非临床药师制试点医院的临床药学工作探讨

本文旨在探讨目前大多数非临床药师试点医院是否需要开展临床药学工作,工作开展深度到哪里适合,开展工作存在的阻力和解决办法。从临床药学发展史、社会心理、法律及现有的政策、机制分析。通过分析得出,非试点医院开展临床药学工作势在必行,工作深入程度可根据单位具体情况而定,工作中的困难需统一思想,凝聚所有可争取的力量共同克服。     

临床护士在临床用药中应具备的责任

目的探讨护十在临床用药、管药中的责任，以及如何提高临床疗效和防止医疗差错。方法通过自身的临床体会、经验及学术资料总结，阐述临床护士在临床用药、临床监管药时应具备的责任。结果经验和体会及资料的总结，可形成完善的管理制度，全面提高临床护理管理质量。结论临床护士不仅要有过硬的护理技术，还必须具备临床知识和临床药学知识及高度的责任心和一丝不苟的敬业精神，才能在临床上尽到用好药、管好药的责任。     

肺栓塞6例临床报告

目的 总结肺栓塞的形成、临床特点及治疗方法。方法 搜集卢旺达基本古医院1997年7月至1999年7月肺动脉栓塞6例患者临床资料，对其诊断及治疗作分析总结。结果 肺动脉栓塞多见于手术后患者、老年人、久病卧床伴有高黏滞血症者，易形成深静脉血栓。临床表现为咳嗽、胸闷、胸痛、气短和呼吸困难，可通过血液流变学的检查协助诊断，多普勒彩超及血管造影、胸片确诊。结论 肺栓塞易被忽视，早期诊断和治疗对改善预后很有价值。     

肝素应用的观察及护理

肝素应用的观察及护理武汉铁路中心医院武汉市邮政编码４３００６４吴国明肝素作为抗凝血药用于临床已有半个多世纪，因首次从肝脏中发现而得名于世。至今依然是最有效的抗凝剂，临床多用其钠盐。１肝素的作用及临床应用肝素为一种酸性粘多糖硫酸酯，平均分子量为１５００...     

醉酒后颅脑损伤的临床观察

本院自1995年以来收治的醉酒后颅脑损伤病人50例，现就其临床特点、病理变化及预后等方面加以讨论。     

腹腔镜诊治急腹症临床分析

目的探讨腹腔镜对急腹症的诊断与治疗价值。方法对236例急腹症患者采用腹腔镜进行诊断与治疗,回顾性分析手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症及切口愈合情况等。结果术前确诊率为69.92%(165/236),腹腔镜手术确诊率为100%(236/236),后者显著高于前者。腹腔镜手术成功率为90.25%(213/236),手术时间为(45.1±8.3)min,术中出血量为(79.3±28.2)mL,术后下床活动时间为(21.2±4.7)h,进食时间为(1.8±0.6)d,住院天数为(5.8±1.9)d。切口愈合情况良好,无大出血及腹腔积液,未发生与腹腔镜手术相关的并发症及不良反应,无手术死亡病例。23例患者中转开腹手术,全部患者均痊愈出院。结论腹腔镜手术在急腹症的诊疗中具有诊断价值高、手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,临床可针对具体情况合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症。     

创伤病人合并肺栓塞的临床分析

肺栓塞（PE）为一个国际性的健康问题，其发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第3位，仅次于肿瘤及心肌梗死。近年来，手术和创伤并发PE的危险性已逐渐被临床医生认识。现将本院收治21例PE患者临床分析及探讨如下。     

胃肠减压的临床告知

在临床护理工作中,持续胃肠减压是普外科最常见的一项护理操作技术,并且对疾病的转归起着至关重要的作用。胃肠减压是一种侵入性操作,有一定痛苦,病人常常会感到明显痛苦和不适,极少数病人甚至难以忍受。在置胃管之前应向家属和病人讲明胃肠减压的重要性和目的性,以取得密切配合,以便主动接受并防止自行拔出。我科通过对120例病人胃肠减压的护理及临床观察,及时给医生诊断、治疗疾病等方面提供了可靠信息,也给年轻护士以指导。现将胃肠减压的临床应用及观察护理报告如下:1临床应用胃肠减压适用于胃、十二指肠穿孔,肠梗阻,结肠、直肠癌,胆囊…     

32例流行性出血热患者的临床特点及护理

回顾性分析1998年6月至2004年6月在我院住院的32例流行性出血热患者临床特点及护理．提出针对患者的三大主症(发热、出血与肾功能损害)，实施严密的临床观察及护理．对控制病情、预防并发症及提高抢救成功率具有重要作用。     

高职护生临床学习环境状况调查及影响因素分析

目的了解高职护生临床学习环境状况及影响因素,为改善临床学习环境、提高高职护生临床学习效果提供客观依据。方法对582名高职护生采用临床学习环境评价量表及临床学习环境影响因素问卷进行调查。结果高职护生的临床学习环境的人际关系、工作氛围、团队文化、学习参与性及任务定住、创新性、个性化维度评分为（22．24±4．33）～（25．64±3．91）分;高职护生对临床学习环境评价与高职护生学习任务定位、实习遇到困难时的解决方法、操作动手机会等呈显著相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论重视高职护生的参与性、创新性和个性化．定期对高职护生进行专业思想教育,可帮助其明确学习任务的定位,增加高职护生对当前临床学习环境的满意度。     

