后EPDS、CGI评分低于干预前和对照组,QL-I评分高于干预前和对照组(P0.05);观察组干预后5-HT、E2、P水平均高于干预前和对照组(P0.05);观察组干预后SERS评分低于干预前和对照组(P0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论舍曲林联合乌鸡白凤丸治疗产后抑郁症效果较好,可以改善患者的EPDS、CGI、QL-I、SERS评分、血清5-HT、E2、P水平,值得临床推广。     

睡眠质量对轻中度帕金森病患者认知功能的影响

目的 探讨睡眠质量对轻中度帕金森病患者认知功能的影响.方法 选取71例PD患者为研究对象,采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估表（MoCA,北京版）评定患者的认知功能,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定患者的认知功能,比较不同睡眠情况患者的认知水平和不同认知水平患者的睡眠质量,以及两者之间的相关性.结果 71例PD患者均为轻中度PD患者,其中出现睡眠障碍的患者有37例（52.1％）.睡眠障碍组统一帕金森评分量表（UPDRS）评分为（45.7±15.9）分高于睡眠正常组（35.8±13.8）分,MoCA（20.5±5.3）分和MMSE（25.7±3.3）分低于睡眠正常组（23.7±4.2）,（27.5±2.6）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）.49例（69.0％）患者出现认知功能障碍,其中轻度认知功能障碍28例（39.4％）,痴呆21例（29.6％）.痴呆组MMSE评分为（23.0±1.7）分,为轻度痴呆.PD伴痴呆患者睡眠质量差,PSQI（8.9±4.5）分高于认知功能正常组（5.2±3.3）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.存在睡眠障碍的PD患者认知障碍患病率高（P＜0.05）.结论 轻中度PD患者睡眠障碍发生率高.病情的严重程度影响PD患者的睡眠质量,病情重的PD患者,睡眠障碍的发生率高.睡眠质量差的PD患者认知功能减退,伴痴呆的PD患者的睡眠质量更差.     

文拉法辛和帕罗西汀对伴发焦虑的女性抑郁症患者的疗效

目的 比较文拉法辛和帕罗西汀治疗伴发焦虑的女性抑郁症患者的效果.方法 将2018年2月～2020年2月收治的80例伴发焦虑的女性抑郁症患者作为研究对象,随机分组,对照组40例患者用帕罗西汀治疗,观察组40例患者用文拉法辛治疗,比较治疗前后两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分、睡眠质量评分及治疗后不良反应量表(TESS)评分.结果 治疗后观察组的SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分低于对照组(P＜0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P＜0.05);治疗后TESS评分,两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 文拉法辛治疗伴发焦虑的女性抑郁症患者的效果优于帕罗西汀,可更有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高睡眠质量与生活质量.     

Vector therapy in family therapy

Summary Family psychiatry has evolved as a new system for the organization of psychiatric practice; it takes the family group rather than the individual as the functional unit.In therapy, as in all other aspects of family psychiatry, the family is the unit. Family Therapy includes all procedures for the treatment of the family and can be divided into Family Psychotherapy and Vector Therapy, the subject of this communication.A vector denotes a quantity which has direction. Force, including emotional force, is a quantity with direction, and therefore can be represented by a vector. Furthermore, as direction is a property of a vector, and direction implies movement, it results in a dynamic situation. The individual can be regarded as an element in the family's field of emotional forces, and both the individual and the family as elements in the community's field of emotional forces.Vector therapy is concerned with evaluating these forces and readjusting their patterning within the life space to produce a more harmonious field of emotional forces within and around the family.

