秭归县3784份痰液标本涂片检验结果分析

目的：了解秭归县结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病患者发现率。方法对秭归县疾病预防控制中心结防科的2011年1月~2013年5月的3784份痰液标本采用直接涂片抗酸染色镜检法进行检验,统计分析结核病痰涂片检查资料。结果3784份痰液标本中,痰检阳性1201例,涂阳率为31.74%;不同时间咳出的痰液、不同性状痰液阳性检出率不同,阳性检出率最高的是清晨痰为39.14%;干酪痰为59.65%,痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论应指导患者留取合格的痰标本,加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量,广泛开展结核病防治及健康教育工作,控制结核病的传播。     

临床拟诊结核患者痰检820例分析

目的：探讨痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核的重要意义。方法：日前,控制结核病流行,以发现和控制传染源为主。认为：痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源．故痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标。结果：对820例临床拟诊结核患者不同性状的痰标本进行涂片检查和培养,对其结果进行比较分析：黏性痰液涂片阳性率为19.3％,培养阳性率为23．7％;干酪脓性痰的涂片阳性率为23．5％,培养阳性率为32．5％;血性痰涂片阳性率为8．0％,培养阳性率为12．0％;水样唾液痰涂片阳性率为1．6％,培养阳性率为1．6％。培养阳性率明显高于涂片阳性率。结论：由于目前结核病化疗机制主要是根据结核分枝杆菌的生物学特点而制定的。凶此,对化疗效果的评价也是以抗酸杆菌的细菌学检查为依据。另外,部分痰涂片检查阴性,但痰培养阳性的患者也具有一定的传染性。     

艾滋病合并结核的临床特点及分析

目的对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结核感染的认识。方法对近年来本院收治的艾滋病合并结核病的患者60例进行临床分析。结果60例患者中肺外结核21例,占35％;肺结核39例,占65％;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性5例（8．3％）;痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅6例阳性（10％）。60例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0．01）。结论艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显降低,发生血行播散型肺结核和肺外结核多见;结核是引起艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,而CD4＋T淋巴细胞计数和功能低下是最主要的原因。     

结核分枝杆菌L型检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗的价值

目的 结核分枝杆菌L型(MTB-L)检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗上的价值.方法 用噬菌体D29生物扩增法和改良痰IK抗酸染色涂片法、BACTEC MGIT960培养法、结核分枝杆菌L型培养法,对206例活动性结核病患者和160例非活动性结核病患者的晨痰进行结核分枝杆菌L型检测.结果 与噬菌体D29生物扩增法相比较,改良痰IK抗酸染色涂片法和BACTEC MGIT960培养法在MTB-L检测上的灵敏度较低(P＜0.0167),噬菌体D29生物扩增法较之MTB-L培养法,特异度差异不大.噬菌体D29对非活动性结核病患者的MTB-L检出率为26.9％;对结核病复治患者的MTB-L检出率为78.8％,显著高于初治患者的检出率51.6％ (P ＜0.05);对耐药结核病患者的MTB-L检出率为83.8％,显著高于药敏患者检出率39.6％ (P ＜0.05).结论 噬菌体D29在结核分枝杆菌L型的检测上具有灵敏度高、特异性高、方便快捷的特点,适合在结核病诊断上推广.噬菌体D29具有开发成为对抗结核病复发和耐药药物的潜力.     

结核分枝杆菌阳性检出方法分析

近年来结核病在许多国家出现了回升现象。结核病的主要传播途径是呼吸道传播,因此尽早确诊结核病,控制传染源是预防结核病的重要途径[1]。目前确诊结核病的临床方法主要有痰涂片检查和X线检查[2],而目前国际上比较常用的痰检方法为抗酸染色法,留取方法为患者分3次留取晨痰,挑取干酪样、脓样、血块(丝)状物质涂片,一痰一片。本文通过对2002年6月~2004年6月河南省胸科医院1500例临床标本进行一痰三片,分别挑取不同部位的干酪样、脓样、血块(丝)状物质进行涂片与一痰一片对比的方法,探讨此方法对于提高结核分枝杆菌阳性检出率,减少结核分枝杆…     

适合结核病实验室检查的替代策略研究

目的探讨适合实验室直接厚涂片显微镜检查结核杆菌的替代策略。方法世行贷款/英国赠款灵台县结核病控制项目确诊230例活动性肺结核患者,用酶联免疫吸附试验检测230例活动性肺结核患者血清结核分枝杆菌抗体(主要是IgG)与直接厚涂片显微镜检查患者痰中的结核杆菌进行对比,比较两者的检测结果。结果 ELISA法检测230例活动性肺结核患者血清结核杆菌抗体阳性196例,阳性率为85.2%;直接厚涂片显微镜检查阳性59例,阳性率为25.6%,经x2检验,ELISA检测结核杆菌抗体阳性率明显高于痰涂片阳性率(P<0.01)。结论 ELISA法检测患者血清结核杆菌抗体可替代痰涂片检查结核杆菌,ELISA法检测血清结核杆菌抗体简便、快速、阳性率高,是目前结核病实验室显微镜检查最理想的替代策略。     