克托洛拉的临床药理学和围术期应用进展

克托洛拉是非类固醇类抗炎药(NSAID),其镇痛机制是抑制环氧酶,阻断前列腺素的生物合成。克托洛拉的镇痛效果和吗啡相当,对呼吸和循环功能无影响,抑制血小板聚集,但不增加手术出血量。本文介绍克托洛拉的临床药理学及围术期应用。     

医学生的临床思维和临床技能训练

临床医学教育担负着培养高素质医学人才的重任。临床实习是医学教育的重要阶段 ,其主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践 ,培养分析问题、解决问题的能力 ,为毕业后工作打下坚实的基础。骨科教学内容复杂 ,涉及面广 ,实践性强 ,危重急症病人多 ,新理论、新技术、新业务发展快 ,临床实习教学中培养学员敬业精神、临床思维能力及临床技能尤为重要。1　言传身教 ,培养敬业精神、爱伤观点和良好医德我们始终强调 ,临床实习带教不仅要指导学员诊治伤病 ,更重要的是教会他们做人 ,做一个品格高尚、医德良好的医生。在教学中 ,我们特别强调 …     

吻合器在胃切除术中的应用与评价

作者报告自１９９２～１９９５年应用国产ＧＷ－１型吻合器及ＸＦ－１型缝合器行各各刀除手术１４２例，３６２次吻合口瘘发生率０．７％，无出血及吻合口狭窄，并就吻合器应用适应证，防止吻合口瘘等应注意的问题进行了分析与讨论，强调应用吻合器必须有手工缝合的经验作为保证。     

壶腹部癌的临床病理分析(附41例报告)

目的 探讨壶腹部癌的临床病理特点，提高对壶腹部癌的临床诊治水平。方法 回顾性分析41例经手术及病理确诊为壶腹部癌患者的临床病理资料，寻找其特点及联系。结果 41例壶腹部癌以梗阻性黄疸和上腹部不适、疼痛为突出的临床表现；影像学检查主要表现为壶腹部肿物及胆、胰管扩张、狭窄、中断；内镜对十二指肠乳头及附近粘膜病变发现率高，活检阳性达83％；病理上以腺癌多见，呈浸润性生长，易侵犯胰头和十二指肠。结论 上腹部不适、疼痛是壶腹部癌的早期症状，对早期诊断有重要的提示作用；超声及内镜，尤其是内镜和活检对壶腹部癌的发现和诊断具有重要的作用。     

激光洗眉术的临床应用

目的 探讨激光洗眉的治疗方法及并发症防治。方法 应用多种激光机包括Q开关1064nm激光，在其它激光如Q开关755nm激光、Q开关532nm激光、可变脉宽532nm激光、超短脉冲CO2激光及二极管800nm激光治疗各种文眉。结果 应用激光治疗各种不良文眉共1832例，其中绝大多数患者通过1－4次的激光治疗可达到完全治愈。结论 激光洗眉一般情况下用Q开关1064nm激光可取得良好效果，部分疑难患者如初次激光洗眉后眉区变色、色素颗粒杂质残留、毛细血管过度扩张及瘢痕增生等情况需要多种激光联合辅助治疗才能达到完全治愈的效果。     

临床决策支持系统在护理学中的应用进展

介绍了临床决策支持系统的概念、构架体系及构建方法,对临床决策支持系统在护理领域中的应用进展及开发与应用中的障碍进行综述,以期为临床护理人员开发和应用护理临床决策支持系统提供新思路。     

胃癌128例临床病理分析

目的 探讨胃癌的临床及病理特点。方法回顾性分析我院2002年1月～2004年12月行手术治疗，并经病理确诊的128例胃癌患者的临床资料。结果 本组患者男性多于女性（3．4：1），40岁以上中老年占86．7％。临床症状主要为：中上腹疼痛86例（67．2％），消瘦66例（51．6％）和贫血58例（45．3％）。128例中胃体及胃底部癌71例（55．5％）；Bor-rmannⅡ型和Ⅲ型分别为41例（32．O％）和52例（40．6％）。56．3％（72例）组织病理学为腺癌；76．6％（98例）TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期；120例肿瘤可切除，属根治性切除101例（78．9％）。结论 本组资料显示中老年胃癌发病率高，且中晚期病变多．根治性切除率仅为60％。因此，必须进一步提高对胃癌的认识，尽可能做到早诊断、早治疗，这是提高疗效及患者生存率的关键。     

女性成年斯蒂尔病的临床观察及护理

对16例成人斯蒂尔病患者采用激素疗法，结果16例患者症状缓解出院。提出做好心理护理、发热、皮疹、关节的观察及护理，用药护理及健康指导，对疾病的康复及防止复发非常重要。     

重症急性胰腺炎与全身炎性反应综合征的临床关系

重症急性胰腺炎（以下简称SAP）的各个时期．MODS是其主要的死亡原因。本研究通过分析60例SAP及其并发MODS37例的临床资料．进一步探讨SIRS与SAP的病程及死亡率的关系．以期提高认识及研究对策。     

静脉麻醉临床药理学研究进展

设置药物效应隔室及药代-药效统一模型是研究静脉麻醉药在机体内未达稳态状态下的药理学方法。KeO为药物离开药效隔室速率常数,反映了急性用药药物效应的瞬时特征。消除半衰期在判断药物作用恢复中具有一定的局限性,而每次输注结束血浆药物浓度的敏感半衰期(context-sensitive halftime)能较为精确地反映药物作用恢复情况,对合理选择用药及制定给药方案具有重要的意义。