急性氯氮平中毒合并多脏器功能障碍综合征抢救成功1例

1病例介绍 患者,男性,24岁,民工。以误服氯氮平1500mg 7h为主诉于2005年10月11日7：00急诊入院。查体：T38.5℃,P158次/min,R36次/min,Bp110/60mmHg;深昏迷,口鼻腔涌出大量白色黏液,面色苍白,口唇紫绀,双侧瞳孔等大等圆,约2mm,对光反射迟钝;呼吸浅快,双肺布满湿性啰音。     

氯氮平中毒致急性肺水肿1例

<正>1病历介绍患者,男,21岁。因口服氯氮平500 mg(100片)后意识不清1 d,在当地医院对症治疗后转我院急诊。查体:BP 84/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷状态。双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝。双肺满布湿啰音穆?30次/min,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。颅脑     

氯氮平中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男，46岁，因神志不清2h于2003年8月21日急诊入院。入院前2h患者妻子在家中发现患者昏倒在地，呼之不应，衣物及地板上有呕吐物，身旁有3个空的氯氮平药瓶，即送来本院急诊。患者既往有精神病史10余年，长期服用氯氮平治疗。人院查体：T 38．4℃，P 130次／min，R 30次／min，BP 109／63mmHg(1mmHg=0．133kPa)，浅昏迷，双瞳孔     

纳络酮抢救复方苯乙哌啶中毒1例

我院于今年 3月份收治一例误服复方苯乙哌啶 2 8片的患儿 ,经用纳络酮治疗痊愈 ,现报道如下。1　病例报告患儿 ,男孩 ,6岁 ,误服复方苯乙哌啶 2 8片 ,服药后 5小时患儿述困倦 ,再过 2小时后家长突然发现患儿呼吸减慢 ,呼之不应急送我院。入院后查 :T 36 .5℃ ,R5～ 6次 /min,昏迷状态 ,呼吸表浅不规则 ,全身皮肤粘膜紫绀。双侧瞳孔缩小 ,直径约 1mm,光反应消失 ,双肺呼吸音弱 ,未闻及干、湿性罗音。心率 130次 /min,心音有力 ,四肢肌张力低 ,腱反射弱。入院后即给予气管插管、吸氧、吸痰、洗胃、导泻、静滴呼吸兴奋剂以及葡萄糖液促进药物…     

纳洛酮救治癫克星中毒1例

1 病历摘要 患者,女性,32岁,因生气后自服癫克星约30粒后意识不清8h,经当地医院洗胃后送至我院急诊.入院时查体:体温37.0℃,脉搏82次/min,呼吸24次/min,血压14/10kPao昏睡,酣声呼吸,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,两肺未闻及干湿性加啰音,心率82次/min,律齐无杂音,腹平软,肠鸣音活跃,四肢肌张力稍增高.     

多发伤伴心搏呼吸骤停1例的抢救及护理

我院2005年1月10日16:45收住1例多发伤伴心搏呼吸骤停的患者,入院后3 min曾连续2次发生心搏呼吸骤停,经及时抢救,患者转危为安,现将抢救、护理体会介绍如下。1病历介绍患者,男,69岁,因车祸后口鼻出血不止,头部及全身多处外伤2.5 h急诊入院。入院时患者呼吸困难,3 min后呼吸、心搏骤停,意识丧失。急给予胸外心脏按压,气管插管呼吸机辅助呼吸及应用呼吸兴奋剂、肾上腺素,抢救3 min后心跳恢复,血压50/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给予补液、备血、多巴胺应用,于5 min后再次出现心搏骤停,即给胸外按压及肾上腺素,抢救4 min后恢复心跳,心率126次…     

单面针中毒致阿—斯综合征一例

<正> 李某,女,50岁,居民,1987年5月6日4时急诊。患者因5小时前口服自配单面针药酒约25ml(1000ml米酒浸单面针干品120g),约1小时后出现头晕、乏力、心悸,进行性加重到我院急诊。既往体健,否认高血压及心脏病史。体检:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压22.6/10.6k Pa。神清,表情淡漠。皮肤无紫绀,淋巴结(一),双瞳孔中等大,等圆。颈软。双     

中西医结合治疗急性胰腺炎体会

我们自 1 992年 1 0月以来 ,采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎早期假性囊肿多例 ,疗效较满意 ,兹举验 2则 ,以示其治。例 1 :艾某 ,女 ,63岁 ,住院号 1 332 6。因上腹部疼痛半日 ,于 1 992年 1 0月 2 3日急诊入院。患者因暴食后突然上腹部疼痛 ,以左侧为主 ,呈持续性 ,有阵发性加剧 ,不能仰卧 ,恶心 ,呕吐 1 0余次 ,自觉口干、口臭 ,并有便秘、溲黄 ,舌质干红 ,苔黄厚 ,脉沉数。体格检查 :呈急性痛苦病容 ,巩膜、皮肤无黄染 ,体温 36℃ ,呼吸 40次 /min,脉搏 1 0 0次 /min,血压1 3.3/9.3k Pa。心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,两肺可闻及少量干…     

