山东省2005～2008年吸毒人员艾滋病监测结果分析

[目的]了解山东省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染的相关行为信息,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据. [方法]对2005～2008年在山东省安康医院戒毒的吸毒者进行血清HIV抗体检测,并对吸毒者吸毒方式及性行为进行分析. [结果]2005～2008年共监测814名吸毒者,吸毒者年龄以21～40岁男性为主,占78.13%;吸毒方式以口吸多见,占71.87%,但感染艾滋病的途径主要通过静脉注射传播;性行为中未使用安全套的占67.89%;共检出65名HIV抗体阳性者,平均检出率为7.99%;65例阳性者中,山东省户籍吸毒者只有1例,其余均为外省户籍吸毒者,以四川省和新疆为主. [结论]山东省吸毒人群中HIV感染总体上处于低流行水平,但与艾滋病传播的相关危险行为依然存在,不仅存在因静脉吸毒经血液传播HIV的危险,还存在因性乱行为传播的危险因素,当前工作重点应在吸毒人群中开展艾滋病宣传教育及行为干预措施.     

建水县静脉吸毒者高危行为及艾滋病认知状况调查

[目的]了解建水县吸毒人群HIY相关危险行为状况及对艾滋病相关知识知晓情况,为进一步对吸毒人群行为干预提供依据.[方法]2007年9月在建水县社区、村委会、戒毒所内,采用全国统一的行为调查问卷对360名静脉吸毒者进行调查.[结果]360例静脉吸毒者中,吸毒年限>10年占61.4%,共用过针具占81.1%,固定性伴吸毒者占18.4%;最近一个月注射毒品时共用过针具占11.0%,最近一次性行为未使用安全套占76.4%;不同文化程度的静脉吸毒者对HIV经血液传播、母婴垂直传播及蚊虫叮咬是否传播的知晓率上存在着统计学差异(P<0.05).[结论]当地吸毒人群HIV相关危险行为发生率较高,应加强吸毒者安全行为的健康教育,扩大针对吸毒和高危性行为干预的覆盖面;针对不同文化程度的静咏吸毒者应开展与之相对应的宣传教育及干预措施.     

山东省吸毒人员艾滋病病毒感染状况调查

目的了解山东省吸毒人群艾滋病病毒（HIV）感染状况,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据。方法采用筛查的方法,对2006-2008年在山东省安康医院戒毒的吸毒者进行血清HIV抗体检测和问卷调查。结果在655名戒毒人员中检出69名HIV抗体阳性者,检出率为10.53%;69例阳性者中,山东省户籍吸毒者感染率为0.30%（1/333）;其余均为外省户籍吸毒者,以四川省和新疆省为主;感染者大都分布在16~35岁年龄组,占86.96%。传播途径主要是通过共用针具静脉注射毒品引起。共用针具率37.78%;同时还发现了3例是经性途径传播。结论山东省吸毒人群中HIV感染总体上处于低流行水平,但与艾滋病传播的相关危险行为依然存在,不仅存在因静脉吸毒经血液传播HIV的危险,还存在因性乱行为传播的危险因素,当前工作重点应放在吸毒人群中开展艾滋病宣传教育及行为干预措施。     

台州市吸毒人员行为、艾滋病及相关知识调查

目的 了解台州市吸毒人群的行为、艾滋病(AIDS)及相关知识掌握情况。方法 由专业人员设计统一调查表,对吸毒者进行问卷调查并分析,抽取血样进行艾滋病抗体实验室检测。结果 吸毒者30岁以下占89.9％,未婚占82.0％,静脉吸毒占36.0％,对共同使用注射器、不负责任的性行为与艾滋病传播直接相关的危险行为平均认知率在44.0％以下,145名吸毒者中检出艾滋病抗体阳性1例。结论 加强对青少年和吸毒者的健康教育与干预措施已非常迫切,沿海经济发达地区也不可忽视静脉吸毒者传播艾滋病;流动人口吸毒者携带HIV(人类免疫缺陷病毒),管理难度大,是控制艾滋病工作重点中的难点。     

广西某地吸毒人群的吸毒行为和性行为定性研究

目的 了解吸毒者的吸毒行为发生的场合,形式和性行为方式以及他们的行为意识。方法 在某地戒毒所和社区招募25名吸毒者,对每名吸毒者单独进行深入访谈,每人约2-3h,了解吸毒者的吸毒行为和性行为情况及行为意识。结果 多数吸毒者由口吸转为注射是为了减少经济负荷和寻求是高欣快感,少数不注射者自述其原因包括;担心注射有害,过量致死,感染艾滋病,很多吸毒者知道艾滋病可以通过共用注射器和性交传播,但仍在夜间,人多而毒品不足或注射器不够的情况下共用注射器吸毒,吸毒者性乱普遍,女性吸毒者多数卖淫,发生性行为时很少使用安全套。结论 吸毒人群中高危注射毒品行为和高危性行为很普遍,他们已有了一定的艾滋病知识,单纯的预防艾滋病宣传教育效果有限,为了控制艾滋病在这一人群中的传播,必须采取其他更有针对性的干预措施。     

