奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效研究

目的笔者对应用奥曲肽对粘连性肠梗阻的疗效进行了观察研究。方法将粘连性肠梗阻患者60例随机分为奥曲肽组（33例）和对照组（27例）,两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无显著性。奥曲肽组采用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每6小时或8小时1次,连用3～6天,同时按常规治疗予禁食、胃肠减压、补液等对症治疗;对照组则按常规治疗予禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果用药后治疗组胃肠减压量明显减少,肛门排气时间明显提前,临床症状在2天内消失占65%,住院时间平均缩短3天,差异均有显著性。结论奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失,缓解扩张,促进蠕动,对粘连性肠梗阻有明显作用。     

鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究

目的 评价、比较鼻肠减压导管以及奥曲肽,在腹部手术后早期炎症性肠梗阻保守治疗中的作用.方法 2005年3月至2009年1月期间45例腹部手术后早期炎症性肠梗阻的患者,使用鼻胃管减压等常规保守治疗无效后,非随机分为肠减压导管治疗组(23例)以及奥曲肽治疗组(22例),比较两种治疗方法与常规保守治疗方法以及两种治疗方法之间的疗效差别.结果 经鼻胃管减压的常规保守治疗无效的45例患者,经过上述两种治疗方法的保守治疗,3-12 d所有患者的肠梗阻均得以缓解;与奥曲肽治疗组相比,肠减压导管治疗组的自主排气时间更短[(4.7±1.9)d比(6.7 ±1.6)d]、腹围恢复得更快[(90.4±2.0)%比(95.1±1.3)%],但累计胃肠减压量[(4037±1155)ml比(3316±1038)m1]及日均胃肠减压量[(890±181)ml比(492±83)ml均更多,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肠减压导管以及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻安全有效,肠减压导管的治疗时间更短,奥曲肽能够降低胃肠减压量.     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的 探讨奥曲肽（善得定）治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法 60例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（31例）和对照组（29例），两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较差异无显著性。奥曲肽组25例采用奥曲肽0．1mg，皮下注射，每6h或8h1次，连用3．6天，同时按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡；23例对照组则按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱平衡。结果 治疗组胃肠减压量在用药后即明显减少，肛I门排气时间明显提前，临床症状在2天内消失占75％，住院时间平均缩短5天，差异均有显著性。结论 奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失，缓解扩张，促进蠕动，解除梗阻，对粘连性和术后炎性肠梗阻有明显作用。     

不同剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻的疗效比较

目的探讨不同剂量奥曲肽对术后粘连性肠梗阻的疗效。方法将90例术后粘连性肠梗阻（非绞窄性）患者分为奥曲肽常规剂量组（基础治疗加奥曲肽0．1mg皮下注射,1／8h）、加倍剂量组（基础治疗加奥曲肽0．1mg皮下注射,1／4h）和对照组（基础治疗）。比较3组患者治疗7d后的临床症状、胃肠减压量及实验室指标的变化。结果奥曲肽加倍剂量组在缩短腹痛时间、减少胃肠减压量、降低谷丙转氨酶和总胆红素及空腹血糖水平方面均显著优于常规剂量组和对照组（P〈0．05）．但总有效率与常规剂量组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加倍剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻疗效佳。     

