尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例临床分析

静脉溶栓操作简便已成为急性心肌梗死（AMI）最常用的治疗方法。我们应用尿激酶的溶栓治疗35例AMI患者，报告如下。1资料与方法1．1对象：所选患者均符合世界卫生组织（WHO）1979年制定《缺血性心脏病命名及诊断标准》，男性28例，女性7例，年龄38-65岁；急性下壁心肌梗死10例，急性前壁心肌梗死4例，急性前间壁心肌梗死15例，急性高侧壁心肌梗死6例。     

急性ST段抬高心肌梗死的溶栓治疗分析

我院对2000年3月至2008年9月急性ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)58例溶栓取得满意疗效,现作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料:58例患者中男性32例,女性26例;年龄41～72岁,平均59.5岁。心肌梗死部位:广泛前壁15例,前壁12例,前间壁11例,下壁10例,其他10例。发病时间:0～3h6例,3～6h24例,6～12h28例。全部病例均符合世界卫生组织(WHO)规定的AMI诊断标准,无溶栓     

急性脑血管病合并急性心肌梗死的心电图改变研究

目的分析急性脑血管病合并急性心肌梗死（AMI）的心电图改变以提高诊断的准确性。方法对1567例急性脑血管病患者发病24h内行颅脑CT,标准导联心电图（ECG）及心肌酶学检查。结果1567例急性脑血管病患者ECG呈AMI改变者38例,经查肌钙蛋白CtnI确诊AMI38例其中前壁5例;前间壁5例;下壁7例;下壁及前壁1例;下壁及右心室4例,非Q波型心肌梗死16例。发现AMI组中出现异常Q波伴ST-T改变,前壁或前间壁AMI时rv1〉rv2〉rv3及SV3下降支出现切迹或挫折,非Q波型心肌梗死ST段呈下斜型或下垂型下移〉0.1mV有重要意义。结论急性脑血管意外合并AMI的心电图改变有重要的诊断价值。     

急性心肌梗死20例分析

自1995年～2000年住院的急性心肌梗死(AMI)病例51例,男38例,女13例,年龄31～83岁。有心绞痛病史者20例为观察组,无心绞痛病史者31例,为对照组。观察组中前间壁A-M118例,广泛前壁AMI12例,下壁AMI2。对照组前间壁AMI 11例,广泛前壁AMT 6例,下壁.AMI 2例。两组性别,年     

急性心肌梗死院前溶栓的初步探讨

我院于1997年开通120进行院外救护以来,开展院前溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者12例,疗效较好,现报告分析如下。 1 临床资料和方法 1.1 病例选择 参照中华心血管病杂志编委会制定的参考方案:选择病例,其中男9例,女3例,年龄41～68岁,梗死部位:前壁4例,下壁6例,前间壁2例,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,并具备下列条件:(1)持续胸痛胸闷超过     

急性心肌梗死108例的护理

对急性心肌梗死（AMI）108例的护理分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男80例,女28例,年龄42～82（平均63．2）岁。其中前壁梗死33例,下壁梗死27例,后下壁梗死12例,侧壁梗死10例,前壁并侧壁梗死8例,前壁并下壁梗死6例,后下壁梗死4例,其他部位梗死8例。     

急性心肌梗死再灌注心律失常28例临床分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）再灌注心律失常（RA）的临床特点。方法：回顾分析本院2004年7月～2010年1月57例急性心肌梗死（AMI）再灌注治疗后发生心律失常（RA）28例的临床资料。结果：本组57例患者中有41例临床判定为血管再灌注,再灌注率为71.93%,其中发生再灌注心律失常28例（49.12%）。梗死范围多发生在心脏前壁,下壁发生相对较少。结论：急性心肌梗死（AMI）患者溶栓后要及时进行心电监护,注意心电图改变,发现心律失常进行及时处理,可以有效地提高抢救成功率,降低临床病死率。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死9例

静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的目的是使梗死心肌相关联的阻塞的冠状动脉再灌注 ,以挽救缺血心肌 ,缩小梗死面积 ,提高心脏功能。 1999年～ 2 0 0 2年运用尿激酶( UK)静脉溶栓治疗 AMI9例 ,取得较好疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 9例 AMI患者 ,均为男性 ,年龄 37岁～ 76岁。梗死部位 :广泛前壁下壁 4例 ,下壁合并右室 2例 ,前壁 2例 ,前壁、高侧壁 1例。其中高脂血症 3例 ,既往脑梗死 3例 ,原发性高血压 2例 ,并发心律失常 , °AVB1例 ,吸烟史 10 0% ,家族史有死于心肌梗死的 2例。均有溶栓适应证。1.2　治疗方法…     