纵隔梭形细胞恶性肿瘤合并COPD急性发作1例

1 病例介绍 患者,男性,68岁.以"反复咳嗽、咳痰、气急20余年,发现纵隔肿瘤4月,加重7d."为主诉急诊入院,查体:Bp180/95mmHg,R28次/min,P115次/min,患者意识尚清,双侧瞳孔等大,呈点头样呼吸,口唇无紫绀,桶状胸,听诊两肺遍布哮鸣音,双下肢略水肿.急查血气分析示pH7.231,PCO2 94.2mmHg.PO273.5mmHg,HCO-3 38.1mmol/L.     

硫酸镁加硝酸甘油治愈手足徐动症1例

1　病例报告患者 ,男 ,58岁 ,因心前区剧痛 ,伴胸闷、出冷汗半小时于 1996年 5月 16日 9∶ 0 0时急诊入院。既往有手足徐动症 30余年 ,且逐渐加重 ,长期服用硝基安定、舒乐安定等药物 ,疗效不佳。 2 0年前 ,曾因胃十二指肠溃疡 ,行毕罗 式术 ,恢复较好。入院体检 :T35.2℃ ,P6 0次 / min,R18次 / min,BP16 / 10 k Pa。神清、语利、面色苍白、急性痛苦面容 ,两肺呼吸音低 ,未闻及干湿性罗音。 HR 6 0次 / min,律整 ,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,P2 =A2 。腹软 ,肝脾不大 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血尿常规正常 ,空腹血糖 …     

复方丹参、川芎嗪静脉溶栓治疗急性心肌梗塞2例

<正> 例1 男,66岁。以心前区持续性疼痛2h急诊入院,既往有“冠心病”史十年。查体:T36.5℃,P52次/min,R20次/min,Bp14/10kPa,神清,表情痛苦,口唇发绀,心界向左下扩大,第一心音低,心电图报告:窦缓,急性下壁,后壁心梗,双束支传导阻滞。 例2 男,57岁。以突然心前区剧烈疼痛40min急诊入院。既往有胃溃疡合并上消化道大出血;慢支,肺气肿病史。查体:T36.5℃,R20次/min,P40次/min,Bp13/9kPa,神志清,急性痛苦面容,双肺呼吸音粗,心界不大,第一心音低钝,可闻及炮击音,A_2相似文献   

甲状腺功能亢进误诊1例

患者 ,女 ,4 4岁。因嗜睡、消瘦 1年半 ,发作性心慌半年 ,加重 4小时急诊入院。 1年前因有自杀行为在精神病院诊为抑郁型精神病 ,给予抗抑郁药治疗。查体 :T36 .5℃ ,P130次 /min,BP2 2 /13.3k Pa,恶病质 ,轻度凸眼 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 180次 /min,律不整 ,心音强弱不一 ,短绌脉。B超示甲状腺 度肿大 ,血流稍丰富 ,心脏结构无异常。入院后给予西地兰 0 .4 mg,心律平 70 mg静点 ,心得安 2 0 mg口服 ,心率仍在 130次 /min,大汗、心慌 ,加服他巴唑 2 0 mg治疗 ,每日 3次 ,2天后心率降至 80次 /min,5天后放免结果显示 :三碘甲状腺原氨酸 …     

1例氯氮平中毒患儿的抢救与护理

1资料 患男,2岁,于1998年3月15日23:00误服氯氮平片(数量不详),立即送当地医院催吐、输液治疗,留观一夜于16日10:00回家.到家后即出现抽搐,口吐白沫,急送我院.入院时T 37℃,P 146次/min,R 30次/min,昏迷,左侧瞳孔大于右侧,对光反射消失,球结膜水肿,四肢抽搐,呈持续性强直,角弓反张,呕吐咖啡色物数次,量约80ml,喉中痰声明显,呼吸浅促、时有不规则,口周发绀,面色晦暗,四肢逆冷,舌质紫暗,舌苔黄,脉细数,双侧巴氏征( ).     