痰查结核杆菌高压浓缩法与直接涂片法的对比分析

检查痰中的结核杆菌．是发现诊断结核病简单易行的重要方法之一，过去一直采用直接涂片法，阳性只占8．44％左右，为了提高阳性检出率，避免交叉感染，我科改用高压浓缩法，现将两种痰查结核杆菌方法加以比较分析。     

59例在校学生结核病发病情况及相关因素分析

目的分析59例在校学生结核病发病情况及相关因素,探讨应对策略。方法在校学生结核病患者共59例,对患者居住地、经济状况、营养状况、影像学检查、痰检结果等资料进行回顾性分析。结果 59例在校学生结核病患者中,家在农村患者58例,以边远山区乡德苴最多,占22.03%（13/59）。89.83%（53/59）的家庭人均收入低于当地年人均收入。实验室检查显示贫血患者18例,占30.51%（18/59）。痰菌阳性16例,阴性20例,未痰检7例。活动肺结核43例（合并结核性胸膜炎1例）,结核性胸膜炎6例（病理检查确诊5例）,肺门淋巴结结核3例,肺外结核7例。结论在校学生结核病患者存在家住农村、家庭经济收入较低、营养状况较差、结核病表现多种形式的情况,建议政府和卫生部门加强对学生结核病患者的关怀和补贴,并适当扩大免费诊断、治疗项目,减轻患者的经济负担,提高生活水平,改善学生营养状况,及早治疗学生结核病患者,从而控制结核病在学校的大幅度的传播。     

多种检测方法对提高结核杆菌阳性检出效果评价

目的评价痰涂片结核杆菌检查与血清结核抗体检测在结核病诊断中的应用价值。方法分别采用涂片法、蛋白芯片法和金标法,对40例肺结核患者、70例非结核肺部疾病患者和70例健康体检者进行结核杆菌和结核抗体检测,并对结果进行统计分析。结果涂片法、蛋白芯片法和金标法测定的敏感度分别为32．5％、52．5％、30％,特异度分别为100％、93．6％、85．7％;对于痰菌阳性肺结核患者,蛋白芯片法和金标法的阳性率分别为84．6％和61．5％,对于痰菌阴性患者,蛋白芯片法和金标法的的阳性率分别为37．0％和14．8％。结论蛋白芯片法比痰涂片有更高的检出率,比金标法有更高的特异性,可以作为临床对结核病的辅助诊断方法。     

某县2007～2012年痰涂片检查结核杆菌的结果分析

目的分析通海县2007-2012年痰涂片检查结核杆菌的结果,通过有效措施的改进促使结核患者发现率的提高。方法通海县疾控中心2007年至2012年结核病痰涂片实验室接诊的肺结核可疑患者作为研究对象,并对结核病痰涂片检查资料进行统计分析。结果 2007～2012年,初诊涂阳患者690例,总涂阳率为23.2%;随访涂阳患者4例,总涂阳率为0.3%;不同年份间初诊痰涂片检查抗酸菌阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性状痰标本阳性率依次为血性痰(40.70%)、干酪痰(37.50%)、粘液痰(22.63%)、唾液痰(3.45%)。不同性状痰标本阳性率结果具有统计学意义(P<0.01)。结论结核病带菌率、感染率一般较高,非常容易引起传播。为较好的提升结核患者的发现率,应使接受痰检患者的覆盖面进一步扩大,并促使肺结核患者与痰检患者比例的增加,在实验室人员技术培训得以不断加强的基础上,提高痰涂片检查的痰检质量;同时对结核病患者的检测指标进行科学评价,确保结核病实验室质量检测的有效控制。     

肺结核合并糖尿病98例临床分析

<正>当前,结核病呈现回升趋势,与人口增长与流动人口增加,耐药结核病患者增多,忽视结核病的控制及认识关系密切。临床工作中,年轻且病情重的患者,屡见不鲜。随着生活水平增高,糖尿病患者日渐增多。中老年糖尿病合并肺结核患者病情重,血糖难降,影响治愈,并且肺部病灶多发,多个空洞,痰结核菌涂片阳性者尤其多见。有部分糖尿病患者经体检后发现肺结核,痰结核菌涂片检查亦为阳性,传染性极大。本研究对2009年1月至     