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Zusammenfassung Familienpsychiatrie hat sich als ein neues Organisationssystem der psychiatrischen Praxis entwickelt. Sie nimmt als funktionale Einheit mehr die Familiengruppe als das Individuum.In der Therapie ist die Familie, wie in allen anderen Formen der Familienpsychiatrie, die Einheit. Familientherapie schließt alle Behandlungsverfahren für die Familie ein und kann in Familienpsychotherapie und Vektortherapie, dem Gegenstand dieser Mitteilung werden.Ein Vektor bedeutet eine Quantität mit einer bestimmten Richtung. Kraft, einschließlich emotionaler Kraft, ist eine Quantität mit einer Gerichtetheit und kann daher durch einen Vektor dargestellt werden. Da Gerichtetheit eine Eigenschaft eines Vektors ist und Bewegung einschließt, folgt weiterhin daraus eine dynamische Situation. Der Einzelne kann als ein Element im emotionalen Kräftefeld der Familie gesehen werden und beide — der Einzelne und damit die Familie — als Elemente im emotionalen Kräftefeld der Gemeinde.Vektortherapie befaßt sich mit der Bestimmung dieser Kräfte und ihrer Neuordnung innerhalb des Lebensraumes, um ein harmonischeres Feld der emotionalen Kräfte innerhalb der Familie und um sie herum herzustellen.

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Résumé La psychiatrie de famille est devenue un nouveau système dans l'organisation de la pratique psychiatrique; c'est le groupe familial plutôt que l'individu qui est considéré comme unité fonctionnelle.En thérapie comme dans tous les autres aspects de la psychiatrie de famille, la famille est l'unité. La thérapie de famille comprend tous les modes de traitement de la famille et peut être divisée en psychothérapie de famille et thérapie vectorielle, cette dernière étant le sujet de ce travail.Un vecteur indique une quantité et une direction. La force, y compris la force émotionnelle, est une quantité et une direction; elle peut par conséquent être représentée par un vecteur. De plus, la direction étant une propriété du vecteur et la direction impliquant un mouvement, il en résulte une situation dynamique. L'individu peut être considéré comme un élément dans le champ familial des forces émotionnelles, et l'individu et la famille tous deux comme des éléments dans le champ communautaire des forces émotionnelles. La thérapie vectorielle consiste à évaluer ces forces et à les réajuster afin de créer un champ de forces émotionnelles plus harmonieux au sein et autour de la famille.

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Based on paper given at the International Congress of Psychotherapy, Wiesbaden 1967.     

Behavior therapy and sex therapy]

The author attempts to situate sextherapy of Masters and Johnson in relation to behaviour therapy in indicating the principles elaborated by old behaviour therapy and its most recent developments which are at the origin of sextherapy. He also considers the problem of indications and complementary relation which can be comprehended between these approaches and the psychoanalytical approach.     

Comments about cognitive therapy and behavior therapy

This article identifies, describes and discusses two major sources of controversy between cognitive therapists and behavior therapists. One class of conflict has been generated by specific misinterpretations of opposing viewpoints. Appropriate quotations are used in an attempt to clarify the views of the major protagonists. The other source of conflict is the metaphysical issue of mind-body dualism and differing definitions of psychology. After discussing justifications for renewed research on cognitive interactions and the major behaviorist objections to such an effort, the author recommends intensified applications of behavioral technology in the socio-economic and political arena.     

Physical therapy and occupational therapy in Parkinson's disease

Current medical management is only partially effective in controlling the symptoms of Parkinson's disease. As part of comprehensive multidisciplinary care, physical therapy and occupational therapy aim to support people with Parkinson's disease in dealing with the consequences of their disease in daily activities. In this narrative review, we address the limitations that people with Parkinson's disease may encounter despite optimal medical management, and we clarify both the unique and shared approaches that physical therapists and occupational therapists can apply in treating these limitations.     

Osmotic therapy

This review examines the available data on the use of osmotic agents in patients with head injury and ischemic stroke, summarizes the physiological effects of osmotic agents, and presents the leading hypotheses regarding the mechanism by which they reduce ICP. Finally, it addresses the validity of the following commonly held beliefs: mannitol accumulates in injured brain; mannitol shrinks only normal brain and can increase midline shift; osmolality can be used to monitor mannitol administration; mannitol should be not be administered if osmolality is > 320 mOsm; and hypertonic saline is equally effective as mannitol.