淮南市美沙酮门诊吸毒者艾滋病知识及相关行为特征分析

目的了解美沙酮维持治疗门诊的吸毒者对艾滋病相关知识知晓情况以及相关危险行为特征,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 2010年8～11月,采用统一问卷对美沙酮门诊接受治疗的217名吸毒人员进行调查,收集其人口学、吸毒行为、性行为和血液及尿液检测结果等方面的信息进行分析。结果门诊吸毒人员艾滋病知识的总知晓率为87.65%;丙型肝炎阳性率72.35%,梅毒阳性率4.15%;10.75%的吸毒者与他人共用过注射器;12.07%的吸毒者曾有过商业性行为,33.33%的人从未使用过安全套;有退出史的比例占22.58%;吗啡尿检阳性率32.63%。结论美沙酮维持治疗门诊吸毒人员中存着着艾滋病病毒感染的潜在危险,必须加强健康教育和实施行为干预。     

阳江市静脉吸毒人群艾滋病、丙型肝炎感染情况及相关知识、行为调查

目的 了解阳江市静脉吸毒者的艾滋病病毒和丙型肝炎病毒的感染状况及相关知识、高危行为,为制订相应的干预措施提供依据。方法 对阳江市阳东县某戒毒所和某社区的静脉吸毒者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测HIV和HCV抗体。结果 235名静脉吸毒者年龄在20～40岁的218人,占总数的92．8％。91．1％静脉吸毒者为小学或初中文化程度;静脉吸毒者HIV和HCV感染率分别为40．4％和98．7％;静脉吸毒者对艾滋病相关知识总知晓率为35．3％;最近一次性生活时安全套使用率为3．6％;77．4％静脉吸毒者有共用针具行为。结论 阳江市静脉吸毒者HIV和HCV感染率较高,对艾滋病相关知识总知晓率低,艾滋病感染危险行为率高,应尽快采取有力的干预措施遏制艾滋病在该类人群中的传播。     

新会区2004～2008年吸毒人群艾滋病监测分析

[目的]了解江门市新会区吸毒人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关危险因素,为制订新会区吸毒人群艾滋病干预措施提供决策依据。[方法]采用统一的调查表,对全部新进入戒毒所的强制戒毒人员进行面对面的问卷调查,同时对每一调查对象进行HIV抗体检测,用SPSS统计软件进行录入分析。[结果]共监测3535名吸毒者,HIV阳性率为3.90%;监测对象中72.67%有注射毒品行为,注射毒品的吸毒者中有占52.55%承认曾与他人共用注射器;20.37%吸毒者承认曾通过钱或毒品交易与他人发生过性行为。[结论]江门市新会区吸毒人群的HIV感染水平低于全国同类人群的感染水平,但共用针具吸毒的高危行为存在,势必导致感染率的攀高,而且吸毒人群的性交易将导致艾滋病病毒向一般人群传播。因此,做好吸毒人群的干预工作是防治艾滋病的重点之一。     

北京市丰台区120例在押吸毒人员艾滋病相关行为调查

目的了解北京市丰台区吸毒人员的人群特征、吸毒行为特点及艾滋病感染的危险性。方法对丰台区拘留所在押的120名吸毒人员进行一对一的问卷调查。结果被调查的吸毒者男性占85.8%,女性占14.2%。男性以30-39岁中青年为主,占48.5%。女性集中在20-29岁年龄组,占58.8%。男性吸毒者已婚比例为65.0%,女性为5.9%（P〈0.01）。外省户籍占68.3%,本市户籍占31.7%（P〈0.01）。职业分布男性以个体经营者居多,占50.5%,女性以无业者居多,占47.1%。39.8%的被调查者采取注射吸毒方式,分别有26.8%的男性和33.3%的女性注射吸毒者自述有过共用注射器吸毒的现象,但只有23.1%的共针者意识到有感染艾滋病的危险。结论丰台区吸毒者存在着很大的艾滋病感染的危险,应结合吸毒人群特征及吸毒行为特点制定有效地干预措施,遏止艾滋病在吸毒人群中的传播。     

