骨愈方联合推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效观察及其对血清炎症因子的影响

目的:探讨自拟骨愈方联合推拿治疗腰椎间盘突出(LDH)急性期的临床疗效及对血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:102例急性期LDH患者,随机分为对照组和观察组。对照组通过牵引及非甾体抗炎药物治疗,观察组采用自拟骨愈方联合推拿治疗,疗程为1个月。观察患者的疼痛(VAS)评分和JOA腰椎功能评分,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组总有效率为98.0%,明显高于对照组的84.3%(P0.05);2组患者治疗后VAS评分均明显降低(P0.05),与对照组比较观察组降低更显著(P0.05);2组患者治疗后JOA评分显著提高,与对照组比较观察组JOA评分升高显著(P0.05);2组患者治疗后炎症因子水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟骨愈方联合推拿治疗急性期LDH具有明显的优效性,可有效降低患者的VAS评分,提高JOA评分,显著降低患者血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。     

五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证临床研究

目的 观察五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法 选取90例LDH气滞血瘀证患者，按照随机数字表法分为2组，在均予西医常规治疗的基础上，对照组45例予血府逐瘀汤口服治疗，治疗组45例予五子方热熨联合血府逐瘀汤口服治疗。2组均治疗4周后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状(包括腰痛、下肢掣痛、不能转侧)评分、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[包括白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及下肢神经[包括腓总神经及胫神经]传导速度变化情况。结果 治疗组总有效率95.56%(43/45),对照组总有效率77.78%(35/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状腰痛、下肢掣痛及不能转侧评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状腰痛、下肢掣痛及不能转侧评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后JOA评估治疗分数均升高(P<0.05),ODI评分均...     

循经推拿刮痧法防治腰背痛的机制研究

目的:探讨腰背痛患者使用循经推拿刮痧法治疗的效果及其致痛物质含量的变化。方法:选取腰背痛患者60例,随机分为对照组、推法组和刮痧组,每组20例,分别给予不同的推拿处理方法。比较各组患者的总体疗效及致痛物质含量的变化。结果:治疗前3组VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP比较,差异均无统计学意义(P0.05);3组治疗后VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,推法组及刮痧组的VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP均显著下降(P0.05);治疗后推法组VAS评分、ODI指数、IL-6、TNF-α、SP与刮痧组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:推法与刮痧法均能有效降低腰背痛患者的VAS评分及ODI指数,改善腰背痛患者的疼痛与功能障碍,其作用机制与降低致痛物质的表达,改善局部的炎症反应有关。     

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。     

循经针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证疗效研究

目的:观察循经针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选择LDH气滞血瘀证患者110例,按照随机数字表法分为治疗组(55例)和对照组(55例)。对照组予以中药身痛逐瘀汤口服,治疗组在对照组用药基础上予以循经针刺,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、总有效率以及血清炎症因子水平、致痛物质水平、凋亡相关因子水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组VAS、ODI评分和血清IL-1β、TNF-α、SP、NPY、Caspase-3、TFAR19、Apaf-1水平均降低(P<0.01),JOA评分升高(P<0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:循经针刺联合身痛逐瘀汤可降低血清Caspase-3、TFAR19、Apaf-1水平,减轻炎症反应,减少致痛物质分泌,缓解疼痛,改善腰椎功能。     

火龙灸联合腕踝针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察火龙灸联合腕踝针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取82例寒湿痹阻型LDH患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各41例,对照组给予腰椎牵引联合功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予火龙灸联合腕踝针治疗,2组均治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)与白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为97.56%,高于对照组80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰痛、烦躁易怒、倦怠乏力、腿痛中医证候评分均较治疗前降低,观察组上述4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低,观察组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS及ODI评分均较治疗前下降,观察组上述2项评分均低于对照组,差异均有...     

通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响

目的观察通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响。方法将60例根性坐骨神经痛患者随机分为2组,对照组30例给予双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,观察组30例在此基础上加用通痹止痛方结合针刺治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后主要症状评分、VAS评分、ODI评分及IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),JOA评分和β-EP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛可有效改善相关症状体征,降低疼痛程度,提高肢体活动功能,且安全。     

腹诊推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:观察腹诊推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:将142例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(71例)及对照组(71例)。对照组患者行常规牵引治疗,治疗组患者在对照组的基础上行推拿联合针灸治疗。观察并比较两组的临床疗效,治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-1β)、免疫指标(IgM、IgG、补体C3)水平。结果:治疗组总有效率(97.18%)显著高于对照组(70.42%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS、ODI评分及炎症指标、免疫指标水平均较治疗前改善(P0.05),其中治疗组患者VAS、ODI评分及TNF-α、IL-6、IL-1β、IgM、IgG、补体C3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹诊推拿联合针灸及牵引治疗腰椎间盘突出症有利于降低患者炎症指标水平,促进免疫指标改善,可缓解疼痛程度,提高治疗效果。     

杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IL-1β的影响

目的:观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(LDH)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选择LDH患者共145例,治疗组76例,对照组69例,另选参加健康体检的成年人70例作为正常组。服药3周后,评定疗效,应用视觉模拟评分法进行疼痛评分,用放免法测定患者血清TNF-α、IL-1β含量。结果:TNF-α、IL-1β血清含量治疗后2组较治疗前明显下降(P0.05),治疗组下降更明显(P0.05)。2用药组均取得较好疗效,治疗后疼痛评分均有明显改善(P0.05),治疗后2组间总有效率及疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用杜仲腰痛丸治疗LDH可取得较好疗效,其作用机理可能在于有效干预LDH患者炎症介质TNF-α、IL-1β表达。     

药线点灸联合针挑治疗坐骨神经痛的疗效观察及对相关炎症因子的影响

目的 观察药线点灸联合针挑治疗坐骨神经痛的临床疗效及对患者血清相关炎症因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α, TNF-α)水平的影响。方法 将72例坐骨神经痛患者随机分为对照组和联合组,每组36例。联合组采用药线点灸联合针挑疗法治疗,对照组予口服吲哚美辛片和速效坐骨神经痛丸治疗。观察并比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、腰椎功能评分以及IL-6、IL-1β和TNF-α水平。比较两组不良反应发生率。结果 联合组治愈率高于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后比较,联合组治疗后疼痛VAS评分和腰椎功能评分均降低(P<0.05)。联合组治疗后血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 药线点灸联合针挑治疗可有效缓解坐骨神经痛,疗效优于口服药物治疗,这可能与调节炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α...     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。