胃前壁神经纤维瘤1例

患者男，58岁，因反复黑便伴上腹不适、头昏、眼花、乏力、活动后心慌气急1年，于1995年1月3日以“重度贫血”、“消化性溃疡”入院。病程中无“肝炎”、“皮肤粘膜出血”等病史。查体：慢性病容，贫血貌，口唇、皮肤苍白，无皮疹，肝脾未触及，全腹无压痛，未触及包块。大便潜血强阳性。Hb：50g／L，WBC：14．6ｘ109／L，N：0．78，PC300ｘ109／L，其它化验项目正常。上消化道气钡双重造影示胃体小弯侧3cmｘ2cm充盈缺损，边界清晰。胃镜见胃体小弯侧4cmｘ4．3cm大小凸起肿物，附白苔，充血，水肿，胃内大量咖啡色滞留液。胃CT扫描：胃…     

以胸腹腔积液为表现的非霍奇金淋巴瘤一例

患者女，53岁，因“反复头晕、乏力4月余，加重伴腹胀、气促2个月”入院。伴心悸、胸闷、低热、盗汗、消瘦、少尿。既往无特殊病史。体检：体温38．3℃，浅表淋巴结未触及肿大。左侧肩胛下叩诊浊音，听诊呼吸音消失，心率92次／min，律齐无杂音，腹膨隆，腹肌轻度紧张，压痛（＋），反跳痛（-），脾于左肋下14cm触及、质中边界清、表面似有结节感，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱，双下肢中度凹陷性水肿。     

儿童不典型急性单核细胞性白血病一例

患儿女，5岁10个月，因腹胀伴面色苍白10d，发热2d入院。无出血、骨关节痛，家中有养犬史。查体：体温37．5℃，中度贫血貌。双侧颈淋巴结可触及数个，直径约1cm，活动质软。咽充血，双扁桃体Ⅱ度大。心律齐，心尖处闻及Ⅱ／6级SM。双肺无异常。肝大肋缘下4．5cm，剑下3cm，质中。     

骨髓增生异常／骨髓增殖性疾病综合征一例报告并文献复习

患者，男，87岁。因双下肢皮肤瘀点伴间歇鼻衄1个月余，于2002年1月4日入院。患者无发热、盗汗、咳嗽、咯痰、头痛及头晕，食欲下降，大小便正常。既往健康，无特殊药物应用史。查体：神清，皮肤巩膜无黄染，双下肢皮肤大量瘀点，新旧不一，不高出皮面，无痒感。全身浅表淋巴结未及肿大。结膜无苍白，胸骨无压痛。双肺未闻及干、湿哕音。心率80次／min，心律齐。腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，质韧。双下肢无水肿。     

食管小细胞未分化癌2例

食管小细胞未分化庙在临床上比较少见，我院收治2例，现报告如下：例1：男，46岁。因进食阻挡感1．5个月于1997年3月17日入院。患者1．5个月前进食较硬食物有轻微阻挡感，逐渐加重，1个月前开始感左胸背疼痛，发热37.5℃左右，无哈咳及声音嘶哑。体检：一般情况好，左颈部有一个肿大淋巴结，约1．5cm×1．0cm，质硬，无压痛，活动度可。双肺呼吸音清，心脏无异常。上消化道钡餐透视提示“中下段食管瘤（溃疡型）”。MRI检查示：食管中下段溃疡型食管癌，侵及周围组织。食管拉网脱落细胞学检查；肿瘤细胞呈椭圆形，大小较一致，胞浆较少，…     

溃疡型胃癌溃疡假性愈合一例

患者，男，65岁，因上腹不规则深痛，胃纳减退2个月．干1994年8月25日行冒镜检查，发现胃小弯垂直部2．0cm×2．5cm深溃疡，基底平坦，黄答，边缘不整齐，无隆起及结节。病理报告慢性胃溃疡伴炎症及肠化。服LosecZOmlqN，3日后自觉症状消失，食欲如常。42天后胃镜复查溃疡基本愈合．留下0．25cmXQ．scm白色浅凹，病理报告为未分化腺癌，涂片找到癌细胞。行胃次全切除术，R淋巴结清扫，病理诊断：胃小弯中分化管状腺癌（浅表凹陷性）．湿润浅肌层伴癌溃疡假性愈合。讨论：临床上病理证实的“胃溃疡”，经内科治疗曾一度好转，但最后手术证…     