奥曲肽治疗原发性肝癌临床疗效和生活质量的评价

目的 评价生长抑素类似物奥曲肽(OCT)对原发性肝癌的治疗效果及对患者的生活质量的影响.方法 62例原发性肝癌患者根据患者意愿分为奥曲肽治疗组(30例)和对照组(32例),分别采用奥曲肽联合对症支持治疗及单纯对症支持治疗,在治疗后3个月及6个月对患者的疗效及生活质量进行评定.结果 (1)治疗组患者平均牛存期为(12.89±6.21)个月较对照组患者(5.36±6.36)个月明显延长(t=4.712,P<0.01),治疗组患者6个月和12个月的累积生存率(73.3%、50.0%)与对照组(40.6%、9.37%)比较有明显提高(χ2=4.02,)(χ2=9.67,均P<0.05).(2)奥曲肽治疗后21例患者食欲改善,12例患者体重增加,17例患者乏力状况好转,对照组在上述方面无明显改善.(3)治疗6个月时对照组中复杳CT肿块继续增大8例,其中发生肝外转移6例.治疗组中18例复查CT示:肝癌肿块缩小6例;无明显变化9例;肿块较前增大3例,其中发生肝外转移1例.(4)应用奥曲肽治疗初期有轻度腹泻者6例,继续用药1个月症状消失. 结论生长抑素类似物奥曲肽治疗原发性肝癌患者的平均生存期明显延长、6个月和12个月的累积生存率明显提高,药物耐受性好,可以提高原发性肝癌患者的牛活质量.     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的　探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法　应用人工合成的生长抑素类似物———奥曲肽治疗急性胰腺炎患者 38例 ,结果与 5 9例非奥曲肽治疗组对照。观察了两组以及奥曲肽治疗前后血清淀粉酶及腹腔液淀粉酶的含量 ,比较两组并发症的发生率。结果　奥曲肽治疗组中 ,17例急性水肿性胰腺炎 (AEP)患者、2 1例急性坏死性胰腺炎 (ANP)患者血清淀粉酶及 19例ANP患者腹腔液淀粉酶含量在治疗前分别为 :(932± 6 7)IU/L、(12 47± 43)IU/L、(988± 47)IU/L ;治疗后 48h分别为 (2 74± 5 7)IU/L、(432± 37)IU/L、(176± 32 )IU/L ,治疗前后差异均有显著意义 (P均 <0 0 5 )。奥曲肽治疗组中 2 1例ANP患者发生并发症 18例次 ,非奥曲肽治疗组 2 6例ANP患者发生并发症 38例次。结论　奥曲肽能有效降低血清淀粉酶和腹腔液淀粉酶的活性 ,改善临床症状 ,降低并发症的发生率。     

奥曲肽在急性粘连性肠梗阻中的应用

目的评价奥曲肽对急性粘连性肠梗阻的治疗作用。方法将安徽医科大学第二附属医院2009年1月至2011年1月期间诊断为急性粘连性肠梗阻的52例患者根据治疗方式分为治疗组(n=28)和对照组(n=24),治疗组在常规治疗的基础上应用奥曲肽,对照组仅给予常规治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗成功率治疗组为89.3%(25/28),明显高于对照组的66.7%(16/24),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组肛门排气排便时间明显提前、住院时间明显缩短及胃肠减压量明显减少(P<0.05)。结论在急性粘连性肠梗阻常规治疗的基础上加用奥曲肽静脉滴注能明显改善肠梗阻患者的临床症状、提高治疗成功率。     

静脉输注奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的　评价静脉输注奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防效果。方法　回顾性分析近 7年来施行的 74例胰十二指肠切除术患者的临床资料 ,其中对照组 3 6例 ,奥曲肽治疗组 (奥曲肽组 ) 3 8例。从手术当日至术后 7d奥曲肽组每天静脉输注奥曲肽 0 .5 μg/(kg·h) ,观察临床症状、体征、腹腔引流情况及胰液的分泌量。结果　奥曲肽组临床胰瘘的发生率、平均住院日以及术后 1,3 ,5d胰液的分泌量均显著低于对照组 ,奥曲肽组停用奥曲肽后胰液的分泌量较停药前显著增加。结论　静脉输注奥曲肽能显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率     

奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床体会

探讨奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床疗效。本研究对早期炎性肠梗阻患者在常规治疗基础上应用生长抑素(奥曲肽)及针灸疗法,临床治疗有效率为95.6%,与对照组相比有统计学差异(Z=2.08,P0.05);治疗组腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门排气排便的时间,24 h胃液引流量、X线阳性指征消失时间和住院时间均较对照组缩短,差异有显著性意义(P0.05)。奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻能显著提高临床疗效。     

奥曲肽联合FOLFOX化疗方案治疗恶性肠梗阻

目的观察奥曲肽联合FOLFOX化疗方案治疗晚期结直肠癌合并肠梗阻的近期疗效和不良反应。方法本组30例恶性肠梗阻患者中．初治病例13例．复治病例（以往接受过化疗）17例。均接受2-4个周期联合治疗：奥曲肽0．6mg／d,持续静脉注射;氟尿嘧啶（5-FU）2000mg／m2,静脉滴注,持续48h;草酸铂85mg／m2,静脉滴注d1;甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg／m2,d1和d2,静脉滴注;每14d为1周期。评价治疗后化疗有效率、肠梗阻治疗有效率及不良反应。结果本组患者化疗有效率为40．0％（12／30）,其中初治组为53．9％（7／13）,复治组为29．4％（5／17）,差异无统计学意义（P=0．264）。肠梗阻治疗有效率为50．0％（15／30）,其中初治组有效率为69．2％（9／13）,复治组为35．3％（6／17）。差异无统计学意义（P=0．139）。除1例患者出现Ⅲ度白细胞减少．1例出现Ⅲ度恶心呕吐外．其余患者不良反应程度均较轻（0～Ⅱ度）。结论奥曲肽联合FOLFOX化疗对于治疗晚期结直肠癌合并肠梗阻有较为满意的近期疗效。     