TB-DNA、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核的诊断价值

目的 TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白联合测定对肺结核具有较高的诊断价值。方法 177例患者入院后采取晨痰标本,痰涂片采用抗酸染色镜检;同份晨痰标本作TB-DNA PCR法测定,患者同时作血清TB-Ab、血沉、血清C反应蛋白测定,严格按SOP程序规范操作。结果 177例肺结核患者不合格标本占72.3%,其中唾液标本所占比例最多,达85.9%;合格痰标本占27.7%,其中黏液痰所占比例最多,达83.7%;在这些痰标本中:痰涂片检测阳性24例,阳性率13.6%;TB-DNA PCR法测定阳性39例,阳性率22.0%。TBAb检测阳性59例,阳性率率33.3%;血沉、C反应蛋白同时阳性146例,阳性率82.5%。其中有1例痰标本涂片阳性,而TB-DNA PCR法出现阴性结果。结论合格痰标本与不合格痰标本涂片阳性率差异显著(χ2=64.45,P<0.005),两种方法检测痰标本阳性率差异显著(χ2=4.34,P<0.05)。TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核具有较高的诊断率,值得推广应用。     

青海省25个贫困县活动性肺结核防治效果分析

目的分析2008-2011年青海省25个贫困县活动性肺结核防治效果,找出工作中存在的问题,提出改进意见,为今后该病的防治工作提供借鉴。方法收集2008-2011年青海省《全国结核病管理信息系统》中由疾控系统工作人员录入并审核的25个贫困县结核病流行病学数据,并进行分析。结果现代结核病控制策略(DOTS)自2005年起就覆盖全省25个贫困县;共发现活动性肺结核患者9 693例,其中痰涂片阳性肺结核患者6 790例,涂阴肺结核患者2 903例;痰涂片镜检阳性肺结核患者治愈率达到92.74%(5 814/6 269),痰涂片镜检阴性肺结核患者治疗完成疗程率为94.51%(2 513/2 659);4年来,共减少因结核病死亡2 394例,并且避免43 428名健康人感染结核菌及4 343例新发结核病患者;减少结核病诊疗相关的医疗费用达到8 946 580元;挽回52 109名伤残调整生命年(DALY);挽回社会经济价值8.14亿元。结论贫困地区结核病防治效果显著,社会效果/效益良好,减少了对经济建设和社会发展的阻碍;为贫困地区今后开展结核病防治工作提供了有效模式。     

痰标本结核分枝杆菌培养200份结果分析

目的通过对200份痰标本的结核杆菌培养结果进行分析,探讨影响结核分枝杆菌培养阳性率的因素以提高结核分枝杆菌培养阳性率。方法收集200例结核病患者的痰标本,对200份痰涂片阳性标本进行结核杆菌培养试验,在规定时间内检测结核杆菌菌株数。结果191份痰标本呈培养阳性,培养阳性率为95．5％;初治培养阳性157例,培养阳性率为96．3％;复治培养阳性34例,培养阳性率为91．9％;初治和复治培养阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。共培养结核杆菌812管,杂菌污染15管,培养污染率为1．8％。痰标本中结核杆菌菌落开始生长的时间大多为2—3周,占90％。从第6周开始基本没有菌落开始生长。结论痰标本的处理过程以及结核杆菌培养时的操作细节均可对痰标本培养阳性率产生影响,可以对影响因素加以控制以提高培养阳性率,降低培养污染率。     

支气管镜检查在无痰或痰涂片阴性疑似肺结核诊断中的应用

结核病是一种病死率较高的传染性疾病,其中以肺结核最为常见.2009年根据世界卫生组织估计,全球新发结核患者940万例,发病率约137/100000.而所估计的结核患者中大部分生活在亚洲,占55％[1].我国是全球22个结核病高负担国家之一.有效的防控与治疗是结核病控制的关键.对咳嗽、咳痰持续两周以上的患者进行痰涂片检查是重要的监测方法.痰涂片微生物镜检是主要的诊断方法,因为具有经济,标本收集简单,结果迅速可靠等优点[2].虽然痰液涂片镜检有很高的阳性预测值(PPV),但灵敏度仅40％ ～ 60％.此外,痰液涂片的阳性率只有20％,且有30％的患者是无痰患者,尤其是在初始阶段[2].其他影响痰涂片镜检阳性率因素有:痰液收集和分析技术、痰液量和痰液保存方法.痰培养可以提高阳性率20％ ～ 40％,但需要2～8周时间[2].X线胸片检查也是一个重要的诊断肺结核的方法.但它也有局限性,15％的患者不具有特征性,影像学类似于肿瘤、肺真菌病及结节病等疾病.     