广西男性HIV阳性吸毒者现况调查

目的了解广西男性HIV阳性吸毒者艾滋病相关知识、吸毒行为、与配偶或固定性伴的性行为情况等,为制定针对性防治策略提供科学依据,以更好地控制艾滋病经吸毒和性行为传播。方法筛选男性HIV阳性已婚或有固定性伴的吸毒者采用一对一的方式进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等信息,并对其进行梅毒和生殖器疱疹病毒(HSV)的抽血检测同时提供相应的咨询和转介服务。结果对382名HIV阳性男性吸毒者进行了调查,调查对象平均年龄为(36.5±6.5)岁,教育程度以初中和小学为主,占91.6%;艾滋病相关知识知晓率为95.8%;3.4%曾做过包皮环切术;第一次吸毒的平均年龄为(23.1±6.0)岁,98.4%有过注射吸毒行为,其中93.1%共用注射器吸毒。62.5%的注射吸毒年限在10年以上,51.6%在接受美沙酮门诊治疗;82.5%把自身感染HIV的情况告诉了配偶/性伴;271名调查对象(70.9%)知道配偶/性伴的HIV感染情况,其中配偶/性伴为阳性者166人,占61.3%(166/271);得知自身感染HIV后每月与配偶/性伴同房次数和从不使用安全套的频率均有所下降(P<0.01);调查对象梅毒和生殖器疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)阳性检出率分别为6.3%、52.8%。结论应加强吸毒人群监测和行为干预,及早发现阳性病例及早告知,实施有效措施使之减少危险行为以减少艾滋病经吸毒者共用针具和性行为的传播。     

Workplace drug testing and worker drug use

OBJECTIVE: To examine the nature and extent of the association between workplace drug testing and worker drug use. DATA SOURCES: Repeated cross-sections from the 2000 to 2001 National Household Surveys on Drug Abuse (NHSDA) and the 2002 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). STUDY DESIGN: Multivariate logistic regression models of the likelihood of marijuana use are estimated as a function of several different workplace drug policies, including drug testing. Specific questions about penalty severity and the likelihood of detection are used to further evaluate the nature of the association. PRINCIPAL FINDINGS: Individuals whose employers perform drug tests are significantly less likely to report past month marijuana use, even after controlling for a wide array of worker and job characteristics. However, large negative associations are also found for variables indicating whether a firm has drug education, an employee assistance program, or a simple written policy about substance use. Accounting for these other workplace characteristics reduces-but does not eliminate-the testing differential. Frequent testing and severe penalties reduce the likelihood that workers use marijuana. CONCLUSIONS: Previous studies have interpreted the large negative correlation between workplace drug testing and employee substance use as representing a causal deterrent effect of drug testing. Our results using more comprehensive data suggest that these estimates have been slightly overstated due to omitted variables bias. The overall pattern of results remains largely consistent with the hypothesis that workplace drug testing deters worker drug use.     

药品价格政策对药品费用控制的影响研究

药品费用过快增长是世界上大多数国家医药卫生领域面临的主要问题,也是政策干预的重点。国际上药品费用控制的方法可以分为两类：一类是作用于药品的供方市场,包括直接和问接的价格管制、规范利润率和引入竞争机制等;一类是作用于药品的需方市场,包括促进药品的合理利用、限制药品过快更新和建立基本用药目录等。我国近年来     

Analyzing drug policy

Drug policy advocates must move beyond simplistic concepts of supply reduction and demand reduction. A realistic drug policy must differentiate between drug use and abuse and must avoid contributing to the harm done by drug use. A harm reduction approach requires a more refined model representing the interactions of the complex system of variables which influences the outcomes of the drug experience. This paper examines some of the elements that should go into such a model.Portions of this paper were presented at the Fourth International Conference on the Reduction of Drug Related Harm, Rotterdam, The Netherlands. March 16, 1993.     

铜绿假单胞菌的耐药性及耐药基因研究

目的分析临床分离铜绿假单胞菌的耐药性,检测耐药基因,探讨耐药基因与耐药性的关系。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40系统对病原菌进行鉴定及药敏试验;采用PCR扩增技术对临床分离铜绿假单胞菌耐药性相关基因TEM、CARB、OXA-10、VIM、VEB、IMP、DHA、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、oprD2进行检测。结果 67株铜绿假单胞菌耐药严重,对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药率达100.0%;检出TEM、CARB、OXA-10、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、VIM、VEB基因,检出阳性率分别为98.6%、82.1%、88.1%、92.6%、92.6%、71.7%、83.6%、13.4%、1.5%,未检出IMP、DHA基因。结论β-内酰胺酶耐药是多机制联合作用的结果,氨基糖苷类修饰酶基因的高检出率与铜绿假单胞菌对氨基糖苷类的耐药关系有待进一步探讨,医院分离铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。     

Adverse drug reactions

There are many methods of surveillance of new drugs for adverse reactions once they have been fully marketed. The yellow card system run by the Committee on Safety of Medicines is not well used by doctors: perhaps there is some other way of reporting adverse reactions?