急性氯仿中毒致昏迷、呼吸停止、室性心动过速抢救报告

1 资料 解某,男性,42岁。患者因不堪疾病折磨,多次轻生自杀(吞服大量安定片),曾作头颅CT提示脑萎缩。2002年2月21日清晨8:00许家属发现患者卧于床上,神志不清,呼之不应,四肢冰冷,二便失禁,遂急送我院救治。查体:T 36.5℃,P 120次/min,R8次/min,Bp 60/40mmHg;深昏迷,呼之不应,压眶反射消失,呼吸微弱,双侧瞳孔等大等圆、直径约1mm,对光反射消失,口中无异味,面色青灰,皮肤湿冷,肢冷,双肺呼吸音减弱,未闻及于湿罗音,心界不大,HR120次/min、律不齐,可闻及早搏,心音弱,腹     

“刚柔相济”联合西医药综合康复方案治疗中风病恢复期多中心随机平行对照研究

[目的]观察"刚柔相济"联合西医药综合治疗康复中风恢复期疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将360例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组180例对症治疗;现代康复:运动评定,判断机能状态,确定运动负荷及锻炼器材;正常关节功能训练、软组织牵伸、肌力耐力训练、牵引治疗、步行训练20min/项,1次/d;作业疗法:日常生活活动60min/次,1次/d;职业技巧训练30min/次,1次/d;电子生物反馈疗法20min/次,1次/d;红外线疗法15min/次,1次/d。治疗组180例"刚柔相济"综合治疗康复。[结果]中医症状积分、日常生活活动能力评分、Rankin评分两组均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]"刚柔相济"联合西医药综合治疗康复中风恢复期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医药为主抢救大剂量氯丙嗪中毒1例

病历简介患者,女,43岁。因与丈夫口角,口服氯丙嗪200片(50mg/片)后昏迷、大小便失禁2h,于1991年4月3日急诊入院。查体:T35℃,P54次/min,R16次/min,BP11/6kPa。深昏迷,面色苍白,瞳孔针尖大小,光反射消失,颈软,心肺(-),腹平软,两下肢肌张力增强,浅深反射消失,双侧巴氏征( )。心电图示窦性心动过缓,部份ST段改变。化验。血K~ 3.2mmol/L,Na~ 、Cl~-、Ca~(2 )、CO_2CP值均正常。肝肾功能正常。诊断;氯丙嗪重度中毒。给予紧急洗胃,导泻(用番泻叶汁),吸氧,输液(加维生素C、ATP、肌苷、氯化钾),曾一度因呼吸慢且变浅而加用安纳咖0.5和可拉明0.375交替使用共6次,另用     

重度休克抢救及手术麻醉成功1例

1病历介绍患者,男,19岁。无明显诱因出现腹痛、腹胀2 d,腹痛以脐周及上腹部为主,无放射痛,伴有恶心呕吐数次,为胃内容物,肛门停止排便排气。经门诊对症治疗(山莨菪碱、阿托品等),症状不见好转,并逐渐加重而收入院。入院时神志清楚,急性病容,面色苍白,BP 45/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 128次/min,血淀粉酶3 333 IU/L,尿淀粉酶2 120.2 IU/L,WBC 13.8×109L-1,N 0.82。诊断:重症胰腺炎、中毒性休克。行急诊剖腹探查术。患者入室时,神志淡漠,烦躁,面色苍白,末梢发绀,皮肤瘀斑,不能平卧;心率148次/min,呼吸48次/min,血压测不到,无尿,CO…     

麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常70例

目的 :观察麻黄附子细辛汤加补气补血,滋阴清热,行气宽中类中药治疗缓慢性心律失常的疗效。方法 :采用麻黄附子细辛汤加补气补血,滋阴清热,行气宽中类中药治疗本病70例,观察疗效。显效:症状消失,安静状态下心率大于60次/min,或比治疗前提高10次/min。有效:症状改善,安静状态下心率55~60次/min,或比治疗前提高5~10次/min。无效:症状改善不明显,心率较治疗前不超过5次/min。结论 :本法治疗缓慢性心律失常有较好的临床疗效。     

脑卒中急诊救治268例体会

目的分析脑卒中急诊救治措施。方法回顾性分析近年来急诊收治的268例脑卒中患者的救治体会。结果268例脑卒中患者中，255例安全达到医院，7例死亡，6例放弃治疗。 入院前1～2min，GCS评分（8．3±3．8）分，与现场GCS（8．5±4．1）分无明显差别。结论加强脑卒中急诊救治，可大大降低脑卒中的死亡率、改善预后，提高患者生存质量。     

急性有机磷农药中毒合并多脏器功能损害救治1例

患者女性,25岁,因自服敌敌畏150ml后呕吐、昏迷2h,于2002年5月13日急诊.入院时P 132次/min,R 12次/min,Bp80/50mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔似针尖样大小,对光反射弱,口唇发绀,口腔内有较多白色泡沫分泌物,两肺满布湿罗音,立即给予阿托品5～10mg每10～15分钟1次,解磷定0.5g静注;同时给呼吸兴奋剂及升压等治疗,待患者生命体征稳定后再予清水20000ml洗胃后收入病房.