结核杆菌抗体检测在结核病诊断中的应用价值

目的探讨结核杆菌抗体检测在结核病诊断中的应用价值。方法选择50例结核病患者作为结核病组,选择50例健康受试者作为对照组。两组患者均行结核杆菌抗体检测,在此基础上,结核病组患者进行PPD实验及痰涂片检测。结果结核病组结核杆菌抗体的阳性率为88.00%,显著高于PPD实验检测的64.00%及痰涂片检测的52.00%(P<0.05或P<0.01);PPD实验及痰涂片检测的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结核杆菌抗体检测对结核病组检出的阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论结核抗体检测结核病具有高效、准确、经济等优势,其效果显著优于PPD实验及痰涂片检测,适于临床应用与推广。     

三种痰菌阳性检出率比较

痰涂片检查是对肺结核诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。做好痰涂片检查 ,是做好结核病控制工作的重要保证。我县是“河南省加强与促进结核病控制项目”县 ,痰涂片检查是就诊时必查项目。现就夜痰、晨痰、即时痰菌阳性检出率进行比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例来源于我站结防科门诊 2 0 0 2年1～ 10月份初诊患者 ,共 2 2 6例 ,年龄 16～ 85岁 ,痰菌阳性(菌阳 ) 81例 ,菌阳检出率为 36 .0 %。要求每个初诊患者送三份痰标本 (夜间痰、清晨痰和即时痰 ) ,但病人有时达不到要求 ,送一份或两份者均有。送…     

汕尾市2010年结核病痰涂片镜检结果分析

目的了解汕尾市结核病痰涂片镜检状况,改进技术水平,提高痰检准确率。方法统计分析2010年度汕尾市四县区结核病痰涂片检查资料。结果 2010年度全市结核病初诊患者2021例,共做初诊涂片6063张,初诊涂片阳性1504张,初诊涂片阳性率为24.8%;随访涂片9756张,随访涂片阳性50张,随访涂片阳性率0.5%。不同县区之间痰涂片阳性率有较大差异,甚至出现全年随访涂片阳性率为0的状况。结论建议加强实验室人员的技术培训,增设痰菌培养检查项目,提高痰检质量,为临床观察疗效及选择治疗方案提供可靠的实验室依据。     

诺氟沙星胶囊治疗结核病的临床分析

目的 探讨诺氟沙星胶囊治疗结核病的临床效果.方法 选取本院结核病患者140例,分为对照组与观察组各70例,观察组采用常规结核病治疗方案加诺氟沙星胶囊治疗,对照组采用常规结核病治疗方案.观察两组的临床效果.结果 1个疗程后,观察组患者的总有效率为97.14％,优于对照组的85.71％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;痰涂片抗酸杆菌试验和痰培养试验观察组阴性率分别为98.57％和97.14％,明显高于对照组的88.57％和87.14％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 诺氟沙星胶囊治疗结核病,可以有效辅助常规抗结核药物的药效,提高患者的症状改善程度以及致病菌试验转阴率,治疗效果显著.     

佛山市三水区中小学生PPD试验筛查肺结核结果分析

目的摸清三水区中小学生结核菌感染和患病情况,控制结核病在学校流行和传播。方法抽取佛山市三水区中小学新生进行PPD皮肤试验,强阳性者进行胸片检查,胸片异常者予痰抗酸染色涂片;胸片未见异常者,知情同意下予以预防性服药。数据应用采用SPSS18．0统计分析,方法包括统计描述、行列表的,检验等。结果佛山市三水区中小学生总阳性人数为5481人,阳性率为44．47％;强阳性人数为230人,强阳性率为1．87％;发现1例活动性肺结核患者,患病率为8．11／10万。不同性别组PPD试验结果：受检男生中,阳性为2952人（42．9％）、强阳性为103人（1．5％）;受检女生中,阳性为2529人（46．5％）、强阳性为127人（2．3％）;不同性别组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义。（r=32．2P〈0．01）。女生的阳性率、强阳性率高于男生。不同年级组PPD试验结果：受检初中生中,阳性为3341人（47．7％）、强阳性为138人（2．0％）;受检小学生中,阳性为2140人（40．2％）、强阳性为92人（1．7％）;不同年级组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义。（χ^2=72．7P〈0．01）。初中生的阳性率、强阳性率高于小学生。结论佛山市三水区学校结核防控工作成绩显著,中小学学生结核菌感染率在国内处于中低水平,活动性肺结核患病率较低。应继续加强学校结核病防治工作,定期开展结核病的筛查,控制学校结核病的发生和传播。