皮下注射奥曲肽预防胰十二指肠切除术后腹内并发症的效果分析

目的:分析皮下注射奥曲肽对预防胰十二指肠切除术后腹内并发症的预防效果.方法:回顾性分析2003年1月至2008年12月间施行的68例胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中对照组31例,奥曲肽治疗组(奥曲肽组)37例.从手术后当日至术后5d奥曲肽组每天3次皮下注射奥曲肽,每次0.1mg,观察胰漏、腹腔并发症发生率.结果:奥曲肽组腹内并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胰漏发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮下注射奥曲肽能显著降低胰十二指肠切除术后腹内并发症发生率.     

生长抑素在肠梗阻治疗中的临床应用

目的探讨生长抑素类似物——奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析120例肠梗阻患者治疗的临床资料。结果与常规保守治疗组相比．加用奥曲肽治疗组临床症状改善明显，胃肠引流量减少．肛门排气时间缩短，治愈率提高，住院时间缩短（均P〈0．01）;然而，两组中转手术率的差异无统计学意义（P〉0．05）．结论在常规治疗基础上加用奥曲肽．能明显改善肠梗阻患者临床症状．提高治疗成功率。     

川芎嗪与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效比较

摘要：为比较川芎嗪（TMP）与奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效与费用，笔者对9年间收治的268例轻型急性胰腺炎（MAP）患者进行疗效分析。88例采用常规治疗方法（常规组），74例在常规治疗的基础上加用川芎嗪（TMP组），106例在常规治疗的基础上加用奥曲肽（奥曲肽组）。 结果示，TMP组和奥曲肽组血清淀粉酶(AMY)水平显著低于常规组（P<0.05），腹痛和腹部压痛缓解的时间也比常规组缩短（P<0.05）；2组均无并发症发生；且TMP组的平均住院费用、平均西药费用较奥曲肽组低，平均住院天数较常规组明显缩短（P<0.05）。 提示TMP疗效近似于奥曲肽，但费用远较奥曲肽低，是一种效价比高的治疗AP的方法。     

奥曲肽治疗晚期卵巢癌所致肠梗阻的疗效观察

目的 研究奥曲肽治疗晚期卵巢所致肠梗阻的作用. 方法 将通过临床症状和腹部X线平片及PET/CT明确诊断为晚期卵巢癌所致肠梗阻非手术治疗患者64例分为两组:对照组(n=34)常规治疗,即禁食、鼻胃管胃肠减压、灌肠、全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)支持;治疗组(n=30)除常规治疗外,使用奥曲肽治疗,剂量为0.6 mg/d,持续静脉泵入.观察两组治疗开始前1d、治疗第4和第7d的鼻胃管引流量.当症状缓解、排气、鼻胃管引流量≤100 ml/d时,拔除鼻胃管,同时观察两组的鼻胃管拔除率. 结果 两组患者经治疗后病情均出现明显缓解.两组患者经治疗后病情均出现明显缓解.与对照组相比,治疗组治疗第4d胃液引流量显著减少,为(573.6 ±312.1)ml/dvs.(1 003.9±275.2) ml/d(P＜0.001),治疗第7d进一步减少,为(78.4±116.2) ml/d vs.(487.3±103.5) ml/d (P＜0.001).治疗组患者鼻胃管拔除率显著提高(83.3％vs.20.6％,P＜0.001).结论 奥曲肽可显著减少胃液的引流量,使大部分患者摆脱胃肠减压和TPN,在晚期癌性肠梗阻患者非手术治疗中具有重要作用.     

黄芩甙对SAP大鼠多脏器细胞NF-κB表达的影响

目的:探讨黄芩甙对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝、肾、肺的保护机制。方法:改良Aho法建立SAP大鼠模型并随机分为模型组、黄芩甙和奥曲肽治疗组,假手术组。造模后3h、6h、12h观察各组生存率、肝、肾、肺的病理变化及NF-κB表达水平。结果:治疗组12h生存率高于模型组(P<0.05),各脏器病理改变均不同程度减轻,肝、肾组织NF-κB含量及病理评分均小于模型组(P<0.05/P<0.01),其中黄芩甙治疗组12h点优于奥曲肽治疗组(P<0.05/P<0.01)。结论:黄芩甙和奥曲肽对SAP模型大鼠多脏器均有保护作用,并能有效地降低12h死亡率。     