骨髓增生异常综合征并发贝赫切特综合征一例

患者 男,53岁。因“发热伴口腔溃疡半个月”入院。患者2006年9月无明显诱因出现低热,体温最高37．8℃,无寒颤,伴口腔黏膜、唇周、舌缘溃疡,疼痛明显。于当地医院抗生素治疗,自觉症状好转,口腔溃疡大部分消失。1周后患者再次出现畏寒发热,体温高达39．1℃,伴肛周疼痛,阴囊、两侧大腿根部溃疡,各足趾间均出现皮肤糜烂、溃疡。     

胸椎肿瘤误诊为消化性溃疡1例报告

1临床资料 患者男性，52岁，2月前无明显诱因出现间断性右上腹疼痛，向背心放射，夜间较重，无反酸、嗝气，与饮食无关。当地B超检查未见异常，胃镜提示“十二指肠轻度糜烂”，即按照“消化性溃疡”给予制酸，保护胃粘膜等治疗，但症状无好转。10天前腹痛复发并加重，伴腰背部疼痛及双下肢麻木，行走困难而入院。     

胰高血糖素瘤1例

胰高血糖素瘤是一种极为罕见的胰腺内分泌肿瘤,本科在2009年2月收治1例并确诊,现报道如下. 患者,女,51岁.因"双下肢反复出现皮损3个月"入院.患者3个月前双下肢出现对称性红斑伴瘙痒,反复发作.入院后行腹部CT示胰尾实性占位,伴胰管扩张,脾内可见不均匀强化.血胰高血糖素为600 pg/mL.2010月2月9日行剖腹探查术.术中探查胰尾处可及实性肿物约7 cm×6 cm×4 cm,累及脾门伴脾内转移,行胰体尾+脾切除.术后病理示胰尾部恶性胰高血糖素瘤,免疫组化结果见图1.术后24h皮疹消退明显,1周后皮疹基本消失.     

强直性脊柱炎并发骨髓增生异常综合征1例

患者,男性,40岁,农民。以腰背部、双骶髂关节反复发作性酸痛3a伴头晕、乏力于2003年2月18日入院。体检：外观中度贫血。体温38．2℃。全身浅表淋巴结无明显肿大,皮肤偶见出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺(一),腹部平、软,肝大肋下1cm,脾侧卧可触及,腰椎旁局部有压痛,双下肢、大腿膝关节屈曲、外展、内收均有不同程度障碍及疼痛,胸廓活动度无明显受限,双侧膝反射存在,神经系统病理征未引出。     

首发于腮腺的非霍奇金淋巴瘤一例

患者，男性，66岁。反复发热4月，伴右耳垂下肿块2月于1996年12月26日入院。4月前起，在无明显诱因下出现发热，体温在38℃－40．3℃之间，抗感染治疗可缓解，此后反复发作。2月前发现右耳垂下有一蚕豆大小的肿块，逐渐增大，发热时肿块局部稍红，无疼痛，病程中无皮肤瘙痒。查体：T37．5℃，神清，右耳垂下可触及一3．5cmX3.5cm大小的肿块，表面光滑，界清，无压病，质中等硬，可活动，与周围组织无粘连。各涎腺导管口无红肿，未见异常分泌物。耳垂下肿块细针穿刺吸取物细胞学检查：高度怀疑恶性肿瘤。术前初步诊断为“右腮腺恶性混合瘤”…     

蕈样肉芽肿5例报告

蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤T细胞性淋巴瘤,较罕见。30年来我院共收治5例,现报告如下。 例1 女,38岁,双下肢红斑,伴发烧,声嘶、消瘦1个月入院。体温38℃,双下肢伸侧见多个2×1.5cm大小红斑、触痛。肝肋下6 cm,脾肋下12cm。血三系细胞偏低;骨髓检查:网织细胞增多;病理检查:皮肤蕈样肉芽肿。曾用环磷酰胺0.6g,长春新碱1mg、氟米松5mg化疗三周,症状一度好转,后因输液反应死亡,生存3个月。 例2,女,8岁,四肢反复出现红斑结节伴不规则发烧10月。体温38℃,双上肢前臂有3个溃烂肿块、     

巨大子宫肌瘤并左侧卵巢囊肿1例

1　病例介绍患者 ,女 ,48岁 ,因发现腹部进行性增大包块 4年余 ,包块无明显疼痛 ,偶因进食不适可引起腹部疼痛、腹胀 ,无恶心呕吐及腹泻 ,不伴午后低热、盗汗和咳嗽、咳痰 ,伴双下肢轻度水肿 ;无月经史改变 ,曾间断自服雷米封 ,自觉腹部症状有所缓解 ;有较明显的体重减轻。体温     