青年心肌梗死高危因素及临床分析

目的：探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者高危因素及心肌梗死的部位,及其对防治此类疾病发生的临床意义。方法：回顾分析本院2002年5月～2010年6月,青年AMI患者78例,随机选择同期本院老年AMI患者105例作为对照组,调查患者发病的高危因素及心肌梗死部位等差异。结果：性别、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖为青年组心肌梗死发病的高危因素（P〈0.05）,两组比较差异具有统计学意义;青年组与老年组心肌梗死发病率与高血脂、既往冠心病史（P〉0.05）,两组比较差异无统计学意义;青年组AMI广泛前壁及前壁发病率明显高于老年组（P〈0.05）,两组比较差异具有统计学意义;下壁并后壁,及多部分梗死青年组与老年组发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：青年AMI男性患者发病率高,多有吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等高危因素,发病时以广泛前壁及前壁为主。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与心肌梗死面积及预后的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度与急性心肌梗死面积的关系,研究血浆脑钠肽浓度与患者短期预后相关性。方法选择该院收入的急性心肌梗死患者共102例作为观察对象,患者根据梗死部位不同分为前壁心梗组(67例)及下壁心梗组(35例),入院后计算心肌梗死面积,观察早期心血管事件。结果两组不同心肌梗死部位的BNP浓度及心梗面积对比中显示,前壁心梗组BNP显著高于下壁心梗组,两组对比差异有统计学意义,P0.05。BNP水平与AMI面积具有一定的相关性,AMI的面积越大,BNP表达水平就越高。本组患者发生心力衰竭21例、死亡7例,发生心力衰竭、死亡患者的BNP浓度显著高于未发生组患者,结果对比有统计学意义,P0.05。结论 BNP水平与AMI面积具有一定的相关性,AMI的面积越大,BNP表达水平就越高,BNP浓度是心肌梗死后早期心血管事件的预测因子。     

老年急性心肌梗死合并多脏器功能衰竭17例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法回顾分析本院2010年1月~2012年10月诊治的17例老年AMI患者的资料,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归。结果在衰竭器官中,以心、肺、肾最多见。心肌梗死部位:广泛前壁5例,死亡4例(80%);前壁2例,死亡1例(50%);下壁合并右室2例,死亡1例(50%);前间壁3例,死亡1例(33.3%);下壁4例,死亡1例(25%)。结论心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后。     

急性心肌梗死并发充血性心衰32例

急性心肌梗死(AMI)严重并发症之一为充血性心衰,它对AMI病人的预后有着重要的影响。现就我院近年收治的AMI并发心衰的32例分析如下。1临床资料1 1性别及年龄:32例中男19例,女13例,年龄38～84岁。<40岁1例(占3 % ) ,41～60岁10例(占31 % ) ,61～70岁12例(占38 % ) ,>70岁9例(占28 % )。1 2梗死部位:广泛前壁14例,前间壁4例,下壁12例,前壁加下壁2例。1 3临床表现:咯泡沫样痰30例,肺部湿罗音27例,呼吸困难32例,心率大于100次/分31例,心律失常30例,其中伴室早LownⅢ级以上24例,心源性休克5例。1 4心衰出现时间:AMI后6小时内出现心衰占64 %…     

急性前壁心肌梗死出现下壁ST段抬高的临床意义探讨（附266例分析）

临床上急性前壁心肌梗死(前壁AMI)出现下壁ST段抬高及异常Q波并不少见,其临床意义尚存在一些分歧[1]。笔者就2003年8月至2007年5月我院收治的前壁AMI病人268例进行分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组266例,男性159例,女性107例,年龄45~72岁(58·2±6·1)。其中稳定型     