奥曲肽在急性肠梗阻治疗中的应用

抗营养激素如生长抑素及其长效类似物奥曲肽对肠梗阻患者有效，并有奥曲肽预防术后肠粘连的研究报告。我院自2002年6月～2003年12月采用生长抑素类似物奥曲肽治疗急性肠梗阻患者13例，报告如下。     

奥曲肽在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨生长抑素类似物——奥曲肽治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析2006年1月～2008年2月我院42例恶性肠梗阻的临床资料,分为奥曲肽组23例和对照组19例,比较2组患者在治疗后腹痛、腹胀症状变化,肛门恢复排气排便时间,胃肠减压量,中转手术率和住院时间。结果奥曲肽组腹胀、腹痛缓解率78.3%（18/23）较常规组36.8%（7/19）有明显改善（χ2=7.409,P=0.006）;奥曲肽组胃肠引流量（409.1±32.4）ml显著少于常规组（605.7±45.9）ml（t=-16.237,P=0.000）;奥曲肽组中转手术率21.7%（5/23）显著低于常规组63.2%（12/19）（χ2=7.409,P=0.006）;治疗后肛门开始排气时间奥曲肽组（4.1±1.3）d显著短于常规组（6.5±2.7）d（t=3.773,P=0.000）;治疗后奥曲肽组生活质量明显改善,KPS评分为（61.2±7.2）分,显著高于常规组（45.1±7.8）分（t=4.910,P=0.000）。结论在常规治疗基础上加用生长抑素类似物奥曲肽能改善胃肠道肿瘤所致肠梗阻患者的临床症状,降低中转手术率,改善患者生活质量。     

醋酸奥曲肽在恶性肿瘤肠梗阻中的应用

目的探讨醋酸奥曲肽对恶性肿瘤致肠梗阻的治疗价值。方法回顾总结1996年8月至2004年6月间收治的51例恶性肿瘤并发不全肠梗阻患者的治疗结果。结果常规治疗组19例，予以禁食、胃肠减压、灌肠、肛管排气、营养支持和纠正水电解质失衡等治疗。醋酸奥曲肽联合常规治疗组（联合治疗组）32例，予以醋酸奥曲肽0．1mg，皮下注射，1次／8h；合并上述常规治疗。对比临床症状改善情况、胃肠减压量、胃管是否拔除以及不同梗阻部位对醋酸奥曲肽疗效的影响等指标。联合治疗组症状缓解20例（63．1％），常规治疗组仅4例（21．1％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。联合治疗组胃肠减压量（398±152）ml／d，常规治疗组（834±306）ml／d，两组比较，差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论醋酸奥曲肽对恶性肿瘤合并肠梗阻的患者，可明显缓解肠梗阻，减少胃肠减压量。     

奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床体会 黎鉴秋,梁家源,卢云清 等

探讨奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻的临床疗效.本研究对早期炎性肠梗阻患者在常规治疗基础上应用生长抑素（奥曲肽）及针灸疗法,临床治疗有效率为95.6％,与对照组相比有统计学差异（Z=2.08,P＜0.05）;治疗组腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门排气排便的时间,24 h胃液引流量、X线阳性指征消失时间和住院时间均较对照组缩短,差异有显著性意义（P＜0.05）.奥曲肽联合针灸治疗早期术后炎性肠梗阻能显著提高临床疗效.     

《腹部外科》杂志2004年第17卷主题词索引

(按汉语拼音字母次序排列 )A癌 ,肝细胞　抑癌基因FHIT在肝细胞癌中的研究 (袁林 ,沈世强 ,熊成龙等 ) (4 ) :2 5 0奥狄氏括约肌　经十二指肠Oddi扩约肌切开成形术的术后并发症 (全卓勇 ,彭开勤 ,张应天 ) (1) :2 8　改良Oddi括约肌成形术临床体会 (刘磊 ,姚兴会 ,陈轲等 ) (1) :5 5奥曲肽　奥曲肽在可切除肝癌术后应用的临床疗效观察 (白植军 ,何美文 ,易辛等 )(4 ) :2 2 6C肠穿孔　竹签异物致空肠穿孔一例报道 (吴永科 ) (2 ) :88　回肠重复畸形合并急性肠穿孔一例报道(张翊 ) (4 ) :2 49肠梗阻　腹膜包裹症致绞窄性肠梗阻一例报道 (…