十二指肠溃疡合并胃癌3例

十二指肠溃疡患者伴胃癌罕见,我院自1987年10月至1992年4月共收治3例,现报告如下:例1,女,53岁。上腹部疼痛加重伴频繁呕吐20天,既往胃病史15年,3年前钡餐诊为十二指肠球部溃疡。常规服甲氰咪呱后病情缓解。1989年12月26日胃镜检查:十二指肠球后壁0.8×0.6cm溃疡,厚白苔,周围无充血,胃窦部小弯3.5×5.5cm大溃疡,周围呈堤样增生。病理活检为十二指肠球部慢性炎症,胃低分化腺癌。因拒绝手术1年后死亡。     

肝平滑肌肉瘤1例

肝平滑肌肉瘤发病率低，临床少见，我院曾收治一例。现报告该例以引起临床工作者重视，提高本病的诊治水平。患者男，30岁。因发现腹部包块伴右上腹闻痛7个月于1991年7月21日人院。既往史、个人史、家族史无特殊。体查：T37C、P75次／分、R22次／分、BP12／skPa。消瘦，无责染、蜘蛛病或肝掌，钱表淋巴结无肿大，心肺未见异常，剑突下触及一个15cmX15cm包块．质硬，表面光滑，边界清楚，活动度差，有压病，移动性蚀青（－），双下肢无水肿。CT提示左肝癌、ALT205。AFP（－）、HBSAg（－）。于1991年7月25日在全麻下行剖腹探查，发现…     

多发性原发性肠平滑肌肉瘤1例

患者，男性，５９岁。因阵发性腹部绞痛半月入院。半月来无明显诱因出现阵发性腹部剧痛，多呈绞痛，以脐周为主，无放射痛，痛时腹部可出现“包块”，大汗淋漓，胸膝卧位，持续数分钟至数小时后可自行缓解。既往有十二指肠球部溃疡史３年余。入院体检：Ｔ３６．５℃、Ｐ７...     

儿童急性髓系白血病M6型转化为M2型一例

患者男,3岁。因“间断发热7d,发现血象异常1d”于2012年2月29日入我院。患者7d前无明显诱因发热,峰值38．3℃,伴阵发性咳嗽,咳少量白痰、食欲缺乏、乏力,按“上呼吸道感染”治疗效果欠佳。既往体健,无血液及其他系统疾病史,无化学毒物及放射性物质接触史,否认家族有类似疾病史。     

以梗阻为主要表现的小肠恶生肿瘤5例报告

例1，女33岁，一年来反复出现下腹部阵发性痛伴恶心呕吐，腹痛时腹部有包块，可自行缓解。无腹泻、便秘、血便、消瘦等以不全梗阻入院。经B超、胃镜、肠镜等检查无阳性发现。治疗一周时腹痛突然加重出现急性完全性肠梗阻体征转外科急诊剖腹探查，见距回盲部40cm处回肠内肿物8×6×4cm大小、不规则，质硬，系膜淋巴结肿大。行小肠部分切除术。术后病理为回肠溃疡型低分化腺癌。例2，男42岁，因呕吐3日入院，查体见有胃型及震水音以幽门梗阻行胃肠减压补液等治疗1周后好转出院。2周后再次因呕吐不排气便以肠梗阻急诊入院并手术探查。见空肠上…     

骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病综合征一例报告并文献复习

1病例报告患者,男,87岁。因双下肢皮肤瘀点伴间歇鼻衄1个月余,于2002年1月4日入院。患者无发热、盗汗、咳嗽、咯痰、头痛及头晕,食欲下降,大小便正常。既往健康,无特殊药物应用史。查体:神清,皮肤巩膜无黄染,双下肢皮肤大量瘀点,新旧不一,不高出皮面,无痒感。全身浅表淋巴结未及肿大。结膜无苍白,胸骨无压痛。双肺未闻及干、湿啰音穆?0次/min,心律齐。腹平软,肝肋下未及,脾肋下4cm,质韧。双下肢无水肿。神经系统检查无异常。血常规:HGB117g/L,WBC30.1×109L-1,BPC10×109L-1。外周血白细胞分类:原始细胞0.01,早幼粒细胞0.03,中幼粒细…     

以昏迷为主要表现的胰岛素瘤1例

患者，男性，22岁，因“反复意识不清伴大汗10个月”人院。家人代诉10个月前无明显诱因下夜间反复出现意识不清，伴大汗，家属早晨唤其起床时才发现呼之不应，全身湿冷，无大小便失禁，共发作3次，送至当地医院就诊，测血糖均低于2．6mmol／L．予静脉滴注葡萄糖后均能缓解，清醒后不能回忆发病情况，伴表情淡漠，懒言，动作迟缓，查胰腺超声及CT均未见异常，为进一步治疗来诊。