急性心肌梗死患者的心室晚电位分析

目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者不同梗死部位,急性期、恢复期的心室晚电位(VLP)的临床意义.方法:采用NHE-2000型心电检测仪,对49例AMI患者进行VLP检测.结果:49例AMI患者中下壁心肌梗死26例中急性期12例,VLP阴性8例,阳性4例,无死亡病例.14例恢复期患者中VLP阳性9例,死亡3例;VLP阴性5例无死亡病例,心内膜下心梗3例恢复期均为阴性无死亡病例,广泛前壁心肌梗死6例中恢复期5例,VLP阴性2例,死亡1例.急性期1例VLP阴性死亡.急性期死亡率为4.76％( 1/21),恢复期死亡率为14.28％(4/28),VLP均为阳性.49例VLP阳性率为40.81％ (20/49) (P＜0.05).VLP阳性者心率失常的发生率和猝死的发病率明显高于VLP阴性者.值得注意的是下壁心梗发生率高26例占53.06％,死亡率11.53％(3/26).结论:AMI患者VLP阳性具有重要的临床意义,应警惕恢复期VLP阳性患者的突发事件.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)时心律失常发生率为 75 %～95 % ,其中严重心律失常约占 35 %。多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料AMI并发严重心律失常 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 3 5岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,侧壁 4例 ,下壁并后壁 2例 ,广泛性前壁 2例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成串、RonT) 15例 ,快速心房纤颤 6…     

59例心肌梗死的死因分析及护理

我院2004年4月至2007年6月收治急性心肌梗死(AMI)患者528例,死亡59例,现就影响患者死亡的因素分析如下. 　　1 临床资料 　　在收治的528例患者中,男368例,女160例,年龄32～81岁,平均60.7岁.前壁、前间壁梗死189例,前壁广泛心肌梗死86例,下壁、正后壁心肌梗死191例,右室梗死24例,心内膜下梗死38例,死亡59例.……     

基层医院就地抢救急性心肌梗死患者的体会

<正>我院从1994年1月至2001年3月就地抢救急性心肌梗死(AMI)患者41例,死亡4例,成功率90.2%,现报道如下。1临床资料1.1一般资料41例均符合WHO关于AMI的诊断标准。其中男32例,女9例。年龄44-77岁,平均55.7岁。梗塞部位:下壁15例,前壁5例,广泛前壁2例,前壁合并下壁10例,前后侧壁5例,下后壁3例,后壁1例。本组合并心律失常27例,其中18例为室性心律失常,窦性心动过     

酗酒诱发急性心肌梗死5例分析

自1999年以来,我科先后接诊了5例由酗酒引发AMI的患者,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料:患者均为青年男性,年龄28～36岁。平素体健,每日饮酒量为500ml左右。梗塞部位:前壁AMI2例,下壁AMI2例,前间壁AMI1例。首发症状为胸闷不适。1.2 结果:经扩冠,心肌营养药物,吸氧等治疗,均治愈出     

重组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

AMI的静脉溶栓治疗目的是使冠状动脉再通,最大限度地挽救缺血濒死的心肌,维护心脏功能,降低病死率.自1998年1月至2000年12月,我院应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶静脉溶栓治疗116例AMI患者,比较两者的疗效及安全性,现报道如下. 1.资料与方法 1.1病例选择 本院冠心病监护病房(CCU)1998年1月至2000年12月收治并确诊116例AMI患者,随机分为rt-PA组和UK组,均符合AMI溶栓治疗参考方案[1]溶栓条件,且无禁忌证.rtPA组62例,其中男48例,女16例,年龄45～75岁,平均59.3±11.1岁.梗死部位:前壁和前间壁28例,广泛前壁16例,下壁9例,下壁并正后壁6例,右室3例.UK组54例,其中男32例,女22例,年龄42～75岁平均(58.2±11.2岁).梗死部位:前壁和前间壁17例,广泛前壁16例,下壁9例,下壁并正后壁并右室8例,高侧壁2例.     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

参麦注射液佐治急性心梗并心衰 ,是中医辨证用药与西医辨病用药相结合 ,以益气养阴为主调节病人气阴二虚 ,起到强心 ,改善心肌供血与防预并发症的功效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选取 1996年 9月至 1998年 3月间 ,急性心肌梗死 (AMI)患者 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 73岁(平均 6 1岁 ) ,全部诊断符合 1978年 WHO制定的 AMI诊断标准 ,入院时间均在发病后 2 4小时以上 ,没有进行溶栓治疗。梗死部位为 :前间壁 6例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 5例 ,下壁+正后壁 6例 ,前间壁 +右室 1例 ,广泛前壁 +右室 1例。所有病例均合并心力衰竭 …